单丹丹；凌淑芳
核磁共振成像（MRI）具有较高的软组织分辨率和多角度成像能力，能够清晰显示类风湿关节炎（RA）的病理改变。本文拟从研究 MRI在膝关节RA中的表现入手探讨核磁共振成像在膝关节类风湿关节炎中的诊断价值，评价其诊断价值有利于膝关节RA的早期诊断和治疗，减少误诊、误治。
作者：窦瑞芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨彩超对新生儿紫绀型先天性心脏病的诊断价值。方法对100例青紫的新生儿进行彩超检查，终诊断紫绀型先天性心脏病患儿共40例，并对其疾病类型加以分析。结果40例紫绀型先天性心脏病中主要包括完全性大动脉转位14例（占35．00％）、右室双出口10例（占25．00％）、永存动脉干8例（占20．00％）、单心室6例（占15．00％）、法乐四联症2例（占5．00％），其中完全性大动脉转位构成比大。结论彩超能够作为青紫新生儿紫绀型先天性心脏病的常规诊断途径，应加以推广并应用。
作者：李琦 刊期： 2014年第04期
目的：分析宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床疗效。方法选取2012年10月至2013年10月期间在我院住院治疗的子宫内膜息肉不孕患者256例，随机分为治疗组128例与对照组128例，分别使用宫腔镜下电切除术和宫腔镜定位后息肉钳夹术进行治疗，并在术后6-12个月内对两组患者的妊娠情况、排卵期子宫内膜厚度、月经量进行观察，对比分析子宫内膜息肉复发的概率和妊娠率。结果6个月后两组患者之间的子宫内膜息肉复发率没有显著的差异，无统计学意义（P＞0．05）。12个月后两组患者之间的子宫内膜息肉复发率有显著的差异，有统计学意义（P＜0．05）。12个月后两组患者之间的妊娠发生率没有显著的差异，无统计学意义（P＞0．05）。结论宫腔镜下电切除术对治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床疗效较好，值得在临床治疗中应用及推广。
作者：图娜拉 刊期： 2014年第04期
慢性心力衰竭的患者存在水钠潴留，利尿剂能消除或减轻水钠潴留，是治疗慢性心力衰竭的基础用药，特别是在慢性心力衰竭急性期，恰当合理应用利尿剂，能减轻患者的症状，缩短住院时间，改善患者的预后。托拉塞米是新一代高效髓袢利尿剂，利尿作用迅速、强大且持久，兼有醛固酮拮抗作用，使K ＋、Mg ＋等电解质排泄量明显减少，副作用少。本研究旨在探讨托拉塞米和呋塞米对中、重度心力衰竭患者的疗效和不良反应方面的差异。
作者：张宜志 刊期： 2014年第04期
目的：分析神经外科患者尿路感染危险因素，研究有效的护理方法。方法研究选取在我院神经外科住院治疗的患者140例，研究患者出现尿路感染的情况，并对其感染因素进行分析。结果尿路感染率在不同年龄、是否留置导尿管、是否合并基础疾病、住院天数长短之间有差异性（p＜0．05）。结论高龄、长期住院、导尿管留置、基础疾病、操作失误是引发神经外科尿路感染的重要因素，临床中要避免尿路感染的出现就要严格执行无菌操作，减少导尿管留置时间，加强患者卫生清洁，保证营养均衡，提高免疫力。
作者：王淑平 刊期： 2014年第04期
目的：分析观察中西药结合治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取我院2012年到2013年收治的58例婴幼儿毛细支气管炎患者，按其治疗方法的不同分为两组，观察组29例采用中西药结合治疗，对照组29例采用常规西药治疗，对比两组患儿临床资料。结果观察组患儿体征、症状等消失速度显著优于对照组，观察组治疗总有效率为100％，对照组为79％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西药结合治疗婴幼儿毛细支气管炎，可显著改善患儿病状，缩短病程，疗效显著，值得推广。
作者：张贤锋 刊期： 2014年第04期
目的：观察分析剖宫产再孕剖宫产的临床效果。方法选取我院90例剖宫产再孕患者的临床资料进行研究分析，依据患者分娩方式将其分为治疗组（18例）和对照组（72例），对比两组患者分娩结局。结果本次研究中选取的90例剖宫产再孕患者中，18例患者阴道试产成功，72例患者实施再次剖宫产；对比两组患者产后出血率、出血量及产褥感染率，治疗组患者产后出血率、出血量及产褥感染率均显著低于对照组患者的，有统计学意义（ P＜0．05）；对比两组新生儿结局，无统计学意义（P＞0．05）。结论剖宫产再孕患者，在医护人员监护下可进行阴道分娩，具有较高安全性。
