曹采方；和璐
随着人口老龄化,老年人剖胸手术日益增多,由于手术所带来的一系列病理生理变化和并发症,在高龄患者身上显得特别突出,而使围手术期处理十分复杂多变.我院自1995年3月～2001年3月共收治60岁以上胸部肿瘤患者219例,现报道如下.
作者：吴桂奇；陈光成；管宏俊；张长鹏 刊期： 2002年第06期
人的健康至关重要.有人统计31%老年人有口腔功能损害,其中缺牙未经义齿修复者,其体质量指数(BMI)和血清白蛋白明显降低[1],说明维护口颌系统正常功能对老年人营养、体质及生活质量是极为重要的.
作者：刘宝林 刊期： 2002年第06期
现将我院1986～2001年住院的肾综合征出血热(HFRS)患者分为≥60岁者老年110例(老年组)与同期60岁以下随机抽样110例(非老年组)进行对比分析,报道如下.
作者：夏开鸣；张晓明；周成林 刊期： 2002年第06期
目的探讨脑还丹胶囊治疗老年痴呆的临床疗效. 方法将符合美国精神病学会<精神障碍诊断与统计手册>(DSM-IV)诊断标准的老年痴呆患者58例,随机分为脑还丹组30例,脑复康对照组28例,分别采用脑还丹胶囊和脑复康片(吡拉西坦)治疗,疗程3月.采用简易精神状态检查表(MMSE)和日常生活自理能力量表(ADL)积分的变化进行疗效评估,检测患者血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、E2/T比值,及血脂、血液流变学等水平变化. 结果脑还丹胶囊能提高E2和T水平,降低E2/T比值(P＜0.05);能降低血脂,改变血液流变学,脑还丹组总有效率66.7%,对照组60.8%,2组比较差异无显著性(P＞0.05);MMSE和ADL治疗前后差值比较,脑还丹组均优于对照组(P＜0.05和P＜0.01). 结论脑还丹胶囊对老年痴呆有较好的防治作用,其机制与提高E2、T水平,降低E2/T比值及调节神经内分泌功能有关.
作者：黄启辉；李庆明；谭朝晖 刊期： 2002年第06期
为了解和掌握老年人口腔常见病发生、发展规律,以加强对老年人口腔疾病的防治,我们于1998年9～10月,对1 309例60岁以上的老年人口腔常见疾病作了调查分析,现将调查结果报道如下.
作者：吴明峰；赵汉华；代全红 刊期： 2002年第06期
绝经后由于卵巢功能衰退,内外生殖器萎缩,致使取器困难,甚至失败.我院自1993年4月至2002年5月对618例绝经后取器的妇女,于取出宫内避孕器(下称取器)前1周服用尼尔雌醇来改善内外生殖器官的局部条件,以达到减少患者取器中的痛苦和提高取器成功率,效果良好,现报道如下.
作者：徐玉芬 刊期： 2002年第06期
随着人类的进步,社会的发展和生活水平的提高,人口老龄化已成为全世界所关注的问题,作为口腔医务工作者,必须研究和掌握老年人这一特殊群体在牙体牙髓病的预防诊断和治疗中的特点,更好地为老人服务.
作者：葛久禹 刊期： 2002年第06期
目的观察老年不稳定型心绞痛(UAP)患者血浆P-选择素、血栓烷(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的水平及其意义. 方法选择2001年5月～2001年9月住院治疗的45例≥60岁的UAP患者为研究对象.采用流式细胞仪式及酶联免疫吸附法测定血中P-选择素、TXB2、6-keto-PGF1α的含量,计算TXB2/6-keto-PGF1α.设老年健康对照30例,青年健康对照30例. 结果老年UAP患者血小板P-选择素表达(55.18±5.32)%明显高于老年对照组(44.18±6.25)%,P＜0.01.TXB2/6-keto-PGF1α水平在老年UAP组(6.54±1.79)%也明显高于老年对照组(5.13±1.31)%,P＜0.05.而且此二者水平在老年健康对照组较青年健康对照组明显升高(P＜0.05). 结论血小板活化与内皮细胞的损伤在老年UAP的发生发展中起重要作用.
