曲振东
目的：探讨肱骨髁上骨折采用手术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院66例肱骨髁上骨折的患者，所有患者均采用手术治疗，采用外侧切口、内侧小切口克氏针交叉内固定加桡侧改良张力带内固定。结果对所有患者进行术后随访1至3年，优42例：肘屈伸受限10°内，肘内翻0°-5°内；良20例：屈伸受限11°-20°内，内翻5°内；可3例：屈伸受限21°-30°内，内翻10°内；差1例：屈伸受限30°以上，内翻10°。结论手术方法对肱骨髁上骨折复位准确，固定可靠，方法简单，值得临床推广应用。
作者：关键 刊期： 2014年第04期
目的：探讨阶梯式康复护理干预对微创腰椎间盘突出患者术后恢复的影响。方法将100例行微创腰椎间盘突出患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，对照组实施常规护理干预，观察组在此基础上实施阶梯式康复护理干预，比较两组护理效果、复发率以及治疗前后 Fairbank JC 评分。结果①对照组治疗优良率为68．00％，显著低于观察组（90．00％），对照组复发率为14．00％，显著高于观察组（6．00％），差异具有显著的统计学意义（P＜0．01）；②两组治疗前后Fairbank JC评分相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01），且观察组治疗后与对照组治疗后相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论阶梯式康复护理干预对微创腰椎间盘突出患者术后恢复具有积极的影响，应加以推广并应用。
作者：赵静 刊期： 2014年第04期
目的：提高心血管内科对感染患者的临床治疗效果。方法选取我院2010年10月---2012年10月间收治的70名心血管内科感染患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料。结果本组患者中有30名患者为下呼吸道感染，占总数的42．86％；有16名患者为上呼吸道感染，占总数的22．85％；有10名患者为泌尿系统感染，占总数的14．29％；有4例患者为皮肤软组织感染，占总数的5．71％；另外10名患者为胃肠道感染，占总数的14．29％。结论心血管内科感染与侵入性操作有着很大的联系，因此在治疗过程中应严格控制侵入性操作。同时要及早的进行药敏试验，根据试验结果选择合理的治疗药物。
作者：张桂华 刊期： 2014年第04期
近年来国内艾滋病患者日益增多，给艾滋病的治疗和检测带来了很大的压力，尤其在对艾滋病的检测上，存在着很多问题，如检测仪器不够灵敏，检测过程不够人性化，检测结果延期发放等，此外，艾滋病在中国的蔓延呈现上升趋势，所以，建立一套完备的艾滋病检测体系十分必要，也是当下预防艾滋病的发展形式。本文主要讲述艾滋病的检测渠道以及检测过程中存在的问题。
作者：李光蓉 刊期： 2014年第04期
近几年来，随着我国建筑事业以及交通事业的飞速发展，我院收治外伤性截瘫患者逐年增多。与其他疾病的患者相比，这类患者的心理表现有许多独特之处，如何对这些患者进行行之有效的心理护理，在临床上是十分重要的问题。几年来，我们对外伤截瘫病人心理过程中不同时期进行心理护理的探索，体会到良好的心理护理确实有助于这些患者尽快康复。
作者：王华丽 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨全胸腔镜支气管袖式成形肺癌切除的临床疗效。方法选取我院2012年到2013年间收治的32例肺癌患者，对患者行全胸腔镜支气管袖式成形肺癌切除手术，观察患者临床症状，统计手术疗效。结果32例患者中14例为右肺上叶中央型鳞癌，11例为右肺上叶腺癌，7例为左上肺中央型鳞癌。所有患者术后恢复较为良好，吻合口通畅，无严重围手术并发症。结论全胸腔镜支气管袖式成形肺癌切除术是一项安全可行的腹腔镜切除术，可有效改善患者症状。值得注意的是该项手术对施术人员操作经验要求较高。
作者：王强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿抚触与游泳结合对新生儿身长发育及健康的效果。方法将200例正常新生儿随机分为游泳组100例和单纯沐浴组100例，2组均进行抚触，游泳组新生儿每天游泳1次，观察2组新生儿摄入奶量和体重、胎便初排时间、生理性黄疸消退时间的差别。结果2组新生儿在摄入奶量、体重、胎便初排时间及胎便转黄时间、新生儿黄疸消退时间方面均有明显差异（P＜0．01）。结论新生儿游泳与抚触有机结合，对促进新生儿身心的健康发育效果明显。
作者：刘青华 刊期： 2014年第04期
