学术投稿

舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉对比分析

周国正

关键词:舒芬太尼, 芬太尼, 神经外科, 麻醉
摘要:目的:观察全身麻醉药物舒芬太尼和芬太尼对神经外科手术患者围手术期血流动力学、拔管时间、麻醉恢复情况以及对机体应激反应的影响。方法选择我院神经外科2011年1月---2013年10月择期实施开颅手术患者40例,其中脑膜瘤患者20例,胶质瘤患者20例,随机分为实验组和对照组,每组均20例。实验组使用舒芬太尼,对照组使用芬太尼、维库溴胺、复合异丙酚、咪唑安定进行诱导麻醉。观察并详细记录患者麻醉前、诱导后、插管、拔管时的心率、血压变化,呼吸恢复、睁眼、拔管时间、拔管后半小时疼痛评分(VAS评分)。结果两组麻醉诱导后患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压( DBP)较诱导前有明显下降。对照组插管及拔管时,血流动力学变化均较实验组有明显升高。实验组苏醒期呼吸恢复、睁眼、拔管时间较对照组明显缩短;拔管后半小时疼痛评分( VAS评分)实验组低于对照组。结论与对照组相比,实验组患者在不同麻醉时期血流动力学更趋于稳定,等剂量的舒芬太尼用于神经外科手术患者麻醉诱导可有效的减轻全麻诱导气管插管时的心血管反应;在麻醉恢复期,有利于术后镇痛及呼吸道管理。舒芬太尼在神经外科麻醉中具有很好的临床应用价值。
中国保健营养(上旬刊)杂志相关文献
  • 输卵管卵巢脓肿误诊两例分析

    输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿是急性盆腔炎的一种病症,多发生于育龄期妇女,临床表现常有发热、腹痛、阴道分泌物增多、有异味等。

    作者:单晓英;丛艳萍 刊期: 2014年第04期

  • 中西医结合治疗缺血性中风早期偏瘫失语患者疗效分析

    目的:对于中西医结合治疗缺血性中风早期偏瘫失语进行分析。方法选取2012年5月---2013年5月间我院收治的100例缺血性中风早期偏瘫失语的患者,将其按照挂号顺序分为两组,即观察组和对照组,每组各50例。对照组采用西医治疗的形式对患者进行治疗,观察组采用中西医结合的治疗形式对患者进行治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组患者经过治疗后,总有效率为92%,对照组患者经过治疗后总有效率为60%,两组患者对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合的方式治疗缺血性中风早期偏瘫失语的患者效果较为显著,能够有效的提升患者的生活质量,值得在临床中推广。

    作者:许金华 刊期: 2014年第04期

  • 我院实行新查房制度的体会

    夜间护理是护理质量控制的薄弱点[1]。实施夜间查房是加强夜间护理管理的重要措施。众多医院均采取了以护士长为主体的夜间查房措施。本院实施护士长夜查房制度多年,并于2013年1月份根据实际情况将这一制度做了相应调整,具有一些值得肯定的益处。当然,护士长夜查房制度还有很多可以进一步改进完善的地方,应精益求精,使夜间护理工作质量更上一个台阶[2]。

    作者:李萍;袁琦;胡敏 刊期: 2014年第04期

  • 麦默通乳腺肿物微创旋切术患者围手术期的护理

    目的:探讨利用Mammotome(麦默通)超声引导真空辅助旋切治疗乳腺良性肿物围手术期的护理经验。方法对48例行麦默通超声引导真空辅助旋切治疗乳腺肿物的患者进行术前、术中、术后的观察和护理。结果48例患者术后护理得当,无并发症发生,恢复良好。结论麦默通超声引导真空辅助旋切治疗具有准确、安全、快捷、创伤小、愈合快、美容效果好等优点,通过围手术期的精心护理,有效地减少并发症的发生,促进患者康复。

    作者:刘有峰 刊期: 2014年第04期

  • Ankylos种植体Syncone基台修复下无牙颌的长期疗效观察

    目的:评价Ankylos种植系统应用于下颌种植即刻覆盖义齿修复的长期临床效果。方法对9例下无牙颌患者植入4颗德国 Ankylos种植体,利用Syncone基台套筒冠义齿即刻完成修复,修复后追踪5-8年,以临床检查和X线片评价修复效果。结果随访期间,所有患者临床检查未见种植体松动及损坏,义齿固位及稳定性良好,X片显示种植体周骨组织稳定,无明显吸收。结论 Ankylos种植体 Syncone基台套筒冠覆盖义齿修复下无牙颌长期效果稳定,可临床推广应用。

    作者:李晓明;李惠山 刊期: 2014年第04期

  • 整体护理对老年慢性胃炎患者治疗效果的影响

    目的:研究整体护理在老年慢性胃炎患者中的应用效果。方法选取2012年3月---2013年3月在我院消化内科进行治疗的120例慢性胃炎患者,按随机分组原则将其分为实验组和对照组,对照组患者进行常规护理措施,实验组患者在常规护理措施的基础上实施整体护理措施,对比分析两组患者的治疗效果和患者对护理服务的满意度。结果实验组患者治疗的有效率为95.0%,明显高于对照组的88.4%,实验组患者对护理服务的满意度为93.4%,明显高于对照组的86.7%,P<0.05,实验结果有统计学差异。结论整体护理措施可明显优化慢性胃炎患者的治疗效果,提高患者的满意度,建议在临床上推广应用。

