学术投稿

脊髓型颈椎病的诊断和治疗

刘蕾;张俊

关键词:颈椎病, 脊髓型, 诊断, 鉴别, 治疗
摘要:脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy,CSM)是颈椎病的常见类型之一,发病率为12%~30%,好发于40~60岁的人群.
中国全科医学杂志相关文献
  • 氟桂利嗪与尼莫地平胶囊预防偏头痛的疗效及对血流动力学的影响

    目的 对氟桂利嗪与尼莫地平胶囊(尼康普达)治疗偏头痛的疗效及其对血流动力学的改变进行对比研究.方法 将60例偏头痛患者随机分为氟桂利嗪组(30例):给予氟桂利嗪5 mg,睡前服用;尼康普达组(30例):给予尼康普达30 mg,3次/d,两组均连续服药12周,评价两组患者服药前后头痛情况、脑血流动力学改变及副作用.结果 治疗前两组患者头痛次数、头痛指数及大脑中动脉大血流速度(MCAVs)间差别均无显著性意义(P>0.05),治疗后两组患者上述各指标间差别均有显著性意义(P<0.05).氟桂利嗪组和尼康普达组组内治疗前后头痛次数、头痛指数及MCAVs间差别均有显著性意义(P<0.05).结论 氟桂利嗪与尼康普达均可预防偏头痛发作,氟桂利嗪能有效改善血管痉挛程度,预防偏头痛的发生.

    作者:朱蓓蕾;潘东坡;张春红 刊期: 2007年第12期

  • 精神分裂症与重性抑郁障碍患者明尼苏达多相个性测验对照研究

    目的 探讨精神分裂症和重性抑郁障碍患者明尼苏达多相个性测验(MMPI)之间的差异.方法 以美国精神疾病诊断和统计手册分类为标准,对门诊和住院精神分裂症患者116例、重性抑郁障碍患者61例进行MMPI.结果 (1)两组患者说谎得分间差异有显著性意义(P<0.01),诈病、校正得分间差异均无显著性意义(P>0.05);(2)两组患者抑郁、精神病态、精神衰弱、社会内向得分间差异均有显著性意义(P<0.05);(3)两组患者精神病质、神经症质、社会内向、夸大掩饰、非社会化因子得分间差异均有显著性意义(P<0.05)(4)两组患者的危险行为中自杀自残得分间差异有显著性意义(P<0.05),冲动伤人和酗酒滥用得分间差异均无显著性意义(P>0.05).结论 精神分裂症和重性抑郁障碍患者的MMPI有明显差异,MMPI可用于两者的鉴别诊断.

    作者:崔利军;孟庆瑞;张殊;陈金平;刘增龙;于雪竹;苏丽会;耿寅卯;刘杰;栗克清 刊期: 2007年第12期

  • 脊髓蛛网膜炎的诊断与治疗

    脊髓蛛网膜炎(spinal arachnoiditis)是一种隐匿性疾病,是蛛网膜在某种致病因素(如脊髓碘油造影,各种脊髓、脊膜手术)作用下产生的脊膜组织的非特异性炎症反应.其诊断依赖临床症状和MRI的特征性改变,需排除其他疾病.目前尚无有效的治疗方法.

    作者:聂志余 刊期: 2007年第12期

  • 危重症社区现场急救系列讲座——急性心肌梗死的溶栓药物(2)

    (续10卷11期)3 第三代溶栓药物与第二代溶栓药物相比,从药物种类到药物的药理学特性等方面,第三代溶栓药物都有了很大的进步,其纤维蛋白特异性、抗纤溶酶原活化抑制物(PAI)活性、t1/2及使用的方便性都有所增加.

    作者:冯庚 刊期: 2007年第12期

  • WONCA Online电子病例介绍——胫骨结节骨骺炎

    ·病例简介:女性患者,11岁.右侧膝部疼痛1月,近期活动较多,使疼痛加剧.1周前自觉右膝部肿胀,使用布洛芬后疼痛和肿胀减轻.

    作者:Gil Z. Shlamovitz;李井泉 刊期: 2007年第12期

  • 结肠灵治疗溃疡性结肠炎的机制研究

    目的 探讨结肠灵治疗溃疡性结肠炎的机制.方法 将60只Wistar大鼠随机分成6组,即正常组(健康大鼠),模型组(溃疡性结肠炎大鼠),结肠灵高、中、低剂量组(给予溃疡性结肠炎大鼠不同剂量的结肠灵治疗)、西药组(给予溃疡性结肠炎大鼠柳氮磺胺吡啶治疗).采用双抗夹心ELISA法检测各组大鼠IL-8和IL-18水平.结果 IL-8水平:模型组,结肠灵高、中、低剂量组,西药组大鼠IL-8水平与正常组比较,差别均有统计学意义(P<0.05),结肠灵高、低剂量组大鼠IL-8水平与西药组比较,差别有统计学意义(P<0.01),而中剂量组与西药组比较,差别无统计学意义(P>0.05).IL-18水平:模型组,结肠灵高、低剂量组与正常组比较,差别均有统计学意义(P<0.05),而中剂量组、西药组与正常组比较,差别均无统计学意义(P>0.05);结肠灵高、低剂量组与西药组比较,差别有统计学意义(P<0.01),中剂量组与西药组比较,差别无统计学意义(P>0.05).结论 结肠灵通过降低IL-8和IL-18水平起到治疗溃疡性结肠炎的作用.

