苏莉；吕壮伟；田丰
目的:探讨矿工抑郁状况与职业安全体验的相关性.方法:对678名矿工采用抑郁自评量表和一般情况调查表进行测评分析.结果:本组矿工抑郁自评量表评分显著高于国内企业职工常模(P＜0.01),其中36.1％的矿工存在不同程度的抑郁情绪;不同工种、日工作时间及职业安全体验的矿工抑郁自评量表评分比较差异有显著性(P＜0.05或0.01);多元回归分析显示,工种及职业安全体验与矿工的抑郁水平显著相关(P＜0.05或0.01).结论:矿工的抑郁水平显著高于国内企业职工,其抑郁状况与职业安全体验显著相关.
作者：方敏；田春华；岳红卫 刊期： 2016年第03期
目的:探讨病毒性脑炎继发癫痫的临床特征及不同抗癫痫药的干预效果.方法:对115例病毒性脑炎继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者中以难治性癫痫居多(73.9％),其中难治性癫痫患者的年龄及癫痫病程均显著低于非难治性癫痫患者(P＜0.01);癫痫类型均以继发强直阵挛及复杂部分性、单纯部分性为主.抗癫痫治疗多为联合用药(90.4％),应用抗癫痫药物频率排前5位依次为左乙拉西坦、丙戊酸盐、卡马西平、氯硝西泮、苯巴比妥;有效率依次为左乙拉西坦87.5％、苯巴比妥75.0％、氯硝西泮73.3％、卡马西平71.4％、丙戊酸盐66.7％.结论:病毒性脑炎继发癫痫以难治性癫痫为主,多采取联合用药,其中新型抗癫痫药物左乙拉西坦疗效佳,可单用也可联合,视患者实际情况确定.
作者：王峰 刊期： 2016年第03期
目的:探讨系统健康教育对精神分裂症患者康复效果的影响.方法:将96例精神分裂症患者按数字表法随机分为两组,每组48例.两组均予以常规抗精神病药物治疗及常规护理,观察组在此基础上联合系统健康教育.观察2个月.于健康教育前后采用简明精神病量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评定干预效果,干预后由主治医师评定服药依从性.结果:健康教育后两组简明精神病量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较健康教育前显著降低(P＜0.05或0.01),观察组显著低于对照组(P＜0.01),且服药依从性也显著优于对照组(P＜0.01).结论:在常规治疗及护理的基础上,系统健康教育能显著缓解精神分裂症患者的不良情绪,提高患者的服药依从性,有利于促进患者全面康复.
作者：刘晓红；徐贞艺；张素梅 刊期： 2016年第03期
目的:探讨闭合复位内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效及术后并发症发生状况.方法:将80例踝关节骨折患者按随机数字表法分为两组,每组40例,观察组行闭合复位内固定术,对照组行切开复位术,术后观察3个月.依据美国足踝骨科协会制定的踝-后足功能评定量表评定临床效果,记录术中出血量、手术时间、住院天数及术后并发症发生状况.结果:术后3个月观察组手术效果优良率为90.0％,对照组为72.5％,观察组显著高于对照组(x2=4.02,P＜0.05).观察组术中出血量、手术时间及住院天数均显著少于对照组(P＜0.01),术后并发症发生率低于对照组.结论闭合复位内固定术较切开复位内固定术治疗踝关节骨折效果更好,具有手术时间和住院时间短、术中出血量少等优势,术后并发症发生率较低.
作者：吴威；郭自斌；路绪超；韩中伟；孟双全 刊期： 2016年第03期
目的:了解天津地区精神障碍患者凶杀后自杀未遂鉴定案例的临床特征.方法:对36例凶杀后自杀未遂精神障碍患者的鉴定资料进行回顾性分析.结果:本组案例鉴定诊断多为重性精神障碍,其中抑郁症占33.3％、精神分裂症占27.8％、精神活性物质所致精神障碍及神经症各占8.3％、其他占22.2％;责任能力鉴定:完全责任能力占36.1％,限定责任能力占30.6％、无责任能力占33.3％;凶杀动机有9种,其中病理性动机5种,现实动机3种,混合性动机1种;自杀动机有8种,病理性动机与现实动机各4种.结论:凶杀后自杀未遂精神障碍患者多为重性精神障碍,凶杀与自杀的病理性和现实性动机相近,无责任能力或限定责任能力者达60.0％以上,加强精神疾病的防治,对预防和控制该类患者发生凶杀自杀事件具有重要意义.
