曹慧；杜秋霞
目的：观察普米克令舒联合万托林治疗毛细支气管炎的疗效。方法将确诊的52例毛细支气管炎患儿随机分为两组，两组患儿均采用抗感染、吸氧、止咳、吸痰等综合治疗。在此基础上，对照组加用氨溴索、万托林压缩雾化吸入治疗；观察组加用普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗。结果观察组患儿显效率67．00％，总有效率92．36％；对照组患儿显效率33．7％，总有效率65．86％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎效果较好，恢复快，患儿痛苦少，副作用小，家属及患儿容易接受。
作者：孙洪涛 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用连续性肾脏替代治疗（ CRRT）对慢性肾功衰竭合并心力衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析33例患者采用CRRT治疗前后心率、血肌酐、尿素氮、血离子、血氧饱和度、二氧化碳结合力、心脏指数、左室射血分数、心输出量等指标进行比较。结果经CRRT治疗后患者心率减慢、血肌酐、尿素氮下降、血清钾、钠、氯恢复正常，血氧饱和度升高、二氧化碳结合力上升、心脏指数、左室射血分数、心输出量均显著增加，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 CRRT能缓慢、等渗地清除水和溶质，有效缓解慢性肾衰的临床症状，改善心功能，提高了抢救成功率。
作者：马亮；贺兆发 刊期： 2014年第04期
通过对154例慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术的临床护理，探讨减轻患者痛苦，预防和避免并发症的发生，提高治愈率，降低复发率的方法，提出术前做好心理护理，完善术前准备，术后加强基础护理、心理疏导、症状护理及术腔清理和鼻内镜手术技术一样是疾病症状改善、生活质量提高和手术成功的重要方面。
作者：栾淑丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿肺炎型哮喘的临床诊疗方法。方法选择我院儿科收治的肺炎型哮喘患儿62例，对其临床特点与治疗方法进行回顾性分析。结果本组患儿表现为持续或反复性咳嗽、气促，常出现于运动后、睡前、晨起及吸入冷空气后，采取抗生素治疗无明显疗效。通过支气管扩张药与激素雾化吸入治疗后，患儿临床症状好转，且肺部改善情况明显优于治疗前（P＜0．05）。结论小儿肺炎型哮喘属于一种非典型哮喘，通过激素治疗后可以有效改善患儿临床症状及肺部情况。
作者：阿不都瓦衣提·艾比布拉；努日古丽·喀迪尔 刊期： 2014年第04期
目的：探讨产后大出血的有效抢救及护理方法。方法对2010年8月至2012年8月我院发生的20例产后出血患者的抢救及护理方法进行探讨和分析。对各种相关因素宫缩乏力胎盘因素软产道损伤凝血功能障碍进行产前防范产中注意产后补救的全程医疗，有针对性的及时处理各种突发出血。结果通过实施积极有效的抢救及护理，降低了由于大出血而引起的产妇死亡率。结论科室对产后出血有正确的判断，有科学合理的抢救方法和抢救条件到位，护理措施到位，能够预防并发症的发生，减轻产妇痛苦，降低由于大出血引起的产妇死亡率。
作者：董晓燕；孙丽萍；王迎波 刊期： 2014年第04期
目的：观察黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效，并机理其探讨。方法将42例患者消化性溃疡随机分成观察组、对照组各21例。对照组给予西医常规治疗；观察组在西医常规治疗的基础上加服黄芪建中汤加减，疗程为28天。观察比较两组患者临床疗效。结果两组临床疗效比较，观察组优于对照组（P＜0．05）；两组症状改善情况比较，观察组优于对照组（P＜0．05）。结论黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡疗效确切，可迅速缓解患者的临床症状。
作者：姜海华 刊期： 2014年第04期
目的：使用电话回访教育来对冠心病患者出院之后的康复治疗进行干预，以提高冠心病患者的康复率。方法随机抽取我院在2011年1月---2012年12月进行治疗的120例冠心病患者，通过医护人员进行每月1次的电话回访教育，来对患者的用药来进行监督，并对患者术后1年的并发症和康复情况进行观察。结果电话回访教育大大提高了冠心病患者术后出院的依从性，保证患者的自我保健，有效降低了不利因素的出现，从而提高患者术后的生活质量。结论电话回访教育能够保证冠心病患者的康复率，减少二次住院的几率，能够建立良好的医患关系，为医院树立良好的形象。
