何爱群；张艳群
目的：探讨开腹手术治疗方式在十二指肠溃疡穿孔临床治疗中的应用价值。方法选取2010年9月至2012年9月来我院接受十二指肠溃疡穿孔治疗的患者40例，其中20例患者采用传统保守药物治疗方法进行治疗，作为对照组，剩下的20例患者采用开腹手术治疗方式进行治疗，作为观察组，分别以两组患者的临床治疗效果及治疗过程中并发症的发生情况作为观察指标，并使用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者（P＜0．05）；观察组患者治疗过程中的并发症的发生情况明显优于对照组患者，P＜0．05。结论开腹手术治疗方式可有效的提高十二指肠溃疡穿孔的临床治疗效果，且治疗过程中并发症较少，疗效安全可靠，具有临床推广应用价值。
作者：席衡 刊期： 2014年第04期
目的：总结和分析新生儿苯丙酮尿症和甲状腺功能低下的筛查及发生情况，并提出相应对策。方法对2008年1月---2012年12月分娩的92001例新生儿进行苯丙酮尿症和甲状腺功能减低症的筛查。结果新生儿先天性甲状腺功能低下（ CH）检出率为1/3286；苯丙酮尿症（ PKU）检出率为1/7667。均高于全国八大城市平均发生率。结论葫芦岛市是新生儿先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的高发地区，应进一步提高筛查率，早发现、早诊断、早治疗患儿，防止患儿残疾，提高出生人口素质。
作者：郭海琴 刊期： 2014年第04期
高血压是一种现代流行病，由于社会经济的发展和人口的老龄化，以及一些不良生活方式的存在，呈现快速上升的趋势。有关部门获悉，高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。据专家介绍，患了高血压如果不治疗，平均13．9年后，就会引发中风、急性心肌梗死等疾病，导致残疾甚至死亡。高血压属慢性疾病，多数病人需长期终生治疗。采用药物控制血压，尽管能产生持续、可靠的降压作用，减轻心脑血管疾病的发生和死亡，但常因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗。研究表明，非药物治疗措施（改善生活方式）是一种非常有效的控制高血压方法。
作者：朱霞；倪元芳 刊期： 2014年第04期
恶性高热（ MH）是一种有致命危险的综合症，其表现特征为氧耗量和骨骼肌产生乳酸量的突然升高而发放热量，出现呼吸性和代谢性酸中毒、肌肉痉挛、交感神经系统激惹以及细胞通透性增强。它是由某些麻醉药物激发的全身性肌肉强烈收缩，并发提问急剧上升及进行性循环衰竭的常染色体显性遗传代谢性疾病。
作者：周永翠 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析急性心肌梗死后影响早期心绞痛发生的部分因素以及临床表现，为临床工作给予参考和借鉴。方法以我院2009年06月01日到2013年06月01日收治的急性心肌梗死后患者，根据是否出现早期心绞痛分为两组，实验组及对照组，每组选择100例。分析统计两组患者的一般资料（有无Q波坏死等）以及临床表现。结果实验组与对照组相比，在有无Q波坏死、高血压方面，差异性显著（P＜0．05），有统计学意义。结论早期心绞痛多出现在急性心肌梗死后15 d之内，高血压及心功能较差作为相关因素，告诉我们，对这些相关因素的检测及治疗是影响急性心肌梗死后早期心绞痛患者的死亡率的重要措施，值得临床推广。
作者：徐玉玮 刊期： 2014年第04期
目的：探讨严重创伤病人的临床特征及抢救方法。方法对笔者所在医院2010年1月至2012年10月间收治的53例严重创伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果经过积极有效的急救及护理，抢救脱险46例（86．8％），死亡7例（13．2％），有效抢救时间为30-90min，平均（49．5±2．1） min。结论在对严重创伤患者的急救过程中，制定个体化的急救方案，可以极大提高患者的生存率。
作者：张林海 刊期： 2014年第04期
