李春林；简迎春
尽管血府逐瘀汤加减适用临床的病证复杂多变，但总以血瘀气滞为辨证要点。只要符合血瘀的病机，均可在血府逐瘀汤加减方中治愈。
作者：王垚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨直肠癌合并糖尿病患者围手术期的护理。方法对于直肠癌合并糖尿病患者，术前应仔细评估病情并且做好心理护理工作；术后密切观察病情变化，做好基础护理和各种引流管的护理工作，严格无菌操作，并给予出院指导。结果56例患者切口恢复良好，50例患者切口Ⅰ期愈合，6例患者Ⅱ期愈合，无死亡患者。结论认真负责的护理工作能够有效地降低直肠癌合并糖尿病患者的术后并发症，提高手术的成功率。
作者：银芳芳 刊期： 2014年第04期
目的：评价阿立哌唑口崩片治疗男性精神分裂症的疗效及安全性。方法采用随机对照研究方法。100例男性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑口崩片组50例，剂量5-30mg/d，利培酮组50例，剂量1-6mg/d，疗程8周，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效，采用副反应量表（TESS）和生化指标及心电图评定安全性。终纳入分析99例（阿立哌唑口崩片组49例，利培酮组50例）。结果治疗8周末，阿立哌唑口崩片组和利培酮组 PAN-SS阳性症状分阴性症状分精神病理症状分合总均分明显下降（P＜0．01），但两组间有效率分别85．7％和86％。疗效无统计学差异（P＞0．05％），在震颤、静坐不能、体重增加3个不良反应方面，阿立哌唑口崩片明显少于利培酮组。结论阿立哌唑口崩片治疗男性精神分裂症的疗效与利培酮相当，不良反应相似，但在体重增加、震颤、静坐不能副反应方面阿立哌唑口崩片较利培酮少。
作者：郑超 刊期： 2014年第04期
目的：探讨瑞芬太尼在硬膜外无痛分娩中的镇痛效果。方法选取我院产科进入产程活跃期单胎初产妇86例，随机分为两组：治疗组（40例）和对照组（46例）。治疗组采用硬膜外麻醉联合瑞芬太尼无痛分娩，对照组采取单纯硬膜外无痛分娩。观察两组产妇的产程进展、顺产率、剖宫产率、阴道助产率、产后出血情况、胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分情况。结果治疗组的镇痛有效率为92．5％，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组顺产率提高，剖宫产率下降，与对照组比较有显著统计学差异（P＜0．05）；阴道助产率、产后出血情况、胎儿窘迫发生率及新生儿 Apgar评分的比较，两组差异不显著，无统计学意义（P＞0．05）。结论瑞芬太尼在硬膜外无痛分娩中的镇痛效果较好，能明显缩短产程，降低剖宫产率，提高顺产率，安全有效，对母婴无明显不良影响，值得临床推广。
作者：刘玉海 刊期： 2014年第04期
目的：对院前急救急性心肌梗死患者的护理流程以及护理效果进行探讨和研究。方法选择45例于2012年1月至2013年10月间行在我院进行急性心肌梗死治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，对照组20例，观察组25例，对对照组患者进行常规急救护理，对观察组患者进行院前急救护理，对两组患者的急救护理效果进行比较和分析。结果对照组13例患者血管再通，4例患者死亡，观察组19例患者血管再通，3例患者死亡，两组患者血管再通率和死亡率差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组患者住院时间明显长于观察组，对照组护理满意度为80％，观察组护理满意度为96％，两组患者住院时间以及护理满意度差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论对急性心肌梗死患者进行院前急救能够使患者的血管再通率和存活率得到有效提高。
作者：郭彩虹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高龄阑尾炎伴糖尿病病人的术后护理体会。方法选取我科收治的高龄阑尾炎伴糖尿病的病人20例进行分析，术后密切观察患者的病情变化，做好针对性的护理干预措施，有效的提高患者治疗效果。结果此组患者经有效的治疗和护理干预措施后，血糖控制在正常范围内，终均痊愈出院，术后无并发症发生。结论对于高龄阑尾炎伴糖尿病病人经过临床有效的护理干预措施能够有效的控制血糖，降低患者的并发症发生率，缩短患者住院时间，提高患者满意度。
