张敏；张绪东；张伟萍
目的：探讨鼻中隔连续褥式缝合术对鼻内镜术后患者生活质量（quality of life，QOL）的影响。方法将2012年5月---2013年4月我科住院行鼻中隔矫正术的成年病人随机分为甲乙两组，甲组行鼻中隔矫正术后立即行鼻中隔连续褥式缝合术不行鼻腔填塞，乙组行鼻中隔矫正术后行双侧鼻腔膨胀海绵填塞。应用鼻腔鼻窦结局测量20条量表（sino-nasal outcome test．20，SNOT-20）分别在术前、术后3天对两组患者进行调查与评估，来了解鼻中隔连续褥式缝合术对鼻中隔术后患者生活质量的影响。结果①甲乙两组病例术前生活质量比较，各条目均无统计学差异（P＞0．05）；②甲、乙两组在术后3天比较，在耳胀闷感、头昏、头面部疼痛或压迫感等相关症状；难以入睡、半夜易苏醒、夜间睡眠质量不好等睡眠障碍方面；沮丧、焦虑、易怒，忧虑，感觉不安或难堪等情感方面，均有统计学差异（P＜0．05），在耳痛方面无统计学差异（P＞0．05）。结论通过对鼻中隔术后鼻腔填塞和行鼻中隔缝合术的对比，鼻中隔连续褥式缝合术更能减轻鼻中隔术后的症状，从而改善患者术后的生活质量。
作者：王英力；贾国章；李秀梅；杨斌；陈英 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究心源性晕厥患者的动态心电图特征，为临床诊断提供依据。方法我院在2008年11月至2013年6月期间共收诊心源性晕厥患者43例，均行动态心电图检查，回顾性分析其临床资料。结果43例患者均发生严重的心律失常，其中15例（34．88％）、缓慢型心率失常28例（65．12％）。晕厥24例，发生率为55．81％。快速性心律失常导致晕厥的主要原因为超过200bpm的极快心室率，而缓慢性心律失常导致晕厥的主要原因为R-R间期平均值均大于3．0s。结论心源性晕厥与快速型、缓慢型心律失常有密切关系。动态心电图操作较简单、重复性好，可为临床诊断提供准确的病因依据，对心源性晕厥的诊断和治疗具有重要的临床意义。
作者：蔡全云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨瑞芬太尼在硬膜外无痛分娩中的镇痛效果。方法选取我院产科进入产程活跃期单胎初产妇86例，随机分为两组：治疗组（40例）和对照组（46例）。治疗组采用硬膜外麻醉联合瑞芬太尼无痛分娩，对照组采取单纯硬膜外无痛分娩。观察两组产妇的产程进展、顺产率、剖宫产率、阴道助产率、产后出血情况、胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分情况。结果治疗组的镇痛有效率为92．5％，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组顺产率提高，剖宫产率下降，与对照组比较有显著统计学差异（P＜0．05）；阴道助产率、产后出血情况、胎儿窘迫发生率及新生儿 Apgar评分的比较，两组差异不显著，无统计学意义（P＞0．05）。结论瑞芬太尼在硬膜外无痛分娩中的镇痛效果较好，能明显缩短产程，降低剖宫产率，提高顺产率，安全有效，对母婴无明显不良影响，值得临床推广。
作者：刘玉海 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床护理路径在单纯性下肢静脉曲张护理中的应用效果。方法回顾性分析我院经临床证实自2012年1月---2013年3月收治的32例单纯性下肢静脉曲张患者，将临床护理路径应用于本病患者的护理当中，对病人的临床表现进行护理总结，以期进一步提高本病的护理水平。结果32例患者经过手术治疗，均治愈出院。结论应用临床护理路径对单纯性下肢静脉曲张病人进行护理能促进患者痊愈，缩短治疗时间，提升服务质量，提高患者及家属的满意度。
作者：孟燕；刘慧杰 刊期： 2014年第04期
目的：对泌尿外科的老年患者手术治疗的手术安全隐患进行分析，并探究相应的护理对策。方法随机选取2012年9月---2013年10月在本院进行治疗的90例泌尿外科老年手术患者，并采用回顾性分析的方法对患者在围手术期出现的各种安全隐患进行探究和分析，并根据患者在围手术期出现的安全隐患进行相应护理对策的分析。结果经过回顾性分析发现，泌尿外科老年手术患者在围手术期存在安全隐患的因素主要包括了生理因素、疾病和药物因素、管道因素、管理因素等。结论根据影响患者围手术期安全隐患的各项因素采取相对应的措施，从而降低这些安全隐患因素的发生率。
作者：陈香玉；单淑冰 刊期： 2014年第04期
探讨DR系统在静脉肾盂造影诊断技术中的应用价值。回顾性分析我院2008年4月至2013年4月静脉肾盂造影片631份，着重从DR系统在静脉肾盂造影诊断技术的应用方法、图像质量进行分析研究。
作者：曹红星；乔泳波 刊期： 2014年第04期
目的：探讨ICU噪音对危重患者的不利影响及护理措施，以期给予 ICU危重患者良好的护理，促进其康复。方法选取我院 ICU危重患者63例，分为对照组和干预组，干预组针对噪音给予相应的护理，观察效果。结果 ICU噪音来源于监护仪器、抢救仪器、工作人员走动及交谈、病人的呻吟及咳嗽、金属仪器的意外碰撞等发出的声音，这些噪音无形中会给患者生理及心理上带来不利的影响，例如血压升高、疼痛加重，产生焦虑等。结论对 ICU危重患者针对噪音给予相应的护理后，患者心理及生理上都得到的较快的恢复。
