学术投稿

小儿病毒性脑膜炎低钠血症与脑电图、CT的变化及其临床意义

张坤明;魏蓉梅;钱汉斌;陈新

关键词:病毒性脑膜炎, 柯萨奇病毒, 埃可病毒, 低钠血症
摘要:目的:分析小儿病毒性脑膜炎急性期低钠血症与脑电图、CT以及与病情的关系.方法:2002年1~7月扬州地区流行的肠道病毒性脑膜炎(主要是柯萨奇病毒B5,少数为埃可病毒23)收治本院的76例进行临床分析,均在入院后1d内测血清电解质的浓度以及脑电图的检查,其中发病3~5d左右行脑CT检查共46例.结果:入院1d内发生电解质紊乱36%,其中低钠血症26%.惊厥或意识障碍组的低钠血症发生率高于非惊厥组.脑电图100%异常,其中中、重度异常21例中低钠血症发生率明显增加达43%.脑CT46例中有17例提示脑实质不同程度存在低密度影,占37%,脑损害的病人中有70%的患者存在低钠血症.结论:柯萨奇病毒和埃可病毒性脑膜炎早期即存在电解质紊乱,尤其是低钠血症,低钠血症的患儿发生惊厥或意识障碍的可能性较大,脑电图中、重度异常以及脑CT有脑实质损害时低钠血症发生率增加.本组病例提示低钠血症的发生可能是病毒性脑炎发生时机体的保护性病理生理反应有关,往往提示病情相对较重.柯萨奇病毒与埃可病毒引起的小儿脑膜炎预后较好,无明显后遗症.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 经尿道输尿管镜术及其辅助器械的应用与改进(附352例报告)

    目的:总结经尿道输尿管镜术及其辅助器械应用与改进的经验.方法:回顾性分析352例经尿道输尿管镜术的临床资料.结果:手术一次性成功率95.4%(336/352),并发症发生率7.4%(26/352),其中输尿管穿孔12例,输尿管撕裂伤3例,粘膜下假道6例,泌尿系感染5例.结论:器械的改进和技术的熟练,有助于提高疗效,减少手术并发症,延长器械使用寿命.

    作者:何国伟;尹杰;麦能斌;陈向新;林靖波 刊期: 2003年第05期

  • 中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎400例临床报告

    对400例骨关节炎(OA)患者运用自拟中药方经点离子导入治疗(SH),每天给药1次,每次30min,1周为1个疗程.根据观察患者步行能力、日常动作、肿胀情况及自觉疼痛等症状的临床改善情况,连续给药依据患者疗效1~5个疗程不等,治疗期间不用非甾体类抗炎药(NSAIDs),停止治疗的5个月内对其疗效跟踪观察.结果表明,患者各项临床症状均获得显著改善,尤其对轻中度OA患者疗效尤显,总有效率达98.5%.结果显示中药离子导入是目前治疗膝关节OA比较有效的临床方法.

    作者:陈利新;马少云;莫卫海 刊期: 2003年第05期

  • 病历数字化是信息技术发展的必然

    随着计算机的广泛应用和普及以及信息数字化的迅猛发展,传统的手工书写纸张病历正在逐步被改变,信息的收集、分析和传递也发生着新的变化.所谓电子病历就是指病历的信息存储、处理、传输等主要采取数字形式,作为医院信息的重要组成部分,电子病历将成为未来病案管理发展的必然趋势.本文就电子病历的概念及特点,电子病历的发展概况,电子病历在应用中应注意解决的问题作了简要的阐述.

    作者:阳红;裴柯平 刊期: 2003年第05期

  • 电视胸腔镜诊治恶性胸水的观察与护理

    我科2000年6月~2001年6月,采用电视胸腔镜对15例恶性胸水进行诊断和治疗效果良好,现将护理体会总结如下.

    作者:洪珊 刊期: 2003年第05期

  • 三苯氧胺配合逍遥丸治疗乳腺增生疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗乳腺增生的疗效.方法:对121例乳腺增生症患者服用三苯氧胺(10mg qd)加逍遥丸(8粒bid)治疗3个月.结果:以疼痛完全消失、肿块软化缩小消失为有效标准,有效率70.4%,无效率29.6%(包括失访患者27例,占23.5%).结论:三苯氧胺加逍遥丸治疗乳腺增生疗效确切,短期服用无明显毒副作用.