    作者:吴限 刊期: 2007年第12期

  • 请您参考——2007年ADA指南中2型糖尿病高血糖治疗路径

    作者: 刊期: 2007年第12期

  • 糖列康丸治疗糖尿病合并慢性前列腺炎90例临床研究

    目的 探讨糖列康丸治疗糖尿病合并慢性前列腺炎的疗效.方法 选择糖尿病合并前列腺炎患者90例,随机分为治疗组45例,口服糖列康丸;对照组45例,口服左氧氟沙星片,观察两组患者治疗前、后临床症状的改善情况,血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、前列腺液(EPS)常规镜检、EPS细菌培养等指标的变化情况.结果 两组患者治疗前后尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、ALT、AST、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)各指标间差别均无显著性意义(P>0.05);前列腺炎症状评分和客观检查(前列腺压痛、前列腺质地、EPS-WBC计数)评分间差别均有显著性意义(P<0.05);两组患者临床疗效间差别有显著性意义(P<0.05).结论 糖列康丸治疗糖尿病合并慢性前列腺炎临床观察无肝肾损害,对血糖、糖化血红蛋白无影响,可以有效改善慢性前列腺炎症状.

    作者:赵峰;张红茹;张军旗;刘辉;杨宇红;毕曙光 刊期: 2007年第12期

  • 全科医生应掌握医学信息检索

    现代医学已向学科纵深发展,并向多学科渗透.医学研究人员能否熟练地检索和利用文献信息,是衡量其自学与知识更新能力、研究和开发能力、创新与突破能力的重要标志.利用完善的检索工具和检索系统,尤其是计算机的使用,将极大节省科研人员查阅信息的时间和精力,收到事半功倍的效果.

    作者:周宇葵;李蓓 刊期: 2007年第12期

  • 经尿道选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生的围术期处理

    目的 总结经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗高龄高危良性前列腺增生的围术期处理经验.方法 回顾性分析38 例70 岁以上高危良性前列腺增生患者PVP术前检查结果以及术前、术中、术后处理情况.结果 38例患者在围术期接受了综合性处理,均安全渡过围术期,近期疗效满意,无严重并发症.结论 采用PVP治疗高龄高危良性前列腺增生患者,围术期应予以综合性处理.

    作者:刘征远;余理想;程双管 刊期: 2007年第12期

  • 混配农药对小鼠运动能力及抗疲劳能力的影响

    目的 探讨混配农药对小鼠运动能力及抗疲劳能力的影响.方法 将160只小鼠随机分为两批,每批80只,雌雄不拘.每批小鼠又随机分为1个单剂染毒组(丙溴磷染毒组),2个混配农药组(丙溴磷与氰戊菊酯染毒组、丙溴磷与灭多威染毒组),1个对照组;混配农药组及单剂染毒组分别分为高、中、低3个染毒剂量组.染毒2 h后,第1批小鼠进行负重游泳试验,第2批小鼠摘除眼球取血,分别测定各组动物血浆葡萄糖(BS)、尿素氮(BUN)和乳酸(LD)浓度及肌酸激酶(CK)活力.结果 与对照组比较,2个混配农药染毒组小鼠BS浓度显著下降(P<0.05),BUN和LD浓度显著升高(P<0.01),CK活力显著增高(P<0.01),游泳时间明显缩短(P<0.01).结论 混配农药可降低小鼠运动能力并导致其抗疲劳能力下降.

    作者:林立;高波;孔令斌;张兆强 刊期: 2007年第12期

  • 亚洲再度浮现的基孔肯雅热

    基孔肯雅热(Chikungunya fever)是一种病毒性疾病,通过被感染的蚊子叮咬进行传播.与登革热相似,主要特征:病情严重,某些病例出现持续性的关节痛(关节炎),伴有发热和皮疹,很少威胁生命.但疾病的蔓延会引起很高的发病率和经济匮乏.

    作者:周淑新;刘莉 刊期: 2007年第12期

  • 牛黄解毒片(丸或胶囊)的临床合理应用

    含雄黄的牛黄解毒丸始见于元代(1278年)《咽喉脉证通论》一书[1].经民间数百年的应用,逐渐演变成现今《中华人民共和国药典》收载的药味组成:牛黄、大黄、雄黄、黄芩、石膏、桔梗、冰片、甘草.其功效为清热解毒,主要用于火热内盛引起的咽喉肿痛、牙龈肿痛、目赤肿痛、口舌生疮及大便秘结等.

    作者:高素强;傅得兴;赵展荣 刊期: 2007年第12期

  • 脊髓血管病的诊断与治疗

    脊髓血管病起病急、症状突出、诊断困难、预后较差.随着脊髓病变相关实验实检查的发展,人们对脊髓血管病的认识也越来越深入.与脑血管和脊髓脱髓鞘类疾病相比,脊髓血管病并不常见.脊髓血管病中部分类型分类尚不统一,从临床的角度大致分为以下几类(见图1).