作者：周珍 刊期： 2016年第03期
目的:了解痴呆患者照顾者对综合干预的意见与建议,为健康教育及护理干预提供依据.方法:根据临床操作经验拟定访谈提纲和计划,对18名痴呆患者照顾者进行访谈.结果:痴呆患者照料者认为综合干预能提高积极感受,减轻照料负担,但干预方式不够便捷、健康教育方式较单一,建议向社区化、多样化发展.结论:痴呆患者照顾者对综合干预效果较满意,但认为干预方式缺乏灵活性,应拓展社区干预服务,满足患者及照料者的多方位需求.
作者：肖爱祥；叶君荣 刊期： 2016年第03期
目的:探讨乳腺癌术后并发下肢深静脉血栓患者的综合护理干预效果.方法:对22例乳腺癌术后并发下肢深静脉血栓患者予以溶栓、抗凝治疗及综合护理干预,观察护理干预效果.结果:本组22例患者下肢深静脉血栓症状均在1周-2周内消失.功能恢复良好,治疗期间无并发症发生,无大出血及肺栓塞发生,治疗后均顺利出院.结论:综合护理干预能促进乳腺癌术后并发下肢深静脉血栓患者的临床康复.
作者：李瑾 刊期： 2016年第03期
目的:探讨品管圈活动对降低ICU患者体位护理缺陷发生率的影响.方法:成立品管圈小组,统计并比较活动前后129例ICU患者体位护理缺陷发生状况.结果:ICU患者体位护理缺陷原因主要有躯体偏向床位、身体过曲、躯体偏向一侧、受压部位未悬空、肢体未处于功能位、身体过伸、疼痛、暴露隐私、限制活动.活动后每周期护理缺陷平均次数145.5次,低于活动前245.4次,降幅30.8％.结论:品管圈活动有利于降低1CU患者体位护理缺陷发生率,提高患者的舒适度.
作者：罗显艳；杜津；母雪梅；向雨彤；曾红；商永惠；曹瓅丹；陈婧怡；唐妙 刊期： 2016年第03期
目的:探讨如何有效规避精神病患者住院期间的暴力攻击行为.方法:采用回顾性方法分析入组病例发生暴力行为的原因、攻击对象及攻击方式.结果:暴力行为发生的原因有妄想支配、易激惹、过度兴奋、错觉、癫痫人格及出于报复,攻击对象主要为医务人员、患者及物品,攻击方式有拳打脚踢、持物或用拳头击打头面部、咬人、砸坏玻璃门窗、损毁病床及桌椅.结论:医护人员在工作中应加强责任心,及时发现患者暴力攻击行为的倾向,采取积极有效的方法减少和控制精神病患者的暴力攻击行为.
作者：丁志立 刊期： 2016年第03期
目的:探讨音乐治疗对失眠症患者睡眠状况及多导睡眠图的影响.方法:将60例失眠症患者按随机数字表法分为实验组与对照组各30例,均口服安神丸治疗,实验组在此基础上联合音乐治疗,观察8周.治疗前后采用多导睡眠仪监测两组睡眠状况及多导睡眠图的变化.结果:治疗后两组睡眠总时间均较治疗前显著延长,睡眠潜伏期、醒觉时间均较治疗前显著缩短(P＜0.05或0.01).实验组睡眠总时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、快速眼球运动睡眠时间较对照组改善更为显著(P＜0.05或0.01).结论:音乐治疗对失眠症患者具有辅助治疗作用,对其夜间多导睡眠脑电参数有不同程度的影响,有利于改善失眠症状,提高睡眠质量.
作者：付文娟；崔丽霞；张丽芳 刊期： 2016年第03期
了解长期住院慢性精神分裂症患者的临床特点,提出从病房管理、基础护理、心理护理、病情观察、预防院内感染、康复训练、健康教育及建立社会支持系统方面对患者进行有效的护理管理,促进患者康复,提高患者生活质量.
