仪立志；陈委；庄文燕；纠智松；朱记超；刘政委；孔文龙；石小峰
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)认知障碍(CI)的相关因素,为其预防措施的制定提供依据.方法 对229例T2DM患者行蒙特利尔认知量表(MOCA)评估,采集年龄、DM病程等临床指标,分别进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选CI的相关因素.结果 MOCA总分＜26分者64例(CI组),MOCA总分≥26分者165例(非CI组).CI组应用胰岛素增敏剂(INS)治疗,坚持运动锻炼的构成比低于非CI组,而合并糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病肾病(DN)的构成比以及DM病程、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平高于非CI组.多因素分析入选Logistic回归模型的变量是:DM病程(OR=1.335,95CI%:1.178-1.514),HbA1C(OR=2.373,95CI%:1.753-3.214),INS治疗(OR=0.242,95CI%:0.088-0.660),坚持运动锻炼(OR=0.308,95CI%:0.130-0.728).结论 DM病程,HbA1C是导致T2DM患者CI的危险因素,INS治疗和坚持运动锻炼是保护因素.严格控制血糖、改善胰岛素抵抗(IR)和体育锻炼是防治CI的重要措施.
作者：王芳 刊期： 2012年第16期
目的 探讨单钻孔、不冲洗及闭式引流的手术方法在治疗慢性硬膜下血肿中的应用及效果.方法 回顾分析2008-04-2012-04我科应用单钻孔、不冲洗及闭式引流手术方法治疗慢性硬膜下血肿患者48例,并对患者一般情况及术后效果、并发症及复发情况进行分析.结果 所有患者手术耐受良好,术后恢复顺利,达到治愈,术后出现癫2例,无手术死亡病例,长随访3 a,未见复发病例.结论 单钻孔、不冲洗及闭式引流手术方法治疗慢性硬膜下血肿,简化了手术流程,增加了手术安全性,同时也收到良好的手术效果,值得临床推广应用.
作者：徐义昌；许兴；张勇；赵昌平；钱进；徐英纳；陶振玉 刊期： 2012年第16期
目的 探讨综合疗法对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 130例脑卒中偏瘫患者,分为综合疗法组(简称治疗组)80例和对照组50例,2组均予脑卒中常规药物治疗,治疗组同时进行综合疗法治疗,包括对患者自主功能训练、心理训练、生活方式及饮食训练、患者家属辅助功能训练等.结果 2组患者治疗24 d后偏瘫侧上、下肢运动功能＞4级(Brunnstrom分级),治疗组分别为80%和81.3%,对照组分别为52%和56%(P＜0.05);ADL总有效率治疗组和对照组分别为93.8%和64.0%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 综合疗法能明显提高脑卒中患者偏瘫肢体运动功能和ADL评分.
作者：朱琼祥；林钊强；高海兰；黄春英 刊期： 2012年第16期
目的 探讨后循环梗死的临床特点.方法 选择后循环梗死219例,根据年龄分为青年组(12例)、中年组(105例)、老年组(102例).对比分析后循环梗死各年龄组临床症状、体征、梗死部位、责任血管、并发症.结果 后循环梗死各年龄组常见的临床症状为头晕/眩晕,其后依次为行走不稳、言语不清、肢体无力等,3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).各年龄组常见的临床体征为肢体共济失调,其后依次为肢体瘫痪、延髓性麻痹、脑神经麻痹,3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).各年龄组常见的梗死部位为桥脑,次为小脑、中脑、延髓、枕叶、丘脑、颞叶内侧,3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);老年PCI责任血管发生动脉硬化狭窄、闭塞显著高于中、青年组(P＜0.05～0.01);老年PCI肺炎发生率高,显著高于中、青年组(P＜0.01).结论 老年后循环梗死时责任血管更易硬化狭窄、闭塞,同时也更易并发肺炎,应针对性治疗、护理与康复措施.
作者：赵红领；高绚照；刘惠萍；马连萍 刊期： 2012年第16期
1 对象和方法1.1 对象 研究对象为南阳市第四人民医院2010-01-2011-08住院患者,符合ICD-10精神分裂症诊断标准;入组前2周内未使用过任何抗精神病药或停药清洗1周;阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评分≥60分;血、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、脑电图及X线均正常;排除酒及药物依赖、既往过敏史、严重躯体疾病、孕妇及哺乳者;取得知情同意书.
作者：马秀虎 刊期： 2012年第16期
短暂性脑缺血发作(TIA)为脑、脊髓或视网膜局灶性缺血引起的,不伴急性梗死的神经功能障碍.频发TIA常导致脑梗死的发生.我科2011-11-2012-02采用双联抗血小板治疗TIA 38例,取得满意效果,现报道如下.
