王一娜
糖尿病属中医学“消渴”范畴.以往糖尿病的典型临床表现为“三多一少”,古代医学认为其主要病机为阴虚燥热.但是随着现代医学的发展及临床上的经验总结发现很多患者发病初期却以单纯血糖升高,或其他症状为主要表现,并非均以传统的阴虚燥热为主要特征,特别是隐匿性糖尿病常表现为四肢沉重乏力,不耐劳累,神倦懒言,面色少华,或有脘腹痞满,口淡乏味,或口苦,渴不甚饮,腹不甚饥,小便色黄,或胸闷气短,喜叹息,脘胁胀满不舒,舌淡、体胖大,或见齿痕,苔黄腻或白腻或润,脉沉细无力,或数,滑,弦,等,脾虚,肝郁,湿热内盛之象,尤以湿热互结者多见.故在临床上我们选取半夏泻心汤作为基础方药,通过对其加减并联合降糖药来治疗本病症,能够取得良好的治疗效果.现择取典型病例介绍如下:
作者：李菁菁；汤秀珍 刊期： 2014年第02期
目的 本研究主要就前列腺癌诊断过程中经直肠B超引导下前列腺穿刺活检的应用情况展开分析讨论.方法 观察组在直肠B超引导下行前列腺穿刺活检,对照组直接行前列腺穿刺活检,对比2组前列腺穿刺活检阳性率.分析观察组的动脉峰值流速包括Vmax、Vmean和阻力指数(RI).结果 观察组在直肠B超引导检出前列腺癌、前列腺增生检出率高于对照组.观察组前列腺癌的经直肠超声检查血流峰值流速Vmax、Vmean和RI值高于和前列腺增生.结论 在对前列腺癌患者进行临床诊断时,经直肠B超引导下前列腺穿刺可以在一定程度上提高患者的确诊率.
作者：董慧；韩涛；高平生；丁伟；朱瑞；魏希锋 刊期： 2014年第02期
流产是指妊娠不足28周,胎儿不足1000克而终止者,流产的发生,一般要经过先兆流产阶段,先兆流产除染色体异常者尚不能治疗外,绝大多数患者,经过及时合理治疗后多能转危为安至妊娠足月.目前研究中多采用中西医结合疗法治疗此病,疗效确切,且无明显副作用,易为患者接受,笔者总结采用固肾安胎汤治疗先兆流产的经验,报道如下:
作者：曹秀清 刊期： 2014年第02期
目的 对上消化道急性出血患儿(UGH)的内镜特点及临床治疗进行分析观察.方法 选取2010年-10月-2012年10于本院治疗的55例上消化道急性出血患儿,对其临床资料进行回顾性分析.结果 诊断阳性率中,放射性核素计算机断层扫描(ECT)为20％,钡餐为67％,胃镜达88％.内镜主要表现中,包括胃窦,及十二指肠球部活动性炎症,或者溃疡,2例幽门螺杆菌(HP)感染.结论 上消化道急性出血患儿有不同程度的内镜表现,及一定临床特点,对于活动性出血及病因,胃镜诊断率较高.
作者：朱忠生；周少明；蔡华波 刊期： 2014年第02期
目的 探讨胃癌患者化疗期间不良反应的临床护理措施.方法 选取我科收治的104例胃癌化疗患者进行分析研究,密切观察化疗期间不良反应,并采取针对性的护理措施.结果 此组患者经过有效的护理干预,明显的降低了化疗药物的不良反应,使患者全部坚持化疗至结束.结论 胃癌患者化疗期间,实施有效的护理措施,就可减少患者的痛苦,提高患者对化疗的依从性.
作者：鲍彦乔 刊期： 2014年第02期
目的 分析慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的临床效果.方法 选取2009-2012年我院收治的慢阻肺伴呼吸衰竭患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例.对照组采用常规的治疗,在使用抗生素、吸氧、止咳、解痉等基础上,加用硫酸沙丁胺醇气雾剂.治疗组患者在常规治疗的基础上,采用氧气驱动雾化吸人硫酸沙丁胺醇进行治疗.观察两组患者的治疗.结果 治疗组患者的总有效率明显高于对照组,且患者的症状和体征的改善也优于对照组,两组患者均有不同程度的不良反应.结论 雾化吸入对治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者疗效显著.
作者：王娜 刊期： 2014年第02期
目的 探讨CT动态随访联合TCD预测外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)患者预后的临床应用价值.方法 对100例外伤性蛛网膜下腔出血患者给予CT动态随访及TCD监测脑血流,6个月后行GOS评分(预后评分).结果 CT扫描tSAH出血量多、Hidjra分型13分以上、出血部位位于颅底大血管周围(外侧裂池、基底池、鞍上池、环池、四叠体池),合并明显颅内损伤,颅内压较高及TCD监测的大脑中动脉血流明显增快者GOS评分低,预后较差.结论 tSAH患者CT动态随访表现严重、TCD血流增速明显者,预后差.