作者：唐卫军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脊柱骨折伴脊髓损伤的临床治疗方法。方法回顾性分析我院38例脊柱骨折伴脊髓损伤患者的临床资料，采用后路减压适宜内固定术治疗。结果术后对38例患者进行随访，随访时间为6个月-2年。椎体形态的恢复Cobb＇s角由术前平均26．2°（11-47°）恢复到术后平均3．4°（0-9°）；椎体前缘高度由术前平均52％（14-71％）恢复到术后89．1％（85-100％）。结论脊柱骨折伴脊髓损伤患者宜早期手术治疗，及早解除脊髓压迫，应该根据骨折类型和脊髓损伤程度选用恰当的椎体内固定和植骨以稳定脊椎柱，是脊髓损伤恢复的有效措施。
作者：张务纯 刊期： 2014年第04期
本院成功救治1例糖尿病足合并感染性休克患者，现报告如下：1临床资料患者女性，80岁，糖尿病史20年，应用胰岛素治疗，血糖不稳定8-14mmol／L，左足第3、4、5趾坏死，足背红肿1月，发热、神智恍惚10小时入院。1月前曾于外院住院治疗10天，症状无好转出院。既往有高血压病史5年，口服硝苯地平治疗，血压140-160／90-100 mmHg。入院时查体：T：38．6℃，P：112次／分，R：35次／分，BP：90／55mmhg，嗜睡状态，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿罗音，心音低钝，心率112次／分，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿，双足背动脉搏动消失，皮温凉，左足第3、4、5趾干性坏疽，足背红肿，表面皮肤破溃可见少量渗出。血常规：白细胞：20．99×109／L，中性粒细胞比率：91．8％，血红蛋白：110g／L，血小板：139×109／L。血肌酐：87mmol／L，尿素：14．5mmol／L，凝血酶原时间：23．9sec，活化部分凝血活酶时间：46．1sec，凝血酶原时间比值：2．08，国际标准化比值：2．01，纤维蛋白原：1．732g／L，D二聚体：1．3mg／L。血气分析：Ph：7．33，PCO2：28mmHg，PO2：58mmHg，HCO3：16．9mmol／L，FiO2：45％。肝功能正常。彩超：双下肢动脉斑块形成，血流减慢，左胫前动脉闭塞，左足背皮下组织水肿。入院诊断：糖尿病足合并感染，肺部感染，感染性休克，二型糖尿病，凝血功能障碍。
作者：李云峰 刊期： 2014年第04期
加强医护人员手卫生规范，提高洗手依从性和加强新生儿基础护理是预防新生儿院内感染的重要途径，是提高新生儿护理质量不可缺少的步骤。
作者：邹淑云 刊期： 2014年第04期
目的：观察小儿法洛氏四联症体外循环术后血小板计数的变化及出血量，及早干预术后出血，减少异常出血的发生。方法随机选择47例确诊为先天性心脏病择期进行心内直视手术的患儿，27例法洛氏四联症的患儿（ TOF组）作为本次研究对象，20例室间隔缺损患儿（ VSD组）作为对照组。记录两组体外循环转流时间、体外循环温度，记录两组患儿术前、术后即刻、24小时、48小时及72小时的血小板计数，同时观察并记录术后24小时胸腔积液引流量的情况。结果术后即刻至术后48小时TOF组患儿血小板计数较VSD组患儿低，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。 TOF组患儿术后72小时血小板计数恢复接近正常水平，VSD组患儿术后24h恢复至正常水平（＞100×109/L）。体外循环术中 TOF组患儿体外循环转流时间长于 VSD 组患儿，且TOF患儿肛温低于VSD组患儿（P＜0．05）。 TOF组患儿术后24小时出血量明显高于VSD组患儿（P＜0．05）。结论 TOF患儿体外循环术后的血小板计数下降明显体外循环时间、温度是影响血小板计数减少的高危因素，并增加患儿术后血性胸腔引流量。 TOF患儿体外循环术后早期需要更多的止血干预。
作者：严继荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨胸腔镜下手术治疗小儿漏斗胸护理方法。方法回顾总结对我院自2012年3月---2013年6月胸腔镜下手术治疗28例小儿漏斗胸围术期护理临床资料，包括充分术前准备，术术后病情观察及并发症的观察和护理。结果28例小儿漏斗胸腹腔镜手术均获得成功，无一例并发症。结论加强围术期护理可以大大的降低患儿术后并发症和死亡率，是保证手术成功的关键。
作者：姚怀荣 刊期： 2014年第04期
目的：探究老年高血压患者采用的临床护理措施和护理效果。方法选取2012年5月---2013年8月收治的118例高血压患者，治疗同时采取相应的护理措施，随机分组，实验组63例患者，采用综合护理的措施，对照组51例患者选择常规护理的方法，观察患者的护理效果。结果两组患者具有较大的护理效果差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论对高血压的老年患者采用合理积极的综合护理措施，能够促进患者治疗的依从性，生活质量得到提高。
