大剂量阿托品联合血浆置换、换血抢救重度急性有机磷农药中毒临床分析

周伟雄；曹文斌；刘小珍

关键词：中毒, 有机磷农药, 换血, 血浆置换, 阿托品

摘要：目的:为了提高重度急性有机磷农药中毒的抢救成功率,探讨大剂量阿托品,联合血浆置换、换血治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效.方法:重度急性有机磷农药中毒的患者,接受阿托品及胆碱酯酶复能剂(解磷啶)等综合治疗的同时,加用了血浆置换、换血治疗.结果:阿托品总用量达20710mg,血浆置换换血6h后,胆碱酯酶活力明显增高.89h后病人的意识恢复.结论:重度急性有机磷农药中毒治疗中阿托品的总剂量可因患者中毒程度而相差很大,在给予阿托品及胆碱酯酶复能剂等综合治疗的同时,加用血浆置换、换血治疗成功率会更高.

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肺结核合并肺癌误诊分析

我院1990～2001年共收治肺结核4229例,其中肺结核合并肺癌误诊118例,占肺结核患者的2.79%.现报告如下.

作者：张萍；代中全刊期： 2002年第09期
加大药理学教改力度培养实用型医学人才

面对21世纪社会、经济、科技、文化的巨大变革,医学高等职业教育正面临新的挑战,药理学教学是医学高等职业技术教育的重要组成部分,原有的教学模式已不能适应21世纪的要求,应该如何改革?未来的医学人才应具备什么样的素质、能力和知识?这些必然涉及到医学高等职业技术教育的思想观念、教学内容、方法、手段等一系列的改革,作为新世纪的医学教育工作者来说,必须认真思考,以使自己能准确地把握时代发展的脉搏.

作者：刘斌；沈维青刊期： 2002年第09期
X线片在骨科教学中的应用

骨科学是一门综合学科,涉及解剖学、病理学、放射学、生物力学和外科学等学科,专业性较强,比较抽象,不易理解和记忆.

作者：徐洪璋；余斌；彭朗明刊期： 2002年第09期
143例乳癌钼靶X线平片分析

目的:探讨早期乳腺癌的诊断经验.方法:回顾性分析经手术病理证实的143例乳癌临床及X线资料,总结早期乳癌X线特征,分析漏诊、误诊病例原因.结果:143例中,116例表现为结节或肿块影,17例为不对称片状或小灶致密影,7例结构紊乱,5例单支导管扩张,42例出现钙化,16例伴血管迂曲、粗大.结论:毛刺状结节、簇样钙化对早期乳癌的诊断具有特征性诊断意义,小灶状致密影、局部结构紊乱、单支导管扩张等间接征象提示可疑癌,应密切结合临床,定期复查钼靶X线片,必要时结合其他检查有助于明确诊断.

作者：陈胜利；刘明刊期： 2002年第09期
泪道探通的护理与分析

泪道冲洗和探通术是泪道疾病广泛应用的诊断定位和保守治疗的手段.泪道阻塞是常见眼病之一,尤其农村发病率较高.

作者：陈小春；黄丽萍；刘丽娜刊期： 2002年第09期
浅谈新教材<正常人体学基础>存在的问题及建议

为了贯彻<中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的规定>,落实<面向21世纪教育振兴行动计划>中提出的职业教育改革规划,2001年卫生部对中等医学教育颁布了新大纲,这是新世纪国家对中等卫生教育改革的重大举措.

作者：陶陶刊期： 2002年第09期
高频喷射呼吸机佐治2例新生儿肺出血的体会

1临床资料例1,女,3d,系第1胎第1产孕37周+2双胎胎头吸引器助娩,Apgar评分为8、10、10分,体重2050g.查体:体温36.8℃,呼吸60次/min,口唇发绀,心率180次/min,心音低钝,双肺未闻及罗音,四肢Ⅱ°硬肿,面积30%.

作者：何群刊期： 2002年第09期
腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹对呼吸的影响

目的:观察腹腔镜胆囊切除术(IC术)中CO2气腹对病人气道压、PetCO2(呼吸末CO2分压)及血气的影响.方法:全麻下腹腔镜胆囊切除术病人20例.于充气前充气,充血10、30min,放气后10min采动脉血,查血气.结果:充气15minPetCO2、PaCO2显著升高,P＜0.01,pH下降,30minCO2进一步升高,pH下降,放气后10min,CO2仍高,结论:在LC手术中,应根据PetCO2变化及时调整呼吸参数,防止术中、术后发生高碳酸血症.

作者：田苏万；胡爱玲；杨瑞刊期： 2002年第09期
新形势下新药师的新形象

当今中国,随着社会主义市场不断完善,改革的逐渐深入,医院已被推上了市场,市场经济规律在医院的管理与发展中发挥越来越重要的作用,医疗服务市场的一个特点就是竞争,这就对医院的硬件及软件各方面提出了更高的要求,我国从1995年实行执业药师资格制度以来,如何提高执业药师的资格考试的合格率,执业药师在当今这种医疗形势下应以什么样的服务模式出现,以及医院药剂科的管理工作该如何进一步提高,本文就这几个问题提出了点粗浅的看法.

