孙国良；吕超；刘艳芹
目的：观察火针治疗急性淋巴结炎的效果。方法将临床确诊的158例急性淋巴结炎患者用随机数字表法分为两组，每组79例。对照组给予常规西医治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加以火针疗法。观察两组临床治疗效果及主要临床指标变化。结果治疗组和对照组病人总有效率分别为96．2％、58．2％，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义。结论火针治疗急性淋巴结炎效果显著，方法简单可靠，值得临床推广。
作者：南克兵；姚会田；王丽；秘鹏；荣梅；张玉坤；李泽勋 刊期： 2014年第04期
目的：探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床特点以及治疗方法。方法选取我院在2012年6月---2013年6月期间收治的60例婴幼儿肺炎支原体肺炎患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组有15例患者出现心肌酶谱增高以及心电图改变，占25．0％；33例出现血沉增快，占55．0％；12例患儿出现外周白细胞升高，占20．0％。本组60例患儿经过3-5天的治疗之后，有48例患儿的咳嗽症状明显减轻，体温明显下降；治疗7-9天之后患者的咳嗽症状明显减轻，体温基本恢复症状；治疗12天之后，患者通过X胸片复查，60例患者基本痊愈。结论婴幼儿肺炎支原体肺炎患者主要的临床特点为肺部湿罗音、气促，而且发病不明显，年长的患儿则以咳嗽、发热、肺病体征不明显为主要的特点，阿奇霉素和头孢类抗生素对该病具有较好的临床疗效。
作者：何爱群；张艳群 刊期： 2014年第04期
输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，输卵管妊娠破裂时易引起腹腔大出血而成为妇科急腹症之一。临床处理上常采用外科手术，甚至切除输卵管。随着医学的发展及诊断功能的多元化，输卵管妊娠基本上能在未破裂时得到明确的诊断，因此，保留生育功能的治疗方法显得更加重要［1］，目前介入治疗在此类患者保守治疗中的应用价值日益增高。米非司酮为孕酮拮抗剂，可有效取代内源性激素，抑制孕酮活性，引起绒毛组织退行性变及蜕膜组织萎缩坏死，导致胚胎死亡及体内血β-HCG 水平下降，米非司酮用于治疗异位妊娠的临床疗效已得到公认。
作者：赵会珍；王素财 刊期： 2014年第04期
目的：探讨通过脉压增大预测高血压患者发生心血管事件的概率及其临床价值。方法选取在2004年1月至2010年1月6年的时间内，来我院治疗的高血压患者，并对其各项资料统计分析，尤其是脉压情况，根据这些获得脉压增大对于高血压心血管事件预测的临床价值。结果单纯患有高血压组共有307例，脉压处在40-60mmHg范围内的患者比较多，占62．5％；而患有高血压心血管事件组共有263例，脉压处在60-80mmHg范围的频率高，占51．6％。处在60-80 mmHg、80-100 mmHg、＞100 mmHg3个频率段发生主要心血管事件的概率明显比40-60 mmHg发生的概率高，还发现，频率段处于40-60mmHg范围内发生心血管事件的高血压患者与单纯高血压组相比，其脉压均值（50．7±8．9）基本是一致的，因此，我们把60mmHg作为脉压危险界值。结论通过脉压增大来预测高血压病心血管事件很有临床意义，在治疗的过程中还可以对其观察。
作者：毛可孝 刊期： 2014年第04期
目的：探讨迎评三甲医院促进手卫生依从性的效果。方法选择2012年7---12月本院员工为观察对象，根据手卫生的5个指征，设计了手卫生依从性调查表，采用直接观察的方法，记录医务人员在手卫生干预前后的依从性。结果医务人员的手卫生依从性在迎评三甲医院后有明显提高，各类医务人员的手卫生依从性总体情况由原来的47．5％上升至81．1％，医生、护士、进修实习人员及工勤人员的手卫生依从性分别由38．8％、64％、36．1％、26．5％上升至77．9％、93．3％、71．5％、64．3％；各手卫生指征的依从性：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者物品后的手卫生依从性分别由38．5％、57．9％、73．5％、47．3％、42．2％上升至79．5％、87．6％、94．8％、80．1％、77．5％。各类医务人员及各手卫生指征的手卫生依从性在干预前后差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论通过迎评三甲医院所采取的一系列手卫生干预措施，增强了全院员工的手卫生意识和责任感，使手卫生依从性显著提高。