作者：孙利红 刊期： 2014年第04期
心肌梗死（ MI）后会出现交感神经变性、坏死、重构现象，继而引发室性心律失常，甚至猝死。研究发现交感神经重构及电重构相互影响是心率失常的发生基础[1]。通过药物或非药物性干预交感神经重构是控制心律失常的一种有效途径。
作者：苏勇建 刊期： 2014年第04期
目的：用铸造合金桩核、纤维桩核修复大面积牙体缺损的恒牙，观察并比较2种桩核的临床修复效果。方法对2011年2月---2012年2月期间共306颗经完善根管治疗的大面积缺损的恒牙，160颗用铸造桩核冠，146颗用纤维桩核冠修复，随访2-4年。结果2种修复方法的成功率依次为92．5％、97．3％。结论对牙体缺损修复2种桩核冠法均有较好的效果，并且各有优缺点，纤维桩可减少根折的发生，修复疗效好。铸造桩核的缺点是腐蚀、过敏使牙龈出现金属线牙龈变色，易出现根折。临床医师应根据实际情况加以选择。
作者：孔德红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨迎评三甲医院促进手卫生依从性的效果。方法选择2012年7---12月本院员工为观察对象，根据手卫生的5个指征，设计了手卫生依从性调查表，采用直接观察的方法，记录医务人员在手卫生干预前后的依从性。结果医务人员的手卫生依从性在迎评三甲医院后有明显提高，各类医务人员的手卫生依从性总体情况由原来的47．5％上升至81．1％，医生、护士、进修实习人员及工勤人员的手卫生依从性分别由38．8％、64％、36．1％、26．5％上升至77．9％、93．3％、71．5％、64．3％；各手卫生指征的依从性：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者物品后的手卫生依从性分别由38．5％、57．9％、73．5％、47．3％、42．2％上升至79．5％、87．6％、94．8％、80．1％、77．5％。各类医务人员及各手卫生指征的手卫生依从性在干预前后差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论通过迎评三甲医院所采取的一系列手卫生干预措施，增强了全院员工的手卫生意识和责任感，使手卫生依从性显著提高。
作者：孙玉红 刊期： 2014年第04期
目的：分析凌源市2010---2012年的生活饮用水现状及水质情况，并提出改善饮用水水质的相关建议。方法对2010---2012年间每年进行抽检以及送检水样水质进行检测，每年对水源水、出厂水、管网末梢水、二次供水分别检测150份水样，三年总计1800份水样，采用国家标准进行检测评价。结果三年间的水源水、出厂水、管网末梢水、二次供水的平均合格率分别为74．66％、73．11％、63．33％、93．56％。结论凌源市水质监测点有城市集中供水和农村分散式供水，城市集中供水从水源水到出厂水到末梢水，合格率都比较高，农村供水消毒设施不完备，或者根本没有消毒设施，所以各环节合格率都比较低。80％监测点都在农村，所以导致总体合格率很低。二次供水都在城市，所以合格率比较高。
作者：李长宝 刊期： 2014年第04期
目的：探讨颈动脉粥样硬化与动脉硬化性脑梗死的关系。方法120例脑梗死组与120例非脑血管病组为研究对象，用彩色多普勒超声检测颈动脉斑块及狭窄程度。结果脑梗死组患者颈动脉内中膜厚度（IMT）及颈动脉斑块发生率比非脑血管病组明显增高，两组之间有统计学差异（P＜0．05）。结论颈动脉粥样硬化与动脉硬化性脑梗死关系密切。
作者：武秀丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨推拿疗法治疗胸椎小关节紊乱症所致的胸闷早搏的疗效。方法选择胸椎小关节紊乱而引起早搏患者，通过心电图检查明确诊断并排除其他病因。行DR检查明确无胸椎骨质病变后以推拿手法整复胸椎小关节，询问患者病情并查心电图观察患者早搏是否消失。结果98例患者经过推拿手法整复，症状均消失或缓解。结论推拿整复手法是治疗胸椎小关节紊乱症所致的相关疾病的有效手段，甚至可以达到手到病除的佳临床疗效。
作者：李庆宏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨复发性胃癌手术后再次手术治疗。方法回顾性分析67例胃癌术后复发行再次手术治疗的临床资料，对复发原因、手术方法、病死率进行分析。结果67例患者平均复发时间为术后20．4个月，2年内复发占85．07％，3年内占97．01％。结论胃癌术后复发者能否再手术切除病灶主要取决于复发形式。
作者：李晓峰 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