作者：张爱民 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床路径在腹部外伤患者急救中应用。方法将132例腹部外伤患者随机分为实验组及对照组，实验组患者采用临床路径对病人进行急救护理，对照组患者采用常规护理流程，比较两组患者平均住院天数、平均住院费用及死亡率的差异。结果实验组平均住院天数、平均住院费用及死亡率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论应用临床路径对腹部外伤患者进行护理，可减轻患者的经济负担，降低患者的死亡率。
作者：谷瑞红 刊期： 2014年第04期
目的：对胸腔闭式引流的临床护理进行简单探讨。方法对65例胸腔闭式引流患者采取密切观察病情，加强引流护理，配合心理护理，防止感染等护理，总结出有效的安全护理措施。结果经医护人员的精心护理，65例患者均在2周内拔管，且无并发症发生。结论加强胸腔闭式引流的护理，配合对患者及家属的健康宣教，可有效防止胸腔闭式引流术后感染，对患者顺利康复具有重要意义。
作者：潘玉倩 刊期： 2014年第04期
目的：探讨水泥厂综合防尘的重要性。方法2011年---2012年，综合分析了县3家改造前和改造后的水泥厂进行了粉尘浓度、游离二氧化硅、分散度。结果所选择车间环境的5个检测点，改造后与改造前粉尘作业点合格率明显上升。结论改造工艺，综合防尘能够改善车间环境，减少职业病的发生。
作者：曹慧；杜秋霞 刊期： 2014年第04期
目的：观察静脉留置针的护理影响因素，总结护理经验。方法将640名行静脉留置针治疗的新生儿随机分为两组，研究组选择合适的弹力网状绷带套或夹板加固固定留置针，对照组予常规静脉留置针透明贴固定。观察两组留置针留置情况。结果研究组78例静脉留置针留置失败，对照组为153例。影响静脉留置针留置时间主要因素是液体渗漏，其次是套管堵塞、套管脱出及静脉炎。结论选择合适的弹力网状绷带套或夹板加固固定留置针，可减少置管并发症，提高留置时间，减少患者的痛苦。
作者：饶卫华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨胸腔镜下手术治疗小儿漏斗胸护理方法。方法回顾总结对我院自2012年3月---2013年6月胸腔镜下手术治疗28例小儿漏斗胸围术期护理临床资料，包括充分术前准备，术术后病情观察及并发症的观察和护理。结果28例小儿漏斗胸腹腔镜手术均获得成功，无一例并发症。结论加强围术期护理可以大大的降低患儿术后并发症和死亡率，是保证手术成功的关键。
作者：姚怀荣 刊期： 2014年第04期
目的：对应用孟鲁司特钠对患有咳嗽变异性哮喘的患儿实施治疗的临床价值进行研究。方法将我院收治的62例患有咳嗽变异性哮喘的患儿随机分为对照组和治疗组，平均每组31例。采用布地奈德对对照组患儿实施治疗；采用布地奈德与孟鲁司特钠联合对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组患儿咳嗽变异性哮喘病情治疗效果明显优于对照组；咳嗽症状彻底消失时间和药物治疗方案实施时间明显短于对照组；治疗后哮喘病情复发率明显低于对照组；两组患儿治疗期间均未出现任何药物原因导致的不良反应。结论应用孟鲁司特钠对患有咳嗽变异性哮喘的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
作者：杨建都 刊期： 2014年第04期
目的：对肺炎克雷伯菌院内感染特点及其耐药性进行分析，为临床用药提供参考。方法选取我院2010年3月---2013年6月收治的住院患者中出现感染症状的临床标本，从中检出421株肺炎克雷伯菌。采用细菌及药敏鉴定仪对细菌进行鉴定和药敏分析。结果本次研究选取的421株肺炎克雷伯菌对亚胺培南等多种抗菌药物均表现出耐药性，耐药率较高的药物有氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛以及头孢哌酮等。其中产 ESBLs菌株共检出127株，占总菌株数的30．17％。 ESBLs菌株对氯霉素、亚胺培南、头孢哌酮等药物不具有耐药性，对其他药物则具有明显的耐药性。其中亚胺培南的敏感率高，其次分别为氯霉素、头孢哌酮、四环素和左氧氟沙星等。结论肺炎克雷伯菌具有多重耐药的特性，选择抗菌药物时应综合考虑其药敏及耐药特点。
