程守科；于军一；司本辉
目的 通过观测重烧伤康复期的微循环变化，探讨大面积严重烧伤对人体微循环的远期影响。方法 用WX-753B型微循环显微镜及其图像处理系统，观测48例处于烧伤康复期患者的足甲襞微循环。本组既往烧伤的面积是(54.59±17.30)％，年龄为(25.21±9.27)岁。伤面痊愈后1～10年，平均(4.71±4.50)年；对照组是50例健康成人，年龄为(24.40±4.68)岁。结果 与对照组比较，烧伤康复期病人足甲襞微循环突出的改变是管襻畸形率高(P＜0.01)和汗腺导管数明显增多(P＜0.01)，同时还存在血管管襻周围有渗出(P＜0.01)等，其余指标无显著性变化。结论 严重烧伤创面虽然痊愈，但痊愈后的康复期仍存在微循环紊乱，说明严重烧伤对人体微循环影响是长期的。
作者：张庆富；周慧敏；刘勖；史广玉；王艳玲；翟君鹤 刊期： 2001年第02期
目的 观察高同型半胱氨酸血症对内皮细胞的损伤作用。方法 新西兰白兔随机分为甲硫氨酸组(n=12)和对照组(n=8)。分别喂予添加3％甲硫氨酸的饲料和普通颗粒饲料。第16周末，取血和留取主动脉进行指标测定。结果 甲硫氨酸组血清甲硫氨酸和同型半胱氨酸浓度显著高于对照组(P＜0.01)。血浆内皮素浓度显著增高(P＜0.01)，而血浆一氧化氮含量和动脉一氧化氮合酶活性则显著降低(P＜0.01)。扫描电镜示部分区域内皮小片状脱落，内皮细胞表面收缩；透射电镜示未脱落的内皮细胞肿胀明显，胞膜破裂。结论 高同型半胱氨酸血症对血管内皮细胞具有显著的损伤作用。
作者：陈景开；周辽军；陈满清；赵秋良 刊期： 2001年第02期
目的和方法 采用细胞间接免疫荧光染色和激光共聚焦显微镜扫描技术，研究脂多糖(LPS)和肿瘤坏死因子α(TNF-a)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)表面细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的诱导作用。结果 与内皮细胞表面ICAM-1的基础表达相比，LPS可诱导内皮细胞表面ICAM-1表达在第8～24h显著增加，但第36h有较明显的下降；TNF-a也可诱导内皮细胞表面ICAM-1表达在第8～24h显著增加，并在36h仍维持在较高水平。LPS和TNF-a与内皮细胞ICAM-1表达之间存在剂量反应关系。结论 LPS和TNF-a可诱导血管内皮细胞ICAM-1的表达，但内皮细胞在表达ICAM-1时对LPS的长期刺激可能产生耐受性。
作者：闫文生；赵克森；姜勇 刊期： 2001年第02期
目的 定量研究兔蛛网膜下腔出血(SAH)后海马CA1区微血管形态学变化及相应的神经元病理改变，并观察尼莫通(ND)的治疗作用。方法 采用枕大池两次注血法制作兔SAH模型，运用内源性过氧化物酶法显示兔SAH后5d海马CA1区微血管，用体视学方法对脑微血管进行定量分析，并观察了海马CA1区组织病理学变化。结果 SAH后海马CA1区微血管除直径外，体积密度、长度密度、表面积密度较正常组均有明显下降(P＜0.01)，且存在神经元的变性坏死；ND治疗后海马CAt区微血管密度恢复正常，与SAH组比较有显著性差异，神经元数量显著增加(P＜0.01)。结论 SAH后微循环障碍是继发性脑损伤的病理学基础；ND具有改善微循环，保护神经元的作用。
作者：罗国君；席刚明；范华燕；叶天雄；王云甫 刊期： 2001年第02期
目的 探讨中药“活血健骨汤”对激素致实验性兔缺血性股骨头坏死(ANFH)的TXB2和6-Keto-PGF1α的作用。方法 将18只日本兔随机分为激素、中药+激素组和正常对照组观察，8必需品后处死全部动物，分析血浆TXB2，6-Keto-PGF1α及TXA2/PGI2比值指标。结果 中药+激素组血浆TXB2、TXA2/PGI2比值明显低于激素组(P＜0.01)；6-Keto-PGF1α明显高于激素组(P＜0.01)。结论 活血健骨汤能调节血浆TXB2，6-Keto-PGF1α水平，使TXA2/PGI2值趋于正常，能预防实验性激素致兔ANFH。