作者：孙玉红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的安全性、有效性及优越性。方法回顾性分析2009年3月---2012年3月在我院应用腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤73例患者临床资料。结果所有患者均顺利完成手术，无中转开腹，手术成功率为100％；其中59例行卵巢囊肿剥除术、14例行一侧附件切除术。手术时间为30-100min，平均65min；术后平均住院时间为4．5d。切口甲级愈合，无并发症发生。术后随访3年，1例卵巢黏液性囊腺瘤患者在术后1年复发，其余均无复发及腹腔黏液瘤发生。结论腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术具有出血少、损伤轻、恢复快、切口美观等优点，充分体现了微创手术的优越性，因其安全有效，是目前治疗卵巢良性肿瘤的首选术式，值得临床广泛应用。
作者：胡惠良 刊期： 2014年第04期
目的：探讨抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）和类风湿因子（RF）在类风湿关节炎（RA）中联合检测的价值。方法用电化学发光方法测定抗CCP抗体，间接免疫荧光法测定AKA，速率散射比浊法测定RF，分别检测75例RA患者，81例非RA自身免疫病患者和90例健康体检者的血清标本。结果 RA组的3项指标阳性率均明显高于非RA组和健康体检组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。抗CCP抗体、AKA和RF联合检测对RA诊断的敏感度为75．31％，特异性为87．25％。结论在RA诊断中，RF和抗CCP抗体的敏感性较高，AKA和抗 CCP 抗体检测的特异性较强；联合检测抗CCP、AKA与RF可提高对RA诊断的敏感性。
作者：刘玉含；刘红春 刊期： 2014年第04期
玉米须是我国传统的中药材，本文在文献检索的基础上对近年来我国医务工作者利用玉米须（辅助）治疗糖尿病、心血管疾病、胆炎、肾病等各种疾病的临床研究进行了概述，并在此基础上提出了对玉米须资源综合利用的思路。
作者：佘敏娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨舒适护理对经尿道等离子束刀前列腺切除术后康复的影响。方法选取我院46例行经尿道等离子束刀前列腺切除术的患者，随机分为两组：观察组（n＝23）和对照组（n＝23）。对照组给予经尿道等离子束刀前列腺切除术后常规护理，观察组在常规护理基础上，给予舒适护理，分析对患者术后康复的影响。结果观察组患者尿频、尿急、排尿困难等症状消失较对照组早，差异有统计学意义（P＜0．05）；残余尿量比较，观察组较对照组少，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论实施舒适护理能有效缩短患者尿频、尿急、排尿困难等症状消失时间，降低残余尿量，促进患者术后康复，值得推广。
作者：魏华林；李秀鱼 刊期： 2014年第04期
研究生化汤加失笑散治疗宫内残留的疗效。药物流产后宫内残留常常发生。绒毛和滋养细胞变性坏死，部分脱膜及残余胚胎组织脱膜在宫腔内滞留不排出、都是形成宫内残留的原因。中期妊娠引产常常发生胎盘胎膜残留，清宫率高，增加产妇痛苦。尤其是既往反复人流、多产、子宫畸形等患者可出现胎盘、胎膜粘连而致少量残留，尽管当时已经进行清宫，而仍有残留的时有发生，发现后都能及时处理，常需立即清宫，同时用宫编剂和抗生素。但少数病例，产妇产后胎盘胎膜残留，并不引起产后出血，如不处理就可能引起晚期产后出血，或尽管当时进行清宫，而仍有残留的时有发生。结果是患者出现较长时间的阴道出血，腹痛，发热等症状，给患者心理、生理造成很大痛苦。胎盘胎膜残留，又是产后常见并发症之一，是引起产后出血常见的原因。绝大部分胎盘胎膜残留分娩后检查胎盘胎膜不完整，即可诊断，产妇产后胎盘胎膜残留，并不引起产后出血，如不处理就可能引起晚期产后出血，或尽管当时进行清宫，而仍有残留的时有发生。
