冯庚;郭志红
目的了解珠海市香洲区社区卫生服务(CHS)的利用情况和影响因素.方法通过入户调查了解居民的卫生服务需求、对CHS的知晓和利用情况,通过多元Logistic回归筛选CHS利用的影响因素.结果居民对CHS的利用率为46.26%,主要集中于医疗服务,影响居民利用CHS的主要是患病情况、卫生服务机构的设置以及居民对CHS的认同三方面的因素.结论卫生行政部门应当健全对CHS机构的补偿机制,并规范其服务,促进CHS功能的充分发挥.
作者:叶浩森;王同兴;田怀谷;金建强;卢祖洵 刊期: 2005年第23期
文章参照现代空间网格理论,提出了社区卫生服务空间网格评价的模型和参数以及分析模型所采用的技术、所需的数据和分析方法.并运用上海市杨浦区的案例研究,阐述了详细的操作步骤,作为案例研究成果,提出了杨浦区社区卫生服务中心空间规划的建议.
作者:张伊娜 刊期: 2005年第23期
目的评价患有妊娠高血压综合征及先兆子痫的孕妇3~8年高血压发病率.方法对本院1993年1月~1998年1月患有妊娠高血压或先兆子痫的孕妇进行临床分析,选择同期正常妊娠101例为对照,随访统计做回顾分析.结果随访49例,高血压发病率为18.37%,同对照组相比差异有显著性意义(P<0.05).结论对患有妊高征的孕妇产后需严密监护血压变化.
作者:徐静龙;李笑天 刊期: 2005年第23期
1 病例简介患儿,男,34 d,因头顶部斑块20余天来我科室就诊.其母自述患儿生后10余天起头顶部出现一米粒大小丘疹,未引起注意,后皮疹增多,出现脓丘疹.按婴儿湿疹治疗,外用皮炎平霜,未见好转,反而加重,出现斑块,并毛发脱落.
作者:郭艳平;庄海波;王曙光 刊期: 2005年第23期
加强全科医学教育,既顺应全球医学教育发展潮流,又与当前中国医疗卫生事业发展现状相适应,是中国医学发展的重要任务之一.本文从分析高等医学院校在全科医生培养中的突出地位和重要作用入手,对当前我国高等医学院校加快全科医生培养的原则进行初步探讨.
作者:周亚夫 刊期: 2005年第23期
减肥Ron,33岁,公园的护林员,除了消化不良和膝盖痛,没有什么明显的健康问题.近,他来做体检,值得注意的是Ron的血脂明显异常,总胆固醇239 mg/dl,三酰甘油389 mg/dl,LDL 135 mg/dl,HDL 29 mg/dl.
作者:Sanford J.Brown;周淑新 刊期: 2005年第23期
(续8卷21期)为使家庭医生能提供人性化的、以科学为基础的高质量卫生保健服务,同时为满足患者及社会要求改变医疗卫生保健状况的需要,家庭医学在临床服务及临床医生的教育方面必须提倡改革.另外,家庭医生及其组织必须寻找并联合与其有相似价值观、并试图改变美国卫生保健体系的伙伴.以下建议是引导未来家庭医学学科进行实验及改革的一个框架.
作者:李井泉 刊期: 2005年第23期
目的探讨新时期社区卫生服务对建设和谐社会的积极补充作用.方法运用全科医学、经济学和社会学相关理论,结合国家现阶段的任务讨论社区卫生服务与社会发展的相互关系.结果社区卫生服务具有激发和推进社会发展的重要功能.结论坚持发挥社会卫生服务功能,进一步释放其推动社会和谐的积极作用,彰显社区卫生工作的时代责任.
作者:王世明;王麟;严瑛;陈安榕 刊期: 2005年第23期
肠套叠是小儿外科常见的急腹症,一般诊断不难,但在早期易被误诊[1,2].我院1980~2004年收治小儿肠套叠误诊为细菌性痢疾70例(均由内科转入),现报道如下.
作者:连贵新;赵贤峰 刊期: 2005年第23期
回顾总结上海市近8年来的全科医师岗位培训工作的经验和体会,寻找存在的问题,提出相应的解决对策,探索适合本地区全科医师培养的模式,为进一步理顺政府、全科医学教育机构、医疗机构三者之间的关系提供依据.
作者:谢庆文;吴仁友;施榕 刊期: 2005年第23期
目的探讨已婚育龄妇女生殖道感染后的危险因素.方法通过沧州市已婚育龄妇女的阴道分泌物检验,对生殖道感染者的就医、检查和治疗情况进行临床分析.结果 904例已婚育龄妇女生殖道感染者中,有临床症状者88.3%(798/904)、到医院就医者41.2%(372/904)、阴道分泌物检验者23.9%(216/904)、药物治疗者83.1%(751/904).不同生育状况和不同职业的已婚育龄妇女均表现为就医态度消极和治疗不规范,妇科医生的阴道分泌物检验意识淡薄.结论已婚育龄妇女生殖道感染后的危险因素主要为就医态度消极、治疗不规范和阴道分泌物检验意识淡薄.
