腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹对呼吸的影响

田苏万；胡爱玲；杨瑞

关键词：LC术, 血气, PetCO2, 气道压

摘要：目的:观察腹腔镜胆囊切除术(IC术)中CO2气腹对病人气道压、PetCO2(呼吸末CO2分压)及血气的影响.方法:全麻下腹腔镜胆囊切除术病人20例.于充气前充气,充血10、30min,放气后10min采动脉血,查血气.结果:充气15minPetCO2、PaCO2显著升高,P＜0.01,pH下降,30minCO2进一步升高,pH下降,放气后10min,CO2仍高,结论:在LC手术中,应根据PetCO2变化及时调整呼吸参数,防止术中、术后发生高碳酸血症.

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加强研究生教育管理培养高层次人才

近年来我院在研究生教育管理方面已经形成了一套比较规范的操作规程,并且在开拓性教育管理方面进行了有益的尝试,取得了明显成绩.

作者：刘建华；张朝军；肖志军刊期： 2002年第09期
糖尿病酮症酸中毒的抢救和护理体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的严重急性并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一,尽快采取有效的救治护理措施,抢救病人的生命.我科近5年来救治了DKA46例,现将抢救及护理体会作如下总结.

作者：余宏；赵云华；包佃娟；袁春梅刊期： 2002年第09期
呼吸道异物的治疗体会

呼吸道异物多发于儿童,尤以1～5岁为多见,是耳鼻咽喉科常见急诊之一,宜及时诊断,积极处理,以减少并发症,降低死亡率,本文报告1994年10月～2002年3月经治的68例呼吸道异物的诊治体会.

作者：姜永进刊期： 2002年第09期
高血压脑出血术后护理

高血压脑出血术后治疗重点是保持血压稳定:控制颅内压增高,减轻高颅压所致的继发损害,防止并发症.因此:加强术后护理是提高术后疗效,减少并发症,恢复神经功能起到关键的作用.2000年2月～2001年5月我院共收住高血压脑出血开颅手术患者15例,通过恰当的护理达到了满意的效果.现将体会介绍如下.

作者：方玉梅；刘付英刊期： 2002年第09期
小儿先天性肺囊肿58例临床与病理分析

目的:探讨小儿先天性肺囊肿的诊断、误诊原因及治疗.方法:对58例小儿先天性肺囊肿的临床及病理资料进行分析.结果:58例小儿先天性肺囊肿临床表现缺乏特异性,X线表现多样,临床易误诊.结论:定期、及时复查X线是小儿先天性肺囊肿诊断及鉴别诊断的重要依据.

作者：李舒；冯益真；欧知宏刊期： 2002年第09期
血液病患儿医院内感染因素分析

目的:了解血液病患儿医院内感染因素.方法:对1990年1月～2000年12月血液病住院患儿进行回顾性调查、分析.结果:486例患儿院内感染88例,感染率18.11%.结论:血液病性质、白血病总数、住院时间、抗生素、激素及化疗药物的应用与白血病患儿医院感染有关.

作者：钱江平；周华刊期： 2002年第09期
浅析反向静脉穿刺的优点

在近20年临床输液工作中,本人发现一些住院时间长或反复多次住院的患者,由于长期输液治疗,手背浅静脉受损严重,表现为静脉炎,静脉硬化,萎缩甚至阻塞,给输液治疗造成很大困难,而在手背近掌指关节处存在一些弯曲,短小但比较充盈的血管,如采用反向静脉穿刺法进行输液,可获得较好效果,相比于常规的顺向穿刺有诸多优点,现浅析如下.

作者：沙伟红刊期： 2002年第09期
浅谈疼痛的心理护理

疼痛是患者前来就医的原因之一,也是疾病诊断的重要依据及评定疗效的一个标准.它作为疾病中普遍、重要的征象与症状,与疾病的发生、发展及转归有着密切联系.

作者：朱丽娅；朱丽霞；王平刊期： 2002年第09期
髌骨骨折术后护理体会

髌骨位于膝关节前方,与股四头肌腱、髌韧带和两旁的髌旁腱膜构成伸膝装置,常因间接、直接暴力造成骨折.我科自1996年以来,共收治了髌骨骨折患者36例,经过有效的治疗和护理,取得了较好的治疗效果.现将护理体会总结如下.

作者：齐慧刊期： 2002年第09期
肝病并结核性腹膜炎23例临床分析

肝病并存结核性腹膜炎是难治性腹水的原因之一,发病率有逐年上升的趋势,而且临床表现多不典型,甚易误诊、漏诊,治疗难获成功,死亡率高,本文就我院收治的肝病并发结核性腹膜炎23例分析如下.