作者：王俊锋；高朝前 刊期： 2014年第02期
目的 对高血压合并冠心病采用贝那普利联合阿托伐他汀片进行治疗的临床效果进行观察和分析.方法 选取2011年4月-2013年4月,我院收治的高血压合并冠心病患者124例,随机分成两组,每组62例.其中,采用贝那普利联合阿托伐他汀片治疗的一组,设为观察组;只给予口服贝那普利的一组,设为比对组.观察一个疗程,4个周期,56天的过程中,心绞痛及不良事件的发生率进行观察并记录.结果 两组患者124例经不同方案治疗后,病情均有了明显好转,观察组较比对组效果更显著,且P ＜0.05,差异具有统计学意义.结论 采用内那普利联合阿托伐他汀片治疗高血压合并冠心病,能够有效的控制血压,心绞痛得到显著缓解,对冠心病的预后起到较好的改善作用.
作者：佟利剑 刊期： 2014年第02期
目的 总结妊娠部位不明引起的早期妊娠异常的诊治经验,降低妊娠部位不明所致的早期妊娠异常的危害性.方法 选取我院自2008年3月至2010年8月发现的72例妊娠部位不明的妊娠异常为观察组,同时随机选取72例正常宫内妊娠者为对照组,对比分析两组妊娠者的血清HCG、尿HCG及B超检查结果.结果 观察组血清HCG水平、尿HCG及B超检查阳性率明显低于对照组,且皆存在差异性(P＜0.05).结论 妊娠部位不明的早期妊娠虽诊断较为困难,但是结合血清HCG、尿HCG及B超结果可以做出较为正确的诊断,从而为临床治疗提供依据.
作者：佟宝莉 刊期： 2014年第02期
目的 探索自我管理行为水平的影响因素.方法 应用王憬漩修订的糖尿病患者自我管理行为水平量表进行问卷调查.结果 自我管理行为水平由高到低依次为:遵医嘱服药、饮食控制、运动控制、血糖监测、高低血糖控制、足部护理.有健康教育经历者自我管理水平得分高于无健康教育经历者.结论 门诊Ⅱ型糖尿病患者自我管理行为水平总体不高,应该创新健康教育形式,完善健康教育内容,重视行为改变和自我管理技能的培养.
作者：李依莲 刊期： 2014年第02期
目的 对高血压患者的血液流变学检测结果进行分析,积累经验.方法 随机抽取自2011年1月-2012年8月在我院接受血液流变学检测的高血压患者共108例,作为高血压组;同期组织了体检健康、自愿参加检测的共108人,作为健康组也进行了血液流变学检测,对两组之间的血液流变学相关指标进行对比.结果 与健康组相比,高血压组患者在血液流变学相关指标方面,如高低切变率全血黏度、全血高低切还原黏度、血浆黏度、红细胞比积、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数等有统计学意义上的差异.结论 在临床实践中,对高血压患者应当高度重视血液流变学检测结果,密切关注相关指标的变化情况,并及早根据检查结果采取治疗防治措施,预防血栓性疾病的发生.
作者：王勇 刊期： 2014年第02期
2011年1月至2012年7月,我们采用切开挂线结合开窗分段引流及旷置术治疗复杂性肛瘘13例,均获治愈,疗效满意,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 按照肛瘘临床诊治指南(2006年版),13例患者均为复杂性肛瘘患者,男性11例,女性2例,年龄21-55岁,病程2-6年.其中有1例外口距肛缘约20厘米,后蹄铁型肛瘘4例,前“Y”型肛瘘1例.1.2 治疗方法 采用切开挂线结合开窗分段引流及旷置术.术前清洁灌肠,采用简易骶管麻醉或联合腰麻,麻醉成功后,患者取截石位,常规消毒铺无菌巾单,通过外口注入美篮,观察内口位置,用探针自外口探人,根据内口确定主管道与支管道的位置、数量及走行,指诊和探针引导下在和内口相对应的主管道处做一切口(开窗),直径2-3厘米,切口与内口行切开挂线处理,环形切除外口周围皮肤、皮下脂肪、瘢痕等组织,直径2-3厘米,切口与外口之间行分段引流,仔细探查有无支管道,支管道采用旷置术,充分搔刮旷置管道管壁内腐败组织,双氧水、生理盐水、甲硝唑冲洗旷置瘘管,平整创面使引流通畅,查无出血,肛内置碘伏纱条,无菌敷料覆盖,胶布固定.
