孙利红
目的：探究老年腹腔镜胆囊切除术丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉的临床应用价值。方法选取2009年5月至2012年5月在我院就诊的60例老年胆囊炎患者，按照患者入院先后顺序将50例患者均分为对照组和观察组两组，每组30例。对观察组采用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉；对对照组患者实施用芬太尼复合丙泊酚麻醉；观察相应的临床麻醉效果。结果经过相应的麻醉后，观察组患者在HR，SBP等方面的变化均优于对照组，此外观察组仅有1例患者出现恶心、呕吐现象，对照组患者出现3例恶心、呕吐现象。结论老年腹腔镜胆囊切除术丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉术临床效果显著，该方法能更好的抑制应激反应，大大减轻患者疼痛感，尽可能提高患者生活质量，值得临床借鉴使用。
作者：王俊博 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜下直肠癌根治术的手术护理配合方法。方法针对68例直肠癌手术的患者进行分析，随机将其分为对照组和观察组，对照组患者实施开腹手术，观察组患者实施腹腔镜手术的护理配合，比较两组患者的手术时间以及术中出血量、术后感染、住院时间。结果观察组实施腹腔镜手术的患者手术时间、术中出血量、术后感染以及住院时间均明显低于对照组，经比较具有显著差异（P＜0．05）。结论直肠癌患者经腹根治术，采取腹腔镜手术治疗的临床效果远远高于开腹手术，但其中手术的配合护理在整个手术的过程中起到了至关重要的作用，使腹腔镜直肠癌根治术的患者达到满意的疗效。
作者：陈咏梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析UPA（尿纤溶酶原激活物）高表达与子宫癌分期（或分化程度）及转移的相关性。方法以宫颈鳞状细胞癌为例，对于本院就诊的83例宫颈鳞状细胞癌（CSC）患者使用免疫组织化学检测技术，检测其UPA的阳性表达率，并对UPA与子宫癌分期及转移的相关性进行分析。结果青年组临床表现为慢性肾炎综合征；中年组临床表现多样，主要为慢性肾炎综合征、肾病综合征、慢性肾衰竭、隐匿性肾炎、急性肾衰竭。老年组临床表现为肾病综合征、慢性肾衰竭，青年组与中年组肾脏病理主要为IgA 肾病；老年组肾脏病理主要为膜性肾病。结论糖尿病并发NDRD 患者，病理特点和临床表现均不同于糖尿病肾病。
作者：秦慧芬；葛华 刊期： 2014年第04期
目的：本研究主要就中药疗法治疗重症急性胰腺炎（ SAP）的临床情况展开分析讨论。方法选择我院2011年1月---2012年12月所收治的72例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予西医常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予中药治疗，对两组患者的并发症出现率、平均住院天数、手术例数、死亡率、治愈率等情况进行比较。结果两组患者的并发症出现率、平均住院天数、手术例数、死亡率、治愈率等情况存在明显差异，具有统计学意义，p＜0．05。结论在对重症急性胰腺炎患者进行治疗的过程中，中药治疗加西药基础治疗的效果明显优于西药疗法的治疗效果。在临床中值得大力推广并普及使用。
作者：胡天法 刊期： 2014年第04期
目的：进一步确定放射诊断过程中患者放射剂量的控制，为患者提供更佳照射方案。方法全面分析放射诊断过程中，各个因素对患者放射剂量的影响。结果 X射线能量、过滤器、X射线准直、照射部位与患者体型、图像处理过程等是影响患者接受照射剂量的主要影响因素。结论在放射诊断过程中，需要全面考虑成像质量与患者接收放射剂量，针对性调整照射方案。
作者：孙国良；吕超；刘艳芹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨普外术后患者胃肠减压不适症状的护理措施。方法针对我科术后胃肠减压的患者进行调查分析研究，对所有患者出现的不适症状查找原因，并实施有效的护理干预措施。结果此组患者调查出现的胃肠减压不适症状有：有口干渴、咽喉部疼痛、排痰困难、恶心呕吐、失眠和语言不利等，经有效的护理干预措施后患者的不适症状较前减轻或消失。结论普外术后患者胃肠减压常会出现相应的不适症状，及时的采取针对性的护理干预措施，能够降低患者的痛苦，提高患者的舒适度，有利于疾病的恢复。
作者：安维娜 刊期： 2014年第04期
产后出血是指：24小时内失血量超过500ml。产后出血仍然是现代产科的主要并发症及产妇死亡的主要原因，成功地控制产后出血，降低其发病率和死亡率的关键在于，及早预防和制定适时正确的治疗、护理方案，确保孕产妇的生命安全。现将我科在产后出血方面的护理经验分析报道如下。