作者：刘平 刊期： 2016年第03期
目的:探讨丹参川芎嗪联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效及安全性.方法:将98例后循环缺血性眩晕患者按入院顺序随机分为两组,研究组48例,予以丹参川芎嗪联合长春西汀治疗;对照组50例,予以丹参川芎嗪治疗,观察2周.治疗后根据临床症状及椎基底动脉血流速度变化情况判定临床疗效,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果:治疗2周末研究组总有效率为93.8％,对照组为78.0％,研究组显著高于对照组(P＜0.05);两组椎基底动脉血流速度均较治疗前显著加快(P＜0.01),研究组显著快于对照组(P＜0.05或0.01).两组均未见明显不良反应.结论:丹参川芎嗪联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕疗效显著,安全性高,值得临床应用推广.
作者：徐红强 刊期： 2016年第03期
目的:探讨急性缺血性卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与血清核因子-κB的相关性.方法:将95例急性缺血性卒中患者设为研究组,按照颈部彩超检查结果将其分为不稳定斑块(VP)组、稳定斑块(SP)组和无斑块(NP)组,抽取同期健康体检人员50名设为对照组.采用双抗体夹心酶联免疫法检测研究组入院48 h内、住院第14d及对照组入组当天血清核因子-κB水平,并进行对比分析.结果:研究组斑块检出率显著高于对照组(x2=19.84,P＜0.01),入院48 h内血清核因子-κB水平显著高于对照组(t=19.72,P＜0.01).研究组住院第14d各亚组血清核因子-κB水平较入院48h内显著下降(P＜0.01);入院48h内及住院第14 d,VP组血清核因子-κB水平显著高于SP组、NP组,SP组显著高于NP组(P＜0.05或0.01).研究组血清核因子-κB与梗死体积、血压、美国国立卫生研究院卒中量表评分、空腹血糖、胆固醇水平呈显著正相关(P＜0.01).结论:急性缺血性卒中患者血清核因子-κB与动脉粥样硬化斑块的稳定性显著相关,并在急性缺血性卒中早期发挥着重要作用.
作者：苏静；王玮；宋景贵 刊期： 2016年第03期
目的:探讨多巴胺联合枸橼酸西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压患儿的临床效果.方法:将98例新生儿持续肺动脉高压患儿按照随机数字表法分为两组,每组49例,均给予呼吸支持和强心剂、静脉血管扩张剂等常规药物治疗,同时给予盐酸多巴胺注射液治疗,观察组在上述治疗的基础上联合枸橼酸西地那非片治疗,观察5d.采用血气分析仪检测两组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、肺动脉收缩压的变化;根据相关指标检测结果及临床表现判定临床疗效.结果:治疗后两组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压较治疗前显著升高(P＜0.01),观察组显著高于对照组(P＜0.01);肺动脉收缩压较治疗前显著下降(P＜0.01),观察组显著低于对照组(P＜0.01).观察组总有效率为95.9％,对照组为81.6％,观察组显著高于对照组(x2=5.02,P＜0.05).结论:多巴胺联合枸橼酸西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压患者具有协同增效作用,能有效改善血流状况、缓解肺动脉压力效果更显著,优于单用多巴胺治疗.
作者：张峥 刊期： 2016年第03期
目的:探讨锁孔手术微血管减压治疗面肌痉挛患者的疗效与安全性.方法:对100例面肌痉挛患者行锁孔手术微血管减压治疗.手术前后采用Cohen评分评价面肌痉挛程度,统计并发症及不良反应发生状况.结果:本组患者手术前Cohen评分均≥2分,平均(2.5±0.7)分;手术后Cohen评分均≤2分,平均(1.1±0.4)分.手术后Cohen评分较手术前显著下降(t=16.75,P＜0.01).不良反应主要表现为头痛、呕吐、面部麻木,发生率为47.0％;并发症发生率为13.0％,其中手术侧口唇疱疹9.0％、耳鸣4.0％.结论锁孔手术微血管减压治疗面肌痉挛患者效果显著,痉挛症状得到大幅度缓解,不良反应轻微,并发症少,安全性高.
作者：张松坡；高玉松；胡承啸；罗新铭；郭宏伟；柴超 刊期： 2016年第03期
目的:探讨不同核团丘脑卒中后认知功能及情绪状态的临床神经心理学特点.方法:将60例单灶性丘脑卒中患者按病灶部位分为左前组(9例)、右前组(7例)、左内组(10例)、右内组(8例)、左外组(14例)、右外组(12例),30名健康中老年人设为对照组,采用蒙特利尔认知测验、神经精神问卷评定总体认知功能及情绪状态,并对各组间评定结果进行对比分析.结果:左前组、右前组、左内组、右内组蒙特利尔认知测验评分显著低于左外组、右外组、对照组(P＜0.01),神经精神问卷评分显著高于左外组、右外组、对照组(P＜0.01);左外组、右外组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:丘脑前核、内侧核卒中可导致认知及情绪障碍,外侧核卒中可能对认知功能及情绪状态无明显影响.
