程晓；张宏亮
心脏刀刺伤为重症急症，病情重，变化快，危及生命，诊治不及时患者可随时死亡，一旦考虑心脏损伤可能，尽快急诊开胸手术，松解心包压塞，修复心脏损伤是唯一挽救生命的手段。必要时还可以在直视下进行心脏按压术，在建立体外循环下纠正心脏损伤。因此急救护理十分重要，如何及时明确诊断也自然成为抢救此类患者的关键。现将1列心脏刀刺伤患者的急救与护理体会报告如下：
作者：韩闻 刊期： 2014年第04期
目的：对心脏再同步化应用超声检测指标的临床效果进行评价。方法资料选自2012年2月---2013年2月在我院救治的心力衰竭并行心脏再同步化治疗的患者64例。所有患者均行心脏再同步化治疗，并应用超声心电图进行检查，分析相应的超声检测指标。结果相较于术前，治疗后6个月，患者的LVESd、LVEDd、LVESV和LVEDV均得到显著的减小，LVEE的水平得到显著的提高，TS-SD-12同步性相较于术前得到较大的改善，数据比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论超声检测指标可作为心脏再同步化治疗效果的综合评价指标。
作者：刘莉 刊期： 2014年第04期
目的：探究健康体检人群中甲状腺结节患病率。方法选取我院在2010年5月至2012年4月846名健康体检人员的资料，对其血清促甲状腺素进行检测，分析甲状腺结节患病率。结果对比不同性别体检人员患甲状腺结节疾病发病率，女性体检人员其发病率（39．06％）显著高于男性体检人员的（14．73％），有统计学意义（P＜0．05）；对比不同文化程度及工作压力体检人员的发病率，高文化程度及工作压力较大的体检人员其发病率（5．93％、33．04％）显著高于低文化程度及工作压力较低的体检人员的（10．53％、21．05％），有统计学意义（P＜0．05）。结论健康体检人员患甲状腺结节疾病率较高，应定期定时采用超声进行检查，进行及时预防及治疗。
作者：刘亚丰；刘亚静 刊期： 2014年第04期
护理质量控制是对各级护理人员为患者提供护理技术、生活服务时是否达到标准的干预措施[1]，逐步建立和完善系统化的质量保证与评价机制是实施以患者为中心的整体护理的重要保证。
作者：赵永梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨彩色多普勒超声用于诊断乳腺癌的价值。方法回顾性分析我院88例乳腺癌患者的二维声像图及彩色多普勒血流显像的情况。结果彩色超声多普勒对乳腺癌的诊断符合率为94．3％，误诊率为5．7％，本组病例88例中，二维声像图特点显示肿块形态不规则为67例，占76．1％，二维声像图特点显示肿块细沙粒样患者为49例，占59．7％，二维声像图特点显示钙化后方衰减为23例，占26．1％，二维声像图特点显示纵横比率≥l患者为20例，占22．7％；CDFI血流信号分级，根据上述标准，本组病例88例中，血流信号0级患者为2例，占2．3％，血流信号I级患者为12例，占13．6％，血流信号Ⅱ级患者为35例，占39．8％，血流信号Ⅲ级患者为39例，占44．3％。结论彩色超声多普勒对乳腺癌的诊断具有重要的临床价值。
作者：刘晓云 刊期： 2014年第04期
护理学是一门实践性、社会性很强的学科，护理继续教育是护理人员实施护理知识更新、不断提高护理专业工作能力和业务水平、提高护理质量、增强医院综合素质的有效途径。作为现代护士，具备和掌握必须的护理新知识内容，不仅仅是护理实际工作的要求和提高护理行业整体素质水平的需要，也是保持护理学学科进步的需要。
作者：董金芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨儿童甲状腺癌临床特点和诊疗方法。方法选取我院普外科20例儿童甲状腺癌患者，所有病例均行手术治疗，术后内分泌治疗，定期随访。分析患儿临床表现、病理和治疗情况。结果20例儿童甲状腺癌患者，16例发现颈部肿块就诊，12例颈部体检发现肿大淋巴结，无其他临床表现；病理结果显示乳头状癌15例，滤泡状癌5例，淋巴结转移11例；术后1例甲状旁腺功能减退，3例声带麻痹；术后4例患儿出现肿瘤复发，2例死亡；术后5年的生存率为90．0％（18/20），正常生长发育。结论儿童甲状腺癌主要临床表现是发现颈部肿块．治疗儿童甲状腺癌佳方案是手术，术后辅助内分泌治疗，预后较好。
作者：涂云飞 刊期： 2014年第04期
