陆桂喜；陈洁
偏头痛以风、火、痰、瘀为其基本病理因素,多因肝的疏泄失常致肝气郁结,化火伤阴动风,或化火生风,冲逆于上,脑部血络失和.治宜疏通经络,行气活血,镇静止痛.可分风寒、风热、风湿、阳亢、血虚、痰浊、肾虚、瘀血头痛等,采用推拿治疗可取得满意效果.
作者：田凤霞 刊期： 2009年第04期
目的 观察中西医结合治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法 将120例CRF患者随机分为两组.治疗组60例,均给予低蛋白饮食(0.5g/kg-1·-1～0.6g/kg·d-1),有高血压者应降压治疗,及时纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡的失调,控制感染,纠正贫血等西医对症治疗,同时加服中药汤剂;对照组60例,给予上述西医方法治疗.两组均以1个月作为1个疗程,共3个疗程.结果 治疗组显效32例,有效19例,无效9例,总有效率为85%;对照组显效20例,有效22例,无效18例,总有效率为70%,两组总有效率比较差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组治疗慢性肾衰竭疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗慢性肾衰竭疗效优于单纯西医用药.
作者：何旸 刊期： 2009年第04期
脊柱结核在骨关节结核中较常见,常规的X线正侧位平片大都能明确诊断.CT扫描主要用于X线平片不能确诊的病例,以及早期的脊柱结核.并可清晰的显示轻微的骨质破坏,椎管内的受累程度以及椎旁的软组织改变[1].本文收集了我院2004年3月至2008年3月经螺旋CT扫描且临床资料完整的47例脊柱结核患者病历进行回顾性分析,现报告如下.
作者：邹羽中 刊期： 2009年第04期
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性囊性肿瘤的适应证及治疗经验.方法 对126例卵巢良性肿瘤患者在腹腔镜下行卵巢囊性良性肿瘤剔除或附件切除术.对卵巢良性肿瘤先用电刀切开囊性瘤的皮质至卵巢囊性肿瘤的包膜,潜性游离囊壁,按卷地毯法将卵巢囊性肿瘤完整的剥除.结果 全部病例均在腹腔镜下完成,术中出血量20～150ml,平均50ml.手术时间20～60分钟,平均(48.42±13.25)分钟.术后肛门排气时间12～24小时;平均16小时,住院时间3～5天,平均3.5天.结论 腹腔镜下手术是治疗卵巢良性肿瘤理想的方法.
作者：郑文玲；陈斌 刊期： 2009年第04期
新生儿呕吐是临床上常见症状之一,可由多种原因引起,致使食管、胃或肠道呈逆蠕动加之腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出的一种临床表现.大多为生理性,一般无严重后果.但如观察不及时,护理不当可影响生长发育,或延误疾病治疗,甚至可因呕吐导致窒息死亡.因此分析呕吐原因,及时进行护理对新生儿的健康成长显得尤为重要.本文依据我院2006年6月至2008年6月两年间收治新生儿呕吐原因待查患儿285例,初步进行原因分析及相应的护理.
作者：杨玉俊 刊期： 2009年第04期
目的 观察温肤活血止痛膏治疗手部冻疮临床疗效.方法 将78例手部冻疮患者随机分为治疗组和对照组.治疗组39例,局部涂抹温肤活血止痛膏;对照组39例,局部涂抹冻疮膏.一般治疗,包括保暖、运动锻炼、手部保养等措施,二者相同.1周为1个疗程,两组均治疗1个疗程.观察两组患者治疗的综合疗效.结果 治疗组综合疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论 温肤活血止痛膏治疗手部冻疮疗效可靠,是临床治疗冻疮的良好方药.
作者：王全胜 刊期： 2009年第04期
糖尿病为机体胰岛素分泌绝对或相对不足所致的代谢性疾病.随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病患者不断增多,并发症日趋严重,成为威胁人们健康的主要疾病之一.通过社区护士对社区内的糖尿病患者及家属进行知识宣教、针对性的心理护理、药物治疗护理及日常生活指导等,社区内的糖尿病患者的遵医率提高,减少了因疾病而对生活工作的影响,降低了医疗费用,生活质量明显提高.