作者:范洪;王立新;侯英荣 刊期: 2005年第23期
主持人鲍勇上海交通大学卫生管理学院 教授龚幼龙复旦大学公共卫生学院 教授发言(以发言顺序排列)
作者: 刊期: 2005年第23期
目的研究对策来推动全省全科医师规范化培训工作.方法调研浙江省各地市开展全科医师规范化培训情况.结果主要存在宣传不到位,政策未落实,课程设置中全科医学特色不够突出,培训基地建设不够完善,师资队伍不足等问题.结论要加大宣传力度,严格执行有关政策规定,扩大培训范围;改进医学计划,并完善教材建设;严格审核培训基地准入条件;加强师资队伍建设.
作者:虞建荣;叶春兰;杜友爱;王公望 刊期: 2005年第23期
目的 调查全国2000~2002年不同区域社区卫生服务中心服务项目的服务量年度变化情况.方法 设计调查表对全国11个省(自治区)、直辖市的200个社区卫生服务中心进行调查.结果 2000~2002年三地区社区卫生服务中心的门诊总人次、建立家庭病床人次、建立家庭健康档案数、出诊人次和出院人次等5项服务工作的服务总量均呈现出逐年增加的趋势.就总体发展趋势而言,中、西部地区服务量增长速度快于东部地区.结论 各地应尽快制定符合区域发展水平的工作量标准,并在提高工作效率的同时加强服务质量管理,使社区卫生服务走上良性发展的道路.
作者:杨珺;闫宇翔;高荷蕊;关静;郭秀花;梁万年 刊期: 2005年第23期
目的 对全国社区卫生服务机构的服务量进行分析.方法 对我国3个区域、11个城市、2个类型的服务部门,综合考虑4项服务量指标,进行多元方差分析.结果 除了城市与类型之间存在交互作用外,其余各交互作用差异均无显著性意义.不同城市、不同类型之间差异有显著性意义(P=0.000),而不同区域之间的差异无显著性意义.结论 社区卫生服务中心比服务站的服务量大;大多数情况下,城市越繁华其社区各项服务量也较大.
作者:郭秀花;王亚东;李静;杨兴华;闫宇翔;梁万年 刊期: 2005年第23期
许多家庭医生都认识到美国的卫生保健体系还不够健全,家庭医学的发展在过去的几十年当中毫无起色.家庭医生在美国人心目中的地位不断下降,家庭医生工作的环境越来越糟,愿意投身家庭医学事业的学生也在逐年下降.这种状况所导致的直接后果就是影响了国民健康保健水平的提高,多达4 000万的人口没有医疗保障.
作者:JOHN R.BUCHOLTZ;D.O;李井泉 刊期: 2005年第23期
目的分析珠海市社区卫生服务的资源配置.方法通过文献研究,问卷调查等方法收集珠海市社区卫生服务机构的详细资料;运用Excel,SAS 8.0等统计软件进行分析.结果珠海市社区卫生服务机构民营机构占85.00%;资金投入主要依靠吸收社会资金;卫技人员中初级职称占64.20%;部分社区卫生服务机构没有配备预防保健设备.结论珠海市社区卫生服务从业人员应当加强培训,提高服务水平,并调整专业人员比例.机构内部要配备必要的设备以完善服务功能.
作者:凌武;叶浩森;王同兴;金建强;田怀谷;卢祖洵 刊期: 2005年第23期
本文首先从公平与效率关系提出预防保健制度设计的经济伦理原则,继而对我国预防保健事业中存在的缺陷进行了反思,后提出了我国预防保健事业发展的改进建议.
作者:夏媛媛;卢建华 刊期: 2005年第23期
目的 对社区卫生服务站的服务功能进行综合评价.方法 利用秩和比法按任意系数进行编秩的综合评价方法,对全国508个社区卫生服务站的服务功能进行综合评价.结果 综合评价时回归方程的R2等于0.994;分5档时差异有显著性意义(P=0.001),且5个分档间的两两比较均有差异.结论 社区卫生服务站的服务功能处于中等水平.
作者:郭爱民;王亚东;李春雨;郭秀花;梁万年;崔树起 刊期: 2005年第23期
1 病例简介患者,女,14岁.右下腹痛3个月入院.13岁月经初潮,月经3~5/30 d.近3个月出现右下腹及肛门痛,并逐渐加重,月经后略缓解.查体:第二性征显著.肛腹诊:盆腔右侧向阴道突出一肿物,呈葫芦形,大小80 mm×70 mm×100 mm,张力高,不活动,边界清.子宫及双附件触不清.
作者:孙红霞 刊期: 2005年第23期