黄春涛;石延科;邓旭;张云梅;林玲
1病例简介患者,男,40岁,因骨髓炎收入院,入院后给予明可欣1500mg人5%GNS250mL静脉点滴,约20min后,患者出现胸闷、恶心、乏力、面色苍白,继而出现神志恍惚,四肢厥冷,口唇紫绀.
作者:张锦慧;郭建美 刊期: 2002年第03期
进入21世纪,护理专业随着人民经济、文化、物质水平的迅速提高而进入激烈竞争时期.专病专护、培养护理专家与专病护士已成为近年来护理学发展的新课题.
作者:刘新凤 刊期: 2002年第03期
目的:观察镁治疗新生儿HIE的临床疗效.方法:对36例新生儿HIE住院患儿按硫酸镁半衰期.在出生儿72h,3次给硫酸镁治疗.结果:硫酸镁治疗新生儿HIE,显效率x2=5.744,P值<0.05,总有效率x2=7.92,P值<0.01,有显著差异,并在临床神经症状恢复时间,NBNA评分等方面均比对照组好.结论:镁能透过围产期或缺氧缺血状态下的血脑屏障,强烈地抑制NMDA受体的活性,减少脑细胞调亡、坏死和迟发性神经损伤,发挥神经保护作用.
作者:许向荣;陈芝彪;王红霞 刊期: 2002年第03期
巨大胎儿的胎头娩出后,显著增大的双肩娩出遇到困难,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,称为肩难产[1],因其多在胎头娩出后意外发生,情况危重,若处理不当,可造成新生儿重度窒息、,臂丛神经损伤,产道裂伤,甚至子宫破裂,新生儿死亡的严重后果.笔者遇到3例,用McRobert法联合Wood法处理,母儿结局良好.现报告如下.
作者:崔美杰 刊期: 2002年第03期
临床上误诊的原因是多方面的,医师思维方法的偏差是主要原因之一.通过对27例异位妊娠误诊病例的分析,提出导致思维偏差的原因有:忽视必要的病史询问和体检,过于相信已经做出的诊断,静止性的诊断思维和思维定势,重视临床现象忽略疾病本质,医师过分依赖和迷信辅助检查结果的诊断思维等.因此,临床思维必须坚持辨证唯物主义的认识论,收集资料和分析判断都必须客观全面,认清疾病的共性和个性,深究疾病的本质,正确评价各项检查结果,综合分析病情,才能避免诊断思维的偏差,减少误诊率.
作者:马秀兰 刊期: 2002年第03期
原发性食管小细胞未分化癌是一种少见的高度恶性肿瘤.我们1978年1月~1996年12月间收治本病21例,占同期收治食管恶性肿瘤的0.8%(21/2572).结合文献复习报告如下.
作者:彭书华 刊期: 2002年第03期
异位妊娠的发病率近10年来有明显上升.回输自体血是治疗异位妊娠内出血的有效措施之一,而自体输血有一些不良反应,故掌握好自体输血的指征至关重要.本院1994年1月~2000年12月间输卵管妊娠自体输血者共72例.
作者:叶良英 刊期: 2002年第03期
椎间盘突出或纤维环膨出使硬膜囊受压造成神经根周围组织水肿,椎间盘内压增高出现神经根受累综合症.用甘露醇和地塞米松对症治疗,提高血浆渗透压和抗炎使组织脱水降低椎间盘内压,减轻神经根水肿,同时配合牵引理疗针灸康复常规治疗.笔者1998~2000年收治180例患者,现介绍如下.
作者:李杏丽;高丽华 刊期: 2002年第03期
连续低位硬膜外腔阻滞穿刺时常采用直人法[1].有时会遇到放置硬膜外导管困难.我院1998年~2000年采用改良的置管方法处理多例患者,效果良好.
作者:朱文伟 刊期: 2002年第03期
本文总结1997年1月~1999年12月间分娩所发生的新生儿窒息258例发现脐带因素、胎位及产程异常、胎盘功能不全等是新生儿窒息的主要原因.新生儿窒息是胎儿宫内窘迫产程中缺氧在出生后的表现和继续,其发生率与妊娠期保健,分娩时的产程及新生儿处理质量有密切关系,必须做好孕期保健、产前检查、B超检查脐带、羊水及胎方位情况,严密观察产程,及时处理产程,纠正宫内胎儿窘迫,选择佳分娩方式,及时做好新生儿复苏,降低新生儿窒息率,预防新生儿缺血缺氧性脑病.