目的：探究中医临床辨证在治疗功能性消化不良中的作用。方法选取我院于2010年5月---2012年6月收治的106例功能性消化不良患者，对临床资料进行回顾性分析，将其分为两组，对照组54采用西药常规治疗，治疗组52例采用中药内服联合温针灸治疗，治疗一个月后比较两组患者的治疗效果。结果治疗组的总有效率96．2％，高于对照组74．1％，且治疗后的临床症状改善情况也优于对照组，差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论功能性消化不良采用中医临床辨证施治效果显著，有效改善患者的临床症状。
作者：张艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析创伤导致急性硬膜外血肿进行外科手术治疗的临床价值。方法收集我院40例创伤导致的急性硬膜外血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果经外科手术治疗，共31例患者恢复良好，3例患者轻度致残，4例患者重度致残，2例患者死亡。结论及时动态监测急性硬膜外血肿的早期变化，根据病情实施个体化的手术治疗去除血肿可有效提高急性硬膜外血肿患者的预后状况，降低死亡率及致残率。
作者：唐天明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹部手术后早期肠梗阻临床分析及诊断。方法本次共选择50例腹部术后早期肠梗阻患者作研究对象，均为我院普外科2012年9月至2013年9月收治，分析及临床特点及诊断要点，并针对性治疗。结果本组选取病例均成功治愈，治疗时间平均（12．2±4．5）d，行1-4周随访，无复发病例，无其它严重不良事件发生。结论依据腹部手术后早期肠梗阻临床特征，明确诊断，并针对性治疗，可显著提高治愈率，同时，需重视提高防控力度，为患者生命安全提供保障。
作者：蓝忠勤 刊期： 2014年第04期
目的：观察黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效，并机理其探讨。方法将42例患者消化性溃疡随机分成观察组、对照组各21例。对照组给予西医常规治疗；观察组在西医常规治疗的基础上加服黄芪建中汤加减，疗程为28天。观察比较两组患者临床疗效。结果两组临床疗效比较，观察组优于对照组（P＜0．05）；两组症状改善情况比较，观察组优于对照组（P＜0．05）。结论黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡疗效确切，可迅速缓解患者的临床症状。
作者：姜海华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨产后大出血的有效抢救及护理方法。方法对2010年8月至2012年8月我院发生的20例产后出血患者的抢救及护理方法进行探讨和分析。对各种相关因素宫缩乏力胎盘因素软产道损伤凝血功能障碍进行产前防范产中注意产后补救的全程医疗，有针对性的及时处理各种突发出血。结果通过实施积极有效的抢救及护理，降低了由于大出血而引起的产妇死亡率。结论科室对产后出血有正确的判断，有科学合理的抢救方法和抢救条件到位，护理措施到位，能够预防并发症的发生，减轻产妇痛苦，降低由于大出血引起的产妇死亡率。
作者：董晓燕；孙丽萍；王迎波 刊期： 2014年第04期
目的：分析妊娠合并子宫肌瘤剖宫产的处理方法。方法对2010年4月---2012年3月来我院治疗的15例妊娠合并子宫肌瘤患者进行研究。结果肌瘤未剔除组、肌瘤剔除组与对照组手术后一天的出血量与Hb参数没有明显改变。剖宫产术同时进行子宫肌瘤剔除术，其中包括剔除多发以及单发，黏膜下以及浆膜下肌瘤，手术过程出血量没有明显改变。剔除肌瘤直径少于4．7（±0．8）厘米与直径超过4．7（±0．8）厘米的肌瘤，在手术过程中出血量有明显的差异，且P＜0．05。上述病例手术后均没有出现褥感染的情况，伤口愈合没有明显差异。结论剖宫产的过程中要尽可能实施子宫肌瘤剔除手术，不过直径超过4．7（±0．8）厘米，且在子宫下段的肌壁间、黏膜下肌瘤，因为对手术操作要求较高且存在一定的手术风险，尽可能不在剖宫产时行剔除手术。
作者：徐凤英 刊期： 2014年第04期
老年人身体机能减退，经常会患有骨质疏松、老年性慢性疾病等，发生下肢骨折后，不但愈合、恢复缓慢，需要卧床休息时间长，还可能加重本身患有的疾病，导致并发症的发生。而骨折为老年人常见的外伤，在老年骨折患者中，下肢骨折的发生率占70％［1］。因此，对老年下肢骨折患者，应加强护理，达到佳的治疗效果，使患者能早日恢复健康。