作者：龚梅芳；徐传毅；邹季 刊期： 2001年第02期
目的 探讨高脂血症患者血中锌、铜、镁与前列环素和血栓素含量变化的相关性。方法 静息状态下对高脂血症组和对照组的静脉血进行锌、铜、镁、前列环素和血栓素含量测定。结果 高脂血症组血中锌和血栓素明显高于对照组(P＜0.01)，而镁和前列环素则明显低于对照组(P＜0.01)，铜虽略有降低，但无统计学意义。结论 高脂血症能引起体内锌、镁代谢的紊乱，前列环素和血栓素的含量异常，导致体内高凝状态的产生。
作者：裴维君；居岭；王健 刊期： 2001年第02期
目的 观察特种功能精细陶瓷的抗炎消肿作用和对“血瘀证”兔血液流变性的影响。方法用巴豆油造成鼠耳肿胀，涂含特种功能精细陶瓷粉霜一段时间后，取样秤重，观察其重量变化；用头低位限制活动法造成“血瘀证”兔血液流变性降低，用特种功能精细陶瓷温育后，检测高中低三种切变率下的血粘度、血细胞压积和纤维蛋白原含量等指标。结果 与涂市售宝宝霜的对照组相比，涂功能精细陶瓷粉霜的鼠耳重量明显降低(P＜0.001)；与对照组相比，经特种功能精细陶瓷粉温育后，头低位兔血粘度和纤维蛋白原含量明显降低(P＜0.02～0.01)。结论 特种功能精细陶瓷具有抑制巴豆油形成的鼠耳肿胀和改善“血瘀证”兔血液流变性的作用。
作者：吴进前；沈羡云；田杰谟；陈建和；王秀强；董颖 刊期： 2001年第02期
我院自1994年9月～1998年9月对68例充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗基础上，加用比索洛尔获较好疗效，现报道如下。
作者：周俊荣；王立新 刊期： 2001年第02期
我们对86例系统性红斑狼疮(SLF)患者进行了甲襞微循环的检测，并与同期74例健康人进行了对比分析，现报告如下。
作者：胡兵；史登平；蔡萼 刊期： 2001年第02期
目的 建立一种简便、灵敏的2-(8'-羟基喹啉-5'-磺酸--'-偶氮)-变色酸(简称8Q5SAC)血清钙测定法。方法 8Q5SAC作显色剂，以8-羟基喹啉-5-磺酸掩蔽镁，在甘氨酸-NaOH缓冲体系中以分光光度法测定血清钙。对反应条件、方法性能进行系统研究。结果 线性0～4.5mmol/L，平均回收率101.25％，CV 1.98％～3.29％。与OCPC法对照，r=0.993，P＞0.5；与MTB法对照，r=0.986，P＞0.5。测试灵敏度是0CPC法的2倍，MTB法的1.3倍。结论 该法灵敏度明显优于OCPC法和MTB法，适于血清钙的常规手工分析和自动分析。
作者：陈力平；杨惠敏；霍建；黄雅娟 刊期： 2001年第02期
目的 研究严重烧伤延迟复苏大鼠内脏血管通透性的变化。方法 SD大鼠30％Ⅲ度烫伤后，随机分为烫伤组、早期复苏组、延迟复苏组。伤后9h取肺、心、肝、肾，测定脏器血管通透性、组织含水量、髓过氧化物酶(MP0)活性和一氧化氮(N0)代谢产物量。结果 与烫伤组和早期复苏组相比，伤后9h延迟复苏组大鼠肺、心、肝、肾的血管通透性、含水量和MPO活性明显增高，NO代谢产物量明显减少。结论 烧伤延迟复苏大鼠内脏的血管通透性明显增加，中性粒细胞聚集和NO产生减少是其重要机理之一。
作者：倪俊；陈玉林；于宝军；杨红莲；郇京宁；刘训龙 刊期： 2001年第02期
目的 研究风心病患者围体外循环手术前后血液流变学指标的变化。方法 检测在体外循环下进行心脏手术的风心病患者术前、术中30min、以及术后1、3、5、7d的血液流变学指标，并以术前检测指标为对照进行配对t检验，观察血液流变学指标在围体外手术前后的动态变化。结果 血液流变学指标在手术中以及术后7d内有不同程度的变化，各项指标基本均在术后第3d变化为显著，至第7d基本恢复。结论 体外循环手术对患者血液流变性有一定的伤害，这种伤害在术后第3d表现为显著，至术后第7d基本上恢复。体外循环术中的血液流变学检测有利于了解手术患者的血流动力学情况。
