张贤锋
随着社会的不断发展，当今老年抑郁患者越来越多，针对其临床表现，探讨适应老年抑郁症的有效心理干预措施。方法针对老年抑郁症的临床表现，采取心理疏导，安全心理调整，生活心理护理，以及进行相对应的健康教育。结果患者在生理、心理、社会上大限度的恢复健康。结论有针对性的心理干预措施与安全防护，对老年期抑郁症患者的康复起着重要的作用。
作者：邵晓婷 刊期： 2014年第04期
目的：蛛网膜下腔出血（ SAH）引起的脑缺血与不良预后相关，口服钙拮抗剂尼莫地平可预防血管痉挛，脑脊液引流可清除血液并降低迟发性脑缺血发生率，本研究的目的在于观察蛛网膜下腔出血早期CSF引流对预后的影响。方法首次发生SAH患者分为两组，早期CSF引流组（ LD组）和标准强化管理组（对照组）。早期CSF引流（病情稳定后72h内）效果评价：主要终点为残疾，次要终点为死亡率，血管造影血管痉挛，经颅多普勒超声（TCD）检查平均血液速度。结果 LD组临床症状（头痛、头晕、精神症状、意识障碍）持续时间短于对照组，每天脑脊液引流量明显多于对照组，脑脊液转清时间短于对照组；LD组交通性脑积水及肺部感染的比率明显低于对照组，有显著的统计学差异，而在硬膜下积液或血肿、脑梗塞、继发性癫痫、颅内感染方面相比，无明显统计学差异；以4周后GOS评分为标准，LD组预后不良率为19％，低于对照组为30％（P＜0．05），LD组 GOS4级、5级的比率为81％，对照组为72％，预后优于对照组（P＜0．05）。结论 SAH患者早期腰大池CSF引流对患者的预后具有改善作用。
作者：蔡辉；赵施竹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高泌乳素血症致不孕经溴隐亭治疗后妊娠情况。方法利用回顾性分析研究葫芦岛市中心医院妇产科门诊2007年6月至2012年6月确诊为高泌乳素血症的女性不孕症患者52例，经给予溴隐亭治疗后监测泌乳素水平及患者月经恢复及妊娠情况。结果患者经溴隐亭治疗后，泌乳素水平明显下降（P＜0．01）临床症状好转，71．43％妊娠，未发现胎儿畸形。结论高泌乳素血症是不孕的主要原因之一，溴隐亭治疗可以有效的改善患者临床症状，恢复妊娠。
作者：肖红艳 刊期： 2014年第04期
目的：对于中西医结合治疗缺血性中风早期偏瘫失语进行分析。方法选取2012年5月---2013年5月间我院收治的100例缺血性中风早期偏瘫失语的患者，将其按照挂号顺序分为两组，即观察组和对照组，每组各50例。对照组采用西医治疗的形式对患者进行治疗，观察组采用中西医结合的治疗形式对患者进行治疗，观察两组的治疗效果。结果观察组患者经过治疗后，总有效率为92％，对照组患者经过治疗后总有效率为60％，两组患者对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用中西医结合的方式治疗缺血性中风早期偏瘫失语的患者效果较为显著，能够有效的提升患者的生活质量，值得在临床中推广。
作者：许金华 刊期： 2014年第04期
目的：研究慢性宫颈炎与宫内节育器尾丝的相关性，寻找一种更合理有效的避孕器具减少对宫颈的刺激。方法采用前瞻性临床研究方法，观察有尾丝宫内节育器与宫颈糜烂发病关系，并与无尾丝宫内节育器进行对比，1999年1月---2004年12月自愿来山丹县计划生育服务站采取宫内节育器避孕的健康育龄妇女，放置宫内节育器时宫颈光滑无手术禁忌证，满8年以上随诊者共687例，其中放置有尾丝的宫内节育器者763例为观察组，放置无尾丝的宫内节育器者767例为对照组，两组妇女年龄、孕产次均无统计学差异。结果宫颈糜烂发生率：放置3年时无尾丝者与有尾丝者分别为31．42％和34．73％；5年时分别为33．12％和47．97％；8年时分别为35．46％和48．89％。各时间段的宫颈糜烂发生率比较，差异均有显著性（P＜0．05）。放置无尾丝宫内节育器者3年、5年与8年间的宫颈糜烂发生率比较，差异无显著性（P＞0．05）。有尾丝者3年与5年、5年与8年间的宫颈糜烂发生率比较，差异均有显著性（P＜0．05），均有统计学意义，且均以置入有尾丝宫内节育器者高于无尾丝宫内节育器者。宫颈糜烂的病情构成情况，放置宫内节育器后3、5、8年，置入无尾丝者和有尾丝宫内节育器者的宫颈糜烂的病情构成差异均无统计学意义。结论放置有尾丝宫内节育器宫颈炎发生率高于放置无尾丝宫内节育器者，有尾丝宫内节育器增加宫颈炎发生的危险性，宫内节育器尾丝的刺激可能是慢性宫颈炎发生的原因之一，而且随时间延长，宫颈糜烂有发生率增高、程度加重的趋势。
作者：王翠云 刊期： 2014年第04期
目的：研究膳食对痛风发病率的影响。方法选取我院80例痛风病人，对他们的饮食干预分析对痛风发病率的影响。结果通过营养宣教后，病人对如何预防痛风有了很大的了解，对比前后资料具有统计学差异。结论痛风发病率与病人的生活习惯有着密切关系，所以良好的作息习惯和科学的饮食方式对痛风有很好的预防作用。
