刘俊强
夜间护理是护理质量控制的薄弱点[1]。实施夜间查房是加强夜间护理管理的重要措施。众多医院均采取了以护士长为主体的夜间查房措施。本院实施护士长夜查房制度多年，并于2013年1月份根据实际情况将这一制度做了相应调整，具有一些值得肯定的益处。当然，护士长夜查房制度还有很多可以进一步改进完善的地方，应精益求精，使夜间护理工作质量更上一个台阶[2]。
作者：李萍；袁琦；胡敏 刊期： 2014年第04期
目的：对护理标识在护理安全管理中的作用进行探讨，保证患者的安全。方法在护理程序中设计和使用统一、规范、醒目的护理标识，将使用护理标识前后的护理质量进行对比，并将护理标识作为考评护理质量的重要内容。结果护理标识在护理安全管理中的应用减少了患者识别错误、意外伤害、药物核对错误、查对执行不到位等不良事件的发生，提高了护理质量和患者的满意度。结论护理标识在护理管理中的应用具有重要的现实意义，值得临床推广使用。
作者：李静萍 刊期： 2014年第04期
目的：关于如何预防老年性的2型糖尿病并发症并采用饮食治疗法联合胰岛素用于治疗该病及其并发症的临床效果进行分析探讨。方法选取2010年9月到2013年9月100例糖尿病患者。随机分成两组，实验组和对照组，各50人。实验组中采用饮食治疗法联合胰岛素治疗，对照组中仅采用胰岛素进行治疗，治疗一个月后观察其疗效。结果两组患者经治疗后，对照组与实验组经治疗后，实验组患者的总有效率（96．00％）明显高于对照组患者的总有效率（50．00％），P＜0．05；实验组患者并发的高血压（6．00％）、高渗非酮症昏迷（0．00％）明显低于对照组并发的高血压（36．00％）、高渗非酮症昏迷（30．00％），P＜0．05，均在统计学上有意义。结论采用饮食治疗法联合胰岛素治疗糖尿病效果明显，控制血糖稳定，并发症少，值得临床广泛推广。
作者：马军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨米非司酮联合丙酸睾酮对治疗子宫肌瘤合并贫血的临床效果。方法对我院2012年1月---2013年1月收治的38例子宫肌瘤合并贫血的患者，应用米非司酮联合丙酸睾酮进行治疗，观察治疗效果。结果38例患者均取得良好的治疗效果。结论米非司酮联合丙酸睾酮对治疗子宫肌瘤合并贫血疗效显著。
作者：王艳宏 刊期： 2014年第04期
医院文化建设在医院管理中的应用研究，是当前人们热衷的一大课题。医院文化在提升医院管理水平，增强职工对医院的归属感与责任感等方面发挥着重要的促进作用。我院近年开展以人性化服务为主题的医院文化建设活动，提高了医务人员的品质，明显提高了医院的各项管理工作成效。
作者：吕晋洪 刊期： 2014年第04期
目的：分析肝脏各种良性病变的临床特征及治疗策略。方法回顾性分析经手术病理证实的50例肝脏良性病变的临床资料，总结不同类型肝脏良性病变的特征。结果炎性假瘤7例；肝结核12例，有结核病史7例，间断低热4例；局灶性脂肪浸润6例，错构瘤9例，肝腺瘤13例，肝脏局灶性结节状增生3例。结论肝脏各种良性病变具有一定的临床特征，对肝脏各种良性病变的诊断及鉴别诊断有一定的价值。
作者：郭浩 刊期： 2014年第04期
目的：探讨经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析我院自2005年2月---2013年4月采用经皮锁定钢板内固定方法治疗胫骨远端骨折30余例。结果骨折愈合时间8-20周，平均13．8周。1例开放骨折术后发现伤口感染，经治疗愈合。结论这一新技术强调保护骨折愈合的生物学环境，锁定接骨板作为“内支架”角稳定性进行骨折固定。此方法切口小，对于外观影响相对小且便于护理。
作者：曲寿昭 刊期： 2014年第04期
目的：分析和探讨高龄产妇剖腹产手术护理的效果。方法回顾性分析我院自2012年1月---2013年1月接收的30例高龄产妇患者进行术前、术中和术后护理工作。结果手术进展顺利，但是有2例患者出现了一定面积的褥疮，1例患者引起术后咳嗽导致刀口崩裂，其余患者均正常，且并发症比较少。结论对高龄产妇剖腹产进行护理对于提升母婴平安至关重要，因此值得在临床上进行推广。