作者：李道霞 刊期： 2009年第04期
简要综述了鸭跖草化学成分、药理作用及临床应用方面的研究进展,为鸭跖草的进一步开发研究提供参考依据.
作者：许海燕；刘宇峰；余鸽 刊期： 2009年第04期
连续性肾替代治疗(CRRT)是采用每天连续24h或接近24h的一种连续血液净化疗法替代受损的肾功能的净化方式.随着血液净化技术的不断发展,适应证不断拓宽,应用范围日益广泛,而且发挥着其他治疗不可替代的作用,已从单纯替代肾脏功能扩展到非肾脏疾病的救治领域.因其仪器设备的可移动及缓慢、连续清除大中分子炎性介质及有害物质,替代肾脏的功能等特点,已越来越多应用于急性肾衰竭并心血管不全、脑水肿、高分解代谢状态,严重全身水肿及多脏器功能障碍综合征(MODS)等危重患者的救治中.
作者：韩卫华；李秀梅 刊期： 2009年第04期
巯甲丙脯酸是一种疗效显著的抗高血压药物.1976年开始使用于临床,1981年在英国投放市场,到目前为止英国大约有5000万人应用[1].CPT作用于肾素-血管紧张素-醛固酮(RAA)系统,即通过抑制转换酶,阻止血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ,但它对血管紧张素Ⅱ本身无抑制作用,血管紧张素Ⅱ减少后减轻了对小动脉血管的收缩,此外,亦能使醛固酮合成减少,因此CPT不仅对原发性高血压也有疗效.此外本品还有治疗难治性充血性心力衰竭.
作者：史燕涛 刊期： 2009年第04期
目的 观察补阳还五汤加减结合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗缺血性中风临床疗效.方法 187例患者随机分为2组,其中治疗组102例,对照组85例.治疗组采用补阳还五汤加减配合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗;对照组维脑路通注射液静脉点滴.结果 治疗组愈显率、总有效率分别为81.3%、94.1%;对照组分别为50.6%、87.1%;治疗组愈显率、总有效率与对照组比较,差异均有显著意义(P<0.05);神经功能缺损评分治疗前后比较,差异均有显著意义(P<0.05);治疗组与对照组比较,差异均有显著意义(P<0.05);结论补阳还五汤加减结合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗缺血性中风具有较满意的疗效,可明显改善患者神经功能缺损,显著改善临床症状,对促进患者康复,预防中风后遗症,具有特别临床意义.
作者：叶志光；罗敏；杨兴平；叶立林；苏秀珍；李育红 刊期： 2009年第04期
偏头痛属中医头风、脑风等范畴,相当于现代医学的血管神经性头痛,主要由神经-血管舒缩功能障碍所致.以反复发作偏侧或双侧头痛为特征.其发病急骤、痛势剧烈、止作无时、痛止如常、反复发作、缠绵难愈,且常伴恶心、呕吐、失眠、焦虑等自主神经症状,严重影响患者的生存质量,是医学界公认的难治疾病.随着社会节奏日益加快,人们精神和心理高度紧张,该病发病率有逐年上升的趋势.目前国内外对偏头痛的预防、治疗方法及药物研究很多,虽可不同程度地缓解症状,但副作用明显,且复发频率无显著降低.
作者：张晓雷 刊期： 2009年第04期
目的 观察加味黄连温胆汤治疗小儿幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 将50例符合纳入标准的患儿随机分为2组,每组各25例,治疗组采用加味黄连温胆汤治疗,对照组采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗,并观察两组的疗效.结果 两组的Hp清除率分别为76%、80%,差异无显著性(P>0.05);但在改善腹痛、腹胀、食欲不振方面,治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 加味黄连温胆汤治疗小儿幽门螺杆菌感染,临床疗效良好.
