米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察

季卫东

关键词：宫缩乏力, 产后出血, 米索前列醇

摘要：目的:探索米索前列醇对宫缩乏力性产后出血的治疗效果.方法:对应用米索前列醇无禁忌症的168例宫缩乏力性产后出血患者随机分为两组.观察组88例,口服米索前列醇600μg.对照组80例,予缩宫素、麦角新碱治疗.结果:观察组口服米索前列醇后,短5min,长10min子宫收缩加强,出血得到控制,其量500～600mL,有1例800～1000mL伴休克.对照组在末次给药后短20min,长40min子宫收缩加强,出血得到控制,其量约600～700mL,有10例800～1000mL发生休克.从上述出血控制时间及休克发生数有显著差异(P＜0.01).结论:应用米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,值得推广.

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巨大胎儿的胎头娩出后,显著增大的双肩娩出遇到困难,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,称为肩难产[1],因其多在胎头娩出后意外发生,情况危重,若处理不当,可造成新生儿重度窒息、,臂丛神经损伤,产道裂伤,甚至子宫破裂,新生儿死亡的严重后果.笔者遇到3例,用McRobert法联合Wood法处理,母儿结局良好.现报告如下.

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全面评价教员的自身素质

临床科理论教学有其自身的特点,它要求授课教员不但要有扎实的理论知识,高超的艺术表达水平,同时还要有丰富的临床经验,否则很难取得良好的教学效果.但就评价一个教员的教学水平如何,单凭这些还不全面,根据多年的教学体会,我们认为,要客观、公正地评价一个人的教学水平,至少应包括以下三个方面的内容,即教学形式,教学内容和教学科研.

作者：王满；王琳刊期： 2002年第03期
小儿单纯性血尿46例病因分析

单纯性血尿又称无症状性血尿,是儿科临床常见表现之一,其病因是多方面的.本文总结46例报道如下.

作者：孟淑欣刊期： 2002年第03期
乳腺癌淋巴结转移与预后关系的探讨

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作者：陈文局；黄秉厚；张秋光刊期： 2002年第03期
中心摆药几点易忽视的问题及改进尝试

中心药房的统一摆药,统一发药,既减轻临床工作量,又便于统一管理.笔者在工作中发现存在几点容易忽视的问题,并尝试加以改进.现浅述如下.

作者：林菁红；陈君刊期： 2002年第03期
吗啡布比卡因臂丛麻醉与术后镇痛的临床研究

目的:观察吗啡布比卡因混合液用于臂丛麻醉与术后镇痛的临床疗效,从而研究吗啡布比卡因用于臂丛麻醉与镇痛的机理.方法:将50例ASAⅠ-Ⅱ级病人,随机均分为2组.A组(对照组):0.375%布比卡因,B组(观察组):0.375%布比卡因+2rg吗啡.用不同麻醉药25～35ml作臂丛神经阻滞,注药后观察麻醉起效时间,阻滞完全时间,麻醉与术后镇痛持续时间(P＜0.01).结果:含有吗啡的B组麻醉与术后镇痛效果明显优于未加用吗啡的A组.结论:除中枢神经系统外,周围神经系统也可能存在多种阿片样物质和阿片受体.

作者：罗云；李家柱；陈红华；王兰；江虹刊期： 2002年第03期
消化性溃疡大出血内镜下夹子止血的观察

消化性溃疡并发出血约80%不经特殊处理可自行止血,20%则会持续出血或再出血,且出血量较大,病情危重,急诊内镜下介入止血现已成为临床首选.2000年7月～2001年8月我院内科共收治消化性溃疡并出血患者53例,对其中12例活动性大出血患者进行了急诊内镜下夹子止血治疗,收到了较好疗效.

作者：刘新波；严亦平；张宝斌；刘新华刊期： 2002年第03期
整体护理模式与护生的素质培养

随着经济的发展与社会的进步,人们对护理服务的要求有了进一步的提高,我国传统的以疾病为中心的功能制护理,已不能适应社会发展的需要,而且与世界先进的护理发展水平相比,存在一定差距.

作者：陆凤琴刊期： 2002年第03期
甘露醇、地塞米松在椎间盘突出急性期的应用

椎间盘突出或纤维环膨出使硬膜囊受压造成神经根周围组织水肿,椎间盘内压增高出现神经根受累综合症.用甘露醇和地塞米松对症治疗,提高血浆渗透压和抗炎使组织脱水降低椎间盘内压,减轻神经根水肿,同时配合牵引理疗针灸康复常规治疗.笔者1998～2000年收治180例患者,现介绍如下.

作者：李杏丽；高丽华刊期： 2002年第03期
甘石创愈散治疗会阴侧切口愈合不良25例

自1994年以来,笔者采用甘石创愈散治疗会阴侧切口愈合不良,疗效满意.现报告如下.

