学术投稿

急性胆囊炎穿孔的诊治分析

谢江

关键词:胆囊炎, 穿孔, 并发症, 诊断治疗
摘要:目的:探讨急性胆囊炎穿孔的诊断和治疗.方法:回顾性分析和总结21例急性胆囊炎穿孔患者的诊断和治疗的临床资料.结果:胆囊造瘘术14例,胆囊切除术加胆总管切开取石术7例,术后发生切口感染3例,死亡1例,死亡率4.8%(1/21).结论:根据右上腹剧烈疼痛、全腹膜炎体征、腹腔穿刺抽出胆汁样脓液可作出初步诊断.手术以简单、快速、恢复胆道通畅为原则.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 构建开放的人体解剖学教学模式

    高职教育培养的学生重要特色是具有很强的综合实践技能.综合实践技能的培养应该构建开放的教学模式,教学活动不能局限在课堂、教材里,应拓宽学习的内容、形式和渠道,使学生在广阔的空间里学习医学知识,提高实践能力.开放的人体解剖学教学模式不仅延伸了课堂教学的范畴,也是实用型医学人才培养的要求,它极大的唤起了学生的主体意识,激发学生主动参与获取知识的全过程,增强了实践操作技能.笔者主要从以下4个方面构建.

    作者:李旭升;楼宏强 刊期: 2002年第06期

  • 急性坏死性胰腺炎临床观察及护理体会

    急性坏死性胰腺炎是由于胰管阻塞,压力突然增高,以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症.该病发病急、重,并发症多,死亡率高.1997~2000年我院共收治急性坏死性胰腺炎8例,笔者采取加强手术期的护理措施,明显提高了手术成功率.现将护理体会介绍如下.

    作者:马云霞;单长春 刊期: 2002年第06期

  • 外伤性肝破裂治疗体会

    近年来,我院收治外伤性肝破裂30例,现结合文献讨论如下.1临床资料1.1一般情况本组男22例,女8例,年龄10~62岁.致伤原因:刀刺伤5例,坠落伤8例,车祸及撞击伤14例,挤压伤3例.

    作者:邵书元;刘会峰;陈乾德;于来勇;黄加国;杨文峰 刊期: 2002年第06期

  • 双房单室起搏治疗阵发性房颤2例

    例1,患者女性,66岁.临床诊断:高血压病,冠心病,糖尿病Ⅱ型和病态窦房结综合症(慢-快型).心电图示:窦性心律,房性早搏,短阵房颤.多数导联P波呈双峰,P波时限>0.12s.

    作者:王忠;吴金家;罗丽萍;柳达;马建新;谢小兵;程慧 刊期: 2002年第06期

  • 产科健康教育的实施与探讨

    随着医学模式的转变,也必然导致护理模式的转变.新的护理观念的形成使护理工作从单一的功能制护理发展为心身及社会因素的整体护理,产科疾病患者又是实施综合护理的主要对象之一,其中健康教育的实施起到引导、增进和恢复健康的目的.现介绍如下.

    作者:魏紫瓶 刊期: 2002年第06期

  • 14例妇科恶性肿瘤介入化疗疗效观察

    介入放射学始于50年代,现已广泛用于临床.近十余年来介入化疗已成为一种治疗肿瘤的有效途径,其中包括复发性、转移性肿瘤的治疗,为此,笔者在原有基础上从1997年开始对14例妇科恶性肿瘤作介入化疗并进行了初步随访.现报道如下.