作者：吕艳 刊期： 2014年第04期
目的：研究糖尿病肾病血液透析患者的营养护理。方法回顾性分析我院在2012年7月至2013年7月间收治的52例糖尿病肾病血液透析患者的临床资料，分析患者的营养护理情况。结果经护理后，52例患者营养状况得到有效改善，与护理前相比具有显著差异，存在统计学意义（ P ＜0．05）。结论对患者给予有效的营养护理干预有利于提高患者生活质量，为其减轻痛苦，缩短治疗时间。
作者：马晓燕；丁梅梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超声技术对颈部血管内膜厚度与动脉粥样硬化斑块的关系评价。方法选择2012年1月---2013年9月期间在我院进行颈动脉超声检查的127例患者为对象，对患者颈动脉内中膜厚度和动脉粥样硬化斑块发生情况进行观察、分析和评价。结果在127例动脉粥样硬化患者中，共有65例患者有粥样硬化斑块，共有62例患者无粥样硬化斑块，检查结果显示，有粥样硬化斑块患者的颈动脉内中膜平均厚度明显高于无粥样硬化斑块患者，差异极显著有统计学意义（t＝29．2549，P＜0．01）；有粥样硬化斑块患者冠心病发生率明显高于无粥样硬化斑块患者，差异显著有统计学意义（X2＝4．4627，P＜0．05）；检查结果显示，治疗后粥样硬化斑块患者颈动脉内中膜厚度明显减少，狭窄段峰值明显下降，差异极显著有统计学意义（分别 t＝24．7712、38．5982，P＜0．01）。结论动脉粥样硬化斑块的发生与颈部血管内膜厚度情况相互关联，为动脉粥样硬化斑块的诊断和治疗提供了重要的参考依据。
作者：贾红艳；王姣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨慢性肾功能不全营养支持疗法对患者生活能力及质量。方法收集我院经临床检测确诊为肾功能不全患者68例，后分为两组，观察组给予营养支持疗法配合药物治疗，对照组给予低蛋白饮食。观察两组治疗前后生化指标及生活质量QOL评分情况。结果各组治疗前后观察指标对比，观察组仅BUN无统计学差异、对照组仅Cr无统计学差异，其余指均存在显著差异，P＜0．05。两组治疗后生活质量QOL各项指标评分均优于治疗前， P＜0．05，两组治疗后各项指标对比，差异显著，P＜0．05。结论慢性肾功能不全营养支持疗法可有效改善临床症状、提升活动能力，使心理及社会功能得以改善。
作者：谢永康；谭丽屏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨卒中后非痴呆认知障碍者的认知损害特点及护理方法。方法选择我科2013年1月---2013年5月入住卒中患者387例，选取60例非痴呆认知障碍患者为观察组，30例卒中后认知功能正常者为对照组，参照蒙特利尔认知量表诊断标准进行综合评判。结果卒中后认知功能正常组得分明显高于卒中后非痴呆认知障碍者组。结论卒中后非痴呆认知障碍者认知损害在卒中患者中发病率较高，患者脑功能不同程度受到损害，护理上应针对患者情况，采取个体与集体相结合治疗的方法，及早干预，提高康复效果。
作者：邓华 刊期： 2014年第04期
头孢美唑钠为头孢菌素半合成抗生素，抗菌活性强。本研究改进了头孢美唑钠制备方法，得到一种高流动性、粒径较大和粒度均一的头孢美唑钠晶体。制备了一种高质量的头孢美唑钠组合粉针剂。考察了影响因素试验、加速试验和长期试验等相关因素进行考察，表明该粉针剂稳定性和澄清度等指标均表现较好，水分含量低，可以作为注射用粉针剂使用。
作者：王清；曹文龙；朱绪辉 刊期： 2014年第04期
目的：分析病毒性脑炎患儿综合康复治疗的方法和效果。方法选取我院2011年10月---2012年10月间收治的115名病毒性脑炎患儿作为研究对象，所有患儿均接受综合康复治疗，对患儿治疗前后的日常生活活动能力和肢体运动功能进行分析对比。结果治疗前患儿的日常生活活动能力评分为63．14±3．46，肢体运动功能评分为28．52±12．94；治疗后患儿的日常生活活动能力评分为71．52±16．84，肢体运动功能评分为21．63±1．63，治疗前后日常生活活动能力和肢体运动功能评分比较具有明显差异（P＜0．05）。结论病毒性脑炎患儿综合康复治疗具有良好的临床效果，能有效提高患儿的日常生活活动能力和肢体运动功能，值得在临床应用上推广。
作者：冯鹏飞；尚清 刊期： 2014年第04期
尽管血府逐瘀汤加减适用临床的病证复杂多变，但总以血瘀气滞为辨证要点。只要符合血瘀的病机，均可在血府逐瘀汤加减方中治愈。