作者：肖霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨绝经后妇女取出宫内节育器（一下简称“取器”）方法。方法分析取器前准备和麻醉方法用于绝经后妇女的取器效果。取器前口服尼尔雌醇2片（4mg）软化阴道及宫颈，便于取器；术中采用利多卡因局部麻醉后观察镇痛效果。结果取器成功率100％，宫颈软化率100％，镇痛率85％，余15％疼痛效果略明显，但能够耐受。结论绝经后妇女取器术前口服尼尔雌醇片阴道宫颈软化效果明显，术中采用利多卡因局部麻醉镇痛效果好，方法简便易行。可提高手术成功率，避免受术者痛苦。
作者：李自芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨儿童甲状腺癌临床特点和诊疗方法。方法选取我院普外科20例儿童甲状腺癌患者，所有病例均行手术治疗，术后内分泌治疗，定期随访。分析患儿临床表现、病理和治疗情况。结果20例儿童甲状腺癌患者，16例发现颈部肿块就诊，12例颈部体检发现肿大淋巴结，无其他临床表现；病理结果显示乳头状癌15例，滤泡状癌5例，淋巴结转移11例；术后1例甲状旁腺功能减退，3例声带麻痹；术后4例患儿出现肿瘤复发，2例死亡；术后5年的生存率为90．0％（18/20），正常生长发育。结论儿童甲状腺癌主要临床表现是发现颈部肿块．治疗儿童甲状腺癌佳方案是手术，术后辅助内分泌治疗，预后较好。
作者：涂云飞 刊期： 2014年第04期
目的：进一步确定放射诊断过程中患者放射剂量的控制，为患者提供更佳照射方案。方法全面分析放射诊断过程中，各个因素对患者放射剂量的影响。结果 X射线能量、过滤器、X射线准直、照射部位与患者体型、图像处理过程等是影响患者接受照射剂量的主要影响因素。结论在放射诊断过程中，需要全面考虑成像质量与患者接收放射剂量，针对性调整照射方案。
作者：孙国良；吕超；刘艳芹 刊期： 2014年第04期
目的：分析消化内科常见不合理现象，并提出针对性的解决措施。方法选取2011年3月---2013年3月消化内科收治的980例患者为研究对象，采取回顾性分析，重点分析其接受的药物治疗手段。结果980例患者中：主要为药物联用后的毒副作用增大9例（7．3％），药物拮抗或药物联用后药效降低19例（14．6％），重复用药39例（30．5％），抗生素使用过多、抗生素服用时间过长或抑酸类药物的使用剂量过大61例（47．6％）。结论临床上不合理用药可以引发不良的后果，甚至会威胁到患者的生命安全，所以，必须高度重视合理用药问题。
作者：厉志海 刊期： 2014年第04期
目的：了解辽宁省部分地区儿童抗b型流行性感冒（流感）嗜血杆菌荚膜多糖（ Hib-PRP）自然抗体水平；接种b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗（Hib）的临床反应。方法用酶联免疫吸附试验检测688份不同年龄组健康儿童血清的抗 Hib 多糖抗体。结果抗 Hib 多糖抗体总阳性率为63．52％，抗体水平随年龄的变化是：新生儿脐带血抗体水平高，1-3月龄下降，4-6月龄降至低，随后抗体水平随年龄的增长而逐渐增高。接种 Hib结合疫苗副反应发生率为8．3％。结论辽宁省部分地区儿童抗Hib多糖抗体水平较高，6月龄抗体水平低，为Hib疾病的高危人群。接种Hib结合疫苗具有较好的安全性。
作者：陈伟；刘文利 刊期： 2014年第04期
近些年来，频发的医院感染事件使人们认识到医院感染管理的重要性。如何在新的形势下加强医院感染管理，创新和完善管理模式，已经成为一个热门的研究。本文试对新形势下医院感染管理的模式进行探讨。
作者：孔繁琳 刊期： 2014年第04期