    作者:姜淑红;付志言;孔利;周爱贤 刊期: 2002年第06期

  • 胰岛自身抗体联合测定与1型糖尿病相关性研究

    目的:探讨胰岛自身抗体联合测定对早期诊断1型糖尿病的相关互补性及临床意义.方法:对686例糖尿病患者采用ELISA法定性检测ICA、IAA及定量检测GAD,用放射免疫法空腹和餐后2h检测C肽.结果:自身抗体双阳性者(ICA+GAD、GAD+IAA、ICA+IAA)68例,为受检人数的9.94%;单一ICA阳性者28例(4.08%),GAD阳性者24例(3.5%),IAA阳性者14例(1.98%),自身抗体双阳性检出率明显高于单一抗体阳性,有显著差异(P<0.01).自身抗体双阳性组年龄为36.2±18.4岁,明显低于胰岛自身抗体阴性组(54.6±17.2岁),两组年龄有显著差异(P<0.01).IAA+ICA阳性组平均年龄为32.6±18.4岁,低于ICA+GAD阳性组(40.4±19.6)和GAD+IAA阳性组(38.8±18.6),(P<0.001).自身抗体双阳性组及单一GAD阳性组、ICA阳性组空腹和餐后2hC肽明显低于抗体阴性组(P<0.001).单一IAA阳性组与抗体阴性组无明显差异(P>0.05).结论:胰岛自身抗体阳性糖尿病患者胰岛细胞功能明显低于阴性患者,提示自身抗体阳性患者(单一IAA阳性除外)胰岛功能有明显损伤;单一IAA阳性患者不能反映胰岛功能受损程度.成年糖尿病患者GAD阳性率较高,青少年糖尿病患者ICA、IAA阳性率较高,三种抗体联合检测可提高对1型糖尿病患者诊断的敏感性和特异性,对1型糖尿病患者的早期诊断和治疗有重要的临床意义.

    作者:谭坤能;李路 刊期: 2002年第06期

  • 青霉素皮试心得

    1什么情况下需要重新皮试我院根据某些护理书规定,24h未用青霉素及换用不同出厂批号青霉素都应皮试.

    作者:房玉珍 刊期: 2002年第06期

  • 子宫粘膜下腺肌瘤误诊为子宫内膜癌3例

    1临床资料例1:患者62岁,住院号0013689,因绝经11年,不规则阴道流血10d,于2000年6月14日入院,体格检查:T36.0℃,P70次/min,R18次/min,BP140/85mmHg.心肺听诊正常.

    作者:于栋丽;张晓波 刊期: 2002年第06期

  • 小儿深Ⅱ度烫伤创面早期采用磨痂术1例

    1临床资料病例:患儿,男性,5岁,因不慎被开水(水温约80℃)烫伤臀部,会阴部,双大腿1h急诊入院.查:神志清,精神不振;体温36℃,心率118次/min,呼吸24次/min,血压11/6kPa,烫伤部位表皮松解起水泡,部分水泡破溃,表皮脱落,基底呈红白相间,渗液少,疼痛不敏感,入院诊断:臀部、会阴部、双大腿烫伤20%深Ⅱ度.

    作者:邹丽萍;沙少华;毕庆霞 刊期: 2002年第06期

  • 60%泛影葡胺低张子宫输卵管造影27例

    用有机碘溶液做子宫输卵管造影,因其安全、省时、并发症少、效果肯定等优点,被临床日趋广泛使用.近几年,笔者采用60%泛影葡胺低张子宫输卵管造影(以下称低张造影),取得满意效果.现报告如下.

    作者:张建平 刊期: 2002年第06期

  • 网上美国Medline数据库的利用

    1免费Medline数据库资源概况近年来,一些机构都通过Internet提供Medline数据库服务,其中有一些站点提供的是免费检索服务.1997年6月26日,美国国立医学图书馆也开始利用Web方式提供免费检索Medline数据库.

    作者:吴健 刊期: 2002年第06期

  • 低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

    低分子右旋糖酐在临床上应用很广,它是6%的等渗盐溶液,有降低血粘度,改善微循环及抗凝作用,防止微血栓形成,静滴可引起过敏反应.现将我科1例低分子右旋糖酐致过敏性休克的表现及处理经过报告如下.