作者：林静 刊期： 2014年第04期
目的：研究阿莫西林联合两种质子泵抑制剂治疗胃溃疡的临床疗效。方法回顾性分析我院在2012年2月至2013年2月间收治的60例胃溃疡患者的临床资料，把患者分为对照组与观察组。结果观察组效果优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论阿莫西林与雷贝拉唑相结合治疗有利于改善胃溃疡患者病情，值得临床推广。
作者：程晓；张宏亮 刊期： 2014年第04期
目的：细支气管肺泡癌（BAC）是肺腺癌中的一个亚型。本研究探讨细支气管肺泡癌临床症状、病理类型、像特点、诊断治疗原则及预后。方法收集我院2000年1月至2006年1月收治的80例BAC患者的临床表现，探讨支气管管肺泡癌的治疗新模式及预后。结果综合治疗的疗效优于单一治疗效果。临床分期、病理类型、影像学特点、治疗原则与患者生存期密切相关。结论对BAC的治疗模式应以综合治疗为主。对晚期不能手术的患者应采用先化疗后分子靶向治疗的贯续疗法可取得较好的疗效。分析本组符合上述条件的27例病例，长生存期为97个月，中位生存期为25个月。
作者：王研；仇桂龙 刊期： 2014年第04期
目的：探究对于甲状腺炎的患者，运用多普勒超声进行诊断的临床特点分析。方法选取近两年在我院接受治疗的甲状腺炎的40名患者，将其平均分为对照组和实验组两组，对照组采用传统方式对患者进行诊断，实验组采用彩色多普勒超声对患者进行诊断。分析并比较两组患者的临床疗效。结果两组患者经不同的治疗方式进行治疗后，我们发现，运用彩色多普勒超声对患者进行诊断的准确率（95．00％）明显高于近距离腔内照射治疗和控制口腔癌术后的准确率（65．00％）。结论对于患有甲状腺炎的患者而言，利用彩色多普勒超声技术对患者进行诊断具有较好的临床疗效，并且其诊断中诊断的准确率较高，在临床上对于医护人员有很好的诊断价值。
作者：高君 刊期： 2014年第04期
目的：观察研究络活喜对高血压患者动态血压影响，总结其临床处理经验。方法选取我院2010年12月至2012年12月就诊的高血压患者84例，按照数字表随机抽样的方法平均分为实验组和对照组，每组患者42例，实验组的患者服用络活喜，对照组的患者服用硝苯地平，对比两组患者在服药后动态血压的变化情况，以及不良反应情况。结果实验组患者血压低于对照组，但差异不具有统计学意义，P＞0．05；实验组的动态血压波动较小，稳定性强于对照组，其差异具有统计学意义，P＜0．05。结论络活喜能够有效控制血压，保证血压能够平稳，是一种有效治疗高血压的药物，值得临床上进行推广和使用。
作者：赵晓云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨胸腔镜下手术治疗小儿漏斗胸护理方法。方法回顾总结对我院自2012年3月---2013年6月胸腔镜下手术治疗28例小儿漏斗胸围术期护理临床资料，包括充分术前准备，术术后病情观察及并发症的观察和护理。结果28例小儿漏斗胸腹腔镜手术均获得成功，无一例并发症。结论加强围术期护理可以大大的降低患儿术后并发症和死亡率，是保证手术成功的关键。
作者：姚怀荣 刊期： 2014年第04期
目的：分析咳嗽变异性哮喘患儿采用盐酸丙卡特罗与氯雷他定联合进行临床治疗的效果。方法随机选取我院2010---2012年收治的40例咳嗽变异性哮喘患儿，分成对照组与观察组，对照组采用硫酸沙丁胺醇进行临床治疗，观察组采用盐酸丙卡特罗与氯雷他定联合治疗，对比两组患儿治疗效果、临床症状消失以及缓解的时间。结果观察组患儿总有效率为95％，对照组患儿总有效率为75％，观察组患儿总有效率明显优于对照组患儿；观察组患儿临床症状消失、缓解的时间明显少于对照组患儿，组间数据对比有统计学差异（P＜0．05）。结论咳嗽变异性哮喘患儿采用盐酸丙卡特罗与氯雷他定联合治疗，能够获得较为明显的效果，具有极大的临床意义。
作者：马忠青；于可战；宫艳 刊期： 2014年第04期
目的：研究上肢骨折与软组织损伤后功能障碍患者的临床康复。方法选择我院上肢骨折与软组织损伤后功能障碍患者40例，进行临床康复治疗，并对患者治疗3个月后关节活动疼痛范围、主要肌群肌力及日常生活活动能力与治疗前进行对比。结果治疗3个月后患者关节活动范围与治疗前对比有明显改善，并且有统计学意义（P＜0．05）；患者主要肌力与治疗前对比有统计学意义（P＜0．05）；患者自我感觉生活活动能力与治疗前对比有明显改善，且有统计学意义（P＜0．05）。结论上肢骨折与软组织损伤后功能障碍患者的临床康复能够明显改善患者上肢疼痛程度、活动范围、主要肌群肌力以及患者生活活动能力，为病人及家属解除病痛痛苦和生活上的不便。
