董晓燕；孙丽萍；王迎波
在我国，自1985年首次报告艾滋病病例以来，艾滋病的流行呈快速爬升倾向。近年来，艾滋病的发生和发展也愈演愈烈。因此，在加强艾滋病防治知识宣传和健康教育的同时，如何减轻医务人员职业倦怠程度以更好地发挥工作效能、控制艾滋病的传播和延长艾滋病病毒感染者的生命成为艾滋病防治工作的重中之重。本文通过回顾国内相关研究，着力从艾滋病防治医务人员的职业特点和影响因素两个方面分析国内艾滋病防治医务人员职业倦怠调查现状。
作者：刘晓庆；高菲；张豪英；刘娟娟 刊期： 2014年第04期
目的：探究连续性血液净化治疗因横纹肌溶解症而导致的急性肾功能衰竭的临床监测和护理措施。方法回顾性分析我院自2003年5月至2009年3月间收治的26例因横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭患者的临床资料及其预后情况，总结其临床护理措施。结果26例患者存活21例，死亡5例，肾功能得到一定程度的恢复。结论连续性血液净化联合正确合理的临床护理可有效降低横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭的临床死亡率，促进患者肾功能恢复，改善患者预后。
作者：樊国爱；王新玲；刘蕊蕊；孙文果；高海洋 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的临床治疗措施。方法选择我院于2012年3月到2013年6月收治的8例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象，8例子宫瘢痕妊娠患者均在人工流产术中出现大出血，采取宫腔内置球囊紧急压迫止血术进行止血，再根据患者个体情况选择针对性的处理措施，分析止血效果与术后B超复查结果。结果8例子宫瘢痕妊娠患者在经过针对性治疗后均止血成功，止血完成后，实施双侧子宫动脉栓塞术，在手术完成的24-72h内行人工流产手术，在手术过程中患者出血量为10-15ml，人工流产手术完成后进行B超复查，结果显示宫腔线清晰可见。结论宫腔内置球囊紧急压迫止血术是治疗子宫瘢痕妊娠患者紧急出血的有效措施，该种措施为子宫动脉栓塞术以及其他的治疗措施提供了宝贵的时间，能够保障患者的健康以及生命安全。
作者：袁申云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨股骨颈骨折患者在术中采用舒适护理的措施和效果。方法选取2012年3月---2013年9月收治的54例股骨颈骨折患者进行手术治疗同时采取术中护理，随机分组，实验组28例采用舒适护理，对照组26例给予常规护理，观察患者的治疗情况。结果实验组患者的护理有满意度为96．4％，对照组患者的护理满意度为80．8％，两组患者护理效果对比差异较大。结论对股骨颈骨折患者在手术中给予舒适护理，能够使患者的心理状态较好，手术效果显著。
作者：王永琼 刊期： 2014年第04期
内科护理是护理专业重要的基础课，对于内科护理教学质量与效果的研究，一直是近些年来关注的焦点。本文将从内科护理教学中常见的问题出发，改进课堂教学方法，融入临床实践案例，并从服务理念和创新能力上来提升护理教学质量。
作者：王洪英 刊期： 2014年第04期
目的：对连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭患者的临床疗效进行探讨和分析。方法选取我院在2010年2月至2013年2月收治的19例重症心力衰竭合并肾衰竭患者并对其临床资料进行回顾性分析。结果患者在连续性血液净化治疗过程中心率、呼吸、血液等变化均较为平稳，患者在治疗后水肿现象有了明显好转；19例患者中，显效患者8例，有效患者7例，无效患者共4例，患者治疗总有效率为78．95％。治疗后血肌酐和血尿素氮都迅速下降且一直维持在较低水平，患者氧合功能也逐步改善；治疗前后心功能检测指标具有统计学差异（P＜0．05）。结论连续性血液净化治疗能够逐步清除患者体内水分和溶质，使患者血流动力学逐步稳定，同时有效改善患者临床症状，提高患者生存质量，临床疗效理想，值得临床推广。
作者：杨晓松 刊期： 2014年第04期
目的：分析中医辩证论在治疗头昏头晕中的效果及经验。方法随机抽取我院148名病例，通过随机和分层抽样方法分成两组：实验组74人；对照组74人。实验组行中医辩证治疗，服用我院自行拟定的定眩汤。对照组采取传统的西药治疗方法。一周一疗程，7天后观察两组患者的预后情况。结果实验组治愈人数36人，显效人数21人。有效人数为12人，无效者5人。对照组治愈人数为28人，显效人数为20人，有效人数17人，无效者为9人。实验组的有效率位93．2％，对照组中有效率为87．8％。结论两组进行统计学相比较，得出的 P值均小于0．05，具有统计学差异，说明实验组疗效明显好于对照组。中医辩证治疗头昏头晕效果更为明显，值得推广。