作者：陈志伟；李月春 刊期： 2016年第03期
认知功能损害是继阳性、阴性症状之后,近年来被广为认可的精神分裂症的第三症状.本文通过回顾国内外相关文献,对精神分裂症患者的认知功能损害机制作一综述,以便了解其新研究进展,为进一步研究提供理论指导.
作者：张清清；李功迎 刊期： 2016年第03期
目的:探讨齐拉西酮与阿立哌唑治疗儿童青少年首发精神分裂症的临床疗效和安全性.方法:将70例儿童青少年首发精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,每组35例,分别口服齐拉西酮与阿立哌唑治疗,观察6周.采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果:治疗2周末起两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前显著下降(P＜0.01),齐拉西酮组治疗第2周末评分显著低于阿立哌唑组(P＜0.05),治疗6周末齐拉西酮组显效率为77.1％、总有效率为91.4％,阿立哌唑组分别为74.3％、88.6％,两组比较差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应较轻微,发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:齐拉西酮与阿立哌唑治疗儿童青少年首发精神分裂症疗效显著,安全性高,但齐拉西酮起效较快,可作为治疗儿童青少年精神分裂症的一线药物在临床推广应用.
作者：马秀珍 刊期： 2016年第03期
目的:了解西安市精神分裂症患者首次就诊状况.方法:对西安市1779例精神分裂症患者及其家属进行问卷调查,对其首次就诊状况进行分析.结果:本组患者就诊率为88.9％,66.2％的患者因精神受刺激(如遭遇生活事件)出现精神症状,60.2％的患者到正规医疗机构就诊;精神病未治疗期病程中位数为30 d,四分位间距为67 d,40.6％的患者存在就诊延误,未及时诊治的原因主要是不知道精神分裂症是一种疾病、感觉问题不大.就诊患者中,在精神卫生专科机构就诊占93.7％,在非精神卫生专科机构就诊占6.3％;到不同级别精神卫生专科与非专科医疗机构的就诊率比较差异有显著性(P＜0.01),患者选择精神卫生专科与非专科机构的主要原因比较差异有显著性(P＜0.o1).结论:西安市精神分裂症患者就诊率较高,但到正规医疗机构就诊率有待提高,应进一步加大精神卫生知识普及力度.
作者：梁小平；王峥；张超；梁卫峰；吴斌；张珍珍；师建国 刊期： 2016年第03期
目的:了解特种作战部队官兵状态焦虑、心理应激及其影响因素,为部队心理服务工作提供依据.方法:对某特种作战部队202名参训官兵应用人口学问卷、状态-特质焦虑量表、军人心理应激自评问卷、应对方式问卷、领悟社会支持量表进行测评分析.结果:(1)本组官兵6.44％伴有焦虑情绪,2.97％有轻度心理应激反应;状态焦虑量表评分与地方男性常模比较差异无显著性(P＞0.05),应对方式问卷的解决问题、求助因子分显著高于军人常模(P＜0.01),而自责、幻想、退避、合理化因子分均显著低于军人常模(P＜0.01).(2)不同兵龄、人际关系、业余活动、休息时间充足与否官兵状态焦虑量表评分比较差异有极显著性(P＜0.01),不同年龄、文化程度、兵源地、是否独生子女官兵比较差异无显著性(P＞0.05).(3)入组官兵状态焦虑量表及军人心理应激自评问卷评分与应对方式问卷的自责、幻想、退避、合理化因子分呈极显著正相关(P＜0.01),与解决问题、求助因子分及领悟社会支持量表评分呈显著负相关(P＜0.05或0.01).结论:特种作战部队官兵心理健康状况较好,但部分官兵仍存在有状态焦虑及心理应激问题,其影响因素众多,部队在开展心理服务过程中应关注团队文化、业余生活、合理作息、科学管理等对官兵心理健康的促进作用.
作者：胡艳；李权超；于泱；高珊 刊期： 2016年第03期
临床心身疾病杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