    作者:李颖 刊期: 2014年第04期

  • 危重症患者实施肠内营养的中医护理思路

    目的:分析危重症患者实施肠内营养的中医护理思路。方法选取2011年10月---2013年5月间在我院进行治疗的危重症患者80为研究对象进行回顾性分析,随机分为对照组和研究组,分别实施肠外营养支持与护理、肠内营养支持与中医护理,对比效果。结果治疗前后研究组血糖和肝功受影响较小,感染和并发症发生几率较低,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结果中医护理思路指导下的肠内营养支持能够显著改善患者生存质量,降低感染和并发症发生几率,应用效果好,值得大力推广。

    作者:张家妍 刊期: 2014年第04期

  • 早产采用钙离子通道拮抗剂治疗的临床体会

    目的:探讨分析采用钙离子通道拮抗剂治疗早产的临床疗效。方法选取我院2012年11月---2013年11月收治的68例早产患者为研究对象,根据其治疗方法的不同将其分成A组与B组,A组38例患者给予钙离子通道拮抗剂治疗,B组30例患者给予硫酸镁治疗,观察两组治疗效果。结果抗剂组患者保胎成功率为76.3%,硫酸镁治疗组患者保胎成功率为73.3%,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者不良反应发生率为18.4%,B组患者不良反应发生率为36.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用钙离子通道拮抗剂治疗早产的临床疗效较好,患者产生的不良反应较少,能显著提高患者的生活质量,值得应用。

    作者:苏东方 刊期: 2014年第04期

  • 盐酸氨溴索不同给药途径治疗小儿哮喘的疗效对比分析

    目的:探究临床上盐酸氨溴索不同给药提劲治疗小儿哮喘的效果比较。方法针对本院从2011年1月至2013年1月收治的82例小儿哮喘患者进行随机分成两组,两组均先采取基础治疗,在此基础上,观察组采用雾化的给药途径使用盐酸氨溴索对患者进行治疗,对照组采用口服的给药途径使用盐酸氨溴索对患者进行治疗,治疗周期以两个星期为一个疗程。结果采用雾化方式治疗其总治疗有效率达到95.12%,高于采用口服给药治疗对照组的84.49%。且从治疗的效果上,观察组症状的消失时间也比对照组要短。两组比对数据经统计学分析有统计学差异(P<0.05)。结论在临床上采用雾化给药的方式对于小儿哮喘的治疗效果优于采用口服给药途径,值得广泛推广。

    作者:潘正生 刊期: 2014年第04期

  • 反式twin-block治疗安氏Ⅲ类错牙合作用机理的研究

    目的:通过治疗前后X线头颅定位侧位片的头影测量分析,得到反式Twin-block对生长发育期安氏Ⅲ类错(牙合)的治疗原理。方法选择替牙期、恒牙早期安氏Ⅲ类错牙合患者20例(男10例,女10例),平均年龄10岁8个月,全天戴用反式Twin-block矫治器治疗4.5-11个月。分别对治疗前后头颅定位侧位片进行头影测量。结果①上牙弓位置前移,上颌向前发育;②下颌向下后方向旋转;③上下颌牙齿发生代偿性移动。结论反式Twin-block可以有效矫治生长发育期安氏Ⅲ类错牙合,在患者侧面Ⅲ类骨面形得到明显改善的同时,牙齿发生代偿性移动。

    作者:朱丽亚;黄岩;杨睿 刊期: 2014年第04期

  • 浅谈脊柱骨折脊髓损伤38例患者的临床治疗

    目的:探讨脊柱骨折伴脊髓损伤的临床治疗方法。方法回顾性分析我院38例脊柱骨折伴脊髓损伤患者的临床资料,采用后路减压适宜内固定术治疗。结果术后对38例患者进行随访,随访时间为6个月-2年。椎体形态的恢复Cobb's角由术前平均26.2°(11-47°)恢复到术后平均3.4°(0-9°);椎体前缘高度由术前平均52%(14-71%)恢复到术后89.1%(85-100%)。结论脊柱骨折伴脊髓损伤患者宜早期手术治疗,及早解除脊髓压迫,应该根据骨折类型和脊髓损伤程度选用恰当的椎体内固定和植骨以稳定脊椎柱,是脊髓损伤恢复的有效措施。

    作者:张务纯 刊期: 2014年第04期

  • 急性脊髓炎康复护理研究

    目的:分析研究急性脊髓炎康复护理的临床效用。方法回顾性分析我院2011年2月到2013年2月收治80例急性脊髓炎患者护理资料,按患者护理方法不同分为观察组和对照组,观察组患者采用全程护理模式,对照组患者采用常规护理模式,分析两组患者治疗效果和护理满意度。结果两组患者治疗疗效显著,观察组患者治疗总有效率为82.5%,对照组为80%,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组护理总满意度为95%,对照组为82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理模式可以显著改善患者生存质量,减轻患者心理负担,患者护理满意度较高,值得临床推广。