作者：郑均；黄宇烽；沈立；于为东；隋桂美 刊期： 2001年第02期
目的 探讨高血压病胰岛素抵抗(IR)与微循环障碍的关系。方法 测定42例高血压病病人血糖、胰岛素等生化指标以评价胰岛素敏感性。观测了大动脉、小动脉、毛细血管压、毛细血管密度、口径及全血粘度、血浆粘度等指标。通过多元回归分析，探讨了高血压病胰岛素抵抗的可能机理。结果 高血压病人体重指数增加，肥胖、高脂血症、高胰岛素血症增多；血糖、胰岛素曲线下面积增加，其比例缩小，不同时相血糖与胰岛素之比、胰岛素敏感指数(ISI)降低(P＜0.05～＜0.01)，糖耐量降低、IR；大动脉、小动脉、毛细血管压升高(P＜0.05～＜0.01)；毛细血管密度、口径变小，全血、血浆粘度升高(P＜0.05～P＜0.01)。多元回归分析结果，ISI与毛细血管密度、血浆粘度密切相关，相关系数RR=0.4865，P＜0.01。结论 高血压病人存在脂代谢和糖代谢紊乱，表现为IR、高胰岛素血症，可能与微循环障碍，尤其是毛细血管数目减少，血浆粘度升高有关。
作者：龙建军；赵爱婷；骆秉铨；郭秀玲；杨磊；刘洁；经先振；冯小平 刊期： 2001年第02期
目的 分析血浆同型半胱氨酸(tHCY)浓度对高血压病患者发生靶器官损害的影响。方法采用荧光偏振免疫法检测84例高血压病患者及96例健康体检者tHCY、叶酸、维生素B12(VB12)并对其相关性进行分析。结果 (1)高血压组tHCY水平(22.18±12.34μmol/L)明显高于对照组(14.94±6.98μmol/L，P＜0.05)。高血压组叶酸(4.80±1.76ng/m1)，VB12水平(237.0±31.11pg/ml)显著低于对照组(5.58±2.56ng/ml，257.45±60.67pg/ml.P＜0.05)。(2)高血压组中，高tHCY血症组约71.43％合并心脑肾等靶器官损伤，明显高于正常tHCY组42.86％(P＜0.05)。(3)高血压组中血浆tHCY浓度与叶酸、VB12呈负相关(r=-0.6090.r=-0.5577.P＜0.05)。结论 高血压病患者中tHCY水平较高，可能是较易发生心、脑、肾等靶器官损害的一个重要因素。并且体内叶酸、VB12水平与HCY呈现负相关提示高血压患者补充叶酸、VB12可能会延缓其靶器官的损害。
作者：高奋；李静梅；肖传实 刊期： 2001年第02期
目的 探讨中药复方植物胰岛素(CPI)对糖尿病大鼠血浆载脂蛋白的影响。方法 按1％浓度将链脲佐菌素(STZ)溶于0.1M枸橼酸缓冲液中注入原发性高血压大鼠腹腔，建立糖尿病大鼠模型。分三组：(1)HC组：无糖尿病的原发性高血压大鼠；(2)HM组：由STZ诱导出糖尿病的HC大鼠；(3)HP组：CPI治疗的HM大鼠。3组大鼠分别在喂养后1、4、8、16、24周抽取尾动脉血测血浆Ap-A1和Ap-B100。结果 血浆Ap-A1水平HM组较HC组明显升高(P＜0.01)，用CPI治疗的HM大鼠血浆Ap-A1于24周后显著高于HM组(P＜0.01)。血浆ApB100水平HC组显著低于HM组(P＜0.01)，用CPI治疗的HM大鼠血浆ApB100于24周后低于HM组(P＜0.01)。结论 糖尿病大鼠用CPI喂养后有升高血浆Ap-A1和降低Ap-B1oo水平的作用。
作者：张绍良；康建宏；张传森 刊期： 2001年第02期