作者：李秀鱼 刊期： 2014年第04期
目的：研究趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在乳腺癌中的表达方式，并探讨其与乳腺癌的临床病理特征的关系。方法采用免疫组化技术检测趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在40例乳腺癌细胞组织和40例正常乳腺细胞中的表达，并分析其表达与患者年龄、肿瘤大小、分化程度与淋巴转移的临床特征关系。结果趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在乳腺癌细胞中表达率为73．7％、62．5％明显高于正常乳腺细胞23．6％、20．3％，两组数据具有明显统计学意义（P＜0．01），且CXCL12、CXCR4在乳腺癌组织中表达与患者年龄、肿瘤大小以及分化程度无关（P＞0．05），与淋巴转移有密切相关（P＜0．01）。结论 CXCL12、CXCR4在乳腺癌组织中有较高表达率，抑制CXCL12、CXCR4在乳腺癌组织中的表达可为临床阻断癌细胞转移提供重要途径。
作者：刘丙营；孟翠丽；李曼；齐凤杰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨成人麻疹患者的流行病学及临床治疗。方法对我院2010年1月到2012年1月收治的18例成人麻疹患者的流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果32例患者中16例患者痊愈出院，占88．9％；好转出院者2例，占11．1％；患者平均住院时间7．5天。15例（83．3％）有不同程度的并发症，其中13例（72．2％）并发结膜炎；3例（16．7％）并发支气管肺炎；2例（11．1％）并发喉炎。结论病毒唑及人免疫球蛋白治疗成人麻疹时，有改善患者病情和缩短退热时间和病程的作用，且无毒副作用。
作者：胡潇媚 刊期： 2014年第04期
目的：对手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果进行观察研究。方法选取我院于2008年2月至2013年2月收治的甲状腺肿瘤患者145例，分成常规组与对照组两组，常规组患者为良性肿瘤，对照组组患者为恶性肿瘤。对所有患者进行手术治疗，并仔细分析常规组、对照组两组的临床治疗效果。结果在术后并发症、手术时间、术中出血量等方面，常规组、对照组两组差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）。结论对甲状腺肿瘤患者进行切除手术，效果良好，可以对其进行大力推广。
作者：移志刚；韩志民；刘永强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腰椎间盘突出合并脊柱滑脱病人的手术治疗。方法将我院2012年2月---2013年9月48例腰椎间盘突出合并脊柱滑脱病人，根据不同的手术方式，分成两组，分别为：24例作为观察组，采用MASTQuadrant术治疗；24例为对照组，采用椎间盘镜下髓核摘除术治疗。两组均随访时间为6个月，观察手术中出血量、手术的时间及VAP、ODI。结果观察组和对照组治疗前后VAP、ODI评分改善率及手术情况均无明显差异。结论MASTQuadrant术与椎间盘镜下髓核摘除术疗效相差不大，均能够有效治疗腰椎间盘突出合并脊柱滑脱，但病情复杂病人，好选择MASTQuadrant术。
作者：刘志刚 刊期： 2014年第04期
目的：总结高血压性脑出血预防再出血的护理体会以指导临床工作。方法对我科2002年1月---2006年1月住院的100例高血压性脑出血患者给予心理调节、保持血压稳定、保护肢体和皮肤、加强口腔护理、保持大小便通畅、恢复期促进肢体运动功能康复、适当锻练等护理措施，并加以总结分析。结果通过对高血压性脑出血病人再出血原因及时进行干预性护理，大大的提高了病人的治疗有效率，100例脑出血病人中，再出血的发生率由原来的21．5％降低到18％。结论通过对高血压性脑出血病人再出血相关因素分析和有针对性护理，大大提高了专科护理水平，也提高了病人的救治成功率。
作者：孙雪；宋立强；张林林 刊期： 2014年第04期
在我国，自1985年首次报告艾滋病病例以来，艾滋病的流行呈快速爬升倾向。近年来，艾滋病的发生和发展也愈演愈烈。因此，在加强艾滋病防治知识宣传和健康教育的同时，如何减轻医务人员职业倦怠程度以更好地发挥工作效能、控制艾滋病的传播和延长艾滋病病毒感染者的生命成为艾滋病防治工作的重中之重。本文通过回顾国内相关研究，着力从艾滋病防治医务人员的职业特点和影响因素两个方面分析国内艾滋病防治医务人员职业倦怠调查现状。