作者：王垚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨种植义齿微渗漏的原因，观察材料性质、外界环境等对微渗漏的影响。方法40个模拟种植义齿试件分为偶联剂组和非偶联剂组，分别用自凝树脂、光固化玻璃离子水门汀、光固化复合树脂、复合体进行冷热循环和非冷热循环实验。全部试件都安装至微渗漏装置，自然渗漏15d，测量各组微渗漏情况。结果有机硅烷偶联剂组的试件的微渗漏明显少于非偶联剂组（P＜0．05）。冷热循环处理后的试件微渗漏增加，但差异无统计学差异（P＞0．05）。复合体的封闭性高，其次为光固化复合树脂，自凝树脂封闭性能差，微渗漏为严重。结论粘接材料、偶联剂以及口腔环境均能够不同程度的影响种植义齿固定螺丝孔的微渗漏。
作者：王孪双；杨德军；果利；王铁瑛 刊期： 2014年第04期
医院文化建设在医院管理中的应用研究，是当前人们热衷的一大课题。医院文化在提升医院管理水平，增强职工对医院的归属感与责任感等方面发挥着重要的促进作用。我院近年开展以人性化服务为主题的医院文化建设活动，提高了医务人员的品质，明显提高了医院的各项管理工作成效。
作者：吕晋洪 刊期： 2014年第04期
目的：分析综合治疗内分秘失调性骨质疏松症的临床疗效。方法应用综合疗法进行治疗，包括服用降钙素、性激素药物、促钙吸收药物及骨吸收抑制药物。结果临床治疗效果显著，患者的疼痛症状明显改善，骨密度得以提高，其中显效70例，有效2例，无效1例，总有效率为98．63％。结论在治疗内分泌失调性骨质疏松患者时，应注意运用内科治疗与外科手术治疗相结合的方法，以改善治疗效果。
作者：甘莎 刊期： 2014年第04期
目的：研究趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在乳腺癌中的表达方式，并探讨其与乳腺癌的临床病理特征的关系。方法采用免疫组化技术检测趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在40例乳腺癌细胞组织和40例正常乳腺细胞中的表达，并分析其表达与患者年龄、肿瘤大小、分化程度与淋巴转移的临床特征关系。结果趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在乳腺癌细胞中表达率为73．7％、62．5％明显高于正常乳腺细胞23．6％、20．3％，两组数据具有明显统计学意义（P＜0．01），且CXCL12、CXCR4在乳腺癌组织中表达与患者年龄、肿瘤大小以及分化程度无关（P＞0．05），与淋巴转移有密切相关（P＜0．01）。结论 CXCL12、CXCR4在乳腺癌组织中有较高表达率，抑制CXCL12、CXCR4在乳腺癌组织中的表达可为临床阻断癌细胞转移提供重要途径。
作者：刘丙营；孟翠丽；李曼；齐凤杰 刊期： 2014年第04期
目的：观察全身麻醉药物舒芬太尼和芬太尼对神经外科手术患者围手术期血流动力学、拔管时间、麻醉恢复情况以及对机体应激反应的影响。方法选择我院神经外科2011年1月---2013年10月择期实施开颅手术患者40例，其中脑膜瘤患者20例，胶质瘤患者20例，随机分为实验组和对照组，每组均20例。实验组使用舒芬太尼，对照组使用芬太尼、维库溴胺、复合异丙酚、咪唑安定进行诱导麻醉。观察并详细记录患者麻醉前、诱导后、插管、拔管时的心率、血压变化，呼吸恢复、睁眼、拔管时间、拔管后半小时疼痛评分（VAS评分）。结果两组麻醉诱导后患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（ DBP）较诱导前有明显下降。对照组插管及拔管时，血流动力学变化均较实验组有明显升高。实验组苏醒期呼吸恢复、睁眼、拔管时间较对照组明显缩短；拔管后半小时疼痛评分（ VAS评分）实验组低于对照组。结论与对照组相比，实验组患者在不同麻醉时期血流动力学更趋于稳定，等剂量的舒芬太尼用于神经外科手术患者麻醉诱导可有效的减轻全麻诱导气管插管时的心血管反应；在麻醉恢复期，有利于术后镇痛及呼吸道管理。舒芬太尼在神经外科麻醉中具有很好的临床应用价值。
作者：周国正 刊期： 2014年第04期
目的：对慢性阻塞性肺气肿采用中西结合的临床疗效进行分析。方法选用本院内科2013年1月---2013年6月接收的诊断为慢性阻塞性肺气肿的患者48例，根据入院就诊顺序将他们分成治疗组和对照组，每组分别为24例，对照组患者给予西医常规治疗，治疗组患者在西医治疗基础上同时加上中药治疗，观察和对比两组患者的临床疗效。结果通过不同方法治疗后，治疗组的临床疗效明显优于对照组，两组对比具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对慢性阻塞性肺气肿采用中西医结合治疗效果显著，不良反应少，提高了临床治愈率，值得进一步推广并应用。
作者：刘俊强 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