    作者:邵兰云 刊期: 2014年第04期

  • 18例急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭急诊抢救

    目的:总结分析急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的抢救措施。方法选择2012年6月---2013年10月期间我院收治的18例有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者为研究对象,回顾分析其临床救治资料,总结急诊抢救中清理呼吸道、机械通气以及抗胆碱能药物治疗的应用效果。结果18例患者经过急诊抢救治疗后15例患者治愈,治愈率为83.33%,3例患者因呼吸衰竭死亡,死亡率16.67%。其中4例因异物堵塞而并发右下肺不张。结论急性有机磷农药中毒与呼吸衰竭是同一个病理基础的不同阶段,急诊抢救基础在于及时清理堵塞在患者呼吸道的分泌物,尽早给予抗胆碱能药物治疗,根据病情果断进行有创或无创通气,重视对患者的复苏抢救。

    作者:李敬林 刊期: 2014年第04期

  • 电子病历系统项目建设过程中进度管理的应用

    本文以笔者参加的某医院电子病历系统建设过程为例,从项目进度管理的角度来阐述项目的实施,讨论了在项目管理中如何科学的使用项目进度管理的理论知识来有效地控制项目各阶段活动的实施,从而降低工期延误的风险,保证项目按期完成。

    作者:王保亚;路树华 刊期: 2014年第04期

  • 无血切割治疗前庭大腺脓肿的护理体会

    目的:探讨超声刀无血切割治疗前庭大腺脓肿的护理方法与经验体会。观察其安全性,合理性,可行性,有效性。方法选择郑州人民医院妇科收治的前庭大腺脓肿70例患者提供术前护理,心理疏导、术后护理及健康指导等护理措施,通过分析术后疗效总结护理经验。结果本文患者术后恢复好,经治疗护理后均治愈出院。结论经超声刀治疗前庭大腺脓肿护理方案具有,降低手术风险及并发症,促进患者切口康复提高患者满意度,值得临床推广应用。

    作者:刘娟 刊期: 2014年第04期

  • 心血管内科护理质量与用药安全管理

    目的:探讨心血管内科的用药安全和护理质量问题。方法回顾性分析我院250例心血管内科患者的用药安全和护理情况,根据结果提出改进措施。结果发生30项用药及护理不规范事项,其中涉及院方因素、药物因素、护理人员因素和患者因素四个方面。结论心血管内科的用药安全和护理质量的问题主要来源于院方、药物、护理人员和患者自身方面,可以为患者提供心理护理、提高护理人员的综合素质、加大用药安全的监管力度。

    作者:闫喜荣 刊期: 2014年第04期

  • 临床实习生带教方法的探讨

    临床实习是理论与实际相结合的重要途径,是学校教育的深化和延续,是由理论到实践的重要阶段,是从课堂到医院,从学校到社会的重要步骤,是护士职业道德、临床思维、临床技能形成的重要时期,所以,良好的实习阶段对培养一个优秀的护士有着重要的作用。

    作者:黄艳芬;郑振雨;冯素平 刊期: 2014年第04期

  • 病毒性脑炎的护理分析

    目的:探讨病毒性脑炎的护理方法。方法对我院收治40例病毒性脑炎患者的护理方法进行中介分析。结果本组40例患者,经过有效的治疗和护理,治愈28例,好转12例。结论合理、有效的护理能提高病毒性脑炎患者的治愈率。

    作者:李凤艳 刊期: 2014年第04期

  • 产后出血的抢救及护理的讨论

    目的:探讨产后大出血的有效抢救及护理方法。方法对2010年8月至2012年8月我院发生的20例产后出血患者的抢救及护理方法进行探讨和分析。对各种相关因素宫缩乏力胎盘因素软产道损伤凝血功能障碍进行产前防范产中注意产后补救的全程医疗,有针对性的及时处理各种突发出血。结果通过实施积极有效的抢救及护理,降低了由于大出血而引起的产妇死亡率。结论科室对产后出血有正确的判断,有科学合理的抢救方法和抢救条件到位,护理措施到位,能够预防并发症的发生,减轻产妇痛苦,降低由于大出血引起的产妇死亡率。

    作者:董晓燕;孙丽萍;王迎波 刊期: 2014年第04期

  • 广东粤北瑶族妇女HPV感染危险因素分析

    目的:通过对广东粤北地区宫颈癌HPV感染的相关危险因素调查,为广东粤北地区的宫颈癌防御提供理论依据。方法本研究采用基因芯片方法对粤北瑶族聚居地600名妇女宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测及危险因素相关问卷调查,问卷内容包括基本信息、月经婚育史、性行为及卫生习惯、避孕史等。数据采用Excel 2003和SPSS16.0软件统计管理并分析。结果单因素分析高危型 HPV感染的危险因素与流产次数、性生活持续时间、是否绝经有关。多因素分析高危型HPV感染的危险因素与流产次数有关。结论流产次数与高危型HPV感染密切相关。

    作者:许红雁;何剑芬;胡红波 刊期: 2014年第04期

中国保健营养(上旬刊)杂志

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