作者：孙奡燕；胡健；贺业军 刊期： 2002年第06期
目的了解住院老年人餐后低血压(PPH)的发生率和临床特征. 方法应用无创性动态血压监测99例在我科住院治疗、病情相对平稳的老年人进餐前、后的血压. 结果①住院老年人PPH发生率为74.7%,早餐(65.7%)高于中餐(20.2%)和晚餐(16.2%),P＜0.01;增龄、基础疾病和药物对PPH发生率的影响无明显差别(P＞0.05).②PPH一般于餐后20～80 min发生,收缩压下降20～40 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),大达80 mmHg;舒张压下降10～25 mmHg,大达45 mmHg;餐次、增龄、基础疾病和药物对PPH血压下降水平、餐后血压开始下降时间和PPH发生时间的影响无明显差别(P＞0.05).③PPH可引起心脑缺血症状. 结论住院老年人PPH发生率高,可引起餐后心脑缺血事件,应加强识别与干预.
作者：官玉红；蹇在金；彭雯 刊期： 2002年第06期
我院从1989～2001年对46例老年重症流行性出血热(EHF)并发急性肾衰(ARF)的患者在一般常规治疗的基础上进行血液透析(HD),疗效满意,现将其结果报道如下.
作者：黄立江 刊期： 2002年第06期
影响老年2型糖尿病(2DM)血糖水平的因素较多,但尿碘含量与老年2DM血糖水平是否存在一定关系尚不多见,有报道非老年2DM的尿碘含量低于正常水平[1].
作者：陈健；李宁扬 刊期： 2002年第06期
目的观察前列腺素E1(LipoPGE1,凯时)对老年糖尿病肾病的临床疗效. 方法 71例老年糖尿病肾病患者被随机分为治疗组(41例)和对照组(30例),又据24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAER)将2组病例分为早期糖尿病肾病(IDN)和临床期糖尿病肾病(CDN).治疗组在对照组治疗基础上给予凯时2 ml(10 μg)+生理盐水10 ml静脉推注,1日1次,共4周.观察2组治疗前后及组间相关指标的变化. 结果治疗组IDN患者24 h UAER及尿β2-微球蛋白(β2-MG)较治疗前有明显下降(P＜0.01);CDN患者24 h UAER及尿β2-MG)较治疗前有下降(P＜0.05);且均与对照组治疗后相比较有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05). 结论凯时是治疗老年糖尿病肾病一种安全、有效的药物之一.
作者：阎宛春；葛伟；梁立权 刊期： 2002年第06期
目的探讨老年人反流性食管炎(RE)的相关危险因素和临床特点. 方法观察113例老年RE患者的吸烟史、饮酒史、非甾体类抗炎药物(NSAID)、钙离子拮抗剂(CCB)和硝酸甘油类(NGs)药物服用史及幽门螺杆菌(HP)感染状态,同时记录酸反流、烧心、胸骨后灼痛和呼吸道症状(如咳嗽、喘鸣等). 结果老年RE组吸烟、饮酒、服用NSAID、CCB、NGs分别占24.8%、23.9%、10.6%、16.8%、9.7%,而非老年RE组则分别为17.2%、13.8%、3.4%、8.6%、6.8%,2组有显著差异(P＜0.05);老年RE组HP感染率为34%,非老年RE组HP感染率为52.6%(P＜0.05);老年RE组酸反流、呼吸道症状分别占67.3%和54.9%,而非老年RE组分别为47.7%和25%(P＜0.05和P＜0.01),烧心和胸骨后灼痛发生率老年组为41.6%和28.3%,而非老年RE组分别为70.4%和56.8%,2组有显著差异(P＜0.01). 结论老年人饮酒、吸烟、服用NSAID、CCB、NGs是RE发生的相关危险因素;其临床症状老年人以酸反流和呼吸道症状为常见,而烧心、胸骨后灼痛相对少见;HP感染在老年人可能减少RE的发生.
