李晓冰；侯俊林；李新民；闫盼盼；杨丽萍
1病例王某某,男,74岁.因脑梗死已卧床4年,一年前发现背部及臀部皮下出现多个小结节,质地柔软,无明显压痛,近期小结节逐渐增大,融合成片,边缘欠清晰,大者直径达8cm,有波动感,表面色泽与皮肤无异,无破损.PE:神清,T:36.2℃,一般情况尚可,全身浅表淋巴结未触及增大,心肺无异常.实验室检查:血常规WBC 7.1×109/L,N 0.677,ESR 24mm/h,PPD阴性.X线胸片检查:双肺未见异常.
作者：罗喻苗 刊期： 2012年第22期
目的 探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析40例采用经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床资料.结果 手术时间(69.12±11.45) min、术中出血量(52.48±10.12) ml,下地活动时间(2.10±0.54)d和肠功能恢复时间(6.97±0.51)h.术后住院时间(8.72±0.62)d,一期碎石成功率90.00％和肾积水好转率88.00％.术后并发症发生率为1 0.00％.结论 经皮肾镜手术治疗肾结石具有手术时间短、出血量少、创伤小、恢复快和并发症发生率低等优点,值得临床推广应用.
作者：苗晋忠 刊期： 2012年第22期
目的 观察自拟中药方泡浴治疗小儿脓疱疮的临床疗效.方法 将60例脓疱疮患儿随机分成治疗组30例和对照组30例,治疗组给予自拟中药方泡浴治疗,对照组给予莫匹罗星软膏外搽,治疗7天后,观察2组临床疗效.结果 治疗组、对照组的总有效率分别为96.67％、93.33％,差异无显著性(P＞0.05)；但临床治愈率治疗组为90.00％、66.67％,治疗组明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).且无不良反应.
作者：余君 刊期： 2012年第22期
人体的指甲三面与皮肤皱襞相连,两侧呈浅沟状,称为甲沟;指甲下面的红色组织称作甲床,覆盖在指骨之上.从解剖结构来看,甲沟容易藏污纳垢,是细菌的栖息地,当人体的抵抗力下降或皮肤微创破损,细菌就会侵入皮下并生长繁殖,甲沟周围出现红肿、疼痛,严重时渗液、化脓、肉芽组织增生等病理现象.
作者：汪秀清 刊期： 2012年第22期
2011年6月9日应约为通化铁路退休工人、诊治,张某某,男,72岁,于2002年患中风后遗症,生活尚能自理,原发病肺心症、哮、喘、咳、饮胀,呼吸困难.每遇外感、节气刺激会发作,每年都要住几次院维持.2008年5月初病发严重,喘急虽吸氧不能缓解,急住医治疗,初诊慢阻肺,渐进性损伤肺组织,气胸合并肺气肿,经胸透、拍片、断层分析等发现该患右肺几乎全感染溃腐,左肺亦溃腐50％以上.
作者：张景隆 刊期： 2012年第22期
目的 观察中药观察治疗慢性盆腔炎时对患者采取循证护理的疗效效果.方法 选取2011年1月至2011年12月期间在我院妇科诊断为慢性盆腔炎并且采取中药保留灌肠的患者142例,按照入院顺序随机分为循证护理组及常规护理组各71例,常规护理组给予常规护理,循证护理组患者给予循证护理,观察保留灌肠时间、药液损失量,以视觉模拟评分法(VAS)评价治疗护理前后腹痛程度,整体疗效.结果 循证护理组较常规护理组药保留时间久,药液损失量少,治疗7d时VAS评分明显低,比较均存在统计学差异(均P ＜0.05)；循证护理组治疗护理总有效率71.83％,常规护理组为49.30％,两组比较存在统计学差异(P＜0.05).结论 中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎时采取循证护理方法能明显较常规护理方法效果更好.
作者：袁晓燕 刊期： 2012年第22期
目的 探讨产后出血的发生率、原因及对策.方法 回顾性分析2010年1月至2011年7月62例产后出血,患者的临床资料.结果 产后出血发生率1 9％,宫缩乏力是产后出血的主要原因.结论 在产前、产时和产后积极采取预防措施和对产后出血及时处理,可以降低产后出血发生率.