作者：白雁明；李琳；胡淑丽；朱晓波 刊期： 2012年第16期
目的 研究低场MRI扩散加权成像(DWI)在鉴别脑脓肿和坏死囊变性脑肿瘤中的诊断价值.方法 对12例脑脓肿和21例坏死囊变性脑肿瘤行常规MRI和DWI检查.结果 低场MRI中脑脓肿的脓液在DWI上为高信号,囊变坏死性脑肿瘤的坏死囊变部分在DWI上为低信号.结论 尽管没有ADC值测定,低场MRI的DWI在鉴别脑脓肿和坏死、囊变性脑肿瘤方面仍具有重要意义,比常规MRI有更大的优越性.
作者：李晓红；孙林；郭俊涛 刊期： 2012年第16期
目的 探讨血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和尿酸与颈动脉粥样硬化的关系.方法 对我院2010-02-2011-10就诊的130例颈动脉粥样硬化患者进行彩色超声检查,按照颈动脉粥样硬化的程度分为不同狭窄组,按照斑块稳定性分为稳定与不稳定组,对130例患者进行血清Hcy、hsCRP及UA水平检查,分析检查结果与颈动脉粥样硬化的关系.结果 颈动脉狭窄程度越高,患者的血清Hcy、hsCRP及UA水平越高(P＜0.05);不稳定斑块组患者血清Hcy、hsCRP及UA水平高于稳定性斑块组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清Hcy、hsCRP及UA水平与颈动脉粥样硬化有明显的相关性,且随着动脉粥样硬化程度加重其值逐年升高.
作者：赵焕东；赵冬梅；鲁文娟 刊期： 2012年第16期
目的 观察早期应用尤瑞克林对大面积脑梗死患者预后的影响.方法 74例大面积脑梗死患者随机分为2组,A组36例予以常规抗血小板聚集、脱水降颅压治疗;B组38例在同等治疗的基础上加用尤瑞克林0.15PNA静滴,1次/d,连用21 d,观察2组发病后14 d及30 d的Bathel指数和30 d内病死率.结果 A组发病后14 d Bathel指数低于B组(50.16±12.41 vs 58.09±16.70,P＜0.05),30 d后Bathel指数也低于B组(58.66±13.82 vs 66.65±18.76,P＜0.05),而30 d内病死率高于B组(36.11% vs 15.79%),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用尤瑞克林可改善大面积脑梗死患者的预后,提高生活质量.
作者：郝彦超；何蕴；罗志刚；赵春水 刊期： 2012年第16期
目的 构建卒中单元中佳的护理模式和临床护理指南.方法 220例脑卒中患者随机分为对照组和试实验组各110例,对照组给予常规护理,试验组于脑卒中后生命体征平稳、意识清楚及神经系统症状不再进展48 h后即进行早期康复护理.结果 2组患者功能缺损评分、barthel指数比较差异有统计学意义,实验组患者恢复程度更加明显.结论 采用卒中单元护理,可大限度减少脑卒中并发症和后遗症的发生率,有利于患者恢复至佳状态,提高患者生活质量.
作者：孙敏 刊期： 2012年第16期
目的 观察脑出血术后血肿腔置水囊压迫止血对颅内压的影响.方法 选择15例脑出血病人,清除颅内血肿后血肿腔置水囊压迫止血,同时行侧脑室钻孔脑室外引流,引流管外接三通后接颅内压监测仪,并于术中及术后3 d连续监测颅内压,根据颅内压变化情况给予脱水治疗.于术后1 d、3 d行头部CT复查,了解脑水肿及再出血情况.结果 术中颅内压正常14例,轻度增高1例;术后1 d正常10例,轻度增高4例,中度增高1例;术后2 d正常8例,轻度增高5例,中度增高2例;术后3 d正常5例,轻度增高6例,中度增高3例,重度增高1例.结论 颅内血肿术后水囊少量注水压迫血肿腔止血,对术后颅内压影响小,安全可靠.
作者：谭宗德；程新富；林爱龙；张志强；钱晟；刘宗霖；陈红庆；刘宁；解放军 刊期： 2012年第16期
目的 分析间变型星形细胞瘤的螺旋CT和磁共振影像表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析颅内间变性星形细胞瘤螺旋CT和磁共振影像表现,使用GE64排螺旋CT和GE 3.0T磁共振,所有病例均进行CT平扫+增强扫描和磁共振SE序列T1WI和T2WI、DWI、MRS、FLAIR序列及对比增强T1WI扫描.结果 间变型星形细胞瘤在螺旋CT和磁共振扫描时密度或信号多不均匀,增强后可见不规则斑片样强化,占位效应明显.MRS显示病灶Cho/NAA的比值5.5～6.3,Cho/Cr比值4.7～5.3.结论 间变型星形细胞瘤的CT及MRI表现具有一定的特征性,螺旋CT和磁共振影像学检查有助于间变型星形细胞瘤的诊断和鉴别诊断.
