潘正生
本文对产科医疗差错产生的主要原因进行了细致分析，根据对原因的探讨有针对性的提出防范措施。通过制定规范的科室管理制度和医患沟通制度以及从医护工作者的服务水平和技能出发进行培训和强化，加强法制教育和风险管理，这些都是行之有效的防范措施。产科医疗差错不仅对患者产生很大的伤害而且会导致医疗纠纷的出现，不利于医患关系建立，防范医疗差错对产科服务水平和提高患者的满意度有很大的意义。
作者：孙秀花；袁立娜 刊期： 2014年第04期
抑郁症是一种常见的精神疾病，严重危害人类身心健康。目前，临床上使用的抗抑郁药绝大多数是以5-HT、NE 和 DA 等单胺受体为靶标的。随着对抑郁症研究的不断深入，一些非单胺类神经递质假说机制被发现，很大地促进了新药的研发。现就第三代新型抗抑郁药和抗抑郁药物新的研发方向做一概述。
作者：柏红旭 刊期： 2014年第04期
目的：探讨牙周基础治疗对冠心病伴慢性牙周炎患者的影响。方法将68例冠心病伴慢性牙周炎患者随机分为观察组和对照组，各34例。观察组行心内科及牙周基础治疗，对照组行心内科治疗，经三个月治疗后，对比观察两组患者的血脂及炎症介质水平。结果与治疗前相比，观察组 TC、TG、LDL水平降低，HDL水平升高，炎症水平显著提高（P＜0．05）；而对照组仅LDL水平明显降低（P＜0．05），其它血脂及炎症水平均有所提高。治疗后的观察组与对照组相比，血脂水平无明显差异，但HS-CRP、TNF-α及IL-6水平均明显低于对照组（P＜0．05）。结论牙周基础治疗干预能有效促进冠心病伴慢性牙周炎患者炎症介质水平的降低。
作者：梁金 刊期： 2014年第04期
1临床资料患者，女性，32岁。主因多饮、多尿1个月15天于2010年3月18日入院。患者于近期因工作紧张，家庭矛盾多，情绪过度紧张，睡眠差，出现口渴、多饮、多尿症状，日饮水量达6000-7000ml，多可达9L。尿量与饮水量基本相当，尿量可达5000-6000ml，夜尿次数明显增多。先有饮水增多，后有尿量增多，无易饥，多食及消瘦表现，曾自测血糖为6．0mmol／L．入院前6天就诊于我院门诊查尿常规比重为1．015，pH 值为7．5，禁饮4小时后尿复查比重为1．020，pH为6．0，为进一步诊治而收入院。自发病以来，情绪较紧张，睡眠差。
作者：张素文 刊期： 2014年第04期
目的：探讨他汀类药物对急性脑梗死老年患者的临床效果。方法以我院2011年1月---2012年9月收治的急性脑梗死老年患者224例为研究对象，随机分为对照组112例和研究组112例，对照组患者给予常规的急性脑梗死药物治疗，研究组患者在对照组的基础上增加他汀类药物治疗。结果两组在3个月的治疗内都无死亡病例出现，且TG、TC、HDL-C、LDL-C、NIHSS评分都有一定的改善，研究组TG、TC、LDL-C明显低于对照组，HDL-C、NIHSS评分明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论他汀类药物能够有效改善急性脑梗死老年患者的血脂，促进神经功能恢复，其药物临床效果显著，值得进一步推广与研究。
作者：梁青 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对接受常规药物治疗的慢性心力衰竭（ CHF）患者辅以运动治疗的疗效分析。方法238例确诊为 CHF、心功能 NYHA分级Ⅱ-Ⅳ的患者随机分成运动训练组和对照组。运动训练组患者在常规药物治疗的基础上，实施运动治疗，对照组行药物治疗，对两组患者随访5年，死亡、心力衰竭急性加重再入院为观察终点。结果与运动训练前比较，运动训练组在加强运动干预后6分钟步行距离，利钠肽（ BNP）水平、心脏彩超左室舒张末期内径，左室射血分数、左室短轴缩短率水平显著改善（P值均＜0．05）；运动治疗组同对照组比较6分钟步行距离，利钠肽（BNP）水平、心脏彩超左室舒张末期内径，左室射血分数、左室短轴缩短率水平均有显著改善（P值均＜0．05）；运动治疗组与对照组比较在入院率和死亡率显著降低（P＜0．05）。结论运动训练有利于提高CHF患者运动耐力，提高生存质量，巩固治疗效果，减少再入院率，提高5年生存率。
作者：孙丽；郭晓玲 刊期： 2014年第04期
加强医护人员手卫生规范，提高洗手依从性和加强新生儿基础护理是预防新生儿院内感染的重要途径，是提高新生儿护理质量不可缺少的步骤。
作者：邹淑云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨乳腺纤维瘤手术中的临床护理干预的效果。方法从2010年12月---2011年12月入院治疗的138例乳腺纤维瘤患者的临床资料进行回顾分析，将患者分成观察组和对照组，每组69人。观察组患者采取临床护理干预，对照组患者采用一般护理的方式，对比两组患者的护理效果。结果138例乳腺纤维瘤患者中引流的患者有38例，经过手术治疗后，引流现在明显得到减少；对照组中有经过手术后病情加重变化为恶性肿瘤，还有患者出现了创伤血肿的现象。结论手术期间的护理干预非常重要，能够提高乳腺纤维瘤手术的成功率，为患者缩短了愈合的时间。