作者：曹卫芬 刊期： 2012年第22期
在整个临床治疗和护理过程中,麻醉科护理工作的效果和质量对于医院工作的整体质量具有十分重要的影响,临床护理质量的提高是一项较为庞大的系统性工作.随着人们对于临床护理质量要求的不断提高,以及我国医疗护理水平的发展,全身麻醉在实际临床工作中的应用范围也在逐渐扩大,因而对于提高麻醉患者的护理质量和麻醉的安全性也提出了更高的要求,以巩固临床治疗效果.本文对麻醉护理在临床麻醉工作中的应用方法和价值进行了探究.
作者：王长雷；金彪；刘岩；胡继元 刊期： 2012年第22期
目的 探讨头位难产的原因及临床处理方法.方法 回顾性分析2006年1月至2008年9月期间在我院产科住院分娩产妇2452例的临床资料,其中发生头位难产358例.结果 自然分娩78例,占21.8％；阴道助产分娩128例,占35.8％；剖宫产152例,占42.5％.发生新生儿轻度窒息97例,占27.1％；重度窒息6例,占1.7％.结论 只有密切观察产程,才能及时发现导致头位难产的因素及相互关系,及早识别异常情况,做出正确判断,进行恰当处理,可使难产转化为顺产.
作者：姜自凤；李春萍 刊期： 2012年第22期
目的 观察塌渍照射法治疗肝硬化腹水的疗效.方法 将60例肝硬化腹水患者随机分为2组,对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗上给予塌渍照射法治疗,20天为1个疗程.结果 治疗组总有效率为93.33％,对照组总有效率为80.00％,治疗组疗效优于对照组(P ＜0.05).结论 塌渍照射法治疗肝硬化腹水疗效确切,值得推广应用.
作者：褚晓旭；林艳；田谧 刊期： 2012年第22期
目的 探讨尿道外口护理在预防留置导尿患者泌尿系感染中的有效性和重要性.方法 随机选出2011年3月～2012年3月463例留置导尿患者中300例留置时间超过3天以上并做尿培养的病例,与2010年3月～2011年3月300例留置导尿超过3天并做尿培养的病例进行前瞻性对比.结果 2011年3月～2012年3月的300例患者,加强尿道外口护理后细菌培养结果阳性为29例.2010年3月～2011年3月间的300例患者,尿细菌培养结果阳性为99例.两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 尿道外口护理对留置导尿患者预防泌尿系逆行感染有重要意义,这一防护措施不可忽视.
作者：于伟；宋义菊；臧焕；于兵 刊期： 2012年第22期
弱视是一种严重影响儿童视觉功能发育的常见眼病,弱视的病因有多种,其中常见的是屈光不正.关于弱视与屈光不正的关系,长期以来已有很多学者进行探讨,但是结论不一,为了进一步确定屈光不正与弱视之间的关系,寻找预防和治疗弱视更有效更确切的方法,本文就我院2005年～2010年诊治的220例3800只眼屈光不正弱视患儿的弱视与屈光不正及屈光参差的关系和治疗效果进行分析.
作者：陈红书 刊期： 2012年第22期
随着生活水平的不断提高、媒体的宣传和影响、法律法规的日趋完善,患者的自我保护意识和法律意识增强.相反,护理人员的法律观念相对淡薄,缺乏自我保护意识,导护患纠纷不断增加,逐渐呈现上升趋势.因此,我们必须提高护理人员法律意识,避免护患纠纷的发生.
作者：史媛 刊期： 2012年第22期
目的 探讨早期实施护理干预对新生儿黄疸的影响.方法 将足月顺产出生、且出生后1分钟及5分钟Apgar评分均≥8分的80例新生儿随机分为观察组和对照组各40例,两组均行常规护理和母乳喂养,观察组行早期人工通便后腹部按摩,即出生2小时后给予人工通便后腹部按摩,每日1次；对照组采用常规护理方法通便,即出生观察首次排便时间,若超过24小时仍未排便,即给予腹部按摩后行人工通便.观察比较两组2周内黄疸程度变化情况.结果 观察组和对照组比较2周内黄疸程度均有减少(P＜0.05).结论 早期实施人工通便后腹部按摩护理干预能降新生儿黄疸程度,有利于新生儿黄疸指数的降低,黄疸指数上升幅度明显低于对照组(P均＜0.05),减少高胆红素血症的发生,避免病理性黄疸的发生.