    作者:邙建波;周冬仙;罗民 刊期: 2003年第05期

  • 异位妊娠自血回输应用价值及安全性分析(附60例分析)

    目的:观察异位妊娠自血回输应用价值及安全性.方法:选择适当病例,剖腹探查时回输腹腔游离血,观察术后红细胞变化情况及术后不良反应.结果:输自体血后红细胞及血红蛋白显著提高,未出现明显的不良反应.结论:异位妊娠自血回输是安全有效的,值得临床应用推广,但要严格掌握适应症,注意不良反应出现.

    作者:付爱民;姚小丽 刊期: 2003年第05期

  • 超声乳化治疗老年白内障的围手术期护理

    老年性白内障是一种常见的导致严重视力障碍的疾病,目前尚无确切的药物治疗,手术治疗是唯一理想的治疗方法,随着对白内障乳化技术认识的提高及操作技术水平的进步,表面麻醉下小切口超声乳化白内障手术作为一种新技术正逐步被人们接受.这种手术具有患者痛苦小、损伤小、术后反应轻、散光小、恢复快等优点.但需要手术者,护士和患者的密切配合,才能顺利完成.现将我院1999年1月~2001年4月对232例老年性白内障患者的围手术期护理体会总结如下.

    作者:董书婷;李典辉 刊期: 2003年第05期

  • 老年创伤后营养不良症饮食护理与病因探讨

    老年创伤后营养不良是指在老年运动系统的急、慢性损伤中后期阶段,病人体重逐渐减轻,出现易疲劳、食欲减退、身体消瘦、肌肉萎缩、面色苍白、头晕、乏力等一系列症状,重者致全身营养不良性水肿.护理人员及时发现病因,合理调整饮食结构,可有效地减少老年创伤后营养不良症的发生.

    作者:吴继云 刊期: 2003年第05期

  • 系统性红斑狼疮患者血浆血小板膜颗粒蛋白的变化及临床意义

    目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆血小板膜颗粒蛋白(GMP-140)的变化及其意义.方法:用ELISA法检测39例SLE患者和15名正常人血浆血小板GMP-140的含量,同时用全自动血细胞分析仪检测血常规及用魏氏法测定血沉(ESR).结果:1.活动期SLE患者(n=27)患者血浆血小板GMP-140含量[(49.81±5.85)μg/L]明显高于缓解期SLE患者[(21.92±3.67)μg/L],(n=12)和正常对照组[(15.74±2.33)μg/L](n=15),P均<0.01.而缓解期SLE患者血浆血小板GMP-140的含量也高于正常对照组(P<0.05).27例活动期患者中有20例进行了治疗前后的对比观察,治疗后SLE患者血浆血小板GMP-140较治疗前明显下降,但仍高于正常(P<0.05).2.活动期SLE患者血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(Bpc)均明显低于缓解期患者(P<0.01),而血沉(ESR)高于缓解期患者(P<0.01).3.血浆血小板GMP-140的变化与ESR呈直线正相关(r=0.67,P<0.01),与血常规参数均无相关性.结论:SLE患者体内存在有血小板活化,SLE患者在活动期血浆血小扳GMP-140升高,治疗后明显下降,且与ESR呈直线正相关,说明GMP-140的变化与疾病活动性有关,可作为SLE疾病活动的指标之一;同时对部分临床表现的解释有一定的临床意义.

    作者:张育;梁虹;顾健;陈牧;何斌 刊期: 2003年第05期

  • 不同病程中的心理活动特点及护理

    临床工作中,我们将病人入院后疾病的发展过程分为三期:即疾病否定期、疾病个体接受期和疾病恢复期.并针对三期的心理活动特点开展了相对应的心理护理,有利于病人在治疗过程中医患、护患配合,加速病人疾病的康复.

