急性胰腺炎和全身炎症反应综合征的关系

思考病例(8)--请你做一次全科医生

作者： 刊期： 2000年第02期

社区卫生服务与社区人群慢病综合防治的探讨

目的探讨社区卫生服务与社区人群慢病综合防治结合的可行性.方法将所管辖区分为干预组与对照组,采用前瞻性调查研究方法和队列对照研究方法.结果干预组卫生知识知晓率,行为改变情况与对照组及自身前后比较差异有显著性,(P＜0.01或P＜0.05)干预组高血压管理率由原来30.64%上升至98.93%,血压在149/90mmHg以下的控制率由原16.16%提高为85.52%,规范服药率由原来31.49%上升到97.23%,与对照组及自身前后比较差异有显著性(P＜0.01).结论(1)利用社区卫生服务站进行社区人群慢病综合性管理与控制更符合成本效益原则;(2)在社区居民中开展慢病的健康教育为经济有效的慢病预防方法;(3)社区卫生服务站固定的合作关系及新型的医患模式能提高人群慢病的管理率、控制率.

作者：张晓林；姜秀；刘婷；王建兰 刊期： 2000年第02期

腰腿痛的外科治疗进展

自有历史记载以来,人类就已遭受腰腿痛的折磨.腰腿痛这一古老的疾病,在当今世界范围内仍是常见的疾病之一,其发病率亦呈上升趋势.有学者估计80%的人在其一生中遭受过腰腿痛的困扰.

作者：齐强；陈仲强；付治安 刊期： 2000年第02期

异位妊娠误诊为内科急症28例分析

异位妊娠为妇科常见急腹症,不典型者易与其他疾病相混淆,尤其是误诊为内科急症者危害更大.本文总结我院10年来首诊以内科急症收治或留观的异位妊娠28例,并分析其误诊原因,以供同道参考.

作者：潘晓梅 刊期： 2000年第02期

老年糖尿病合并细菌性肝脓肿5例报告

糖尿病合并细菌性肝脓肿临床较少见.本院自1986年10月～1996年10月间共收治5例,均为60岁以上老年患者,现报告如下.

作者：陈干明 刊期： 2000年第02期

分泌性中耳炎临床误诊分析

收集整理1992～1997年误诊的分泌性中耳炎13例(20耳),分析报告如下.

作者：郭支一 刊期： 2000年第02期

丹参加天麻辅助治疗难治性癫痫72例疗效观察

近年来,我所癫痫专科对门诊72例难治性癫痫,在原抗痫药不能控制发作的基础上,加丹参和天麻辅助治疗,获得较好的疗效,现报道如下.

作者：吴端明 刊期： 2000年第02期

血管紧张素转换酶抑制剂对烧伤早期心肌损害的保护作用

目的研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对烧伤早期心肌损害的保护作用.方法选择烧伤后1小时内入院病人69例,烧伤面积35%～88%,随机分为烧伤组(n=36)和ACEI组(n=33).烧伤组进行正规液体复苏,ACEI组在正规液体复苏同时,口服ACEI抑制剂Lisinopril,分别于烧伤后0.5、1、2、3、4、5、7、14、21天取血清标本.另外取健康对照组血清标本24份,测定上述样本血清心肌肌球蛋白轻链Ⅰ(CMLC1)含量.结果烧伤组伤后0.5天血清CMLC1即明显升高,伤后4天峰值约为对照值的9倍,以后逐渐下降,伤后3周恢复至对照值水平;ACEI组伤后0.5天CMLC1轻度升高,伤后3天达高水平,约为对照值的2.5倍,至伤后7天已恢复到对照值水平.结论血管紧张素转换酶抑制剂对严重烧伤早期心肌损害具有明显的保护作用.

作者：杨建民；陈发明；杨宗城 刊期： 2000年第02期

在较发达农村开展社区卫生服务的必要性与可行性

从医学模式的转变、农村乡村卫生组织发展、农村人民卫生需求的增长及农村初级卫生保健持续深入等多个方面的需要,及在农村开展社区卫生服务较之在城市所具有的多方面优势等进行论述和比较,就其必要性与可行性作了分析.结果表明在较发达农村有必要开展社区卫生服务并且是可行的,开展以全科医疗为主的社区卫生服务是农村卫生改革的方向.

作者：张兵；陈玉华 刊期： 2000年第02期

东风汽车公司社区卫生所人力资源状况调查分析

目的定期对社区卫生人力进行调查与分析,以使卫生人力配置更加合理并进行相关知识培训,以满足社区需求.方法从1990年开始对企业内45个社区卫生所人员配置和构成进行动态观察,并对社区卫生技术人员服务意向、知识结构、服务时间进行问卷调查.结果企业社区卫生资源丰富,社区人口拥有卫生技术人员比例为2.39%～4.29%,远超于1994年全国城市平均水平,但近年出现递减趋势;社区卫生技术人员有强烈的责任心和事业心,同时也明显表现出知识结构与服务方式的不适应.结论尽管企业对社区卫生所人力资源采取措施以提高他们的综合素质,仍不能满足全科医疗模式的要求,建议国家在成人医学教育中设置全科医学专业.

