刘莉
目的：探讨抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）和类风湿因子（RF）在类风湿关节炎（RA）中联合检测的价值。方法用电化学发光方法测定抗CCP抗体，间接免疫荧光法测定AKA，速率散射比浊法测定RF，分别检测75例RA患者，81例非RA自身免疫病患者和90例健康体检者的血清标本。结果 RA组的3项指标阳性率均明显高于非RA组和健康体检组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。抗CCP抗体、AKA和RF联合检测对RA诊断的敏感度为75．31％，特异性为87．25％。结论在RA诊断中，RF和抗CCP抗体的敏感性较高，AKA和抗 CCP 抗体检测的特异性较强；联合检测抗CCP、AKA与RF可提高对RA诊断的敏感性。
作者：刘玉含；刘红春 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中医特色护理干预对腹泻型肠易激综合征的影响。方法回顾性分析2011年7月至2013年1月我院收治的100例腹泻型肠易激综合征（ IBS-D）患者的临床资料。结果护理后观察组患者的SF-36量表总分明显比对照组高，平均住院时间明显比对照组短，重复住院率明显比对照组低，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论中医特色护理干预能够显著提升腹泻型肠易激综合征患者的生活质量，缩短其住院时间，降低其重复住院率，值得推广。
作者：刘宁 刊期： 2014年第04期
随着科学技术的迅猛发展和多学科技术的广泛渗透，临床检验医学技术和手段不断提高，与此同时，培养具有高素质的检验人员和进一步优化检验医学知识结构，是促进检验专业稳步发展的必然。纵观国内外临床检验工作，临床检验室的管理应从既往的单纯行政管理转向质量、人才、人文、设备、经济核算、医疗信息、生物安全等方面的管理。其中质量管理是检验科管理的生命线，人才、人文管理是检验科实行全面质量管理的根本保证。作者在多年的实际管理工作中，结合本院的具体情况，遵循市场经济规律及卫生体制改革的具体要求，和同道们一起探讨科学化的检验室管理对检验医学工作的推动作用。
作者：范永震 刊期： 2014年第04期
本文对产科医疗差错产生的主要原因进行了细致分析，根据对原因的探讨有针对性的提出防范措施。通过制定规范的科室管理制度和医患沟通制度以及从医护工作者的服务水平和技能出发进行培训和强化，加强法制教育和风险管理，这些都是行之有效的防范措施。产科医疗差错不仅对患者产生很大的伤害而且会导致医疗纠纷的出现，不利于医患关系建立，防范医疗差错对产科服务水平和提高患者的满意度有很大的意义。
作者：孙秀花；袁立娜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨老年反流性食管炎临床诊治和内镜检查结果。方法选择我院收治的100例老年反流性食管炎患者为观察对象，同时选择100例非老年反流性食管炎患者为对照组，对比分析两组患者临床症状发生率和病变程度。结果老年组反流性食管炎患者临床症状发生率明显高于对照组（P＜0．05）。结论老年反流性食管炎通常各项临床症状的发生率更高。
作者：闵晓泉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床护理路径在治疗耐多药肺结核患者中的应用。方法选择我科收治的88例耐多药肺结核的患者进行分析研究，随机分为对照组与观察组，每组44例，观察组患者采用制定的临床护理路径进行护理，对照组患者采用一般常规护理方法进行护理，对于护理后的患者进行各项指标统计，分析比较两组患者之间的护理终的临床治疗效果。结果观察组患者住院时间明显缩短以及住院治疗费用明显降低与对照组（P＜0．05），患者生活质量高，满意度也高于对照组（P＜0．01）。结论临床护理路径在治疗耐多药肺结核患者中应用可以提高护理质量，减少患者的住院时间降低患者的住院费用，提高患者对医院的满意度，经研究表明可以在临床中广泛使用。
