浅谈我院病案的计算机管理

林洁

关键词：病案, 计算, 医院信息, 医院管理学, 医学研究, 信息价值, 病历档案, 组成, 科学

摘要：随着科学的发展,病历档案在医学研究中发挥着越来越重要的作用,病案在医、教、研上的作用越来越显著,病案的信息价值得到认可,病案信息已成为医院信息和医院管理学的重要组成部分.

医学理论与实践杂志相关文献

特殊表现的蛛网膜下腔出血4例报告

典型的蛛网膜下腔出血(SAH)一般均能迅速确诊,但遇表现特殊者,易误诊或漏诊.现将笔者所见4例表现特殊的SAH报告如下.

作者：华玉玲；李季春；王子峰刊期： 2002年第03期
浅谈中等卫生学校图书馆的读者服务工作

中等卫生专业学校是由医学教学和医学临床共同组成的学校,有较强的专业性.图书馆是学校建设中的三大支柱之一,是学校教学和医疗科研工作的信息中心.

作者：刘岱刊期： 2002年第03期
痢特灵致严重过敏反应1例

1临床资料男性,52岁,汉族.因腹泻于1998年8月14日晨及中午自服痢特灵各1片.约4h后渐感全身瘙痒,皮肤出现红疹,伴心慌,全身无力,四肢发冷,16:00急诊入院.

作者：贠梅；沈开金刊期： 2002年第03期
实施专病专护深化优质服务

进入21世纪,护理专业随着人民经济、文化、物质水平的迅速提高而进入激烈竞争时期.专病专护、培养护理专家与专病护士已成为近年来护理学发展的新课题.

作者：刘新凤刊期： 2002年第03期
脐带帆状附着3例报告

正常脐带附着于胎盘的胎儿面正中或略偏.脐带帆状附着是指脐带附着于胎膜上,脐带动静脉在羊膜与绒毛膜之间呈扇形进入胎盘,形似帆船,故亦称帆状胎盘.临床上本病较少见.现将我院发生的3例脐带帆状附着报告如下.

作者：王锦刊期： 2002年第03期
炎性反应与急性冠脉事件发生的相关性研究

目的:探讨炎性反应与急性冠脉事件之间的关系.方法:将1988年10月～2001年6月住院的急性冠脉事件患者分为3组:A组(急性心肌梗死),B组(不稳定型心绞痛),C组(健康组为对照).检测其炎性反应敏感指标--MMP-9、CRP和体重指数、wBC、血糖、血脂(TC、TG).结果:3组MMP-9升高者分别为45例(90%),35例(82.2%)和2例(5%),CRP升高者分别为41(82%),32例(71.1%)和3例(7.5%),此二项3组间均有显著差异,其他各项的差异均无统计学意义.结论:MMP-9和CRP可作为急性冠脉事件的独立的预测指标.

作者：吴贤尧；张春；邱清芳；杨敏娟刊期： 2002年第03期
浅谈病案管理中存在的问题及强化病案管理质量的措施

1病案管理及重要性病案管理是医院管理工作的重要组成部分.病案室的病历是患者疾病的发生、发展、诊断、治疗过程的系统记录,是临床医生根据问、查体及辅助检查和对病情详细分析整理后书写的档案资料.

作者：褚金芳刊期： 2002年第03期
针刺治疗小儿脑性瘫痪

脑性瘫痪(简称脑瘫,CP),是指出生前到出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,病变广泛可伴有智力低下、癫痫、听觉、视觉异常及行为异常.我中心自1999年将针刺用于治疗50例小儿脑性瘫痪,取得较好疗效,并与30例进行了对比观察,现报告如下.

作者：刘洪涛；梁松；李雄斌；赵旸；徐云萍刊期： 2002年第03期
输卵管妊娠手术自血回输72例临床分析

异位妊娠的发病率近10年来有明显上升.回输自体血是治疗异位妊娠内出血的有效措施之一,而自体输血有一些不良反应,故掌握好自体输血的指征至关重要.本院1994年1月～2000年12月间输卵管妊娠自体输血者共72例.

作者：叶良英刊期： 2002年第03期
乳腺增生病病理活检与临床意义

目的:探讨乳腺不典型增生与乳癌的关系及活检的重要性.方法:回顾性分析147例乳腺增生病例临床特征.结果:147例中有8例乳腺不典型增生.结论:乳腺不典型增生是一种癌前病变,对于40岁左右,无规律性乳痛,一侧乳房肿块明显及长期服药无效者,为防止其恶变及恶性病变漏诊,建议尽早活检.