作者：徐缓；罗启华；范忠群 刊期： 2000年第02期

2型糖尿病患者血维生素C、维生素E及β-胡萝卜素水平探讨

目的探讨2型糖尿病(Dabetes millitus,DM)患者血中维生素C(S-VC)、维生素E(S-VE)、β-胡萝卜素(β-Carrotene,S-p-CAR)水平.分析患者每日膳食上述成分供给量.方法用亚铁嗪显色分光光度法对41例2型DM患者和60例正常人进行外周血VC、VE、β-CAR检测.结果2型DM患者S-VC、S-VE、S-β-CAR水平均明显低于正常(P＜0.01).8例患者食谱分析示上述三种营养素供给量均有不同程度不足.结论2型DM患者上述三种营养素水平低下可能在DM慢性并发症发生发展中起重要作用.

作者：张广吾；张爱珍；周君富 刊期： 2000年第02期

镁与心血管疾病

镁是自然界普遍存在的元素,在人体内它是仅次于钾的丰富的细胞内阳离子.在许多重要的酶系统中,特别是涉及到ATP代谢的酶系统中,镁都发挥着重要的作用.它与心血管疾病的关系非常密切,在缺血性心脏病、心律失常、充血性心力衰竭等疾病的治疗方面有着越来越广泛的应用.

作者：陈满清；黄佐；仲兆银 刊期： 2000年第02期

美国家庭医师学会关于家庭医疗和家庭医师内容与责任的正式定义

作者： 刊期： 2000年第02期

贵阳市社区老年人慢性病及其危险因素的调查

目的了解贵阳地区老年人慢性病患病情况,制定有效的防治对策.方法采用入户访谈方式,对老年人慢性病及其危险因素进行调查.结果老年人慢性病患病率为58.2%;疾病顺位依次为高血压、心脏病、慢性支气管炎、胆囊炎、白内障、脑血管疾病等;老年慢性病存在年龄、性别、职业的差异;老年慢性病危险因素为:吸烟(28.8%)、饮酒(25.1%)、缺乏锻炼(60.9%)、高盐饮食(15.4%)、不能得到定期健康检查(88.2%).结论老年慢性病患病率高,患病种类多,老年慢性病危险因素普遍存在,开展社区人群健康教育干预极为迫切.

作者：余平；胡小丽；王兰；杨余珍；王静 刊期： 2000年第02期

多发性骨髓瘤7例误诊分析

多发性骨髓瘤因其临床表现多种多样,病情发展缓慢,实验室检查无特异性阳性结果,故易被长期误诊误治.我院自1991年1月～1996年12月共收治7例,均长期误诊.现报告分析如下.

作者：周洁 刊期： 2000年第02期

腰腿痛的中医治疗

腰腿痛是临床常见病症,它是许多疾病共有的一组症状和主诉.其病因复杂,现代医学证实,它可能是腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、脊椎滑脱症、先天性隐性脊椎裂等脊柱疾患的临床表现;也可以是腰肌劳损、腰部韧带损伤、腰背筋膜炎、腰神经痛等肌肉神经疾患的主要症状;还可能是变形性髋关节炎、膝关节炎、类风湿性关节炎等关节疾病或者是骨质疏松、肾脏疾病、盆腔炎等多种外科、内科、神经科、泌尿科、内分泌科、妇科病患的局部症状.

作者：张晓阳；李颖 刊期： 2000年第02期

美国家庭医师学会简介

作者： 刊期： 2000年第02期

对陕西贫困山区肿瘤坏死因子α与巨细胞病毒宫内感染关系的研究

目的研究贫困山区孕期巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染流行病学状况,分析肿瘤坏死因子α(tumor necrosisfactor α,TNFα)与CMV宫内感染的关系.方法用ELISA和PCR方法检测陕西贫困山区305例正常孕妇外周血特异性抗CMVIgM抗体及CMVDNA、48例孕期CMV感染者及60例孕期未感染CMV者产后2周内乳汁及其所分娩新生儿尿液CMVDNA;并采用双抗体夹心ELISA法检测孕妇及乳母外周血中TNFα的水平.结果陕西贫困山区孕期CMV活动性感染率19.59%,孕期CMV活动性感染及有宫内传播、乳汁排泄CMV者外周血TNFα水平显著高于未感染者(P＜0.05).结论贫困山区孕期CMV感染率较国内外报道率高;TNFα在孕期活动性CMV感染及宫内传播、产后乳汁排泄CMV中可能起着重要作用.

作者：闫凤亭；李芬；王亚文；韩蓁 刊期： 2000年第02期

子宫腺肌病临床误诊分析

子宫腺肌病是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变.临床上主要表现为痛经,经量增多与子宫增大.近年来发病率有上升趋势.因其临床表现不典型,常易漏诊、误诊.目前临床多采用B超作为检查手段.我们对56例疑为该病患者采用B超检查与临床诊断进行比较,现报告如下.

作者：肖玉芳；姚玉兰；郭新华 刊期： 2000年第02期

儿童溺水后脑复苏(附24例报告)

溺水是儿童常见的意外伤害事故之一,随着急救医学的发展,心肺复苏后如何及时有效的进行脑复苏治疗,已成为临床研究的重要课题.现将我院1993年6月至1999年5月间,ICU收治的24例危重溺水儿童报告如下.

作者：徐本元；狄亚珍 刊期： 2000年第02期