作者：王丽 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究莉芙敏片与利维爱治疗妇女围绝经期症状的疗效和安全性，以减少女性围绝经期症状，提高临床治疗效果。方法选择2011年8月---2013年7月我院收治的女性围绝经期症状患者共81例为临床研究对象，随机分为两组。 A组患者使用莉芙敏片治疗，B组患者使用利维爱治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果 A组患者治疗不良反应发生0例；B组患者治疗不良反应为5例，两组患者 KMI总分对比差异不明显，P＞0．05；两组患者的不良反应对比差异明显，P＜0．05，差异有统计学意义。结论莉芙敏片与利维爱治疗妇女围绝经期症状的疗效均较好，但是不良反应方面以莉芙敏片更低。
作者：谭国华 刊期： 2014年第04期
外周中心静脉（ picc）置管是经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉，材质大多为硅胶，柔软有弹性且与组织相容性好，对血管刺激性小，此种方法有着操作简单并发症少以及穿刺成功率较高等优点，同时为抗生素、完全胃肠外营养以及血液透析、肿瘤化疗等需要长时间维系静脉通路的患者提供了一个极其安全与有效途径，在某种程度上说还能够有效保障肢体浅表血管网与降低反复穿刺所给患者带来的痛苦和不适，仅此优点就被很多患者所接受。 PICC有效减少了静脉刺穿的时间，它在体内长可留置一年，临床上被广泛使用。现就我们置管中发现的头端断裂一例描述给大家供大家一同借鉴。
作者：尹少华；房永红；隋汝芳 刊期： 2014年第04期
我院是坐落在西北边界的一个县级农村，维吾尔族占80％，随着对外经济的开放，新疆少数民族赴内地及国外做生意的日益增多，尝试着吸毒的人群也在不断的增加，经济及文化的落后，乱性及个人防护意识不到位等。艾滋病在以惊人的速度增多，艾滋合并结核患者也加入了高峰患者的群体中。传染科是高风险的科室，病房老化及构造的不合理，这就造就了根本区分不了病房与医务人员活动区，传染病随时会光顾或传染给某个医护人员，从职业角度看：由于传染性疾病本身的特点及对特殊科室的要求，患者自卑的心理导致他们基本感受不到护士甜美的微笑。护士原本是职业暴露的高危人群，传染科由于其特殊的工作性质，护理人员更是特殊群体中的特殊人员。
作者：钟群；刘平 刊期： 2014年第04期
目的：观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法对收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿70例，随机分为治疗组和对照组各35例，两组均予以常规治疗，治疗组加用孟鲁司特钠治疗，对照组加用盐酸丙卡特罗治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果治疗组总有效率为91．4％，对照组总有效率为77．1％，治疗组显著优于对照组（P＜0．05），且未见明显的不良反应。结论小儿咳嗽变异性哮喘在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗可明显提高临床疗效，值得进一步推广应用。
作者：陈思远 刊期： 2014年第04期
目的：探讨产后大出血的有效抢救及护理方法。方法对2010年8月至2012年8月我院发生的20例产后出血患者的抢救及护理方法进行探讨和分析。对各种相关因素宫缩乏力胎盘因素软产道损伤凝血功能障碍进行产前防范产中注意产后补救的全程医疗，有针对性的及时处理各种突发出血。结果通过实施积极有效的抢救及护理，降低了由于大出血而引起的产妇死亡率。结论科室对产后出血有正确的判断，有科学合理的抢救方法和抢救条件到位，护理措施到位，能够预防并发症的发生，减轻产妇痛苦，降低由于大出血引起的产妇死亡率。
作者：董晓燕；孙丽萍；王迎波 刊期： 2014年第04期
尽管血府逐瘀汤加减适用临床的病证复杂多变，但总以血瘀气滞为辨证要点。只要符合血瘀的病机，均可在血府逐瘀汤加减方中治愈。
作者：王垚 刊期： 2014年第04期
目的：研究铝碳酸镁和莫沙比利联合治疗胆汁反流性胃炎的疗效以及产生的不良反应。方法通过对100例胆汁反流性胃炎患者进行分析，把这些患者分成两组来探讨，每组就有50例，分别给他们5mg莫沙比利，每天3次，要求在饭前口服。观察组则会提供铝碳酸镁咀嚼片，同样的也是每天3次，但是不同的是它是饭后嚼服的，总共有4周的疗程[1]。我们需要观察的就是临床的症状、内镜检查的情况以及所产生的不良的症状。结果通过4个疗程观察组所得到的效率为98％，对照组总有效率73％，两组对比差异存在相关的统计学意义（ P＜0．05），没有明显的不良反应。结论铝碳酸镁和莫沙比利的结合，对胆汁反流性胃炎的症状的发生有一定的缓解作用，对内镜下炎性反应有改善作用，整个临床应用相对而言是安全的有效的[2]。