目的：观察类风湿关节炎患者血清骨桥蛋白（ OPN）的水平，并与其临床及实验室指标等进行相关性分析，探讨其在RA中的意义。方法采用酶联免疫吸附测定法测定RA组和正常对照组的血清OPN水平，同时检测RA患者的临床特征和实验室指标。并应用 SPSS10．0统计学软件进行统计学分析。结果 RA组血清OPN水平明显高于对照组（P＜0．01），在RA活动组和RA非活动组，亦有显著差异（P＜0．01）。 RA组血清OPN水平与病程、关节压痛数、血沉、CRP即等呈显著正相关（P＜0．01），与关节肿胀数、血红蛋白、血小板、IgG、IgA等均无相关性（p＞0．05）。结论 OPN水平与 RA的活动程度相关，可以作为判断疾病活动程度的一个炎性指标。
作者：李莹莹 刊期： 2014年第04期
1临床资料患者：女，73岁，绝经23年，阴道流血4天伴发热2天。查体：生命体征正常，心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，下腹部见一结扎手术疤痕。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道流出少许血性分泌物，宫颈光滑，已萎缩，子宫增大约女拳大小，双侧附件未触及明显异常。实验室检查：中性细胞比率：88．7％，白细胞：13．17x109／L，癌胚抗原：4．38，CA-125：29．4，CA-199：10．32，临床拟考虑为子宫肿瘤。
作者：方林；曹臻 刊期： 2014年第04期
目的：观察两种冰敷方法在膝关节镜术后减轻疼痛的疗效。方法将120例关节镜检术后患者随机分为观察组60例，对照组60例。患者术后按医嘱冰敷8小时，观察组采用本科室改良的冰袋冰敷，对照组采用传统橡胶冰袋冰敷，比较两组病人术后48小时内疼痛的情况结果。结果观察组术后48小时疼痛较对照组轻，观察组疗效优于对照组。结论应用改良冰袋冰敷效果更能有效减轻膝关节镜术后疼痛，而且病人感觉舒适。
作者：王冰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨股骨颈骨折患者在术中采用舒适护理的措施和效果。方法选取2012年3月---2013年9月收治的54例股骨颈骨折患者进行手术治疗同时采取术中护理，随机分组，实验组28例采用舒适护理，对照组26例给予常规护理，观察患者的治疗情况。结果实验组患者的护理有满意度为96．4％，对照组患者的护理满意度为80．8％，两组患者护理效果对比差异较大。结论对股骨颈骨折患者在手术中给予舒适护理，能够使患者的心理状态较好，手术效果显著。
作者：王永琼 刊期： 2014年第04期
目的：研究阿莫西林联合两种质子泵抑制剂治疗胃溃疡的临床疗效。方法回顾性分析我院在2012年2月至2013年2月间收治的60例胃溃疡患者的临床资料，把患者分为对照组与观察组。结果观察组效果优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论阿莫西林与雷贝拉唑相结合治疗有利于改善胃溃疡患者病情，值得临床推广。
作者：程晓；张宏亮 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脑出血患者护理与观察的重要性。方法通过临床观察对41例患者实施系统化整体护理措施。结果41例患者均好转出院，32例生活能自理，7例患者能重返工作岗位，2例患者需协助生活，无一例并发症发生。结论脑出血作为威胁中老年人健康的神经系统常见病，造成的后遗症有肢体瘫痪、失语、心理障碍等。41例患者经我科积极治疗与精心护理，患者及家属的密切配合，生活质量有了极大提高。
作者：胡敬琴 刊期： 2014年第04期
胸腺癌是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3（或第4）鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔一种常见的肿瘤，该肿瘤的大特点是10％-45％的病例合并重症肌无力（ MG）。 MG 是一种神经肌肉间传导功能发生障碍的自身免疫性疾病，临床主要表现以受累骨骼肌极易疲劳，经休息或服抗胆碱药物后部分恢复为特征，MG 危象一旦发生，患者表现为呼吸困难、烦躁不安、气管内分泌物增多而无力排出，致严重缺氧，甚至出现急性呼吸衰竭，直至死亡。目前手术是治疗胸腺瘤的主要方法，经确诊后应尽早手术，一般说来病程越短手术效果越好［1］。而胸腺瘤切除术后是容易引起MG的危险期，因此良好的气道管理是防止胸腺瘤合并MG的关键。
作者：刘东婷；乔石；史赵云 刊期： 2014年第04期