    作者:杨洪花;党光荣 刊期: 2003年第05期

  • 人体寄生虫学多媒体教学探讨

    信息技术的飞速发展,使得以计算机为核心的现代技术已经越来越广泛地在科学技术、教育和社会生活中发挥着越来越重要的作用.计算机辅助教学是90年代初才进入课堂的一种新型教学方式,它集图、文、声、像于一体,具有信息量大、重现力强和生动形象等特点,为其在教育领域的应用开辟了广阔的前景.多媒体教学必将改变传统的教育模式,为教学理论和教学方法的改革开辟新天地.

    作者:郭鄂平 刊期: 2003年第05期

  • 重症颅脑损伤康复期的护理体会

    重症颅脑损伤患者,在意识逐渐恢复过程中,常出现遗尿、失语、失读、肢体活动障碍等,使病人在不同程度上丧失了独立生活的能力,影响其个人卫生、仪容仪态,也难以进行正常的学习和工作.不能顺利回归社会给病人造成了很大的心理负担,往往出现烦躁、焦虑、自卑乃至抗拒等心态.做为护士对废损功能的再训练应非常耐心.指导家属务必让病人随时感到被关怀、支持和鼓励、增强病人的信心.下面介绍几点康复护理的体会.

    作者:王玉差;黄斐彦 刊期: 2003年第05期

  • 颅脑损伤后基底池改变的研究近况

    颅脑损伤后、颅内组织会发生一系列病理变化.尽管颅脑损伤的机制可能不一样、但病变发展到一定程度都会引起脑内基底池的异常变化.由于基底池主要是集中在脑干周围的一些脑池、所以其变化程度直接反映了脑干受压的情况.

    作者:王满;彭绍周 刊期: 2003年第05期

  • 活髓切断术应用于年轻恒磨牙牙髓炎的临床疗效观察

    目的:观察年轻恒磨牙牙髓炎应用活髓切断术的临床疗效.方法:用活髓切断术治疗53例患急慢性牙髓炎的年轻恒磨牙,术后追踪观察1~2年.结果:急性浆液性牙髓炎成功率96.7%.慢性溃疡性牙髓炎成功率60.8%.结论:年轻恒磨牙急性浆液性牙髓炎采用活髓切断术疗效较好,治疗成功的关键在于适应症的选择和无菌操作.

    作者:文秦 刊期: 2003年第05期

  • 产后尿潴留的护理

    产妇分娩后发生尿潴留是产后常见的并发症,膀胱过度充盈可影响子宫收缩而发生产后出血,通过对临床尿潴留病人的观察及护理取得一些经验,现介绍如下.

    作者:倪佃芳 刊期: 2003年第05期

  • 小儿支原体肺炎68例临床分析

    临床观察表明,近年来小儿支原体肺炎发病率呈逐年增多趋势.笔者对我院近3年来资料较为完整的68例支原体肺炎临床症状、体征、肺部X线片及实验室检查结果进行了分析.现报告如下.

    作者:彭彩霞;徐珍 刊期: 2003年第05期

  • 奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡疗效比较

    1997年2月~2000年3月,笔者用奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡(PU)126例,现将疗效观察报道如下.

    作者:黄国良;韩应林 刊期: 2003年第05期

  • 开颅探查颅内血肿清除术中的护理配合

    颅脑外伤是常见的急症,我院2000年3~4月间共收治脑外伤20例,其中行开颅探查颅内血肿清除手术3例,现将手术护理配合技术介绍如下.

    作者:朱艺萍 刊期: 2003年第05期

  • 老年急性无痛性心肌梗死20例临床分析

    急性无痛性心肌梗死(PMI)由于缺乏典型的临床症状,往往发生漏诊、误诊.为加强对本病的认识,现将我院收集的20例病例分析如下.

    作者:董蕾 刊期: 2003年第05期

  • 长期卧床男病人的接尿方法小革新

    长期以来,一些卧床大小便失禁的高位截瘫及昏迷病人,医院对这种男病人的小便,护理上一般采用便盆接尿或常规导尿,这样如果坚硬的坐便器长期垫入臀下,一是病人感到不适,二是易造成皮肤损伤,产生褥疮,而长期导尿易造成泌尿系感染且不能自行排尿,给医院和家庭带来诸多不便,为此笔者对此病人的接尿方法进行了小革新.

    作者:谢文菊;吕静霞 刊期: 2003年第05期

医学理论与实践杂志

医学理论与实践杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省预防医学会