作者：岑莉；郭凤明 刊期： 2012年第22期
目的 观察连理汤加味治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将符合入选标准的85例患者随机分成治疗组45例和对照组40例.治疗组采用连理汤加味治疗,对照组采用口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,疗程均为6周.结果 治疗组有效率(91.1％)高于对照组(82 5％),两组有效率比较有显著性差异(P ＜0.05).结论 连理汤加味治疗溃疡性结肠炎疗效显著.
作者：李树斌 刊期： 2012年第22期
目的 评价中医综合治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效及安全性.方法 选择168例合格病例,采用R-DOLL随机分组表,按1∶1随机分成治疗组:对照组各84例,治疗组于化疗后白细胞小于4×109/L时,予以5％GS200ml加黄芪注射液50mlQd+口服健脾益肾颗粒10g Bid+灸双侧足三里穴及三阴交穴,1日1次,共15天,对照组于化疗后白细胞小于4×109/L时,予以口服利血生10 mg Tid+ VitB4 10mg Tid+鲨肝醇20mg,1日1次,共15天.结果 治疗组显效占31例,有效占24例,改善占18例,无效占11例,有效率为65.48％,总改善率占86.90％；对照组分别为11、16、21、28例,有效率为29.76％,总改善率占66.67％,治疗组与对照组比较有显著性差异.结论 中医综合治疗有较好的临床疗效,同时能改善中医证候疗效,能提高生活质量,提高免疫功能,安全无毒,有临床推广运用价值.
作者：何爱国；杨正春；黄建清；谭瑞峰；钟小燕；蓝轶 刊期： 2012年第22期
目的 观察穴位注射醋酸曲安奈德注射液配合红花注射液治疗神经根型颈椎病疼痛的临床疗效.方法 将150例患者随机分成两组,分别为醋酸曲安奈德注射液配合红花注射液的治疗组(n=77)和醋酸曲安奈德注射液配合0.9％葡萄糖注射液穴位注射的对照组(n=73).治疗组肌间沟注射醋酸曲安奈德注射液,配合穴位注射红花注射液.结果 治疗组总有效率达90.9％,对照组总有效率达84.9％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用红花注射液穴位注射和醋酸曲安奈德注射液肌间沟注射结合,治疗神经根型颈椎病疼痛,疗效确切.
作者：韩锋；张元春 刊期： 2012年第22期
膝骨关节炎属于中医骨痹范畴,多由风、寒、湿三邪雍闭经络,侵袭骨脉所致,为气血凝滞不行之病.临床多以祛风散寒、活血通络、消炎止痛为治则.药离子导入法是通过直流电使药物离子透入人体病变局部,中药方是由温经散寒、祛风通络、活血止痛药物组成,从而获得药物和穴位刺激的双重治疗效应.
作者：丛铁民 刊期： 2012年第22期
南京中医药大学教授邹燕勤教授,师承其父全国著名中医肾病学家邹云翔教授,乃孟河医家费伯雄之第四代传人,是全国名老中医师承指导老师,不仅擅长中医肾系疾病的诊治,对各种内科杂病也颇有经验.本人有幸成为其学术继承人,在跟师学习中,获益良多,择其医案2则,以飨同道.
作者：朱晓雷 刊期： 2012年第22期
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)与心功能分级及左室射血分数的相关性.方法 检测96例左心功能不全患者的血浆BNP水平,同时用心脏彩色多普勒超声检查左心室射血分数(LVEF),分析BNP与心功能分级以及LVEF的相关性.结果 心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP水平分别为(495.12±257.08)、(987.28±386.54)、(1536.43±654.32) pg/ml,血浆BNP水平与心功能分级呈正相关.结论 血浆BNP检测可减少心脏彩超对左心功能不全诊断的漏诊率,是心力衰竭诊断、疗效观察、预后评估的理想指标.
作者：苏晓叶；邢俊武；鞠娟；钱春发 刊期： 2012年第22期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