目的：对未足月胎膜早破与绒毛膜羊膜炎的相关性进行探讨和分析。方法此次临床研究选取我院在2012年1月份到2013年1月份收治的50例未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者为实验组，并同期抽取50例胎膜早破不合并绒毛膜羊膜炎患者为对照组。对两组患者进行母血 C 反应蛋白以及白介素检测，并对两组患者血清中C反应蛋白以及白介素的含量进行观察，分析胎膜早破时间与绒毛膜羊膜炎的病情程度之间的联系。结果经临床研究结果显示，实验组患者的母体血清C反应蛋白以及白介素明显高于对照组，破膜时间与绒毛膜在发生率上呈现正相关性。结论经临床研究结果表明，母体血清C反应蛋白以及白介素在绒毛膜羊膜炎的诊断上具有重要价值，破膜时间的延长，会导致绒毛膜羊膜炎加重。
作者：薛会灵；刘金 刊期： 2014年第04期
目的：探讨孕期保健操及健康教育对预防产后抑郁的效果。方法选择孕妇120例完全随机分为两组，标记为观察组、对照组。观察组患者给予孕期保健操及健康教育，对照组患者进行常规护理，比较两组患者产后抑郁情况。结果观察组患者产后抑郁发生率为6．67％，且多为轻中度抑郁，对照组患者产后抑郁发生率为38．33％，且中重度抑郁发生率较高，两者比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论孕期保健操及健康教育可明显降低产妇产后抑郁的发生，缓解产妇心理压力，促进护患关系和谐。
作者：刘娟娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨右美托咪定对于预防神经外科手术后患者躁动的临床价值，并对相关护理工作做相应的分析。方法对我院2011年9月至2012年6月收治的患者进行抽样，选取124例患者对比观察，将其随机分为两组，一组采用右美托咪定预防，该组为预防组，另一组不做特殊处理，作为对照组，观察两组患者的临床症状，开展相应的护理工作，做好相关数据记录。结果124例患者在术后苏醒期均未出现坠床、引流管脱出或气管导管脱出等情况，对照组患者中出现勒伤的有6例，静脉输液管脱出的有4例，有继发性颅内出血并需进行二次手术的有1例；预防组中出现勒伤的有2例，用药后其患者平均脉压和心率都有明显降低，差异具有统计学意义，其P＜0．05，两组患者的意识恢复时间无差别，拔管时间差异性也较小。躁动评分结果为：预防组患者的躁动评分（拔管后5分钟和拔管后半小时）明显低于对照组，差异具有统计学意义，其 P＜0．05。结论右美托咪定能够有效预防神经外科术后患者的躁动，其临床效果较好，同时，相应的护理工作落实也十分重要。
作者：马义 刊期： 2014年第04期
外周中心静脉（ picc）置管是经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉，材质大多为硅胶，柔软有弹性且与组织相容性好，对血管刺激性小，此种方法有着操作简单并发症少以及穿刺成功率较高等优点，同时为抗生素、完全胃肠外营养以及血液透析、肿瘤化疗等需要长时间维系静脉通路的患者提供了一个极其安全与有效途径，在某种程度上说还能够有效保障肢体浅表血管网与降低反复穿刺所给患者带来的痛苦和不适，仅此优点就被很多患者所接受。 PICC有效减少了静脉刺穿的时间，它在体内长可留置一年，临床上被广泛使用。现就我们置管中发现的头端断裂一例描述给大家供大家一同借鉴。
作者：尹少华；房永红；隋汝芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨慢性支气管炎中医证治用药的性味和归经的规律和特点，为慢性支气管炎的中医临床处方用药和用药宜忌提供借鉴。方法借鉴循证医学和流行病学的思路与方法，按中医证治分类将符合纳入标准和排除标准的102篇慢性支气管炎证治文献中的用药和药物归类，并分别查出其性、味、归经，用SPSS17．0软件进行统计分析。结果对“性”进行描述统计主要是温性74．7％，对“味”进行描述以辛味为42．23％，其次是苦、甘，此三味占到了全部用药药味的94．6％，“归经”都以归肺经的药物为49．03％，紧随其后的是归脾、胃、心、肝经的药物，结论：慢性支气管炎在中医治疗时应该注意“温”性药物的应用，注意“培土生金”培补“后天之本”、“先天之本”。
作者：金瑞凡 刊期： 2014年第04期
输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，输卵管妊娠破裂时易引起腹腔大出血而成为妇科急腹症之一。临床处理上常采用外科手术，甚至切除输卵管。随着医学的发展及诊断功能的多元化，输卵管妊娠基本上能在未破裂时得到明确的诊断，因此，保留生育功能的治疗方法显得更加重要［1］，目前介入治疗在此类患者保守治疗中的应用价值日益增高。米非司酮为孕酮拮抗剂，可有效取代内源性激素，抑制孕酮活性，引起绒毛组织退行性变及蜕膜组织萎缩坏死，导致胚胎死亡及体内血β-HCG 水平下降，米非司酮用于治疗异位妊娠的临床疗效已得到公认。
作者：赵会珍；王素财 刊期： 2014年第04期