作者：徐振东 刊期： 2014年第02期
目的 探究手术室护理中人性化护理的应用效果.方法 以我院手术室进行手术治疗的100例患者为研究对象,随机分为观察组合对照组各50例.在手术中,对观察组患者采用人性化护理,对对照组患者采用常规护理,并对两组患者的护理满意度以及患者手术中和手术后的舒适度进行对比.结果 观察组患者的护理满意度,以及手术中和手术后的护理舒适度明显优于对照组患者.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在手术室护理中采用人性化护理,可以提高患者的护理满意度和护理舒适度,有效改善护患关系,提高护理质量.
作者：尹红梅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨多发性骨折患者的急诊急救护理措施.方法 选取我科收治的多发性骨折患者78例进行分析研究,此组患者骨折部位包括四肢骨折、肋骨骨折、脊柱骨折、颅脑损伤、骨盆骨折等,通过及时准确的快速急诊救治工作,严格遵守无菌操作,有效的护理措施包括迅速建立静脉通道;保持呼吸道通畅;及时给予吸氧;密切观察各项生命体征、尿量、中心静脉压等,积极配合医生观察治疗效果.结果 此组患者中救治成功率为72例(92.3％),其余6例患者出现不同程度脏器衰竭经抢救无效临床死亡.结论 在多发性骨折急诊救治中,尽早正确给予救治和护理是抢救生命和进行手术的关键,所以通过全方面的救治和护理,能够提高治疗效果,减少病人痛苦,提高抢救的成功率,和愈合率.
作者：哈力玛·夏买提；马依努尔·阿尼开 刊期： 2014年第02期
随着医疗卫生服务市场竞争的不断加剧,医院为了保持其公益性质,稳定、快速的发展,不断引进科学的管理方法,加强绩效评价和绩效管理,提高医院内部工作效率.本文将分析国内外对医院绩效评价的研究状况,了解各国医院绩效评价的考核指标.
作者：关端俐；周良荣 刊期： 2014年第02期
目的 探讨泮托拉唑钠肠溶片的非临床生物等效性.方法 采用高效液相色谱法测定血浆中泮托拉唑的浓度.通过WinNonlin 5.2.1数据统计软件计算主要药动学参数,评价两制剂的生物等效性.结果 受试制剂与参比制剂相比受试制剂中泮托拉唑的相对生物利用度为(104.9±26.1)％.结论 泮托拉唑钠肠溶片试验制剂与参比制剂,生物等效性检验合格.在健康人体内具有生物等效性.
作者：鞠春雷 刊期： 2014年第02期
根据发展性照顾理念实施早产儿护理的优越性和经验体会,对NICU的早产儿制定个性化护理方案,可以使早产儿进奶量增加、体重增长明显,并发症减少,缩短住院时间,提高早产儿的存活质量.
作者：刘萍 刊期： 2014年第02期
本文主要针对产科弥漫性血管内凝血的临床治疗进行了分析.通过对产科12例DIC患者的临床资料数据,得到12例产科DIC中9例抢救成功,3例死亡.结论产科DIC治疗成功的关键在于合理使用肝素,及时补充凝血因子,果断切除子宫.
作者：郭珺 刊期： 2014年第02期
目的 探讨对恶性肿瘤患者化疗期间给予营养支持的临床疗效.方法 共60例恶性肿瘤患者,同时接受了肠内与肠外营养支持治疗,观察化疗期间发生并发症的情况.结果 营养支持平均(31.34±16.78)d;入院实施营养支持前血清白蛋白水平(27.27±2.91)g/L、血红蛋白浓度水平(92.45±13.56)g/L、体质量指数(21.23±1.34) Kg/m2、KPS评分(56.23±12.78);实施营养支持后出院时上述指标分别为(31.34±3.78)g/L、(97.54±18.78)g/L、(22.67±1.89) Kg/m2、(68.89±13.56);实施营养支持后均提高(P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者化疗期间的给予营养支持治疗可以改善患者营养状况,减轻化疗副反应,提高生活质量,改善预后.
作者：崔海忠 刊期： 2014年第02期
目的 探究股骨头坏死保髋手术的护理经验.方法 选择股骨头坏死Ⅰ-Ⅲb期患者38例,采用保髋手术如髓芯减压等进行治疗,在围术期对患者进行护理,并辅助进行功能训练以及中医药治疗.结果 对38例股骨头坏死保髋手术患者进行护理,患者关节的功能恢复比较快,住院的时间明显的减少.结论 对股骨头坏死保髋手术患者进行术前和术后的护理,能够促进关节功能的恢复,具有很高的临床推广价值.
作者：王君秀 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
