二尖瓣型P波与二尖瓣狭窄及左房扩大的关系

银云燕；莫丽琼；卢康明

关键词：二尖瓣狭窄, 左心房扩大, 现报告如下, 超声心动图, 左房内径, 诊断意义, 发生机理, 常规检查, 检测, 二维, 病人

摘要：二尖瓣型P波通常见于二尖瓣狭窄引起左心房扩大的病人,为进一步探讨其发生机理,提高诊断意义,本文对76例二尖瓣型P波采用二维及M型超声心动图常规检查,重点观察及检测二尖瓣和左房内径情况,现报告如下.

实用心电学杂志相关文献

罕见的单纯性急性右室心肌梗死1例

患者男,66岁.因发现肺癌近1月,意识不清10d而入院.入院时心电图诊断为窦速,右心房增大.入院当日凌晨述胸疼、胸闷和明显压榨感,伴以大汗淋漓,血压下降.经抢救血压有所回升.急查心电图诊断为急性右室心肌梗死 (RAMI),可疑伴前间壁MI.2h后终因血压再次下降抢救无效死亡.

作者：林家弟；李霞；王连春刊期： 2001年第03期
860例老年人健康普查心电图分析

1 资料与方法860例老年人为1999年我院健康普查人员.年龄＞65岁,平均73岁.有原发性高血压76人,冠心病65人.

作者：陈幼芳；王惠杰刊期： 2001年第03期
急性心肌梗死致心电阶梯现象

患者女,60岁.2000年6月26日因突发胸闷3h而入院.临床诊断:急性心肌梗死(AMI).心电图示:窦性P波,PR间期0.16s,QRS 0.09s,P-P间期规则88次/min,V1、2呈QS型,V3呈qR型,均伴有ST段抬高.V3 Q波的宽度不变,深度逐渐变深,R波的振幅逐渐降低,ST段抬高的程度逐渐变大,T波逐渐变高,每3个1组呈阶梯形变化.V2也有相应的阶梯形变化.心电图诊断:窦律,急性前间壁MI,心电阶梯现象.

作者：顾法霖；顾方方；崔维刚刊期： 2001年第03期
病毒性心肌炎致窦房与房室阻滞并存1例

患者男,21岁.2W前自觉头痛、发烧、乏力,自服药物以上呼吸道感染治疗,体温恢复正常后又出现心悸、胸闷、气短、软弱无力且逐渐加重来院就诊.体检:精神差,体温36.8℃,血压90/50 mmHg,心界正常,心率56次/min,律不齐,第1心音减弱,未闻及病理性杂音及心包摩擦音,肝脾未触及.实验室查:白细胞总数15×109/L,中性0.85,淋巴0.15,血沉20mm/h,尿常规正常,柯萨奇病毒抗体阳性,心脏胸片及心电图正常.临床诊断:病毒性心肌炎.24h动态心电图检测(附图):基本心律为窦性,不同时间段记录到P-R间期逐渐延长,后发生QRS波脱漏,阻滞后长P-R间隔不为短R-R间隔2倍,为二度Ⅰ型房室传导阻滞.部分QRS波脱漏后p-R间隔突然增大为1.56s,短p-P间隔为1.00s,长P-P间隔亦不为短P-P间隔的两倍,提示二度Ⅰ型窦房传导阻滞.后临床抗感染,抗病毒及供给心肌营养药物治疗,症状缓解且趋于稳定,再次检测24h动态心电图,未见传导阻滞.3W后出院.

作者：柏晓梅；李珑刊期： 2001年第03期
64例食管手术心律失常分析

本文对64例食管手术术前、术中、术后出现的心律失常进行分析,探讨如何避免食管手术中心律失常的发生.

作者：任东敏；王永虹；徐晓微刊期： 2001年第03期
三度房室传导阻滞伴心房逆行传导及房性融合波1例

患者男,60岁.近半年因反复发作晕厥及心前区不适而住院治疗.查体:HR40次/min,律齐,心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音,A2＞P2.两肺呼吸音粗,肝脾(-).心电图示:PP快而规整,率75次/min,RR慢而规正,率42次/min,P波与QRS波无固定关系,QRS时限为0.13s,V1导联呈RBBB型,为室性逸搏心律.以上特征符合Ⅲ°AVB,但Ⅱ导联第1个QRS波之后的P1、P4及P7为逆行P波,且P4倒置略浅,形态介于正常窦性P与逆行P之间,为房性融合波,aVR导联P2、P5、P8均直立,

作者：苏启燕；周强强；周荣刊期： 2001年第03期
阵发性室上性心动过速的治疗选择

阵发性室上速的治疗方法较多,但选择不当可引起不良后果,自1989年5月至1999年12月我们应用维拉帕米、三磷酸腺苷、升压药、强心剂等药物及物方法治疗阵发性室上速,取得较好疗效,现将资料完整的48例病例治疗经验总结如下.

作者：陈康乐刊期： 2001年第03期
42例无症状性心肌缺血的动态心电图观察与探讨

1资料与方法本文对诊断明确的42例冠心病患者进行24h DCG观察,其中男28例,女14例(包括陈旧性心肌梗死8例),平均年龄为60例,均符合无症状性心肌缺血的诊断标准.