    作者:丁岩;李存江 刊期: 2007年第12期

  • 透穴针刺治疗卒中后偏瘫痉挛状态的临床观察

    目的 对比观察不同针刺方案对卒中后偏瘫后痉挛状态的康复作用.方法 将105例卒中后偏瘫痉挛状态患者按入院先后顺分为康复组、体针组和透穴组,各35例,均行基本康复治疗,体针组在此基础上加用体针治疗,透穴组加用透穴治疗,每15 d观察1次疗效,共2次.结果 3组患者治疗前Barthel(BI)积分间差别无显著性意义(P>0.05),治疗后组间差别有显著性意义(P<0.05);3组患者Fugl-meyer运动功能积分治疗前组间差别无显著性意义(P>0.05),治疗后组间差别有显著性意义(P<0.05);3组患者疗效间差别有显著性意义(P<0.05).结论 透穴治疗卒中后偏瘫痉挛状态是一种有效的治疗方法.

    作者:张文立;封丽华;贾小红;樊建平;张子明 刊期: 2007年第12期

  • 血液透析患者如何选择降压药

    编辑老师:您好!我有一个问题想请教专家,临床上血液透析患者往往合并有高血压,许多患者单用一种降压药效果不好,对于这类患者我经常联用β-受体阻滞剂,但有的医生却提出血透析的患者好不要用这类药,为什么呢?对于血液透析合并高血压的患者应选用哪些降压药呢?山东省:李医生

    作者: 刊期: 2007年第12期

  • 带蒂髂骨皮瓣在急性复杂手外伤中的应用

    目的 探讨带蒂髂骨皮瓣在急性复杂手外伤中的应用.方法 我科2000年2月~2006年6月应用带蒂髂骨皮瓣并借鉴积水潭医院手外科腹部分层组织瓣手术方法,对合并骨、肌腱、神经损伤缺损等急性复杂手外伤进行一期修复,共实施手术27例.结果 术后4例患者皮瓣远端皮缘坏死,经重新清创、游离中厚皮片植皮后愈合;术后3个月所有患者手部植骨部分有骨痂出现;术后4个月手部肿胀消退.经过4~26个月(平均9.3个月)随访,经手-前臂手术疗效评价表评分,平均为76.3分.结论 带蒂髂骨皮瓣在急性手外伤手术修复中提供局部皮肤覆盖的同时,能修复掌、指骨缺损,为损伤的肌腱、神经修复、愈合提供良好的软组织条件.

    作者:张成安;刘晓光;朱海泉;葛祥贞;刘爱珍 刊期: 2007年第12期

  • 人骨髓间充质干细胞的培养及细胞增殖测定

    目的 分离培养并鉴定人骨髓间充质干细胞.方法 成人骨髓取自非血液系统疾病、非肿瘤及乙肝表面抗原阴性的胸外科手术中摘取的肋骨,采用密度梯度离心法和贴壁筛选法进行培养;免疫细胞化学法鉴定细胞膜抗原.结果 人骨髓间充质干细胞(MSCs)的CD44表达阳性;早、中、晚3代传代培养具有以下共性特征:传代培养潜伏期约为24~36 h;传代培养对数增殖期约为4~6 d;对数增殖期结束后至接种后第9 d,MSCs生长逐渐缓慢,进入平台期.结论 培养的细胞不是骨髓中的造血干细胞或骨髓基质中的成纤维细胞,是处于未分化阶段的骨髓间充质干细胞.

    作者:安刚;洪晶;路璐;许愿 刊期: 2007年第12期

  • AHA/ADA发布糖尿病患者心血管疾病预防指导

    糖尿病患者发生心血管疾病(CVD)的危险增高,发生CVD事件后转归较差.美国心脏学会(AHA)、美国糖尿病学会(ADA)曾分别推出相关的疾病诊疗指南,两者内容互有交叉.近,AHA和ADA联合发布了糖尿病患者心血管疾病一级预防科学指导,强调通过改变生活方式和药物干预来预防糖尿病患者CVD的进展.

    作者:《中国全科医学》编辑部 刊期: 2007年第12期

  • 胰源性门脉高压症的病因探讨及诊治分析

    目的 探讨胰源性门静脉高压症的病因及诊治对策.方法 回顾总结1994年6月~2006年6月我院收治的21例胰源性门静脉高压症患者的临床资料,分析其病因、诊断和治疗方法.结果 病因:慢性胰腺炎17例,胰腺肿瘤4例.21例患者经胃镜、B超、CT等检查得到了准确及时的诊断.行手术治疗15例,单纯脾切除6例,其中脾切除加断流术8例,脾切除加胰体尾切除1例.余者行脾动脉栓塞2例,单纯内镜血管结扎2例.结论 诊断的关键是提高对胰源性门静脉高压症的病因认识并采用合理的诊断方法;对本病应采用以手术为主的个体化治疗方案.

    作者:刘晓刚;齐文海;李晓勇 刊期: 2007年第12期

中国全科医学杂志

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