作者：张利军 刊期： 2014年第04期
小儿泌尿系疾病感染症状并不典型，容易造成误诊，因而需要加强对小儿泌尿系疾病感染的重视。该病容易反复发作，其主要原因是治疗不彻底、疗程不足等，因而在进行药物治疗时首先要根据药敏试验选择有效的抗生素，对于反复发作的患儿可采用持续小剂量抗生素预防性治疗。在选用药物时要选择经济性、安全性和有效性的抗生素药物。本文主要分析小儿泌尿系疾病感染的症状和临床用药指导，旨在为小儿泌尿系疾病感染的治疗提供借鉴。
作者：刘小虎；张敏 刊期： 2014年第04期
目的：观察剖宫产术后病人进行早期的产后运动对肠蠕动功能恢复的影响。方法针对我院于2013年1月---9月接收的180例进行剖宫产手术的病人，术后将病人随机分为对照组与研究组，每组90例，对照组采用常规的护理措施，研究组采取早期产后运动。比较与分析两组病人术后肛门的排气时间以及发生腹胀的情况。结果研究组病人术后的肛门排气时间明显短于对照组（P＜0．05），且研究组病人术后并未出现腹胀情况，对照组则有10例病人发生腹胀。两组之间差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论剖宫产术后病人进行早期产后运动有助于病人的肠蠕动功能的恢复。
作者：辛艳 刊期： 2014年第04期
目的：评价妇科急腹症中的B型超声临床诊断价值。方法对158例妇科急腹症患者用B超观察子宫、双附件及盆腹腔情况，将超声诊断结果与临床诊断进行对比分析。结果 B超诊断为急腹症115例，符合率为98．0％。结论 B型超声对妇科急腹症有较高的诊断价值。
作者：张丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨产科护理风险及防范对策。方法对本院妇产科护理中存在的风险以及防范对策进行分析。结果在实施护理风险的防范对策后，我院妇产科的护理质量和患者满意度明显高于实施前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论加强对妇产科护理安全隐患的管理，可以有效的提高产科护理工作的安全性，减少护理差错的发生，值得临床推广。
作者：刘玉春 刊期： 2014年第04期
输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，输卵管妊娠破裂时易引起腹腔大出血而成为妇科急腹症之一。临床处理上常采用外科手术，甚至切除输卵管。随着医学的发展及诊断功能的多元化，输卵管妊娠基本上能在未破裂时得到明确的诊断，因此，保留生育功能的治疗方法显得更加重要［1］，目前介入治疗在此类患者保守治疗中的应用价值日益增高。米非司酮为孕酮拮抗剂，可有效取代内源性激素，抑制孕酮活性，引起绒毛组织退行性变及蜕膜组织萎缩坏死，导致胚胎死亡及体内血β-HCG 水平下降，米非司酮用于治疗异位妊娠的临床疗效已得到公认。
作者：赵会珍；王素财 刊期： 2014年第04期
随着血液筛检项目和检测技术的极大改进，输血传播疾病的风险大大降低，输血相关的非感染性严重危害成为普通的输血并发症，其中与储存血液中白细胞的残留有着密切关系的输血并发症受到越来越多的关注；在血液保存期间，白细胞逐渐发生破损而释放出过氧化氢、溶酶体酶、唾液酸苷酶、白细胞介素等化学物质，这些物质不仅会加重红细胞的保存损伤，也可诱发输血反应，故输血前去除白细胞已成为近代输血的新趋势，过滤法是目前采用多，也为实用的去白方法，用过滤器通过机械阻滞和细胞粘附来滤除血液中的白细胞，而白细胞滤器作为一种生物材料，在滤除白细胞的同时，也可能引起血液中其他成分的变化，研究过滤前后血液保存期间功能及性质的变化，探讨滤除白细胞对血液保存质量和血液保存效果的影响。
作者：李玉珍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨计算机技术在药房管理中的应用效果。方法随机抽查分析计算机技术在药房管理中的应用前后药品入库、药剂人员劳动强度、取药环节及药品发放时间等应用效果。结果计算机技术在药房管理中的应用后对药品入库、药剂人员劳动强度、取药环节及药品发放时间等效率均有所提高。结论计算机技术在药房管理中的应用可以有效地提高药剂出入库、调剂及服务等管理效果，提高患者满意度，值得临床推广应用。
作者：贾延庆 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