目的：对非营养性吸吮对早产低出生体重喂养不耐受的临床疗效进行观察与分析。方法选择作者所在医院的56例早产低出生体重喂养不耐受患儿作为研究对象，从1号到56号对患儿进行随机模式的排序，并根据序号的单双将其划分为观察组与对照组，两组人数均等各28例，并保证两组患儿在各项临床数据上具有充分的可比性。两组患儿均接受相同的静脉营养与鼻胃管喂养，观察组患儿在此基础上，进一步接受非营养性吸吮治疗。后对两组患儿的胃潴留奶量、每日大便次数、胎粪排尽时间等临床治疗数据结果进行对比分析。结果经临床治疗，接受了非营养性吸吮治疗的观察组患儿，在各项临床治疗数据结果上，都明显的优于仅接受了静脉营养与鼻胃管喂养治疗的患儿，且对比差异十分明显，具有统计学意义。结论在静脉营养与鼻胃管喂养的基础上，进一步予以早产低出生体重喂养不耐受的患儿非营养性吸吮，能够起到更加良好的治疗效果，这从观察组与对照组患儿的临床治疗数据结果可以明显的看出来。所以，非营养性吸吮值得在早产低出生体重儿喂养不耐受的临床治疗中进行推广与实践。
作者：卢满平 刊期： 2014年第04期
胸腺癌是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3（或第4）鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔一种常见的肿瘤，该肿瘤的大特点是10％-45％的病例合并重症肌无力（ MG）。 MG 是一种神经肌肉间传导功能发生障碍的自身免疫性疾病，临床主要表现以受累骨骼肌极易疲劳，经休息或服抗胆碱药物后部分恢复为特征，MG 危象一旦发生，患者表现为呼吸困难、烦躁不安、气管内分泌物增多而无力排出，致严重缺氧，甚至出现急性呼吸衰竭，直至死亡。目前手术是治疗胸腺瘤的主要方法，经确诊后应尽早手术，一般说来病程越短手术效果越好［1］。而胸腺瘤切除术后是容易引起MG的危险期，因此良好的气道管理是防止胸腺瘤合并MG的关键。
作者：刘东婷；乔石；史赵云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预，对神经外科中的重型脑损伤病人气管切开后医院感染，实施护理的临床应用价值。方法选取2011年6月至2013年6月在我院神经外科接受重型颅脑损伤气管切开治疗的患者25例为研究对象，利用护理干预对患者实施全面的院内感染护理，观察护理的效果以及感染的发生率。结果本次实验研究中共25例患者，其中有4例患者发生率院内感染，感染的发生率为16．0％，经及时的发现和治疗得到了控制，并无严重并发症发生。结论护理干预对神经外科中的重型颅脑损伤切开后医院感染，进行护理的过程中可以降低并发症的发生率，有效减少并发症的发生，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：罗婷 刊期： 2014年第04期
总结1例中毒性表皮坏死松解症合并系统性红斑狼疮、心功能不全患者的护理要点。稳定患者的情绪，严格实施保护性隔离措施，密切观察病情变化，加强皮肤及黏膜的护理，提供合理营养，防治感染是成功救治该类患者的重要措施，其中保护性隔离措施及皮肤和黏膜的护理是关键。
作者：于琛；俞飞飞；朱玲玲；应安欣；丁朴宏 刊期： 2014年第04期
牙科综合治疗机是口腔医疗设备中的重要机器，是医疗设备中不可缺少的部分。本文从牙科综合治疗机的构成入手，对保养与维护方面进行总结和分析，通过保养与维护牙科综合治疗机，从而更好的保证医疗设备效能和使用寿命。
作者：张强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜下良性卵巢瘤切除术的心理护理。方法根据我科收治的良性卵巢瘤患者48例进行分析，随机将其分为两组，每组24例患者，其中一组患者采用常规护理措施为对照组，一组患者采取有效的心理护理措施为观察组，对于治疗后心理状况进行比较分析。结果两组患者治疗与护理后的抑郁评分比较，观察组的患者明显优于对照组的患者，有显著差异（P＜0．05），具有统计学意义。而实施针对性护理措施是患者抑郁分值明显减低。结论有效地心理护理干预能够提高良性卵巢瘤切除术的患者的临床治疗效果，可以引导患者进行认知的改变和重建心灵，对减轻患者抑郁焦虑有明显效果。
作者：康晓芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨格列苯脲配合格列喹酮治疗非胰岛素依赖型糖尿病的临床疗效。方法将56例非胰岛素依赖型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，对照组按照常规方法治疗，治疗组在常规治疗的基础上加服格列苯脲和格列喹酮，比较两组的治疗效果。结果治疗组28例患者中，显效18例，占64．2％；好转9例，占32．1％；无效1例，占3．5％。而对照组28例患者中，显效8例，占28．6％；好转11例，占39．3％；无效9例，占32．1％。治疗组中共有6例心律失常患者，其中有3例治愈，其他3例均有所好转；16例有高脂血症患者，血脂都有不同程度的下降。而对照组中共有4例心律失常患者，经治疗后病情无任何改善，19例高脂血症患者，血脂也无丝毫变化。治疗组的治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论格列苯脲配合格列喹酮治疗非胰岛素依赖型糖尿病患者，疗效良好，值得临床推广应用。
作者：周珺弘 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