作者：何一然；朱一丹；张建宁 刊期： 2002年第06期
妇科恶性肿瘤是严重危害妇女身心健康的一类肿瘤,其发病高峰年龄多在老年期或近老年期,我们为了了解70岁以上妇科恶性肿瘤患者对麻醉和手术的承受力,回顾性分析了我科近10年来的56例患者,以探讨其在术中及术后的变化.
作者：吴强；孙志华；邵衡华；彭素蓉 刊期： 2002年第06期
目的为了解老年人单纯性肥胖者胰岛素抵抗的变化规律及其有关因素. 方法对38例老年单纯性肥胖及30例正常老年人的胰岛素敏感指数、血脂谱进行分析研究. 结果与正常对照组相比较,单纯性肥胖组胰岛素敏感指数、高密度脂蛋白胆固醇水平,载脂蛋白A1水平显著性下降(P＜0.05),低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高,血清总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B100水平均明显上升(P＜0.05). 结论老年人单纯性肥胖者有明显的胰岛素抵抗及血脂紊乱存在.
作者：沈备 刊期： 2002年第06期
我国老年肺结核发病率呈逐年增高趋势,而老年肺结核患者的细胞免疫功能下降,常伴老年肺气肿,易合并支气管与肺的慢性炎症.肺炎支原体(Mpn)、人型支原体(Mh)和生殖支原体(Mg)均可引起肺部炎性疾病[1],称之为肺炎相关支原体.由于支原体与结核分支杆菌药敏谱各不相同[2],因而了解老年结核病患者的肺炎相关支原体合并感染状况有助于及时联合用药以提高患者生活质量.
作者：虞永鑫；赵一农 刊期： 2002年第06期
老年人邻面根面龋常表现为浅而广的龋坏,洞型的固位型难以制备,针对老年人邻面根面龋这一特点,各种充填技术应运而生.我科近年来分别应用银汞合金充填术、银汞合金粘接充填技术和玻璃离子充填术充填老年人邻面根面龋,现将3种充填术的疗效报道如下.
作者：柏宁；王志军；沈群 刊期： 2002年第06期
牙列缺损与缺失是老年口腔患者常见的疾患之一.如何根据老年患者的心理、生理特点及经济状况合理选择修复材料及技术,修复缺失牙列,重建咬NC152功能,一直是口腔修复工作者研究的重要课题.近10年来,随着材料科学、工程技术、计算机科学的迅速发展,口腔修复学在国内外已成为口腔医学中发展迅速、活跃的一门学科.
作者：骆小平 刊期： 2002年第06期
老年口腔医学是一门新兴的学科,也是较活跃的一个学科,还有许多待开发的领域,有其良好的发展前景.老年口腔医学几乎涉及到口腔医学的各个学科,还涉及到老年学、老年医学、衰老生物学、衰老心理学、社会学、行为科学、人口学及哲学等诸方面.
作者：栾文民 刊期： 2002年第06期
目的了解广州地区部分老年呼吸系统疾病患者呼吸道合胞病毒(RSV)感染状况. 方法用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)、酶联免疫荧光试验(ELFA)和逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)对老年呼吸疾病患者进行RSV IgG、RSV抗原、特异性核酸检测. 结果 164例呼吸疾病患者血清标本,RSV IgG阳性率为39.63%,其中老年组为45.63%,中青年对照组27.87%(P＜0.05).ELFA与RT-PCR法检测支气管肺泡冲洗液标本中RSV抗原和RSV RNA阳性率分别为10.98%(18/164)和13.42%(22/164),2组比较无显著性差异. 结论在有呼吸系统疾病的老年人中,RSV感染较为普遍,应引起重视.
作者：蒋文玲；罗宪玲 刊期： 2002年第06期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