作者：石彦斌；张勇 刊期： 2012年第16期
七叶皂甙是从七叶树的干燥成熟果实娑罗子中提取的一种天然植物药.注射用七叶皂甙钠产品中主要含七叶皂甙钠A、B、C 和D, 其中A、B 为β型七叶皂甙钠, C、D 为α型七叶皂甙钠.目前我国市场上的注射用七叶皂甙钠是以七叶皂甙钠A 和B 即β-七叶皂甙钠为有效成分.七叶皂甙钠具有类皮质激素样抗炎、抗渗出、抗肿胀,增强血管张力、改善微循环及抗氧化、清除自由基等作用.
作者：周玉宝；庞飞；解放军 刊期： 2012年第16期
目的 探讨脑梗死后再发脑出血患者的发病原因、机制、特点及预后.方法 应用回顾性分析方法,对我院36例出血性脑梗死患者的临床资料进行总结分析.结果 治愈19例,好转9例,无效5例,死亡3例.结论 大面积脑梗死或脑拴塞等存在高危因素患者易发生脑梗死后出血,且出血后原有病情会进一步加重.应注意对脑梗死后存在出血高危因素患者复查颅脑CT,及时发现及诊治可改善患者预后.
作者：张改芹 刊期： 2012年第16期
目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森病(PD)后抑郁的临床疗效.方法 将我院收治的68例PD后抑郁的患者随机分为2组,对照组给予常规抗PD治疗药物,治疗组在对照组治疗基础上联合rTMS治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及统一帕金森病评定量表(UPDRS)对治疗前后2组患者抑郁状态及生活、运动功能进行对比.记录治疗组患者rTMS治疗的不良反应.结果 治疗组治疗前后HAMD及UPDRS评分显著降低;治疗组HAMD评分较对照组显著降低(P＜0.05);治疗组不良反应轻微.结论 rTMS治疗PD后抑郁安全有效,值得临床推广.
作者：牛晓波；缑元冲 刊期： 2012年第16期
慢性硬膜下血肿是临床神经外科较常见的一种疾病,老年患者多见[1].本组通过对我院神经外科收治的36例慢性硬膜下血肿住院患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效及安全性.
作者：张永森；王玉峰；赵家鹏；杨卫泷 刊期： 2012年第16期
目的 观察并总结脑锥体束Wallerian变性的临床及影像表现.方法 搜集64例脑损害后出现脑锥体束Wallerian变性患者的临床及影像资料,分析并总结.结果 脑损害后发生的脑锥体束Wallerian变性临床表现为继发性对侧肢体无力,肢体远端症状较近端明显,CT表现为与病灶同侧的锥体束呈稍低密度影,MRI表现为与病灶同侧的锥体束呈等T1或长T1长T2信号,T2-Flair序列呈高信号,DWI早期呈高信号,后期呈等信号,晚期出现脑干同侧的局限性萎缩.结论 脑损害累及锥体束可导致锥体束Wallerian变性,临床表现需与脑梗死所致肢体无力鉴别,影像表现有特征性.
作者：郑见勇 刊期： 2012年第16期
现代医学一般分为中枢性和周围性呃逆,中枢性多由颅内病变引起,周围性多由精神紧张、饮食不当或感受风寒而诱发.周围性呃逆又称为反射性膈肌痉挛.临床上反射件膈肌痉挛较多见,治疗方法临床报道较多,疗效不一.我院近年来采用利多卡因足三里封闭治疗反射性膈肌痉挛20例疗效较好,现报道如下.
作者：孙海棠 刊期： 2012年第16期
目的 探讨阿奇霉素与头孢他啶治疗支原体肺炎并发脑炎的临床疗效.方法 回顾性分析我科3 a来收治的支原体肺炎并发脑炎患儿124例,随机分为2组,治疗组62例头孢他啶与阿奇霉素治疗,对照组62例采用阿奇霉素治疗,比较2组治疗效果.结果 治疗组有效率91.9%,对照组有效率79.0%,治疗组有效率明显高于对照组.3例出院时双下肢肌力3级,2例智力轻度低下,其余患儿均痊愈出院.结论 阿奇霉素联合头孢他啶治疗支原体肺炎并发脑炎效果显著,值得临床推广应用.
作者：周丽 刊期： 2012年第16期
目的 通过分析精神科的意外事件及其产生原因,探讨如何建立相应的防范措施提高精神科护理人员的风险意识和管理能力,保证护理安全,提高护理服务质量.方法 对我院2000-01-2010-12住院精神病患者中发生的意外事件25例进行分析调查.结果 25例精神病患者住院期间严重的意外事件是自杀、自伤5例(20%),其次是出走9例(36%),其他11例(44%).结论 加强安全护理管理,是防范意外事件发生的重要保证.
作者：汪灵芝；刘伟民 刊期： 2012年第16期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