作者：朱晓萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨人文关怀对产妇焦虑患者情绪缓解的效果。方法选取2012年10月至2013年10月在我院分娩的产妇100例，随机分为观察组及对照组，对照组产妇实施常规基础护理，观察组在此基础上加强人文关怀。结果两组产妇产前SDS及SAS评分均无统计学差异（P＞0．05）。产后两组产妇SDS及SAS评分均有显著性下降，而观察组下降幅度大于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组阴道出血量（132．3±22．4）mL，护理满意度96％；对照组阴道出血量（167．5±23．3）mL，护理满意度82％。观察组阴道出血量显著性少于对照组（t＝9．832，P＜0．05），护理满意度显著性高于对照组（χ2＝7．923，P＜0．05）。结论在产妇产时产后实施人文关怀对产妇焦虑情绪的缓解效果显著，建议在临床中推广应用。
作者：苏丽花 刊期： 2014年第04期
目的：观察蒙药治疗胆囊炎的疗效。方法应用蒙药当玛-5味散、古日古木朝格敦、巴特尔-7、苏斯-7、地格达-4味散。结果60例患者，治愈48人，占总人数的80％，有效9人，占总人数的15％，无效3人，占总人数的5％，总有效率95％。
作者：许丽娟 刊期： 2014年第04期
目的：对直肠癌患者围手术期的护理效果进行了。方法选择我院2011年2月1---2013．5月直肠癌手术治疗的患者30例，对其临床护理资料进行分析，主要从术前和术后护理方面的经验与效果进行了评价，通过加强患者术前得心里护理，对并发慢性疾病如营养不良，高血压，糖尿病，冠心病等进行积极治疗，严密细致的观察术后患者病情变化，定时做好血糖和心肺功能指标的监测，保持各种引流管的通畅，加强患者围手术期的护理。结果无手术死亡，术后发生吻合口瘘1例，肺部感染1例，肠粘连2例，手术切口感染1例。结论加强直肠癌围手术期的优质护理，严格执行各种护理操作规程，可大大降低直肠癌手术后各种并发症的发生，提高了手术的效果。
作者：吴红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨儿童甲状腺癌临床特点和诊疗方法。方法选取我院普外科20例儿童甲状腺癌患者，所有病例均行手术治疗，术后内分泌治疗，定期随访。分析患儿临床表现、病理和治疗情况。结果20例儿童甲状腺癌患者，16例发现颈部肿块就诊，12例颈部体检发现肿大淋巴结，无其他临床表现；病理结果显示乳头状癌15例，滤泡状癌5例，淋巴结转移11例；术后1例甲状旁腺功能减退，3例声带麻痹；术后4例患儿出现肿瘤复发，2例死亡；术后5年的生存率为90．0％（18/20），正常生长发育。结论儿童甲状腺癌主要临床表现是发现颈部肿块．治疗儿童甲状腺癌佳方案是手术，术后辅助内分泌治疗，预后较好。
作者：涂云飞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨亚急性感染性心内膜炎临床有效的治疗方法。方法选取2008年9月至2012年2月来我院接受亚急性感染性心内膜炎治疗的患者45例，所有患者均采用抗生素进行临床治疗，其中22例患者按经验用药原则给予治疗，作为对照组。剩下的23例患者在经验用药原则的基础上，根据病原学检查结果进行给药，作为观察组。分别以两组患者的抗生素使用时间、住院天数及临床疗效作为临床观察指标，并使用 SPSS 软件包进行统计学分析。结果观察组患者的抗生素使用时间及住院天数均明显短于对照组患者，P＜0．05或P＜0．01；观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，P＜0．05。结论在经验用药的基础上，结合病原学检查结果使用抗生素进行亚急性感染性心内膜炎的治疗，可以有效的缩短患者抗生素的使用时间及住院天数，并提高患者的临床治疗效果，对于亚急性感染性心内膜炎的治疗具有重要的意义，值得进行进一步临床研究。
作者：吕艳琼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨水泥厂综合防尘的重要性。方法2011年---2012年，综合分析了县3家改造前和改造后的水泥厂进行了粉尘浓度、游离二氧化硅、分散度。结果所选择车间环境的5个检测点，改造后与改造前粉尘作业点合格率明显上升。结论改造工艺，综合防尘能够改善车间环境，减少职业病的发生。