作者：常文明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨推拿结合牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病的治疗效果。方法80例患者随机分两组，分为治疗组45例，用推拿结合牵引下正骨法，对照组35例，采用推拿结合枕颔带牵引。两组均以14d为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效及记录治疗前后疼痛视觉模拟评分。结果①观察组愈显率为80．0％；对照组为51．4％。两组疗效有显著差异；②治疗组疼痛视觉模拟评分改善情况优于对照组。结论推拿结合牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病效果明显优于推拿结合枕颔带牵引，能显著提高治疗效果。
作者：刘宗宝；陈水金；陈进城；邱艺斌；王诗忠；何坚 刊期： 2014年第04期
1医疗设备计量管理的意义现代科技的进步，力、热、电、光、原、生物化学等科学原理的临床医学应用，促进了医疗设备的快速发展，提高了医院诊断和治疗水平。医疗设备在临床诊断、治疗过程中，产生一定的测量、输出数值，其计量单位的统一性、量值传递的准确性，已成为影响临床对疾患诊疗安全、可靠的重要因素，是医疗质量、医学科学的基本保证。假如医疗设备量值失准、误差过大，就很难保证临床诊断和治疗的正确性。
作者：谢超 刊期： 2014年第04期
目的：探讨根据临终患者和家属的心理状态，通过临终关怀大限度地帮助患者减轻躯体和精神上的痛苦，提高生命质量，让临终患者在生命的后阶段安详、满意地到达生命的终点，让家属理性的对待患者的死亡，陪伴患者度过后的时光，后从极度的悲痛中解脱出来。方法对临终患者进行心理护理、疼痛护理、生活护理、家庭护理，对患者家属的陪伴、安慰。结果做好临终关怀能减少临终患者的痛苦，增加患者的舒适程度，提高患者的生命质量，维护患者的尊严，同时对患者家属予以精神上的支持。结论加强死亡教育，迎接护理挑战，改善伦理环境，有助于临终关怀事业在我国的发展。
作者：王爱慧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术患者手术护理配合。方法本次共选择50例腹腔镜胆囊切除术患者作研究对象，均为我院2011年1月至2012年4月收治，在围术期加强护理配合。结果本组50例患者，因腹腔出血、粘连等原因中转开腹1例，其它胆囊切除术均在腹腔镜下完成，平均手术时间为30-60min，出血量较少，3-4d出院，无因手术准备、术中配合、或物品准备不到位而引起的并发症和失误发生。结论针对腹腔镜胆囊切除术加强手术护理配合，可保障手术成功实施，为提高患者生存几率，改善医院整体护理水平提供了强有力的保障。
作者：张亚林 刊期： 2014年第04期
目的：探讨孕期保健操及健康教育对预防产后抑郁的效果。方法选择孕妇120例完全随机分为两组，标记为观察组、对照组。观察组患者给予孕期保健操及健康教育，对照组患者进行常规护理，比较两组患者产后抑郁情况。结果观察组患者产后抑郁发生率为6．67％，且多为轻中度抑郁，对照组患者产后抑郁发生率为38．33％，且中重度抑郁发生率较高，两者比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论孕期保健操及健康教育可明显降低产妇产后抑郁的发生，缓解产妇心理压力，促进护患关系和谐。
作者：刘娟娟 刊期： 2014年第04期
目的：对慢性阻塞性肺气肿采用中西结合的临床疗效进行分析。方法选用本院内科2013年1月---2013年6月接收的诊断为慢性阻塞性肺气肿的患者48例，根据入院就诊顺序将他们分成治疗组和对照组，每组分别为24例，对照组患者给予西医常规治疗，治疗组患者在西医治疗基础上同时加上中药治疗，观察和对比两组患者的临床疗效。结果通过不同方法治疗后，治疗组的临床疗效明显优于对照组，两组对比具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对慢性阻塞性肺气肿采用中西医结合治疗效果显著，不良反应少，提高了临床治愈率，值得进一步推广并应用。
作者：刘俊强 刊期： 2014年第04期
目的：探究连续性血液净化治疗因横纹肌溶解症而导致的急性肾功能衰竭的临床监测和护理措施。方法回顾性分析我院自2003年5月至2009年3月间收治的26例因横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭患者的临床资料及其预后情况，总结其临床护理措施。结果26例患者存活21例，死亡5例，肾功能得到一定程度的恢复。结论连续性血液净化联合正确合理的临床护理可有效降低横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭的临床死亡率，促进患者肾功能恢复，改善患者预后。
作者：樊国爱；王新玲；刘蕊蕊；孙文果；高海洋 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