作者：鲁尔芬；姚锐 刊期： 2014年第04期
目的：观察针灸治疗膝关节炎的临床效果。方法88例经检查确诊为膝关节炎的患者，给予针刺艾灸治疗。结果本组痊愈62例，显效15例，有效5例，无效6例，总有效率93．2％。结论针灸治疗膝关节炎，疗效确切。
作者：王俊芬 刊期： 2014年第04期
随着血液筛检项目和检测技术的极大改进，输血传播疾病的风险大大降低，输血相关的非感染性严重危害成为普通的输血并发症，其中与储存血液中白细胞的残留有着密切关系的输血并发症受到越来越多的关注；在血液保存期间，白细胞逐渐发生破损而释放出过氧化氢、溶酶体酶、唾液酸苷酶、白细胞介素等化学物质，这些物质不仅会加重红细胞的保存损伤，也可诱发输血反应，故输血前去除白细胞已成为近代输血的新趋势，过滤法是目前采用多，也为实用的去白方法，用过滤器通过机械阻滞和细胞粘附来滤除血液中的白细胞，而白细胞滤器作为一种生物材料，在滤除白细胞的同时，也可能引起血液中其他成分的变化，研究过滤前后血液保存期间功能及性质的变化，探讨滤除白细胞对血液保存质量和血液保存效果的影响。
作者：李玉珍 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨全胸腔镜支气管袖式成形肺癌切除的临床疗效。方法选取我院2012年到2013年间收治的32例肺癌患者，对患者行全胸腔镜支气管袖式成形肺癌切除手术，观察患者临床症状，统计手术疗效。结果32例患者中14例为右肺上叶中央型鳞癌，11例为右肺上叶腺癌，7例为左上肺中央型鳞癌。所有患者术后恢复较为良好，吻合口通畅，无严重围手术并发症。结论全胸腔镜支气管袖式成形肺癌切除术是一项安全可行的腹腔镜切除术，可有效改善患者症状。值得注意的是该项手术对施术人员操作经验要求较高。
作者：王强 刊期： 2014年第04期
目的：对重症胰腺炎患者的临床治疗方式进行探讨。方法选取我院自2012年5月至2013年2月被确诊为急诊胰腺炎且具备急诊胰腺炎相关临床表现的36例患者，分为观察组和对照组，观察组进行综合治疗，对照组及时进行手术。结果根据临床治疗结果显示，对照组的治疗效果不及观察组，其死亡率明显较高。另外，对照组的评分明显优于观察组，且对照组的住院时间要多于观察组。讨论要注意对重症胰腺炎患者的鉴别，尤其是对应于敏感度低的老年人。尽管手术治疗效果优于综合治疗，但对于处于重症胰腺炎反应期的患者应采取综合治疗的方式，综合治疗的注意事项较多，一旦临床患者表现不适时要进行手术治疗。
作者：金科 刊期： 2014年第04期
目的：对普外科消化道术后切口感染的因素及其预防措施进行探讨和分析。方法选取我院在2009年6月至2013年6月收治的150例进行了普外科消化道手术的患者，对患者各项临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者与对照组患者在平均年龄、平均手术时间和切口长度等方面具有显著性差异（P＜0．05），而在是否急诊等方面则无显著性差异（P＞0．05）。发生感染的患者在经过临床护理后切口感染均愈合，临床疗效显著。结论普外科消化道术后切口感染的主要影响因素有患者自身因素、手术时间和切口长度等，因此在手术过程中应当加强无菌条件下操作，同时加强预防感染的措施，有效提高患者免疫力，以减少患者术后切口感染的情况发生。
作者：牛成瑞 刊期： 2014年第04期
目的：进一步研究多体位投照与颈椎病诊断之间的关系。方法收集了2010年1月---2011年1月来我院进行颈椎病诊断的80例患者临床资料进行详细研究，采用50KW-x线机头照，对上述患者进行6个体位投照，并使用CR-500柯达处理器对影响进行分析。结果韧带钙化与骨质增生在每个体位中都能观察；侧位片可观察垂直、水平旋转、生理曲度改变；正位片可观察矢状位旋转；双斜位片可观察椎间孔变化、功能受限。结论不同体位下，颈椎病在影像学CR上的表现各不相同。多体位投照能够通过CR更全面的对颈椎病进行诊断，值得广泛推广。
作者：吕超；孙国良 刊期： 2014年第04期