作者：孙明丽 刊期： 2014年第04期
随着我国经济的快速发展，我国各个行业呈现一种迅猛发展的趋势。各个行业中不同类型的档案数量正在不断增加，人们开始逐渐重视档案管理工作，档案管理工作者需要完成的事项也在增加，在一定程度上提高了档案管理工作者的工作标准与要求；档案科学序列化管理方法在档案管理中的应用越来越广泛，它能够有效的对档案进行分类规划，对于档案管理有着十分重要的意义。
作者：宋彬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法将入选的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分两组，两组患者均给予包括氧疗、抗生素、茶碱、祛痰及营养支持治疗等常规治疗，观察A组在此基础上给予布地奈德2 mg联合丁胺醇2 ml氧气驱动雾化吸入，2次/d；B组给予沙丁胺醇雾化吸入，2ml/次加入4ml的生理盐水中，吸入方法同上，2次/d。结果治疗7d后，A组总有效率优于B组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著，值得在基层医院推广。
作者：赵兵；戴呈呈 刊期： 2014年第04期
目的：分析咳嗽变异性哮喘患儿采用盐酸丙卡特罗与氯雷他定联合进行临床治疗的效果。方法随机选取我院2010---2012年收治的40例咳嗽变异性哮喘患儿，分成对照组与观察组，对照组采用硫酸沙丁胺醇进行临床治疗，观察组采用盐酸丙卡特罗与氯雷他定联合治疗，对比两组患儿治疗效果、临床症状消失以及缓解的时间。结果观察组患儿总有效率为95％，对照组患儿总有效率为75％，观察组患儿总有效率明显优于对照组患儿；观察组患儿临床症状消失、缓解的时间明显少于对照组患儿，组间数据对比有统计学差异（P＜0．05）。结论咳嗽变异性哮喘患儿采用盐酸丙卡特罗与氯雷他定联合治疗，能够获得较为明显的效果，具有极大的临床意义。
作者：马忠青；于可战；宫艳 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究心源性晕厥患者的动态心电图特征，为临床诊断提供依据。方法我院在2008年11月至2013年6月期间共收诊心源性晕厥患者43例，均行动态心电图检查，回顾性分析其临床资料。结果43例患者均发生严重的心律失常，其中15例（34．88％）、缓慢型心率失常28例（65．12％）。晕厥24例，发生率为55．81％。快速性心律失常导致晕厥的主要原因为超过200bpm的极快心室率，而缓慢性心律失常导致晕厥的主要原因为R-R间期平均值均大于3．0s。结论心源性晕厥与快速型、缓慢型心律失常有密切关系。动态心电图操作较简单、重复性好，可为临床诊断提供准确的病因依据，对心源性晕厥的诊断和治疗具有重要的临床意义。
作者：蔡全云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜下良性卵巢瘤切除术的心理护理。方法根据我科收治的良性卵巢瘤患者48例进行分析，随机将其分为两组，每组24例患者，其中一组患者采用常规护理措施为对照组，一组患者采取有效的心理护理措施为观察组，对于治疗后心理状况进行比较分析。结果两组患者治疗与护理后的抑郁评分比较，观察组的患者明显优于对照组的患者，有显著差异（P＜0．05），具有统计学意义。而实施针对性护理措施是患者抑郁分值明显减低。结论有效地心理护理干预能够提高良性卵巢瘤切除术的患者的临床治疗效果，可以引导患者进行认知的改变和重建心灵，对减轻患者抑郁焦虑有明显效果。
作者：康晓芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法回顾性分析2009年8月至2012年10月冠心病心绞痛84例临床疗效，随机分为对照组与观察组，其中对照组42例采用消心痛及阿替洛尔常规治疗；观察组42例在常规治疗基础上增加益心舒胶囊，4周一个疗程，对比分析两组临床效果。结果在改善冠心病心绞痛临床症状有效率中观察组（95．20％）高于对照组（85．71％），具有统计学差异性（P＜0．05）。结论益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切，安全有效，值得临床推广应用。
作者：于丽萍；于晓芳 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