作者：鲁焕云 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析中医中药治疗原发性高血压患者的临床表现。方法62例原发性高血压患者均分到中药组和西药组。予以31例西药组患者普通降血压西药，31例中药组患者则给予健脾化痰、平肝益肾、活血祛湿的中药进行治疗。对比观察两组患者的血压指标及临床表现。结果与传统西药治疗降血压的西药组相比，采用中医中药治疗的中医组不仅血压显著降低，而且在降低血脂、血压反复、药物毒副作用等方面均远远优于西药组。结论中医中药治疗原发性高血压疗效显著，毒副作用小，并发症少。
作者：王爱霞 刊期： 2014年第04期
目的：比较异丙酚复合芬太尼与复合氯胺酮在小儿麻醉中的应用效果。方法选取我院2012年3月---2013年3月收治的 ASA患儿78例。随机分为对照组和治疗组，每组各39例。对照组患儿采用异丙酚与氯胺酮联合进行术前麻醉；治疗组采用异丙酚与芬太尼联合进行术前麻醉。结果治疗组麻醉效果明显优于对照组；生命体征变化幅度明显小于对照组；出现并发症人数明显少于对照组。结论异丙酚复合芬太尼麻醉期间生命体征平稳，苏醒时间快，苏醒期并发症少。
作者：曾召生 刊期： 2014年第04期
治未病是中医治病和养生的重要组成部分，即在人身心还处在健康状况时，采取一定的措施防止疾病的发生和发展，它包括未病先防、既病防变和病后防复。养生保健需要采取积极的措施防止疾病的发生和发展，是治未病理论在生活中具体应用，对于提高全民的健康素质具有重要的社会意义。
作者：苏煜 刊期： 2014年第04期
目的：探究腹腔镜用于妇科肿瘤治疗的临床效果。方法我院2011年1月至2012年12月共收治妇科肿瘤患者75例，其中35例应用腹腔镜手术治疗，40例应用开腹手术治疗，对两组患者的临床疗效进行比较。结果腹腔镜治疗组切口长度、术中失血量、术后伤口愈合时间、住院时间均明显少于开腹手术组（P＜0．05）。平均盆腔淋巴结清扫数量、术后并发症种类及数量，两组比较差异不明显（P＞0．05）。结论腹腔镜应用于妇科肿瘤治疗具有视野好、创伤少、恢复快、较少的住院天数、术后瘢痕少、较少的盆腔粘连等良好的临床效果，值得临床推广。
作者：曲振东 刊期： 2014年第04期
随着血液筛检项目和检测技术的极大改进，输血传播疾病的风险大大降低，输血相关的非感染性严重危害成为普通的输血并发症，其中与储存血液中白细胞的残留有着密切关系的输血并发症受到越来越多的关注；在血液保存期间，白细胞逐渐发生破损而释放出过氧化氢、溶酶体酶、唾液酸苷酶、白细胞介素等化学物质，这些物质不仅会加重红细胞的保存损伤，也可诱发输血反应，故输血前去除白细胞已成为近代输血的新趋势，过滤法是目前采用多，也为实用的去白方法，用过滤器通过机械阻滞和细胞粘附来滤除血液中的白细胞，而白细胞滤器作为一种生物材料，在滤除白细胞的同时，也可能引起血液中其他成分的变化，研究过滤前后血液保存期间功能及性质的变化，探讨滤除白细胞对血液保存质量和血液保存效果的影响。
作者：李玉珍 刊期： 2014年第04期
目的：探究中医临床辨证在治疗功能性消化不良中的作用。方法选取我院于2010年5月---2012年6月收治的106例功能性消化不良患者，对临床资料进行回顾性分析，将其分为两组，对照组54采用西药常规治疗，治疗组52例采用中药内服联合温针灸治疗，治疗一个月后比较两组患者的治疗效果。结果治疗组的总有效率96．2％，高于对照组74．1％，且治疗后的临床症状改善情况也优于对照组，差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论功能性消化不良采用中医临床辨证施治效果显著，有效改善患者的临床症状。
作者：张艳 刊期： 2014年第04期
医院行政沟通是做好行政管理工作的前提，多指上下级意见、政策的传达，或日常活动中各部门之间的交流，目的是提高医院管理水平，为医院带来更多效益。然而在实际沟通中，存在着客观和主观上的障碍，如机构冗杂、层次过多；沟通交流方式单一；职务岗位级别不同，沟通困难；个人心理原因等，对医院管理工作造成不利影响。因此，必须明确认识行政沟通的作用，开展更多的沟通渠道，营造优越的沟通环境，使得行政管理工作能够正常进行。
作者：黄玉霞 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