作者：刘晓庆；高菲；张豪英；刘娟娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析应用雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉-支气管炎的临床疗效。方法选取我院收治的80例急性喉-支气管炎患儿，将其随机分成A组与B组，A组40例患儿在常规对症治疗基础上给予地塞米松静脉滴注治疗；B组40例患儿在常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入治疗，观察两组治疗效果。结果 B组患者的治疗总有效率临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论应用雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉-支气管炎的临床疗效较为显著，安全可靠，能有效改善患儿生活质量，值得临床应用推广。
作者：康钰 刊期： 2014年第04期
目的：研究膳食对痛风发病率的影响。方法选取我院80例痛风病人，对他们的饮食干预分析对痛风发病率的影响。结果通过营养宣教后，病人对如何预防痛风有了很大的了解，对比前后资料具有统计学差异。结论痛风发病率与病人的生活习惯有着密切关系，所以良好的作息习惯和科学的饮食方式对痛风有很好的预防作用。
作者：林静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨结核性胸膜炎的声像图特征，提高超声诊断的正确率。方法回顾分析我院38例结核性胸腔积液的声像图特征，并与临床诊断进行对照分析。结果共检出胸腔积液患者38例，超声提示结核性胸膜炎25例，临床确诊30例，超声诊断符合率83．33％。结论超声检查对结核性胸膜炎有较高的诊断率，但结核性胸腔积液需与恶性肿瘤所致的胸腔积液鉴别。
作者：杨蓁；蒋润喜；冯艳玲 刊期： 2014年第04期
目的：对肾虚型习惯性流产中采用中西医结合的临床疗效进行探讨。方法随机选取2000年8月---2013年8月在本院治疗的86例肾虚型习惯性流产患者，将这86例患者随机分为对照组（43例）和治疗组（43例），其中对照组的43例患者采用西医治疗，治疗组在对照组的西医治疗基础上给予中医治疗，对比两组患者的治疗效果。结果经过治疗后发现，采用单纯西医治疗的对照组的总有效率为78．4％，采用中西医结合治疗的治疗组的总有效率为96．7％，两组患者的治疗总有效率具有显著的差异，P＜0．05，差异有统计学意义。结论采用中西医结合的治疗方式进行肾虚型习惯性流产的治疗，具有显著的治疗效果，值得在临床中推广。
作者：曹丽香 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高泌乳素血症致不孕经溴隐亭治疗后妊娠情况。方法利用回顾性分析研究葫芦岛市中心医院妇产科门诊2007年6月至2012年6月确诊为高泌乳素血症的女性不孕症患者52例，经给予溴隐亭治疗后监测泌乳素水平及患者月经恢复及妊娠情况。结果患者经溴隐亭治疗后，泌乳素水平明显下降（P＜0．01）临床症状好转，71．43％妊娠，未发现胎儿畸形。结论高泌乳素血症是不孕的主要原因之一，溴隐亭治疗可以有效的改善患者临床症状，恢复妊娠。
作者：肖红艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨胆汁反流性胃炎应用阿嗪米特与莫沙必利联合治疗的效果及安全性。方法将128例确诊为胆汁反流性胃炎的患者根据随机数字表分为观察组及对照组各64例，其中对照组患者应用莫沙必利治疗，观察组患者在对照组的基础上应用阿嗪米特治疗，对比分析两组患者治疗效果及不良反应情况。结果观察组总有效率为96．87％，不良反应率为4．69％，对照组总有效率为87．50％、不良反应率为3．12％，两组患者总有效率有统计学意义（P＜0．05），不良反应率无统计学意义（P＞0．05）。观察组治疗后腹痛、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状积分均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论阿嗪米特联合胃肠动力药（莫沙必利）能有效提高胆汁反流性胃炎患者的治疗效果，且不良反应率低，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：罗伟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨计算机信息技术在抗菌药物临床管理中的作用及效果。方法采用计算机信息技术对临床抗菌药物的分类、应用、疗效评价及耐药性等管理，分析计算机信息技术在抗菌药物临床管理指标作用。结果通过计算机信息技术对临床抗菌药物监管，提高药物疗效、耐药菌及不良反应等监管工作。结论计算机信息技术在抗菌药物临床管理中的应用后能准确、有效地提高抗菌药物的管理工作，促进临床医生更规范、更合理地使用抗菌药物。
作者：张雪华 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