作者：谢静；余君 刊期： 2009年第04期
目的 总结9例复苏困难的重症瓣膜病患者成功复苏经验,尝试心肌保护新方法.方法 对经多次除颤不能复苏的重症瓣膜病患者,采用再次阻断升主动脉,行4:1半钾温冷血停搏液诱停加纯温血持续灌注,待心脏复苏后再开放升主动脉的方法.结果 9例复苏困难的重症瓣膜病患者均自动复苏.结论 再次阻断升主动脉,行4:1半钾冷血停搏液诱停加纯温血(不含停搏液)持续灌注,待心脏复苏后再开放升主动脉的方法为复苏困难的心脏直视手术患者成功复苏提供了新方法.
作者：冼明海；梁荣鑫；廖益永 刊期： 2009年第04期
目的 比较痔上黏膜环形交错褥式缝合术与Milligan-Morgan术治疗重度环形内痔的疗效.方法 将84例重度环形内痔患者随机分为痔上黏膜环形交错褥式缝合术组(治疗组)与Milligan-Morgan术组(对照组)各42例.分别采用痔上黏膜环形交错褥式缝合术和Milligan-Morgan术.观察两组手术时间、住院天数、疼痛、出血、尿潴留、直肠黏膜下血肿、肛门狭窄、肛门失禁、痔脱垂、肛缘水肿、肛门坠胀等情况.结果 两组在上述指标方面均有统计学意义(P<0.05);仅尿潴留方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 痔上黏膜环形交错褥式缝合术治疗重度内痔疗效显著.
作者：陈新；黄文建 刊期： 2009年第04期
更年期(现称围绝经期)综合征是妇科常见病,是由于卵巢功能减退、雌激素水平下降而引起的一系列生理、心理的变化.笔者自2005年9月至2008年8月间以知柏地黄丸合生脉饮化裁治疗更年期综合征50例,取得了较为满意的临床疗效,现报道如下.
作者：朱晓宏 刊期： 2009年第04期
采用HPLC法测定利肝隆丸中五味子醇甲的含量.色谱柱:大连惠普C18(4.6mm×200mm,5μm),流动相:甲醇-水(65:35)为流动相,流速为:1.0ml/min检测波长:250nm.线性范围0.1576～1.4184μg,r=0.9998,平均回收率为100.07%,RSD为0.96%.本法操作简便、方法准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制.
作者：朱晓威；秦书智 刊期： 2009年第04期
过敏性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,主要以鼻痒,喷嚏,清水样鼻涕,鼻黏膜肿胀为主要特点的疾病.经研究,本病发病机制为Ⅰ型变态反应,与细胞因子,细胞间粘附分子及部分神经肽的相互作用密切相关.特应型个体吸入变应原后,鼻黏膜局部CD4+T淋巴细胞受细胞因子的刺激,分化成为TM2细胞,释放TH2类细胞因子,后者激活血管内皮细胞表达ICAM-1等黏附分子.
作者：戴伟娣 刊期： 2009年第04期
目的 探讨院前急救中如何对急性一氧化碳(CO)中毒的患者进行转运才能使患者得到迅速有效的救治.方法 对转运的55例急性一氧化碳中毒患者进行分析.结果 在转运途中给予高流量吸氧、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔变化、注意随时清除口鼻腔及气道分泌物,呕吐物,保持呼吸道通畅,呼吸、心跳停止者给予人工心肺复苏术抢救治疗或气管插管.全组仅一例因合并急性心梗死亡,3例患者在转运中予以气管插管.结论 掌握正确的急救方法及程序,是使患者得到及时、迅速、准确、有效救治的重要保证.
作者：马静 刊期： 2009年第04期
朱文元主任医师,先后毕业于山东中医学院、中国中医研究院.临床擅长诊治肝胆病,对慢性乙型肝炎的治疗积累了丰富的经验,常将其分为七型.今将跟师学习之体会总结如下.
作者：马福文 刊期： 2009年第04期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