目的 观察大鼠岛状皮瓣在缺血再灌注损伤过程中髓过氧化酶(MPO)含量及外周血白细胞膜CD8的变化。方法 应用大鼠腹部岛状皮瓣缺血再灌注损伤模型，检测皮瓣髓过氧化酶(MPO)含量，测定外周血白细胞膜CD18水平的变化并作白细胞计数。结果 缺血8h及缺血再灌注1h白细胞膜CD18水平与皮瓣MPO水平较对照组明显增高(P＜0.01)，而缺血再灌注1h较缺血8h组又明显增高(P＜0.01)。缺血再灌注1h组外周血白细胞计数较对照组明显减少(P＜0.01)。结论 大鼠岛状皮瓣缺血再灌注损伤过程中外周血白细胞膜CD18水平增高，白细胞计数减少，皮瓣MPO水平增高。CD18介导的白细胞粘附在皮瓣缺血再灌注损伤中起重要作用。
作者：顾海峰；张杏梅；刘大雄；林子豪 刊期： 2001年第02期
目的探讨急性脑缺血时肾微循环的超微结构改变。方法 结扎颈总动脉建立急性脑缺血模型。动物随机分组，用常规超薄切片技术制样电镜观察。结果 急性脑缺血时肾脏肾小球毛细血管有明显缺血性改变，中药治疗组结构基本正常。结论 急性脑缺血引起循环功能紊乱，可以导致肾小球毛细血管微循环失调，中药能使肾小球微循环灌流改善。
作者：曾祥元；廉维；陈莉；马布仁；王天然；任琼辉；杨帆；李丽萍 刊期： 2001年第02期
目的 探讨氯丙嗪治疗对精神分裂症(SP)患者血液流变学特性及血小板聚集功能的影响。方法 对53例患者于氯丙嗪治疗前后作简明精神病量表(BPRS)评定及血液流变学和血小板聚集功能测定并与对照组比较。结果 精神分裂症患者治疗前，全血表观粘度高切(200s-1)、中切(30s-1)、低切(3s-1)、红细胞压积(Hct)、纤维蛋白原浓度(Fg)、红细胞电泳时间、血小板1min聚集率(PAR1)、5min聚集率(PAR5)和大聚集率(PARM)显著高于对照组(P＜0.01)，血沉(ESR)和血浆粘度与对照组比较无显著性改变(P＞0.05)。氯丙嗪治疗1个月后，BPRS评分下降(P＜0.01)，全血高切粘度、中切粘度、低切粘度、Hct、Fg和红细胞电泳时间显著下降(P＜0.01，P＜0.05)，血浆粘度、ESR和血小板PAR1无显著性改变(P＞0.05)，PAR5和PARM显著增强(P＜0.01)。结论 氯丙嗪治疗可改善精神分裂症患者血液流变学高粘滞状态，但能使血小板内源性聚集功能增强。
作者：周伟强；沈琪琳；王丽霞；王瑞萍 刊期： 2001年第02期
1 引言 急性心肌梗塞(acute myocardial infarction，AMI)是在冠状动脉硬化基础上，伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛等原因引起管腔急性闭塞、冠脉血流中断或急剧减少，使相应的心肌发生持续而严重的急性缺血，终导致坏死。血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor，VEGF)是近年来发现的一种高度特异的、强烈的血管内皮细胞促分裂因子和血管生成因子[1]，它能促使生理性或病理性的血管生成，可能是体内新生血管生成的重要调控物质。有研究表明，培养心肌细胞在缺血缺氧时，VEGF表达明显增加[2]，故推测VEGF可能参与了体内缺血心肌侧支血管的生成[3]。本文结合目前VEGF的临床研究进展，综述其治疗心肌梗塞后，血管侧支循环早期重建的可行性。
作者：林欣；江时森 刊期： 2001年第02期
目的 分析稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛两组患者血清中超敏C反应蛋白、铁和血液流变指标变化以及与冠心病关系。方法 采用LGR-80型锥板式粘度仪检测全血粘度、血浆粘度有关指标，并检测两组患者血清超敏C反应蛋白、铁含量。结果 两组患者血清超敏C反应蛋白、铁以及各切变率下全血粘度、血浆粘度等与对照组比较有明显差异。结论 高敏感性的慢性炎症标志物C反应蛋白用于分析冠心病的病理过程以及与铁、血液流变学指标的相互关系具有重要临床意义。
作者：翁维明；牛华；郑慧雅；忻鼎广；程易 刊期： 2001年第02期
中国微循环杂志
主管:江苏省科委
主办：江苏省微循环学临床应用实验培训中心(南通市第一人民医院) 中国微循环学会 江苏省无锡市第三人民医院