目的：观察孕妇应用强化保健干预对妊娠期牙龈炎的预防效果。方法资料随机选自本院2012年6月---2013年6月本院就诊孕妇120例，将其随机分为两组：研究组（n＝60）与对照组（n＝60），其中研究组孕妇应用强化保健干预，对照组则应用常规干预，观察两组孕妇预防牙龈炎效果，并对两组患者对口腔的保健能力进行对比。结果研究组孕妇妊娠期牙龈炎发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。研究组孕妇口腔保健能力明显高于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论对孕妇应用强化保健干预能有效的对孕妇妊娠期牙龈炎进行预防，孕妇妊娠期应多加应用强化保健工作。
作者：戚淑梅；孟静；王华薇 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨肛门直肠术后伤口延迟愈合的原因和处理。方法对180例肛门直肠术后伤口延迟愈合患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后伤口感染26例，术后切口引流不畅13例，术后便秘或大便次数过多28例，肛门狭窄11例，皮瓣水肿38例，换药不仔细、处理不及时16例，肛门湿疹19例，其他全身性疾病29例。所有患者经积极治疗后均痊愈出院。结论肛肠术后延迟愈合可以通过有效的对症支持治疗完全可以治愈，但需尽早治疗，规范治疗，重在预防，可有效减少肛肠手术后伤口延迟愈合的发生率。
作者：黄天佑 刊期： 2014年第04期
目的：探讨幽门螺杆菌（HP）阳性的原发性胆汁反流性胃炎的临床治疗方法。方法将90例HP阳性原发性胆汁反流性胃炎患者随机分为试验组和对照组各45例，试验组予以莫沙必利＋奥美拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林四联疗法，对照组予以莫沙必利＋奥美拉唑两联治疗，观察并比较2组的临床疗效及HP根除率。结果试验组临床有效率为85％，HP根除率为82％，远远高于对照组的63％、10％，有统计学意义（P＜0．05）。结论对于合并HP感染的原发性胆汁反流性胃炎，左氧氟沙星＋阿莫西林＋莫沙必利＋奥美拉唑四联疗法能取得满意的临床疗效及提高HP根除率。
作者：王学敏；石荣亚 刊期： 2014年第04期
目的：研究糖尿病肾病血液透析患者的营养护理。方法回顾性分析我院在2012年7月至2013年7月间收治的52例糖尿病肾病血液透析患者的临床资料，分析患者的营养护理情况。结果经护理后，52例患者营养状况得到有效改善，与护理前相比具有显著差异，存在统计学意义（ P ＜0．05）。结论对患者给予有效的营养护理干预有利于提高患者生活质量，为其减轻痛苦，缩短治疗时间。
作者：马晓燕；丁梅梅 刊期： 2014年第04期
护士在采血过程中有时会遇到晕针晕血现象，是一种血管性晕厥。表现为头晕，面色苍白、恶心呕吐、严重者出现意识障碍，血压下降、休克等症状，处理不及时可能后果严重。对于出现晕针晕血的因素，护理干预，可以减少晕针发生几率，护理效果提高。
作者：王丽娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术患者手术护理配合。方法本次共选择50例腹腔镜胆囊切除术患者作研究对象，均为我院2011年1月至2012年4月收治，在围术期加强护理配合。结果本组50例患者，因腹腔出血、粘连等原因中转开腹1例，其它胆囊切除术均在腹腔镜下完成，平均手术时间为30-60min，出血量较少，3-4d出院，无因手术准备、术中配合、或物品准备不到位而引起的并发症和失误发生。结论针对腹腔镜胆囊切除术加强手术护理配合，可保障手术成功实施，为提高患者生存几率，改善医院整体护理水平提供了强有力的保障。
作者：张亚林 刊期： 2014年第04期
目前儿童单纯性肥胖症在我国表现为不断上升的趋势，儿童单纯性肥胖症不仅对儿童的生理、心理造成伤害，其后果还会对成年期产生影响，因此，全社会和家庭都应高度重视对单纯性肥胖症的防治。儿童单纯性肥胖症的治疗是一个漫长的过程，要从饮食、运动、心理等方面入手，既有利于儿童的生长发育，又能有效的控制儿童的体重增长。
作者：张东华 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