作者：阿勒腾 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理管理对外科病房实施优质护理服务的效果观察。方法选取外科病房2012年5月至2012年12月未实施优质护理服务为对照组，2013年1月至2013年7月开展优质护理服务为观察组，比较两组的患者满意度、并发症发生率、护理工作质量。结果观察组在外科病房实施优质护理服务后患者的满意度、并发症发生率以及护理工作质量均明显优于对照组，经比较差异显著（P＜0．05）。结论对于外科病房实施优质护理服务以来，护士的工作能力明显上升，护理工作的整体质量明显提高，减少了护患纠纷发生，提高了患者满意度。
作者：郭霞；郭秀芳 刊期： 2014年第04期
研究生化汤加失笑散治疗宫内残留的疗效。药物流产后宫内残留常常发生。绒毛和滋养细胞变性坏死，部分脱膜及残余胚胎组织脱膜在宫腔内滞留不排出、都是形成宫内残留的原因。中期妊娠引产常常发生胎盘胎膜残留，清宫率高，增加产妇痛苦。尤其是既往反复人流、多产、子宫畸形等患者可出现胎盘、胎膜粘连而致少量残留，尽管当时已经进行清宫，而仍有残留的时有发生，发现后都能及时处理，常需立即清宫，同时用宫编剂和抗生素。但少数病例，产妇产后胎盘胎膜残留，并不引起产后出血，如不处理就可能引起晚期产后出血，或尽管当时进行清宫，而仍有残留的时有发生。结果是患者出现较长时间的阴道出血，腹痛，发热等症状，给患者心理、生理造成很大痛苦。胎盘胎膜残留，又是产后常见并发症之一，是引起产后出血常见的原因。绝大部分胎盘胎膜残留分娩后检查胎盘胎膜不完整，即可诊断，产妇产后胎盘胎膜残留，并不引起产后出血，如不处理就可能引起晚期产后出血，或尽管当时进行清宫，而仍有残留的时有发生。
作者：周建华 刊期： 2014年第04期
目的：健康教育在糖尿病患者血糖控制过程中实施的方法和效果。方法对66例糖尿病患者健康教育知识的宣教，心理护理，行为指导。结果66例糖尿病患者通过对一般知识的掌握，合理饮食睡眠，有效地控制了并发症的发生和发展。结论通过对糖尿病患者进行健康教育知识的宣教，使患者有了对疾病治疗的信心，建立了良好的行为方式，提高了药物治疗的依从性，减少抑郁症，并发症，使血糖稳定，从而提高患者的生活质量[5]。
作者：李海艳 刊期： 2014年第04期
目的：分析观察中西药结合治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取我院2012年到2013年收治的58例婴幼儿毛细支气管炎患者，按其治疗方法的不同分为两组，观察组29例采用中西药结合治疗，对照组29例采用常规西药治疗，对比两组患儿临床资料。结果观察组患儿体征、症状等消失速度显著优于对照组，观察组治疗总有效率为100％，对照组为79％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西药结合治疗婴幼儿毛细支气管炎，可显著改善患儿病状，缩短病程，疗效显著，值得推广。
作者：张贤锋 刊期： 2014年第04期
临床实习是理论与实际相结合的重要途径，是学校教育的深化和延续，是由理论到实践的重要阶段，是从课堂到医院，从学校到社会的重要步骤，是护士职业道德、临床思维、临床技能形成的重要时期，所以，良好的实习阶段对培养一个优秀的护士有着重要的作用。
作者：黄艳芬；郑振雨；冯素平 刊期： 2014年第04期
目的：观察全身麻醉药物舒芬太尼和芬太尼对神经外科手术患者围手术期血流动力学、拔管时间、麻醉恢复情况以及对机体应激反应的影响。方法选择我院神经外科2011年1月---2013年10月择期实施开颅手术患者40例，其中脑膜瘤患者20例，胶质瘤患者20例，随机分为实验组和对照组，每组均20例。实验组使用舒芬太尼，对照组使用芬太尼、维库溴胺、复合异丙酚、咪唑安定进行诱导麻醉。观察并详细记录患者麻醉前、诱导后、插管、拔管时的心率、血压变化，呼吸恢复、睁眼、拔管时间、拔管后半小时疼痛评分（VAS评分）。结果两组麻醉诱导后患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（ DBP）较诱导前有明显下降。对照组插管及拔管时，血流动力学变化均较实验组有明显升高。实验组苏醒期呼吸恢复、睁眼、拔管时间较对照组明显缩短；拔管后半小时疼痛评分（ VAS评分）实验组低于对照组。结论与对照组相比，实验组患者在不同麻醉时期血流动力学更趋于稳定，等剂量的舒芬太尼用于神经外科手术患者麻醉诱导可有效的减轻全麻诱导气管插管时的心血管反应；在麻醉恢复期，有利于术后镇痛及呼吸道管理。舒芬太尼在神经外科麻醉中具有很好的临床应用价值。
