胡玲蓉
小儿手术是对12岁以下小儿外科疾病进行治疗的一种常用方法.常用麻醉方法为硬膜外麻醉,全麻和基础+局麻(或神经阻滞).手术的科目涉及较广泛,小儿因机体代偿能力有限,麻醉手术期间情况瞬息万变,护理人员须密切观察病情变化,确保患儿安全渡过麻醉手术期.现将101例患儿麻醉手术时的护理体会总结如下.
作者：孔德征 刊期： 2002年第03期
目的:观察心肌梗死急性期与恢复期QT离散度(QTd)、心率校正QT离散度(QTcd)、QT离散率(QTr)的变化,以了解心肌梗死急性期时心室肌复极时限差异是否较恢复期增大.作为衡量心肌梗死患者是否度过急性期的指标.方法:分别测量56例心肌梗死急性期与恢复期心电图各导联QT间期,大QT间期(QTmax)减小QT间期(QT-min),得QTd;以QTmax/(R-R)1/2减QTmin/(R-R)1/2,得心率校正QT离散度QTcd;QTd/(R-R)得QT离散率QTr.并对心肌梗死急性期与恢复期的QTd、QTcd、QTr进行比较.结果:心肌梗死急性期较恢复期QTd、QTcd、QTr明显增加,P值分别＜0.01、＜0.01、＜0.001.结论:心肌梗死急性期心室肌复极时限差异较恢复期增大,QTr是QT离散程度更为客观的指标.
作者：杜克丹 刊期： 2002年第03期
分娩过程中宫缩疼痛是每个产妇必须忍受的痛苦.为了减轻产妇痛苦,笔者采用宫颈封闭加手法扩张缩短第一产程,收到良好的效果.现分析如下.
作者：姜春杰；郭芝平 刊期： 2002年第03期
目的:探索米索前列醇对宫缩乏力性产后出血的治疗效果.方法:对应用米索前列醇无禁忌症的168例宫缩乏力性产后出血患者随机分为两组.观察组88例,口服米索前列醇600μg.对照组80例,予缩宫素、麦角新碱治疗.结果:观察组口服米索前列醇后,短5min,长10min子宫收缩加强,出血得到控制,其量500～600mL,有1例800～1000mL伴休克.对照组在末次给药后短20min,长40min子宫收缩加强,出血得到控制,其量约600～700mL,有10例800～1000mL发生休克.从上述出血控制时间及休克发生数有显著差异(P＜0.01).结论:应用米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,值得推广.
作者：季卫东 刊期： 2002年第03期
回肠膀胱术涉及泌尿道、消化道两个系统,手术复杂,术后并发症多,因此围手术期护理十分重要,我院自1990年,成功地为72例膀胱肿瘤患者实施回肠膀胱术,手术前、后对病人实施了整体护理,取得了满意效果.现将护理体会总结如下.
作者：于蓉；李文 刊期： 2002年第03期
临床科理论教学有其自身的特点,它要求授课教员不但要有扎实的理论知识,高超的艺术表达水平,同时还要有丰富的临床经验,否则很难取得良好的教学效果.但就评价一个教员的教学水平如何,单凭这些还不全面,根据多年的教学体会,我们认为,要客观、公正地评价一个人的教学水平,至少应包括以下三个方面的内容,即教学形式,教学内容和教学科研.
作者：王满；王琳 刊期： 2002年第03期
随着科学的发展,病历档案在医学研究中发挥着越来越重要的作用,病案在医、教、研上的作用越来越显著,病案的信息价值得到认可,病案信息已成为医院信息和医院管理学的重要组成部分.
作者：林洁 刊期： 2002年第03期
人工流产术是早期终止妊娠的主要方法之一,但人工流产时的痛苦及并发症备受关注.为缓解孕妇疼痛及预防发生人工流产并发症,近年来国内兰晓玲[1]选用得普利麻静脉麻醉行人工流产术,无痛率达100%,但费用高,而且病人在麻醉中,如不慎穿孔亦无知晓,因而对人流术的技术水平要求高.
作者：唐未坤；纪学忠 刊期： 2002年第03期
静脉输液是临床常用的治疗手段之一.有80%接受静脉输液的患者会出现程序不同的静脉炎.静脉炎不仅增加了患者的痛苦,也影响患者的抢救和治疗.为了防止静脉炎的发生,根据临床研究及取得的许多防治静脉炎的经验及措施.现将其发生的原因,预防及治疗处理综述如下.