作者：张磊；张鑫；徐相文刊期： 2001年第03期
预激综合征合并快速房颤1例

患者女,68岁,冠心病.临床以快速房颤入院.心电图1示:各导联P波均消失,代之以形态不一、大小不等的f波.R-R绝对不等,R波起始部有δ波.V1导联有3种形态的QRS波.①R型(R1～9、12)时间0.12s,QRS起始部可见向上δ波为完全性预激综合征图形.②rS型(R10)QRS时间0.08s是通过房室结下传心室的.③Rs型(R11)QRS时间0.14s,QRS起始部有向上的δ波是f通过旁道和房室结提前激动心室形成的室性融合波.

作者：郑玲刊期： 2001年第03期
功能性ST-T改变及鉴别诊断

T波代表心室“复极”,以备下一次心室搏动前再次“除极”.T波是心室复极顺序发生细微变化的敏感指标.

作者：刘宁；高焰林刊期： 2001年第03期
酷似急性心肌梗死表现的病毒性心肌炎2例

1 临床资料例1男,21岁.因突然出现持续性心前区疼痛20h急诊入院.既往体健.体检:面色苍白,口唇无紫绀,咽充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.

作者：冯静波；詹毅刊期： 2001年第03期
649例退休职工心电图分析

心电图是诊断心血管疾病的一个重要手段,2000年5月我院对退休职工进行健康检查,现将普查的649例心电图进行整理分析,从心电图这一侧面探讨心血管病在中老年以上各年龄发病情况,以增强老年人对心血管病预防保健意识.

作者：王永虹；冯晓红；许晓微刊期： 2001年第03期
170例动态心电图分析

1 资料与方法本组用动态心电图(DCG)对170例病人进行检测,其中男111例,女59例,平均年龄(56.85±11.8)岁.其中冠心病69例,可疑冠心病42例,高血压8例,病毒性心肌炎10例,病窦综合症4例,病因未明37例.

作者：周立新刊期： 2001年第03期
135例脑卒中患者心电图变化特点的分析

急性脑卒中后常引起心电活动异常,继发性心肌缺血及心律失常的心电图改变,且病情危重者、病死率高,预后差.现将我院近10年来经头颅CT证实脑梗死、脑出血且元冠心病及其它心脏病史的135例心电图分析报告如下.

作者：陈武；李少波刊期： 2001年第03期
43例阵发性室速动态心电图分析

室速是发生在希氏束分叉以下的一组快速性心律失常,频率≥100次/min,常规心电图中难以检测到.我们对24h动态心电图(DCG)资料中的43例室速患者进行重点分析,以探讨室速的发生与临床症状的规律.

作者：詹桂菊；王文；沈学谦刊期： 2001年第03期
急性心肌梗死前长期心绞痛对其预后影响

1981年Reimer等首先提出缺血预适应(Ischemic preconditioning,IP)的概念,1986年Murry通过试验进一步肯定了短暂缺血对心脏的保护作用.进而很多学者对急性心肌梗死(AMI)前心绞痛(AP)进行了研究发现24～48h内有AP史的AMI患者其预后优于无AP史者,其机理即为上述IP对心肌产生于保护作用.

作者：岳淑英；张春盛；周新福；李华刊期： 2001年第03期
踏车运动试验QTc间期延长对冠心病的诊断价值

本文比较40例正常人及48例冠心病患者踏车运动试验前后心电图QTc间期变化,发现冠心病组运动前QTc间期较正常组延长,正常组运动后即刻、2、4minQTc较运动前明显缩短,而冠心病组运动后2、4、6min均较运动前明显延长.提示踏车运动后QTc间期延长≥440ms可作为诊断冠心病的有效指标之一.

作者：李迪俊；吴波刊期： 2001年第03期
107例冠心病动态心电图24h早搏的分布

心律失常是冠心病(CHD)好发的并发症，也是发生猝死的主要原因。为了解24h早搏发生的规律，将本院1998～2000年近3年107例确诊冠心病的动态心电图资料进行分析并报告如下。

作者：李维本；张丽娟；何新华刊期： 2001年第03期
完全性干扰性房室脱节的等频钩拢现象1例

患者男,67岁.临床诊断右肾积水、肠梗阻.心电图Ⅱ导联连续记录示:第1行开始几个波,P波落于QRS之中与S波重叠,ST段稍高于等电位线,QVS呈rSr′型;第2行前段同第1行后3个波,P波融于QRS波中,R波的振幅明显增高;

作者：孙艳辉；任东敏；陶迎东；刘丽馥刊期： 2001年第03期
肌钙蛋白T的检测对急性心肌梗死诊断的价值

心肌肌钙蛋白T(CTnT)是近的来发展起来的一种高特异、高灵敏反映心损伤的血清标志物.利用它可以诊断急性心肌梗死(AMI),尤其微小面积梗死,还可判断不稳定性心绞痛(VAP)病人危险程度及梗死后治疗情况.我们对CT-nT临床诊断AMI的价值进行初步研究.

作者：陈凤英；吴卫红；崔晓迎；张剑刊期： 2001年第03期