作者：周国正 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿抚触与游泳结合对新生儿身长发育及健康的效果。方法将200例正常新生儿随机分为游泳组100例和单纯沐浴组100例，2组均进行抚触，游泳组新生儿每天游泳1次，观察2组新生儿摄入奶量和体重、胎便初排时间、生理性黄疸消退时间的差别。结果2组新生儿在摄入奶量、体重、胎便初排时间及胎便转黄时间、新生儿黄疸消退时间方面均有明显差异（P＜0．01）。结论新生儿游泳与抚触有机结合，对促进新生儿身心的健康发育效果明显。
作者：刘青华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预对产妇分娩方式及产后并发症的影响。方法选取我科收治的待分娩的产妇120例进行分析讨论，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施有效的护理干预措施，比较两组患者分娩方式及产后并发症的影响。结果观察组患者实施有效的护理干预措施后顺产率明显优于对照组经比较具有统计学差异（P＜0．05），而产后并发症的发生率明显低于对照组，经比较具有统计学差异（P＜0．05）。结论对于产妇分娩时实施有效的护理干预措施能够降低剖宫产率，提高分娩效果，减少产后并发的发生。
作者：徐承红；周丽敏 刊期： 2014年第04期
目的：分析我院药品不良反应（ ADR）的特点、临床表现，促进临床合理用药。方法收集我院2012年1月---2013年10月全部ADR报告55例，按年龄、性别、用药情况、涉及药品种类、累及器官或系统以及临床表现进行分析。结果抗生素引起 ADR的比例高，其次为中药注射剂和循环系统类药物；临床ADR以皮肤及附件损害为多见。结论临床应加强抗生素的合理使用，重视中药注射剂的安全用药监测，注意老年人、儿童及孕产妇等特殊体质人群的用药。
作者：钱梅芬 刊期： 2014年第04期
目的：调查心内科患者的睡眠质量及其影响因素，探讨提高心内科患者睡眠质量的方法。方法选取2010年2月---2012年6月间于我院心内科住院治疗的患者350例，采用匹兹堡睡眠质量指数量表、住院患者睡眠状况影响因素调查表进行调查，了解心内科患者睡眠质量评分和影响睡眠质量的相关因素。结果心内科患者的PSQI评分为（11．02±5．86）分；除“睡眠障碍”外，其余各维度得分均较正常人显著升高；自身疾病、心理因素、环境因素对于睡眠质量的影响较大；89．14％的患者存在两种及以上因素影响。结论心内科患者存在较为严重的睡眠问题，且影响因素较多，加强心内科患者的护理，有助于提高患者的睡眠质量，显著改善患者的生活质量。
作者：田芳；张业勇；田丽 刊期： 2014年第04期
以人为本的产科护理模式主要是通过人性化护理服务来保证产妇能够正常分娩，并提升产妇的分娩质量。在以人为本的产科护理模式下，产妇的心理压力将能够得以释放，情绪波动也将得到良好的控制，其心理、生理都能够维持在良好的状态之下，这对于产妇分娩有着积极的意义。
作者：田玉芹；马玉梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用短期胰岛素强化治疗诊断2型糖尿病的临床护理观察。方法选取我院收治的高2型糖尿病患者100例进行分析，随机将其分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者按强化胰岛素治疗方案控制血糖病采取有效的护理干预措施为观察组，比较两组患者的血糖控制率及并发症发生率。结果观察组患者实施血糖控制与护理干预措施后的血糖控制率及并发症发生率明显优于对照组（ P＜0．05）。结论针对2型糖尿病患者强化胰岛素治疗方案既简便易行又操作简单，在使用期间加强微量泵的护理管理，精确的胰岛素配制、加强血糖的监测以及患者的依从性是保证强化胰岛素治疗有效治疗的关键手段。
作者：杨碧玉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨慢性心力衰竭的临床治疗。方法应用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、利尿剂氢氯噻嗪、β受体阻滞剂美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂螺内酯片及地高辛进行治疗。结果56例慢性心力衰竭患者中显效19例，有效35例，无效2例，总有效率96．4％。结论本文中根据患者的病情相对应用卡托普利、氢氯噻嗪、地高辛、美托洛尔、螺内酯治疗慢性心力衰竭，总有效率为96．4％，达到了良好的效果。
作者：张新环 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