唇腭裂，俗称兔唇，严重影响美观以及吞咽，早期的、精心的手术治疗起着决定性作用，术后护理也是相当重要的，术后大的护理问题就是喂养。然而术后1个月内是严禁奶瓶喂养的，普遍都是用小勺喂养，即使再软的勺，它对患儿的唇部及舌面都有磨损，用注射器为患儿注射也是一种方法，但注射器乳突会碰到牙床，管子会碰到创面，影响患儿伤口的愈合。现介绍一种简单方便的改良方法，解决了喂养困难的问题，为患儿营造温馨、健康、轻松的环境，帮助患儿能顺利成长。
作者：单丹丹；凌淑芳 刊期： 2014年第04期
目的：分析、总结老年痴呆住院病人的安全护理方法。方法对我院在2013年2月---2013年8月收治的42例老年痴呆症患者的临床资料进行回顾性分析，总结安全护理方法。结果通过实施有效的安全护理措施，42例AD病人在住院期间有2例发生跌倒、1例发生误吸，无烫伤、走失、迷路、自残或伤人事件的发生。与住院前的意外事件发生率相比，显著降低。结论对于老年痴呆出院患者，不仅要做好基础护理、临床治疗，更应对安全护理工作引起高度的重视。
作者：李秋玉；贾翠花 刊期： 2014年第04期
目的：观察瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿门诊手术的短效麻醉的临床疗效，分析其安全性及可行性。方法选取在我院门诊进行外科择期手术的小儿患者80例，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，对观察组患者采取瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉，对对照组患者仅采取异丙酚进行麻醉，观察两组患者的短效麻醉疗效，并进行比较。结果观察组患者的镇静评分明显高于对照组，起效时间明显低于对照组差异具有统计学意义，P＜0．05。结论在门诊手术中应用瑞芬太尼复合异丙酚短效麻醉，对患儿的镇静作用更加明显，起效时间更短，所以值得在临床推广。
作者：瞿道勤 刊期： 2014年第04期
目的：观察56例轻中度脂肪肝患者健康教育前后行为变化。方法对我科收治的56例轻中度脂肪肝患者发放宣传资料，举行健康讲座，对脂肪肝患者进行饮食、心理、运动等方面的健康教育。结果健康教育后脂肪肝患者的不良行为改善。结论健康教育提高了患者的保健意识，对改善脂肪肝患者的预后有重要意义。
作者：孙莹 刊期： 2014年第04期
目的：研究齐拉西酮与奥氮平对精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将符合 CCMD -3精神分裂症诊断标准的62例患者随机分为2组，分别给予齐拉西酮和奥氮平治疗，疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（ PANSS）评定临床疗效，不良反应量表（ TESS）评价安全性。结果治疗结束后，齐拉西酮组显效率74．2％，奥氮平组显效率77．4％。结论齐拉西酮和奥氮平都是治疗精神分裂症的良好选择，特别是两者对体重增加存在统计学差异。
作者：孟德轩；付志铭；杜岗 刊期： 2014年第04期
针刀治疗椎动脉型颈椎病，通常病变部位在颈项部太阳经循经部位，以经络循行路线和异常改变的粘连部位作为治疗点，加以手法整复位移的小关节，使椎动脉卡压症状得以解除，是针刀获得较高疗效的基础。
作者：欧亚；李侍鹏；田兴 刊期： 2014年第04期
目的：分析产后出血的原因并探讨产后出血的预防及治疗方法。方法从2010年10月---2013年10月这段时期内我院收治的产后出血患者中抽取60例作为本次研究的观察对象，对所选对象的临床资料进行回顾性分析，总结患者产后出血的相关原因，并采用统计学分析，同时探讨产后出血的预防及治疗方法。结果本研究中60例产妇产后出血的主要原因是宫缩乏力，与其他因素相比差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；剖腹产分娩的产妇发生产后出血的概率高于自然分娩产妇，初产妇发生产后出血的概率高于经产妇，差异均显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论临床工作者应充分了解产后出血的相关因素，并严格做好预防措施，同时选择有效的方法积极治疗。
作者：杨海芹 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