    作者:王绪玲 刊期: 2002年第06期

  • 40~42周妊娠孕妇计划分娩404例临床分析

    月经周期正常及末次月经确实的孕妇、妊娠≥42周称过期妊娠.其发病率占妊娠总数的5%~12%,过期妊娠引起羊水量减少、胎盘功能减退,易发生胎儿宫内窘迫和新生儿呼吸道合并症;严重的引起死胎死产.

    作者:郝秀珍 刊期: 2002年第06期

  • 解剖学的另类记忆法

    解剖学是一门重要的医学基础课程,医学名词约四分之一来自解剖学,需要大量记记.但是,对于缺乏医学基础的中专生及3+2大专生而言,面对这些繁杂的内容,陌生的名词,记忆确实是一大难题,尤其是那些内容繁多且无规律可循,而又必须记忆的知识点,更容易丢三落四,张冠李戴,前后混淆.

    作者:程月仙 刊期: 2002年第06期

  • 心功能不全患者并发急腹症术后的护理

    心功能不全患者本身有心血管系统功能的异常,并发急腹症后病情危重,通过护理人员周密、科学、精心的护理,可降低并发症和病死率,促进疾病的康复.本科自1999年8月~2001年11月共收治心功能不全并发急腹症患者18例.

    作者:叶芳 刊期: 2002年第06期

  • 新生儿肺大泡、自发性气胸并皮下气肿1例

    1临床资料患儿男性,22h,因进行性呼吸困难、紫绀4h入院.系足月滞产,脐带绕颈1周,羊水Ⅲ°污染,生后全身皮肤青紫,无自主呼吸,抢救2min后出现自主呼吸,哭声宏亮.生后18h患儿烦躁哭闹,出现进行性呼吸困难,皮肤出现紫绀并逐渐加重,持续氧气吸入,紫绀不能缓解,遂入院.

    作者:李朝霞;高壮雷;赵让;高玉真 刊期: 2002年第06期

  • 善用“问题”提高儿科教学质量

    搞好儿科教学工作对促进小儿健康、提高全民身体素质、保证计划生育基本国策的贯彻执行、促进社会经济发展等有着重要的意义.

    作者:李联春 刊期: 2002年第06期

  • 亮菌口服液防治新生儿高胆红素血症的临床观察

    目的:观察亮菌口服液能否减轻新生儿生理性黄疸的程度,降低高胆红素血症的发生率.方法:将90例足月正常新生儿随机分为A、B、C三组,每组各30例.A组口服亮菌口服液,B组口服鲁米那,C组为对照组.用皮疸仪于生后第1~6d,每天测黄疸程度1次,记录皮疸测定数值.对各组新生儿生后第1~6d的皮疸测定数值、发生高胆红素血症的例数进行对比.结果:A组第3d 10.29±2.25、第4d 11.13±1.28、第5d 11.08±1.86、第6d 10.57±2.76.B组第3d 10.84±1.12、第4d 11.36±1.28、第5d 11.24±1.60、第6d 11.34±2.48.C组第3d 11.58±1.70、第4d 12.22±1.76、第5d 12.38±2.35、第6d 12.46±1.94.A、B组分别与C组比较第3~6d均有显著性差异.高胆红素血症发生例数比较,A组无1例发生、B组有1例、C组共发生了5例.结论:亮菌口服液可降低新生儿黄疸的程度,降低新生儿高胆红素血症的发生率.因无嗜睡等不良反映、口感好,服用方便,优于传统退黄药鲁米那,故可作为一种防治新生儿高胆红素血症的新制剂在临床推广应用.

    作者:曾少娟;刘曼玲;王淑娥;李冬梅 刊期: 2002年第06期

  • 排除茂菲滴管下段空气的窍门

    在临床输液过程中,很多时候会遇到由于更换液体不及时或陪床人员疏忽,而导致茂菲滴管液体排空,输液管下段进入空气.

    作者:高彩琴;王志敏 刊期: 2002年第06期

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省预防医学会