深静脉置管技术在治疗恶性胸腔积液中的应用

郑彩娟；林玉珍

关键词：静脉置管技术, 胸腔积液, 引流/化疗

摘要：目的:探讨深静脉置管技术在治疗恶性胸腔积液中的临床意义和适应症.方法:对36例中等量以上恶性胸腔积液患者,采用深静脉置管技术,定时引流胸腔积液和注入化疗药物.结果:36例病人中有28例多次抽取胸水及胸腔内注入化疗药物,无1例失败.结论:采用深静脉置管技术既便于随时引流,又可多次胸腔内注入化疗药物.此法操作简便、病人痛苦小,化疗效果好,是治疗恶性胸腔积液的有效方法.

医学理论与实践杂志相关文献

关注入世后中医药事业的发展

入世为中医药的发展带来了机遇,也面临着严峻的挑战.改革我国目前中医、中药管理的体制和模式,提高中医药临床科研水平和能力,提高其科技含量,使其接近和达到国际标准规范,按照GAP、GMP、GLP、GSP的要求运作,尽快使中医药的开发进入现代化、产业化、国际化.

作者：吴水盛；张丽霞刊期： 2003年第05期
小儿病毒性脑膜炎低钠血症与脑电图、CT的变化及其临床意义

目的:分析小儿病毒性脑膜炎急性期低钠血症与脑电图、CT以及与病情的关系.方法:2002年1～7月扬州地区流行的肠道病毒性脑膜炎(主要是柯萨奇病毒B5,少数为埃可病毒23)收治本院的76例进行临床分析,均在入院后1d内测血清电解质的浓度以及脑电图的检查,其中发病3～5d左右行脑CT检查共46例.结果:入院1d内发生电解质紊乱36%,其中低钠血症26%.惊厥或意识障碍组的低钠血症发生率高于非惊厥组.脑电图100%异常,其中中、重度异常21例中低钠血症发生率明显增加达43%.脑CT46例中有17例提示脑实质不同程度存在低密度影,占37%,脑损害的病人中有70%的患者存在低钠血症.结论:柯萨奇病毒和埃可病毒性脑膜炎早期即存在电解质紊乱,尤其是低钠血症,低钠血症的患儿发生惊厥或意识障碍的可能性较大,脑电图中、重度异常以及脑CT有脑实质损害时低钠血症发生率增加.本组病例提示低钠血症的发生可能是病毒性脑炎发生时机体的保护性病理生理反应有关,往往提示病情相对较重.柯萨奇病毒与埃可病毒引起的小儿脑膜炎预后较好,无明显后遗症.

作者：张坤明；魏蓉梅；钱汉斌；陈新刊期： 2003年第05期
麻醉科毕业实习生教学工作的体会

毕业实习既是医学生理论认识的深化,又是从理论学习过渡到临床工作的必要途径.因此,不仅需传授现有的临床知识技能,还要培养如何把理论用于实践的能力,以及使学生掌握观察发现问题、分析研究问题和归纳总结问题等一系列的教学方法.临床麻醉实习和其他学科教学一样,是临床教学中不可缺少的一个环节,如何把1周的临床麻醉实习安排好,笔者提出几点体会.

作者：周琼英；朱雁鸿刊期： 2003年第05期
老年急性无痛性心肌梗死20例临床分析

急性无痛性心肌梗死(PMI)由于缺乏典型的临床症状,往往发生漏诊、误诊.为加强对本病的认识,现将我院收集的20例病例分析如下.

作者：董蕾刊期： 2003年第05期
米索前列醇预防剖宫产术中后出血的临床观察

目的:运用米索前列醇减少剖宫产术中后出血.方法:对200例剖宫产患者术中运用米索前列醇或催产素后的出血量进行回顾性调查.结果:米索前列醇组剖宫产术中后出血量明显低于催产素组(P＜0.01).结论:术中应用米索前列醇可有效地减少剖宫产术中后出血量.