作者：周建华 刊期： 2014年第04期
糖尿病严重影响患者的身心健康，在对患者进行积极治疗的同时，做好血糖监测的意义同样重要。近年来，血糖监测是糖尿病诊断和指导胰岛素治疗的主要依据，多次末梢血糖能很好的反映患者血糖的变化曲线，但是这样的方法会消耗大量的人力物力，增加患者的痛苦，所以检测血糖方法的准确性和频次一直都是临床上治疗糖尿病十分关注的问题［1］。动态血糖监测系统（ CGMS）是近年来应用于临床能够连续监测血糖波动的系统工具，此系统在国内外已广泛应用［2］。为了确保使用动态血糖监测仪的糖尿病病人的效果，科学、规范地观察病人的使用情况，我科于2012年8月起，开始使用自行设计的动态血糖监测仪床边交接表，对使用动态血糖监测仪的糖尿病病人进行观察，经过临床使用，收到了满意的效果，现介绍如下。
作者：税桂英 刊期： 2014年第04期
目的：为了进一步提高我院治疗肺结核并咯血的临床疗效，减轻患者的痛苦，本文就全程护理对肺结核并咯血患者治疗效果的影响进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2012年11月至2013年11月期间收治的94例肺结核并咯血患者随机分为观察组和对照组，两组患者各47例。两组均行药物治疗及常规护理，观察组患者加行全程护理，对两组患者接受治疗及护理后治疗效果、咯血发生情况及护理满意度进行观察和统计。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组患者（P＜0．05）；观察组患者咯血发生率及持续时间明显短于对照组（P＜0．05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组患者（P＜0．05）。结论全程护理应用于肺结核并咯血患者的治疗效果显著，有效提高了患者的生活质量，值得推广。
作者：刘莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不典型心肌梗死的临床诊断方法及效果。方法资料选取2012年3月至2013年3月我院收治的48例不典型心肌梗死患者，对其进行心电图检查以及心肌酶学诊断，并采用相应的治疗措施对确诊的患者并进治疗，观察其临床效果。结果48例患者中，6小时以内确诊为心肌梗死的有15例，6-12小时内确诊的有19例，12小时后确诊的有14例。给予所有确诊的患者卧床休息、吸氧、营养心肌、扩张冠状动脉、抗血小板聚集、心电监护以及溶栓等一系列的治疗后，44例痊愈出院，4例死亡，临床治愈率为91．67％。结论不典型心肌梗死患者的临床诊断过程中，必须结合患者的症状、体征、心电图的变化以及病史等进行认真分析，同时进行心肌酶学检查，能够提高其临床诊断的准确率。
作者：范先英；陈雅琴 刊期： 2014年第04期
目的：观察针灸配合现代康复训练治疗中风后中枢性瘫痪的临床效果。方法将36例中风后中枢性偏瘫患者随机分为两组，对照组18例患者给予针灸治疗，观察组18例患者给予针灸配合现代康复训练治疗，对比观察两组患者肢体功能恢复情况。结果对照组总有效率为66．7％，观察组总有效率为94．4％，观察组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论针灸配合现代康复训练治疗中风后中枢性偏瘫可有效改善患者言语和肢体功能恢复，降低致残率，对提高患者的生活自理能力，改善其预后具有重要的意义。
作者：李文建 刊期： 2014年第04期
目的：通过检测血清中IL-3、IL-19在溃疡性结肠炎大鼠模型中的表达来探讨口服固本汤和溃疡灵灌肠对溃疡性结肠炎的治疗作用。方法采用三硝基苯磺酸（ TNBs）致溃疡性结肠炎模型大鼠，以目前公认的治疗药物柳氮磺胺吡啶（ SASP）作为阳性对照，将造模大鼠随机分为4组：正常对照组（ A组）、模型组（ B组）、SASP治疗组（ C组）、中药治疗组（ D组），每组10只，采用ELISA法检测大鼠血清中IL-3、IL-19。结果两治疗组无明显差异；形态学和组织学评分：在B组均有增高，与A组比较差异有统计学意义（P＜0．05），两治疗组与A、B两组相比均有统计学差异（P＜0．05），D组与 C组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；IL-3及IL-19表达检测：B组明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05），两治疗组与B 组相比较均有统计学差异（P ＜0．05），两治疗组间无统计学差异。结论 IL-3及IL-19诱发的溃疡性结肠炎模型大鼠中表达显著增高；固本汤和溃疡灵可以改善UC模型大鼠结肠组织受损程度，可以抑制IL-3及IL-19表达上调的作用。