作者：姜希珍；张爱静刊期： 2002年第09期
激素离子透入治疗儿童春季卡他性结膜炎

春季卡他性结膜炎是变态反应性眼病,治疗上多采用激素,由于常规应用激素易产生副作用且不宜为儿童接受,故使激素的临床应用受到限制,我科自1990年以来,改用激素离子透入法治疗32例儿童春季结膜炎,取得较理想效果.现报道如下.

作者：油朝锋刊期： 2002年第09期
娱乐场所服务小姐预防STD/AIDS的干预调查

为提高娱乐场所服务小姐对性病、艾滋病的认识水平,保护她们的健康,减少性病、艾滋病经性途径的感染,笔者2001年5月～2002年4月在石家庄、保定、沧州等地对从事发廊、桑拿浴、餐馆、歌厅女服务员开展了预防性病、艾滋病干预的调查.现将结果报告如下.

作者：陈志明；梁占凯；候通；刘淑君；臧增元；张振才；王立斌刊期： 2002年第09期
浅谈疼痛的心理护理

疼痛是患者前来就医的原因之一,也是疾病诊断的重要依据及评定疗效的一个标准.它作为疾病中普遍、重要的征象与症状,与疾病的发生、发展及转归有着密切联系.

作者：朱丽娅；朱丽霞；王平刊期： 2002年第09期
僵蚕联合珍珠粉外敷治疗褥疮的临床应用体会

褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死常见于瘫痪,极度消瘦,年老体弱,营养不良,水肿等血循环障碍的病人,褥疮的预防在护理工作中一直是个难点,均有不同程度的发生率,针对上述机理,僵蚕有消炎,散结化痰,珍珠粉有去毒生肌,消炎防腐等功效.我院自1995年始,应用僵蚕加珍珠粉治疗褥疮78例,效果显著,现报告如下.

作者：邱红卫刊期： 2002年第09期
张店区地方性氟中毒防治现状调查

地方性氟中毒是严重危害人类健康的地方病之一.淄博市张店区自1982年以来积极采取改水降氟措施,寻找低氟水源,有效保护了氟病区人民的身体健康.

作者：郑加玉；王秀琴刊期： 2002年第09期
社区护理中糖尿病的健康教育

据WHO专家新估计,到2000年全球有成年DM1.5亿,到2025年将达3亿,其中75%的DM患者在印度、中国等发展中国家[1].

作者：张敏刊期： 2002年第09期
做好打击假冒伪劣食品的卫生监督工作

近年来,随着我国市场经济的发展,食品科技的进步,现代食品工程技术的发展和应用,出现了从不同角度命名的各类食品.

作者：鲍泽亮；鲁红梅刊期： 2002年第09期
浅谈加强微生物学实验中分析问题和动手能力的培养

医学微生物学作为重要的医学基础学科,它不仅是联系基础与临床的桥梁,而且已渗透到基础与临床的各学科,其人才培养模式将对其它医学学科的发展起到重要的影响.为此,我们教研室近几年从改革实验教学内容与方法,开设综合性设计性微生物学实验,实施综合能力培养入手,积极探索医学人才培养新模式,取得一定成效.

作者：刘英刊期： 2002年第09期
小儿偏头痛的多谱勒表现与诊疗

小儿偏头痛是年长儿头痛中较常见的一种疾病,表现为反复发作性头痛,易被家长忽略.我科1998年6月～2001年12月对门诊32例偏头痛患儿进行了经颅多谱勒(TCD)的检查.现将结果报告如下.

作者：梁松；李雄斌；段云刊期： 2002年第09期
浅析反向静脉穿刺的优点

在近20年临床输液工作中,本人发现一些住院时间长或反复多次住院的患者,由于长期输液治疗,手背浅静脉受损严重,表现为静脉炎,静脉硬化,萎缩甚至阻塞,给输液治疗造成很大困难,而在手背近掌指关节处存在一些弯曲,短小但比较充盈的血管,如采用反向静脉穿刺法进行输液,可获得较好效果,相比于常规的顺向穿刺有诸多优点,现浅析如下.

作者：沙伟红刊期： 2002年第09期
亚临床甲状腺功能减退症的研究进展

1定义促甲状腺激素(TSH)水平升高是判断甲状腺功能损害早期指标,单纯TSH升高而甲状腺素包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),正常者,被定义为亚临床甲状腺功能减退症,病人无明显的甲状腺功能减低症状,而很难诊断,流行病学调查是筛选亚临床甲状腺功能减退症的好方法.

作者：姚学红刊期： 2002年第09期