作者：林雪平；严蕊琳；方淑珍刊期： 2002年第03期
浅谈静脉炎的预防及治疗

静脉输液是临床常用的治疗手段之一.有80%接受静脉输液的患者会出现程序不同的静脉炎.静脉炎不仅增加了患者的痛苦,也影响患者的抢救和治疗.为了防止静脉炎的发生,根据临床研究及取得的许多防治静脉炎的经验及措施.现将其发生的原因,预防及治疗处理综述如下.

作者：胡玲蓉刊期： 2002年第03期
胃癌与社会心理因素初探

目的:探讨胃癌与社会心理因素之间的关系.方法:本研究利用艾森克人格问卷(成人式)及一般问卷调查了108例胃癌患者.结果:胃癌以男性、中老年、农民患者为多;性格类型多属于内向不稳定型个性特征;不良饮食习惯及嗜好也促使胃癌的发生.结论:胃癌的发生与社会心理等诸多因素有关.

作者：赵国胜；何玲萍刊期： 2002年第03期
小儿全麻手术的护理配合

小儿手术是对12岁以下小儿外科疾病进行治疗的一种常用方法.常用麻醉方法为硬膜外麻醉,全麻和基础+局麻(或神经阻滞).手术的科目涉及较广泛,小儿因机体代偿能力有限,麻醉手术期间情况瞬息万变,护理人员须密切观察病情变化,确保患儿安全渡过麻醉手术期.现将101例患儿麻醉手术时的护理体会总结如下.

作者：孔德征刊期： 2002年第03期
中心摆药几点易忽视的问题及改进尝试

中心药房的统一摆药,统一发药,既减轻临床工作量,又便于统一管理.笔者在工作中发现存在几点容易忽视的问题,并尝试加以改进.现浅述如下.

作者：林菁红；陈君刊期： 2002年第03期
肺心病并发意识障碍鉴别诊断

目的:探讨肺心病并发意识障碍的鉴别诊断.方法:对54例慢性肺心病并发意识障碍患者进行临床分析.结果:肺性脑病为多见(28例),低渗性脑病次之(15例),再次为脑梗死(11例).结论:对肺心病并发脑梗死应予重视.

作者：李莉红；杨春燕刊期： 2002年第03期
老年冠心病患者血清胰岛素样生长因子-1的测定及其与脂蛋白(α)的相关性分析

目的:探讨老年冠心病患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平及其与脂蛋白(α)(Lp(α))的关系.方法:检测25例老年冠心病患者血清IGF-1、Lp(α)水平,并与28例健康中青年人、22例健康老年人作比较,同时还分析了血清IGF-1水平与Lp(α)的相关性.结果:①健康老年人血清IGF-1水平明显低于健康中青年人(P＜0.05);②老年冠心病组IGF-1(α)高于两对照组(均为P＜0.05);③老年冠心病组的Lp(α)高于两对照组(均为P＜0.05);④老年冠心病组IGF-1水平与Lp(α)呈负相关(P＜0.01).结论:以上提示血清IGF-1、Lp(α)与冠心病的形成密切相关,IGF-1与LP(α)的代谢密切相关.

作者：杨彬；邓微刊期： 2002年第03期
乳腺癌淋巴结转移与预后关系的探讨

目的:研究乳腺癌淋巴结转移与预后的关系.方法:通过对563例乳腺癌手术病人的临床资料进行回顾性研究,探讨各种临床病理改变对淋巴结转移及其转移对预后的影响.结果:淋巴结转移与肿瘤大小、部位及病理类型密切相关,其预后有显著性差异.结论:早期诊断、早期治疗、彻底的区域淋巴结清扫术及术后综合治疗是提高长期生存率的有效途径.

作者：陈文局；黄秉厚；张秋光刊期： 2002年第03期
结核性脑膜炎5例误诊分析

对1995～2001年间我院收治的16例结脑病例进行了回顾性分析,对其中5例误诊患者总结如下.

作者：张春华；车惠梅刊期： 2002年第03期
克服低位硬膜外腔阻滞穿刺置管困难的一些方法

连续低位硬膜外腔阻滞穿刺时常采用直人法[1].有时会遇到放置硬膜外导管困难.我院1998年～2000年采用改良的置管方法处理多例患者,效果良好.

作者：朱文伟刊期： 2002年第03期
速避凝治疗急性脑梗死患者的临床观察

目的:观察速避凝(低分子肝素,LMWH)治疗急性脑梗死的疗效.方法:通过使用速避凝及复方丹参注射液随机开放性对200例急性脑梗死患者进行治疗,并观察两组疗效.结果:速避凝组:基本治愈率+显效率为79%,总有效率为93%;对照组:基本治愈率+显效率为59%,总有效率76%.治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.01).结论:速避凝治疗急性脑梗死能显著改善临床症状,副作用小.

作者：王耀华刊期： 2002年第03期