作者：白建川；高秀红刊期： 2002年第03期
异位妊娠误诊的诊断思维偏差原因分析

临床上误诊的原因是多方面的,医师思维方法的偏差是主要原因之一.通过对27例异位妊娠误诊病例的分析,提出导致思维偏差的原因有:忽视必要的病史询问和体检,过于相信已经做出的诊断,静止性的诊断思维和思维定势,重视临床现象忽略疾病本质,医师过分依赖和迷信辅助检查结果的诊断思维等.因此,临床思维必须坚持辨证唯物主义的认识论,收集资料和分析判断都必须客观全面,认清疾病的共性和个性,深究疾病的本质,正确评价各项检查结果,综合分析病情,才能避免诊断思维的偏差,减少误诊率.

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羟基磷灰石在牙种植外科植骨中的应用

羟基磷灰石(HA)由于具有良好的生物相容性和骨传导作用,目前被广泛应用于骨缺损的植骨.本文综合了近些年来国内外相关文献,就羟基磷灰石的性能特点及其新兴复合材料的研制和在牙种植外科植骨中的应用作一综述.

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柴胡桂枝汤的临床新用

吾常以柴胡桂枝汤灵活化裁,广泛应用临床久治乏效疑难杂病证,取效甚捷.兹择验案如下.

作者：苏宝银刊期： 2002年第03期
谈医学影像学科的发展及其伦理学

随着医学科学的发展和现代科技的进步,新的医疗设备迅速增加,在医疗中利用图像诊断,借助设备治疗患者的医学影像学科,其作用日益增强,功能不断转化,发展越来越快.

作者：偰利宇刊期： 2002年第03期
浅谈我院病案的计算机管理

随着科学的发展,病历档案在医学研究中发挥着越来越重要的作用,病案在医、教、研上的作用越来越显著,病案的信息价值得到认可,病案信息已成为医院信息和医院管理学的重要组成部分.

作者：林洁刊期： 2002年第03期
颈动脉粥样硬化及其相关因素的探讨

目的:探讨颈动脉粥样硬化与相关危险因素的关系.方法:对200例研究对象的颈总动脉内中膜厚度(IMT)和颈动脉粥样硬化斑块进行超声检测,根据TMT分为IMT≤0.99mm组和IMT≥1.00mm组,并记录胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)、载脂蛋白AI(APOAI)、载脂蛋白B100(APOB100)、脂蛋白(α)[LP(α)]、纤维蛋白原(Fbg)、血糖(BG)、血压(BP)、体重指数(BMI)、吸烟指数及年龄等指标.结果:随着IMT增厚,颈动脉粥样硬化斑块发生率增加(P＜0.01),IMT与TC、LDL-c、APOB100、LP(α)、Fbg、SBP、吸烟指数及年龄呈明显正相关(P＜0.05～0.01).结论:颈动脉粥样硬化与TC、LDL-c、APOB100、LP(α)、Fbg、SBP及嗜烟和年龄密切相关.定期超声监测颈动脉及检查相应危险因素对防治颈动脉粥样硬化有一定的实用参考价值.

作者：王蓓；李世滢；颜怀新；陶爱华刊期： 2002年第03期
子宫内膜癌误诊3例

1临床资料例1:患者,54岁,因月经期延长4个月,发现盆腔包块20d,于1999年5月6日入院.患者近4个月无诱因月经期由5～7d延长至10～15d,未治疗.

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加强医院医德建设提高医院管理水平

社会主义市场经济体制的确立,为医院的改革和发展提供了良好的机遇,同时也不可避免的带来一些新情况、新问题,尤其在医德医风方面不断出现的一些新问题,已经引起人们的普遍关注.

作者：陈月英刊期： 2002年第03期
小儿全麻手术的护理配合

小儿手术是对12岁以下小儿外科疾病进行治疗的一种常用方法.常用麻醉方法为硬膜外麻醉,全麻和基础+局麻(或神经阻滞).手术的科目涉及较广泛,小儿因机体代偿能力有限,麻醉手术期间情况瞬息万变,护理人员须密切观察病情变化,确保患儿安全渡过麻醉手术期.现将101例患儿麻醉手术时的护理体会总结如下.

作者：孔德征刊期： 2002年第03期
老年冠心病患者血清胰岛素样生长因子-1的测定及其与脂蛋白(α)的相关性分析

目的:探讨老年冠心病患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平及其与脂蛋白(α)(Lp(α))的关系.方法:检测25例老年冠心病患者血清IGF-1、Lp(α)水平,并与28例健康中青年人、22例健康老年人作比较,同时还分析了血清IGF-1水平与Lp(α)的相关性.结果:①健康老年人血清IGF-1水平明显低于健康中青年人(P＜0.05);②老年冠心病组IGF-1(α)高于两对照组(均为P＜0.05);③老年冠心病组的Lp(α)高于两对照组(均为P＜0.05);④老年冠心病组IGF-1水平与Lp(α)呈负相关(P＜0.01).结论:以上提示血清IGF-1、Lp(α)与冠心病的形成密切相关,IGF-1与LP(α)的代谢密切相关.

作者：杨彬；邓微刊期： 2002年第03期