作者：胡玲蓉 刊期： 2002年第03期
临床上误诊的原因是多方面的,医师思维方法的偏差是主要原因之一.通过对27例异位妊娠误诊病例的分析,提出导致思维偏差的原因有:忽视必要的病史询问和体检,过于相信已经做出的诊断,静止性的诊断思维和思维定势,重视临床现象忽略疾病本质,医师过分依赖和迷信辅助检查结果的诊断思维等.因此,临床思维必须坚持辨证唯物主义的认识论,收集资料和分析判断都必须客观全面,认清疾病的共性和个性,深究疾病的本质,正确评价各项检查结果,综合分析病情,才能避免诊断思维的偏差,减少误诊率.
作者：马秀兰 刊期： 2002年第03期
心不但是人体血液循环的动力器官,而且具有内分泌功能.与心有关的疾病诸如冠心病、高血压,近年来发病率逐年上升.
作者：李会齐；刘爱生 刊期： 2002年第03期
小儿感染性心内膜炎(IE)近20年来国内外报道有增多的趋势,随着抗生素的广泛应用,临床特征发生了显著变化,给诊断带来了很大困难.本文回顾分析在上海医科大学儿科医院收集的IE患儿的临床资料,探讨彩色多普勒超声心动图(CFM)诊断IE的临床价值.
作者：梁松；林其珊 刊期： 2002年第03期
新生儿肺炎是产时、产前、产后吸入羊水、胎粪、乳汁、或由生后感染细菌或病毒所致.由于新生儿期器官功能发育尚不完善,受宫内窘迫和特殊生理、解剖、免疫状态诸多因素的影响,易出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭,在新生儿学科中已引起越来越多的重视.经综合治疗和护理,治疗效果满意.现将6年来收治126例新生儿肺炎临床观察及护理体会介绍如下.
作者：孙兴兰；巩传信 刊期： 2002年第03期
目的:探讨老年冠心病患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平及其与脂蛋白(α)(Lp(α))的关系.方法:检测25例老年冠心病患者血清IGF-1、Lp(α)水平,并与28例健康中青年人、22例健康老年人作比较,同时还分析了血清IGF-1水平与Lp(α)的相关性.结果:①健康老年人血清IGF-1水平明显低于健康中青年人(P＜0.05);②老年冠心病组IGF-1(α)高于两对照组(均为P＜0.05);③老年冠心病组的Lp(α)高于两对照组(均为P＜0.05);④老年冠心病组IGF-1水平与Lp(α)呈负相关(P＜0.01).结论:以上提示血清IGF-1、Lp(α)与冠心病的形成密切相关,IGF-1与LP(α)的代谢密切相关.
作者：杨彬；邓微 刊期： 2002年第03期
21世纪是知识经济时代,青少年是祖国的未来,如何加强学生管理,培养高素质人才是摆在学生管理者面前的严峻课题.
作者：侯鹏鹏 刊期： 2002年第03期
目的:探讨早产儿窒息与红细胞内游离钙的浓度变化关系.方法:采用Fura-2Am法测定15例早产儿窒息后红细胞游离钙的浓度,并与对照组比较.结果:早产儿窒息后红细胞内游离钙明显提高,与患儿窒息程度相关.结论:临床可早期监测早产儿窒息后红细胞内游离钙浓度,以提高早产儿窒息的诊断准确度,早期干扰,提高窒息后早产儿的生存质量.
作者：刁诗光；邹浪平；黄绪进 刊期： 2002年第03期
美国哈佛大学研究生院认识和教育学院教授霍华@加德纳,基于多年来对人类潜能的大量实验研究,针对传统智能一元论,提出了多元智能理论.
作者：吴仲敏 刊期： 2002年第03期
目的:探讨炎性反应与急性冠脉事件之间的关系.方法:将1988年10月～2001年6月住院的急性冠脉事件患者分为3组:A组(急性心肌梗死),B组(不稳定型心绞痛),C组(健康组为对照).检测其炎性反应敏感指标--MMP-9、CRP和体重指数、wBC、血糖、血脂(TC、TG).结果:3组MMP-9升高者分别为45例(90%),35例(82.2%)和2例(5%),CRP升高者分别为41(82%),32例(71.1%)和3例(7.5%),此二项3组间均有显著差异,其他各项的差异均无统计学意义.结论:MMP-9和CRP可作为急性冠脉事件的独立的预测指标.
作者：吴贤尧；张春；邱清芳；杨敏娟 刊期： 2002年第03期
随着社会的发展，医学模式已从传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转化。
作者：袁晓蕾 刊期： 2002年第03期
1病例资料患者,男,40岁.因头晕、复视、走路不稳2个月入院,并于5d前出现精神症状,不时出现幻视、幻听、记忆力和计算力减退.既往:嗜酒10余年,每日约1斤余.
作者：孙晓霞；张玉芹 刊期： 2002年第03期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
