异位妊娠误诊的诊断思维偏差原因分析

马秀兰

关键词：异位妊娠, 误诊, 临床, 思维偏差

摘要：临床上误诊的原因是多方面的,医师思维方法的偏差是主要原因之一.通过对27例异位妊娠误诊病例的分析,提出导致思维偏差的原因有:忽视必要的病史询问和体检,过于相信已经做出的诊断,静止性的诊断思维和思维定势,重视临床现象忽略疾病本质,医师过分依赖和迷信辅助检查结果的诊断思维等.因此,临床思维必须坚持辨证唯物主义的认识论,收集资料和分析判断都必须客观全面,认清疾病的共性和个性,深究疾病的本质,正确评价各项检查结果,综合分析病情,才能避免诊断思维的偏差,减少误诊率.

医学理论与实践杂志相关文献

外伤性前房出血40例临床分析

前房出血多见于钝挫伤,常继发性青光眼和角膜血染.我院自1998年1月至今收治外伤性前房出血40例.分析如下.

作者：徐秀荣；赵秀华刊期： 2002年第03期
选择性冠状动脉造影评价常规心电图ST-T改变在冠心病中的诊断价值

目的:评价常规心电图检查中ST-T改变在冠心病诊断中的价值.方法:以选择性冠状动脉造影为对照,研究连续194例病人临床症状及心电图ST-T改变与造影结果的关系.结果:造影发现136例病人有明显的冠状动脉狭窄性病变,58例未发现明显病变.非典型心脏症状的病人无论是否有ST-T的异常,冠状动脉造影的阳性率仅4%～14%,而典型症状伴有ST-T异常的病人阳性率较高(89.4%).结论:ST-T异常伴有典型心脏症状的诊断冠状动脉病变的可靠指标.

作者：籍振国；郝哲；刘红彬刊期： 2002年第03期
浅谈我院病案的计算机管理

随着科学的发展,病历档案在医学研究中发挥着越来越重要的作用,病案在医、教、研上的作用越来越显著,病案的信息价值得到认可,病案信息已成为医院信息和医院管理学的重要组成部分.

作者：林洁刊期： 2002年第03期
预防维持性血液透析患者合并肾性甲状旁腺功能亢进的护理体会

1临床资料本组病人77例,其中男52例,女25例,年龄15～80岁,平均42岁.77例患者有少部分不同程度出现皮肤瘙痒、骨痛、乏力、食欲不振、除服用钙剂治疗外,还加强透析治疗,加强健康教育,取得了满意的效果,提高患者的生存率.

作者：熊芳桂；李其润；刘云芬刊期： 2002年第03期
原发性食管小细胞未分化癌的外科治疗体会

原发性食管小细胞未分化癌是一种少见的高度恶性肿瘤.我们1978年1月～1996年12月间收治本病21例,占同期收治食管恶性肿瘤的0.8%(21/2572).结合文献复习报告如下.

作者：彭书华刊期： 2002年第03期
小儿全麻手术的护理配合

小儿手术是对12岁以下小儿外科疾病进行治疗的一种常用方法.常用麻醉方法为硬膜外麻醉,全麻和基础+局麻(或神经阻滞).手术的科目涉及较广泛,小儿因机体代偿能力有限,麻醉手术期间情况瞬息万变,护理人员须密切观察病情变化,确保患儿安全渡过麻醉手术期.现将101例患儿麻醉手术时的护理体会总结如下.

作者：孔德征刊期： 2002年第03期
经尿道膀胱肿瘤电切术33例的体会

我院从1997年起,开展经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)33例.现结合临床资料浅谈几点体会.

作者：吴志坚刊期： 2002年第03期
补脾培土法治疗过敏性紫癜25例

1998年9月～2000年9月我科应用补脾培土法收治过敏性紫癜25例,均获得显著疗效.现报告如下.

作者：李彦恒刊期： 2002年第03期
宫颈管及宫腔内注入利宁凝胶行无痛人工流产的临床观察

人工流产术是早期终止妊娠的主要方法之一,但人工流产时的痛苦及并发症备受关注.为缓解孕妇疼痛及预防发生人工流产并发症,近年来国内兰晓玲[1]选用得普利麻静脉麻醉行人工流产术,无痛率达100%,但费用高,而且病人在麻醉中,如不慎穿孔亦无知晓,因而对人流术的技术水平要求高.