作者：李祥；奚翠云刊期： 2002年第09期
超声乳化白内障手术的护理配合

白内障是老年人视力障碍常见的致盲眼病之一.我院1998～1999年,实施超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,取得了良好的效果.此手术切口小,愈合快,视力恢复好,是一种精密、细致、复杂的手术,需要医护人员密切配合.

作者：邓菊章；毛运海刊期： 2002年第09期
B超诊断腹膜间皮瘤6例

我院利用B超诊断6例腹膜间皮瘤,手术后经病理证实.现将其声像图表现及笔者对此病诊断的体会报道如下.

作者：赵惠明；王青云刊期： 2002年第09期
两种采血方法检验血常规的比较

目前,许多医院存在着门诊患者采手指血,住院患者用真空采血管采静脉血做血常规并行的运行模式.两种采血方法的血常规检验结果是否一致,两种结果是否会影响医生对疾病的诊断及预后观察,两种方法是否应有自己的方法参考值.

作者：史连义；李春；谷曼；汪阳林；张坤刊期： 2002年第09期
39例上消化道出血病人的院前急救护理体会

现代急诊医学的发展,已改变了过去坐等病人上门使急病不急的传统应诊方式,而是把紧急救治护理措施送到病人家中或现场,使急症病人能在短时间内接受专业人员的诊治、护理和生命支持.

作者：邱梅英；宋白娟刊期： 2002年第09期
Graves病患者血清中内源性洋地黄因子的变化

对32例Graves病患者血清内源性洋地黄因子浓度进行了放射免疫法测定.结果表明,Graves病患者血清EDF浓度显著高于正常对照组,P＜0.05;心率增快、ET3升高的Graves组及未治疗的Graves病组,EDF明显高于正常组,P＜0.05;经过治疗,心率和FT3恢复正常的Graves病组与正常组比较,EDF无明显差别.Graves病合并甲亢性心脏病组与无并发症Graves病组比较,EDF显著升高,P＜0.05;Graves病合并周期性麻痹组与无并发症Graves病组比较,EDF无明显差别.因此,积极治疗甲亢中和/或消除体内过多的EDF对改善甲亢性心脏病的心脏功能具有一定价值.

作者：蔡玮；薛元明；曹伟刊期： 2002年第09期
卡孕栓用于预防产后出血的体会

产后出血为产科急症之一,也是分娩严重的并发症之一,危重者可直接导致产妇死亡,用药物对此病进行预防,可降低产后出血发生率.本人总结了卡孕栓舌下含化与传统的肌肉注射催产素两种方法治疗共322例,以产后出血2h量≥500mL作为诊断标准,加以对照,现将结果报告如下.

作者：杨华青刊期： 2002年第09期
职业性心理社会因素对人体危害的研究近况

在企业中物理、化学和生物性职业有害因素存在广泛,对人体健康损害明显,评价指标客观,已得到了职业卫生专家和卫生管理部门的相对重视.

作者：陈志明刊期： 2002年第09期
医院被服中心的管理与整体护理的关系

随着整体护理在医院的逐步实施,通过运用和实践证明整体护理非常适应当前医院的发展形势,有利于提高医院护理质量和效益.被服中心作为医院被服、后勤物品供应的新型单位,每天须为各科室、各部门提供大量的物资,其管理水平的高低将直接影响医院整体护量的质量.因此,如何管理好医院被服物质与整体护理的具体开展有着较为直接的关系,笔者对此问题进行简单的探讨.

作者：徐明霞刊期： 2002年第09期
交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折

目的:总结我院交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的体会.方法:18例胫骨开放性骨折,伤口急诊清创处理,限期交锁髓内钉内固定.结果:本组全部骨性愈合,平均愈合时间4.3个月,未出现骨不连和骨髓炎,关节功能恢复良好.结论:开放性胫骨干骨折行交锁髓内钉内固定,治疗效果好,愈合快,功能恢复理想.

作者：廖志峰；唐荐；郑庆棠刊期： 2002年第09期
连续性肾脏替代治疗患者的整体护理

连续性肾脏替代治疗(CRRT),克服了IHD(间歇性血液透析)的缺点,已被广泛应用于急性肾功能衰竭(ARF)和多脏器功能障碍综合症(MODS),及成人呼吸窘迫综合症(ARDS)等疾病的对症治疗[1].

作者：叶国芬刊期： 2002年第09期