作者：张天骄；袁禧先；朱艳丽；张雪梅；宋君杰 刊期： 2014年第04期
食品卫生理化检验是以科学管理以及特定检验两种技术结合起来的一种系统工程。通过把控好实验过程中的质量保证、控制、评价三个环节，确保了检验分析报告的真实可靠性。通过制定严格合理的规范标准和高效率的措施，保证了质量检验工作能够贯彻于整个的检验当中。进行操作前的质量控制以及在整个实验过程中的质量控制，对整个实验过程的分析过程的质量控制，后检测阶段的质量控制，共同属于质量控制。当下国内的食品理化检验的分析与研究还不够透彻，还存在许多有待解决的问题，需要进一步的改善。
作者：朱永敏 刊期： 2014年第04期
咽喉炎是耳鼻喉科临床的常见病、多发病之一。尤其以秋冬季好发，多与气候干燥寒冷有关。如果治疗不彻底而反复发作，可转为慢性，甚至引起全身并发症，对身体危害极大。祖国医学认为咽为胃之关，喉为肺之门。外感之邪入肺易伤喉，饮食不当入胃易损于咽，咽喉为邪毒易侵久留之地。咽喉炎病因，临床有内、外之分：外因多为感受风寒之邪，郁之化热或风热之邪入人体，咽喉居上，首先感受温邪；内因多为素体阴虚，加之患者嗜烟、酒、辛辣、煎炒，津液耗伤，虚火上扰，熏蒸咽喉而致。临床观察表明，清咽利喉方配合双黄连粉针剂超声波雾化吸入治疗咽喉炎，简单易行，经济安全，疗效确切，辅以中医护理，标本兼治，能达到满意的效果，值得推广。
作者：郝士芬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨阴道炎采用阴道冲洗后上药加微波的治疗方法及护理措施。方法将106例阴道炎患者用药液冲洗后上药加微波治疗，同时给予积极的综合护理。结果细菌性阴道炎治愈率97．50％（39/40），霉菌性阴道炎治愈率96．29％（52/54），滴虫性阴道炎治愈率100％（10/10），老年性阴道炎治愈率100％（2/2），总治愈率97．16％（103/106）。结论配合综合护理，阴道冲洗后上药加微波治疗各种阴道炎方法见效快，治愈率高，复发率低，操作简便，安全可靠，费用低，患者易接受。
作者：谭彩菊 刊期： 2014年第04期
目的：分析优质护理在小儿腹泻中的护理效果。方法选取我院2012年7月至2013年7月收治的120例腹泻患儿为研究对象，将患儿随机分为两组，对照组患儿60例，接受常规护理，观察组患儿60例，在常规护理的基础之上实施优质护理，以患儿治愈率、住院天数以及住院费用为评价指标，对比两组患者护理满意度。结果观察组接受优质护理的患儿家属护理满意度100％，对照组接受常规护理患儿护理满意度为90．0％，观察组护理满意度明显优于对照组（P＜0．05）有统计学意义；观察组患儿平均住院天数（9．8±1．2）d，明显低于对照组（13．2±2．1）d，（P＜0．05）有统计学意义；观察组人均住院费用（1987．2±208．2）元，明显低于对照组（2156．3±274．1）元，（P＜0．05）有统计学意义。结论腹泻患儿在接受优质护理之后，有效缩短了住院天数，显著降低了人均治疗费用，患儿家属对优质护理较为满意，护理成本控制目的得到了良好的实现，具有极高的经济效益和社会效益，在临床护理中值得推广。
作者：孙延雯 刊期： 2014年第04期
临床麻醉是高风险性的医疗行为，其安全与否直接影响医生手术效果，更事关患者生命安危。因此，提高临床麻醉的安全性是至关重要的头等大事。本文以临床麻醉安全性的重要意义为切入点，通过“提高术前麻醉准备工作质量、加强患者麻醉过程的呼吸监管、合理控制患者的麻醉深度、提高临床麻醉的记录水平、加强患者苏醒期风险管理、确保患者各种管道通畅和固定完好、加强患者术后监测力度”等七项具体措施的阐述，期望对临床麻醉安全性的提升方面给出中肯建议。
作者：王慧君；王钰 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