作者：聂淑娟刊期： 2003年第05期
系统性红斑狼疮患者血浆血小板膜颗粒蛋白的变化及临床意义

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆血小板膜颗粒蛋白(GMP-140)的变化及其意义.方法:用ELISA法检测39例SLE患者和15名正常人血浆血小板GMP-140的含量,同时用全自动血细胞分析仪检测血常规及用魏氏法测定血沉(ESR).结果:1.活动期SLE患者(n=27)患者血浆血小板GMP-140含量[(49.81±5.85)μg/L]明显高于缓解期SLE患者[(21.92±3.67)μg/L],(n=12)和正常对照组[(15.74±2.33)μg/L](n=15),P均＜0.01.而缓解期SLE患者血浆血小板GMP-140的含量也高于正常对照组(P＜0.05).27例活动期患者中有20例进行了治疗前后的对比观察,治疗后SLE患者血浆血小板GMP-140较治疗前明显下降,但仍高于正常(P＜0.05).2.活动期SLE患者血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(Bpc)均明显低于缓解期患者(P＜0.01),而血沉(ESR)高于缓解期患者(P＜0.01).3.血浆血小板GMP-140的变化与ESR呈直线正相关(r=0.67,P＜0.01),与血常规参数均无相关性.结论:SLE患者体内存在有血小板活化,SLE患者在活动期血浆血小扳GMP-140升高,治疗后明显下降,且与ESR呈直线正相关,说明GMP-140的变化与疾病活动性有关,可作为SLE疾病活动的指标之一;同时对部分临床表现的解释有一定的临床意义.

作者：张育；梁虹；顾健；陈牧；何斌刊期： 2003年第05期
多功能五官治疗车的设计与应用

五官点滴是五官科的基本治疗操作,五官点滴车曾有不少护理先辈们作出不同的设计,随着整体护理的逐渐开展,责任护士若能集中完成各项治疗操作规程,则能大大减少护士的工作量,使护士有更多的时间与病人交流沟通,取得更多更好的护理资料,加深护患之间的感情等提供不可估量的效果.为此,我们设计了1台不锈钢多功能五官治疗车,经过临床使用,效果满意,现介绍如下.

作者：刘丽娜；黄丽萍；李丽刊期： 2003年第05期
川崎病10年回顾与随访

作者10年间收集川崎病(KD)患儿82例,发病年龄≤3岁53例,占64.5%;经二维超声心动图检查,检出冠状动脉病变(CAD)33例(40%),随访30例,IVIG 1g·kg-1·次-1治疗31例,热程、住院日较未用组明显缩短;随访1个月～7年,无死亡或复发病例.结果表明,二维超声心动图检查敏感性高,安全,简便,可靠,无创伤,重复性好,拟患KD应作此检查;对于所有KD患儿应长期随访.本组病例提示IVIG对CAD具有治疗效应;探讨IVIG经济有效的剂量,仍为儿科医师关注的问题.

作者：许东琳；徐道敏；江芸；瞿绪光刊期： 2003年第05期
多塞平、聚克联合治疗肠易激综合征疗效观察

探讨有效治疗肠道易激综合征的方法,笔者使用多塞平、聚克联合治疗(观察组)88例患者,并与口服硝苯地平(对照组)76例患者作对照,发现观察组有效率达91.7%,对照组有效率68.4%,两者相比有明显差异(P＜0.01),结果表明多塞平、聚克联合治疗肠易激综合征有较好疗效.

作者：丁志刚；马茂元刊期： 2003年第05期
仙人掌治疗颌下淋巴结炎15例

近年来,笔者采用仙人掌外敷治疗颌下淋巴结炎15例,效果良好.现报告如下.

作者：田秀荣；陈立珍；田昭鸾刊期： 2003年第05期
分娩过程中产妇的饮食护理

分娩是一生理现象.为了顺利经过产程,配合其他护理措施,做好产妇的饮食护理,是使产妇顺利分娩的重要环节.

作者：邓宁宁；刘晓燕刊期： 2003年第05期
伴有自杀行为的抑郁症临床分析

目的:探讨伴有自杀行为抑郁症的临床特点.方法:对符合CCMD-2-R诊断标准的246例抑郁症患者,根据有无自杀行为分为两组,并对两组的临床资料进行对照分析.结果:有自杀行为的抑郁症在病前有不良生活事件及具有早醒、焦虑激越、自责自罪、绝望和妄想者较对照组多见,且有显著性差异(P＜0.01或0.05),其余方面差异均无显著性(P均＞0.05).抑郁症发生自杀行为以春、夏季多见,自杀方式以服药为多,其次为自缢、投水等.结论:具有上述症状的抑郁症患者具有潜在自杀的危险性,应引起社会、家庭和精神科医务工作者的重视,以尽早发现、治疗并采取防范措施.