作者:陈淑端 刊期: 2002年第03期
目的:观察纳洛酮对急性酒精中毒的治疗效果.方法:对照组53例,采用常规治疗.治疗组48例,在常规治疗基础上加用纳洛酮注射液.结果:治疗组治愈率100%,无不良反应发生;对照组治愈98.11%,1例死亡.治疗组的催醒时间与对照组比较明显缩短,具有非常显著性差异(P<0.01).结论:纳洛酮治疗急性酒精中毒具有疗效确切,值得临床推广应用.
作者:赵利忠;何庆丽 刊期: 2002年第03期
目的:探讨腮腺浅叶区多形性腺瘤的手术方法.方法:应用腮腺部分组织加瘤体切除的术式对116例腮腺浅叶多形性腺瘤进行治疗并分析.结果:该术式较原经典的浅叶加瘤体切除术具有术中创伤小、出血少,神经损伤少,术时短,术后面部凹陷畸形轻,并保存了患者大部分腮腺功能.术后随访1~6年,实际随访111例,1例复发,复发率0.9%.结论:腮腺部分组织加瘤体切除术是治疗腮腺浅叶区多形性腺瘤的成功术式.
作者:傅成扬;王昭勇;俞辉明;蒋锋 刊期: 2002年第03期
1病案管理及重要性病案管理是医院管理工作的重要组成部分.病案室的病历是患者疾病的发生、发展、诊断、治疗过程的系统记录,是临床医生根据问、查体及辅助检查和对病情详细分析整理后书写的档案资料.
作者:褚金芳 刊期: 2002年第03期
目的:观察双黄连注射液药物过敏反应情况,探讨其发生机制,寻找防范措施.方法:240例患者随机分成试验组Ⅰ和试验组Ⅱ,在治疗前分别采用浓度为25%和50%的皮试液行皮肤过敏试验,并与对照组一起观察各组在临床用药过程中过敏反应的发生情况.结果:该药在人群中的致敏率为8.6%.试验组Ⅱ与对照组的差异尤为显著(P<0.01).结论:在用药前采用2种不同浓度皮试液,均可有效地对过敏体质患者进行筛选,减少过敏反应的发生.
作者:黄智 刊期: 2002年第03期
苍白螺旋体侵入人体产生两种抗体,一种针对菌体表面物质产生的具有种和属特异性的IgM和IgG抗体,另一种是螺旋体在破坏组织时释放的一种抗原性物质心拟脂刺激机体产生的具有抗体性质的反应素.
作者:卢素平 刊期: 2002年第03期
我院1998年10月~1999年10月采用醋酸泼尼松龙注射液(浙江医药股份有限公司)治疗局限性神经性皮炎取得满意效果.现将随访1年以上的60例观察结果报告如下.
作者:梁洁利 刊期: 2002年第03期
临床科理论教学有其自身的特点,它要求授课教员不但要有扎实的理论知识,高超的艺术表达水平,同时还要有丰富的临床经验,否则很难取得良好的教学效果.但就评价一个教员的教学水平如何,单凭这些还不全面,根据多年的教学体会,我们认为,要客观、公正地评价一个人的教学水平,至少应包括以下三个方面的内容,即教学形式,教学内容和教学科研.
作者:王满;王琳 刊期: 2002年第03期
1998年9月~2000年9月我科应用补脾培土法收治过敏性紫癜25例,均获得显著疗效.现报告如下.
作者:李彦恒 刊期: 2002年第03期
单纯性血尿又称无症状性血尿,是儿科临床常见表现之一,其病因是多方面的.本文总结46例报道如下.
作者:孟淑欣 刊期: 2002年第03期
羟基磷灰石(HA)由于具有良好的生物相容性和骨传导作用,目前被广泛应用于骨缺损的植骨.本文综合了近些年来国内外相关文献,就羟基磷灰石的性能特点及其新兴复合材料的研制和在牙种植外科植骨中的应用作一综述.
作者:戚孟春;由彦玲 刊期: 2002年第03期