目的：分析妊娠合并子宫肌瘤剖宫产的处理方法。方法对2010年4月---2012年3月来我院治疗的15例妊娠合并子宫肌瘤患者进行研究。结果肌瘤未剔除组、肌瘤剔除组与对照组手术后一天的出血量与Hb参数没有明显改变。剖宫产术同时进行子宫肌瘤剔除术，其中包括剔除多发以及单发，黏膜下以及浆膜下肌瘤，手术过程出血量没有明显改变。剔除肌瘤直径少于4．7（±0．8）厘米与直径超过4．7（±0．8）厘米的肌瘤，在手术过程中出血量有明显的差异，且P＜0．05。上述病例手术后均没有出现褥感染的情况，伤口愈合没有明显差异。结论剖宫产的过程中要尽可能实施子宫肌瘤剔除手术，不过直径超过4．7（±0．8）厘米，且在子宫下段的肌壁间、黏膜下肌瘤，因为对手术操作要求较高且存在一定的手术风险，尽可能不在剖宫产时行剔除手术。
作者：徐凤英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨股骨颈骨折患者在术中采用舒适护理的措施和效果。方法选取2012年3月---2013年9月收治的54例股骨颈骨折患者进行手术治疗同时采取术中护理，随机分组，实验组28例采用舒适护理，对照组26例给予常规护理，观察患者的治疗情况。结果实验组患者的护理有满意度为96．4％，对照组患者的护理满意度为80．8％，两组患者护理效果对比差异较大。结论对股骨颈骨折患者在手术中给予舒适护理，能够使患者的心理状态较好，手术效果显著。
作者：王永琼 刊期： 2014年第04期
微创介入是治疗腰椎间盘突出症常用方法，具有疗效显著、创口小、疼痛轻、恢复快的优点，但部分患者术后可能并发肠麻痹，严重影响预后，治疗的方式、方法以及操作失当等原因过度刺激脊神经牵连胃肠道，电解质紊乱、肠道异常空虚刺激胃肠道都可能造成肠麻痹。应在术前指导患者进食、术中合理操作减少对脊神经的刺激以预防肠麻痹；对并发者，应禁水食并行胃肠减压、配合针灸、理疗等措施积极治疗。
作者：艾永林；宋婷；周元元 刊期： 2014年第04期
目的：探究消化内科患者出现感染的致病因素以及相关防治措施。方法选自本院2010年---2012年消化内科收治出现感染的患者共150例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，归纳探究致使出现感染的高危因素以及根据分析结果针对性的进行对应防范措施。结果在本次研究中，患者年龄越大的则出现感染的概率越大；容易出现感染的人体位置主要是呼吸系统；常见的感染细菌菌种主要是革兰氏阴性杆菌。结论对消化内科感染患者在治疗方面需要细致全面，严格遵守无菌操作，对于处于高危感染环境的患者应该要有更好的保护，治疗过程中抗菌药物应用要科学合理，对于感染患者的原发病要积极治疗，这样能够让患者在医院中的感染概率大程度下降。
作者：周怀林 刊期： 2014年第04期
酚磺乙胺（止血敏）为临床常用止血药，它能够增加血液中的血小板数量，增强其聚集性和黏附性，促使其释放凝血活性物质，缩短凝血时间，加速血块收缩。尚可增强毛细血管的抵抗力，降低毛细血管通透性，减少血液渗出。适用于防治血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其他原因引起的出血。毒性较低，但有静脉注射时发生休克者，可与维生素k、止血芳酸混合使用。［1］对于酚磺乙胺发生过敏反应，临床比较少见。我院曾发生一例静脉注射酚磺乙胺导致过敏性反应。
作者：李春林；简迎春 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预在急性左心衰患者呼吸道感染中的临床应用效果。方法选取我科收治的急性左心衰患者102例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施针对呼吸道感染采取有效的护理干预措施，比较两组患者的呼吸道感染纠正时间以及患者满意度。结果观察组在实施针对呼吸道感染中实施护理干预措施，患者的呼吸道感染纠正时间及患者满意度均明显低于对照组，经比较具有显著差异（P＜0．05）。结论对于急性左心衰并发呼吸道感染的患者，采取有效的护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果，减少并发症的发生，提高抢救成功率及患者满意度。
作者：张慧君 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