作者：陈恩民刊期： 2003年第05期
中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎400例临床报告

对400例骨关节炎(OA)患者运用自拟中药方经点离子导入治疗(SH),每天给药1次,每次30min,1周为1个疗程.根据观察患者步行能力、日常动作、肿胀情况及自觉疼痛等症状的临床改善情况,连续给药依据患者疗效1～5个疗程不等,治疗期间不用非甾体类抗炎药(NSAIDs),停止治疗的5个月内对其疗效跟踪观察.结果表明,患者各项临床症状均获得显著改善,尤其对轻中度OA患者疗效尤显,总有效率达98.5%.结果显示中药离子导入是目前治疗膝关节OA比较有效的临床方法.

作者：陈利新；马少云；莫卫海刊期： 2003年第05期
老年妇女子宫肌瘤16例手术治疗体会

子宫肌瘤是妇科常见病、多发病,而发生于老年妇女并不多见.现主要的治疗方法是手术切除子宫.我科近10年共收治手术治疗的老年子宫肌瘤患者16例.为了探讨老年妇女子宫肌瘤手术治疗特点,现报告如下.

作者：刘桂凤；李连瑛；李秀英刊期： 2003年第05期
手术中病人的保护性管理

手术中病人能否安全度过手术期,除与病人身体状况、病情、手术创伤、麻醉以及手术和麻醉意外等有关外,还可来自上述以外的因素.例如:由于医护人员工作大意,误将不该应用的药物注入病人体内而致意外等等.且因管理,护理不当或不周所致的各种程度的损伤和意外,各家文献也屡有报道.

作者：曾庆华刊期： 2003年第05期
慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭36例护理体会

慢性肺心病(简称肺心病)病情复杂,病程长,并发症多,护理困难,为了提高疗效,降低死亡率,精心的观察护理有重要意义,现将慢性肺心病急性发作并发多脏器衰竭(MOF)的诱因、预防及护理报道如下.

作者：郭富英；梁启祥刊期： 2003年第05期
产后尿潴留的护理

产妇分娩后发生尿潴留是产后常见的并发症,膀胱过度充盈可影响子宫收缩而发生产后出血,通过对临床尿潴留病人的观察及护理取得一些经验,现介绍如下.

作者：倪佃芳刊期： 2003年第05期
对解除产后尿潴留常用方法的探讨

产后尿潴留是妇产科常见症状,引起尿潴留的原因有滞产、手术产、长时间留置尿管、产后精神、心理等诸多因素,尿潴留影响产妇产后子宫收缩、刀口愈合,给产妇带来很大的痛苦.我们在临床护理中采用多种方法解除尿潴留收到较好的效果,现介绍如下.

作者：宋海征刊期： 2003年第05期
口腔疾患防治误区的探讨

龋病是近代人类的常见、多发病之一,它发病率高,分布广,与其他牙体硬组织病,可并发牙髓及根尖周组织病、牙周病、口腔粘膜病等疾患.随着社会文明进步的发展,人们对生命质量和健康标准有了全新概念,健康口腔得到了重视,终身拥有健康的牙齿也不再是愿望和空谈.但是在日常生活和临床工作中对于口腔疾患的防治知识的欠缺及存在的误区不容忽视,树立信心,培养全民防治的意识尤为重要.

作者：樊永莉刊期： 2003年第05期
超声乳化治疗老年白内障的围手术期护理

老年性白内障是一种常见的导致严重视力障碍的疾病,目前尚无确切的药物治疗,手术治疗是唯一理想的治疗方法,随着对白内障乳化技术认识的提高及操作技术水平的进步,表面麻醉下小切口超声乳化白内障手术作为一种新技术正逐步被人们接受.这种手术具有患者痛苦小、损伤小、术后反应轻、散光小、恢复快等优点.但需要手术者,护士和患者的密切配合,才能顺利完成.现将我院1999年1月～2001年4月对232例老年性白内障患者的围手术期护理体会总结如下.

作者：董书婷；李典辉刊期： 2003年第05期