作者：唐未坤；纪学忠刊期： 2002年第03期
新生儿窒息258例产科原因分析

本文总结1997年1月～1999年12月间分娩所发生的新生儿窒息258例发现脐带因素、胎位及产程异常、胎盘功能不全等是新生儿窒息的主要原因.新生儿窒息是胎儿宫内窘迫产程中缺氧在出生后的表现和继续,其发生率与妊娠期保健,分娩时的产程及新生儿处理质量有密切关系,必须做好孕期保健、产前检查、B超检查脐带、羊水及胎方位情况,严密观察产程,及时处理产程,纠正宫内胎儿窘迫,选择佳分娩方式,及时做好新生儿复苏,降低新生儿窒息率,预防新生儿缺血缺氧性脑病.

作者：陈淑端刊期： 2002年第03期
图书疗法——一种有利于患者康复的辅助疗法

随着社会的发展，医学模式已从传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转化。

作者：袁晓蕾刊期： 2002年第03期
纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床观察

目的:观察纳洛酮对急性酒精中毒的治疗效果.方法:对照组53例,采用常规治疗.治疗组48例,在常规治疗基础上加用纳洛酮注射液.结果:治疗组治愈率100%,无不良反应发生;对照组治愈98.11%,1例死亡.治疗组的催醒时间与对照组比较明显缩短,具有非常显著性差异(P＜0.01).结论:纳洛酮治疗急性酒精中毒具有疗效确切,值得临床推广应用.

作者：赵利忠；何庆丽刊期： 2002年第03期
脑梗死中成药治疗近况

脑梗死病死率和致残率占43%～65%[1].它不仅是医学上的难题,且给患者及家庭带来不幸和痛苦.鉴于此,结合国内自1997年始至今5年有关应用中成药治疗脑梗死概述如下.

作者：李莉；郑荣明；潘振球；裴的善刊期： 2002年第03期
新生儿重度窒息综合征55例抢救体会

新生儿窒息后综合征,是指新生儿窒息后造成多系统缺氧损害导致多种并发症,是新生儿死亡或致残的主要原因之一.笔者治疗55例重度窒息综合征,现就抢救体会概述如下.

作者：秦立赟；李晓刊期： 2002年第03期
实施专病专护深化优质服务

进入21世纪,护理专业随着人民经济、文化、物质水平的迅速提高而进入激烈竞争时期.专病专护、培养护理专家与专病护士已成为近年来护理学发展的新课题.

作者：刘新凤刊期： 2002年第03期
甘露醇、地塞米松在椎间盘突出急性期的应用

椎间盘突出或纤维环膨出使硬膜囊受压造成神经根周围组织水肿,椎间盘内压增高出现神经根受累综合症.用甘露醇和地塞米松对症治疗,提高血浆渗透压和抗炎使组织脱水降低椎间盘内压,减轻神经根水肿,同时配合牵引理疗针灸康复常规治疗.笔者1998～2000年收治180例患者,现介绍如下.

作者：李杏丽；高丽华刊期： 2002年第03期
浅谈中等卫生学校图书馆的读者服务工作

中等卫生专业学校是由医学教学和医学临床共同组成的学校,有较强的专业性.图书馆是学校建设中的三大支柱之一,是学校教学和医疗科研工作的信息中心.

作者：刘岱刊期： 2002年第03期
乳腺增生病病理活检与临床意义

目的:探讨乳腺不典型增生与乳癌的关系及活检的重要性.方法:回顾性分析147例乳腺增生病例临床特征.结果:147例中有8例乳腺不典型增生.结论:乳腺不典型增生是一种癌前病变,对于40岁左右,无规律性乳痛,一侧乳房肿块明显及长期服药无效者,为防止其恶变及恶性病变漏诊,建议尽早活检.

作者：林雪平；严蕊琳；方淑珍刊期： 2002年第03期
痢特灵致严重过敏反应1例

1临床资料男性,52岁,汉族.因腹泻于1998年8月14日晨及中午自服痢特灵各1片.约4h后渐感全身瘙痒,皮肤出现红疹,伴心慌,全身无力,四肢发冷,16:00急诊入院.

作者：贠梅；沈开金刊期： 2002年第03期
甘石创愈散治疗会阴侧切口愈合不良25例

自1994年以来,笔者采用甘石创愈散治疗会阴侧切口愈合不良,疗效满意.现报告如下.

作者：白建川；高秀红刊期： 2002年第03期