作者：曹慧；杜秋霞 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究心源性晕厥患者的动态心电图特征，为临床诊断提供依据。方法我院在2008年11月至2013年6月期间共收诊心源性晕厥患者43例，均行动态心电图检查，回顾性分析其临床资料。结果43例患者均发生严重的心律失常，其中15例（34．88％）、缓慢型心率失常28例（65．12％）。晕厥24例，发生率为55．81％。快速性心律失常导致晕厥的主要原因为超过200bpm的极快心室率，而缓慢性心律失常导致晕厥的主要原因为R-R间期平均值均大于3．0s。结论心源性晕厥与快速型、缓慢型心律失常有密切关系。动态心电图操作较简单、重复性好，可为临床诊断提供准确的病因依据，对心源性晕厥的诊断和治疗具有重要的临床意义。
作者：蔡全云 刊期： 2014年第04期
随着我国经济的快速发展，我国各个行业呈现一种迅猛发展的趋势。各个行业中不同类型的档案数量正在不断增加，人们开始逐渐重视档案管理工作，档案管理工作者需要完成的事项也在增加，在一定程度上提高了档案管理工作者的工作标准与要求；档案科学序列化管理方法在档案管理中的应用越来越广泛，它能够有效的对档案进行分类规划，对于档案管理有着十分重要的意义。
作者：宋彬 刊期： 2014年第04期
目的：调查心内科患者的睡眠质量及其影响因素，探讨提高心内科患者睡眠质量的方法。方法选取2010年2月---2012年6月间于我院心内科住院治疗的患者350例，采用匹兹堡睡眠质量指数量表、住院患者睡眠状况影响因素调查表进行调查，了解心内科患者睡眠质量评分和影响睡眠质量的相关因素。结果心内科患者的PSQI评分为（11．02±5．86）分；除“睡眠障碍”外，其余各维度得分均较正常人显著升高；自身疾病、心理因素、环境因素对于睡眠质量的影响较大；89．14％的患者存在两种及以上因素影响。结论心内科患者存在较为严重的睡眠问题，且影响因素较多，加强心内科患者的护理，有助于提高患者的睡眠质量，显著改善患者的生活质量。
作者：田芳；张业勇；田丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析类风湿关节炎合并肺间质病变的临床特点。方法选择2010年1月---2013年12月我院收治的38例RA-ILD患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者临床表现、影像学检查及各项实验室指标，探讨类风湿关节炎合并肺间质病变的临床特征。结果本组患者病程长约（13．5±4．3）年，各项实验室指标均显示高效价水平，血气分析表现低血氧症，影像学检查均有不同程度ILD表现；经糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗27例患者症状缓解，11例患者症状未有效控制或反复发作，1例死于肺部感染。结论 RA病程长、病情控制差的患者，应早日进行肺功能、HRCT检查，以便早发现早治疗。
作者：赵彦；宋林萱；徐晶 刊期： 2014年第04期
目的：对临床上有效采用中西医结合治疗慢性盆腔炎患者的治疗效果进行有效的观察与分析。方法选取我院2009年5月---2012年2月收治的200例慢性盆腔炎患者作为本次研究的观察对象，随机将患者分为对照组和观察组各100人。其中，观察组患者采用中西医结合的方法进行有效治疗，而对照组患者则单纯采用西医进行治疗，对两组的治疗效果进行比较与分析。结果对两组患者的临床疗效进行有效观察与分析后，发现观察组患者的治疗有效率为92％，明显高于对照组的76％，且P＜0．05，差异具有统计学意义。结论对于临床上的慢性盆腔炎患者，有效的采用中西医结合治疗的方法对其进行治疗，效果比较明显，值得在临床上推广与应用。
作者：杨静 刊期： 2014年第04期
目的：本研究主要就中药疗法治疗重症急性胰腺炎（ SAP）的临床情况展开分析讨论。方法选择我院2011年1月---2012年12月所收治的72例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予西医常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予中药治疗，对两组患者的并发症出现率、平均住院天数、手术例数、死亡率、治愈率等情况进行比较。结果两组患者的并发症出现率、平均住院天数、手术例数、死亡率、治愈率等情况存在明显差异，具有统计学意义，p＜0．05。结论在对重症急性胰腺炎患者进行治疗的过程中，中药治疗加西药基础治疗的效果明显优于西药疗法的治疗效果。在临床中值得大力推广并普及使用。
作者：胡天法 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
