关键
目的：调查某医院的医院感染发病率、感染部位及各临床科室感染率的高低，为指导临床有效预防医院感染的发生提供科学依据。方法对2012年1月---2012年12月108612例出院患者的医院感染进行回顾性分析。结果发生医院感染人数3828人，医院感染率为3．5％；医院感染例次数为3980次，医院感染例次率为3．7％；感染例次率排在前三位的依次为下呼吸道（41．2％）、上呼吸道（29．3％）、表浅切口（8．7％）；感染例次率高的科室是重症医学科，为24．1％。结论严格执行无菌操作技术，减少创伤性操作的机会，提高手卫生依从性及正确率是降低医院感染发生率的有效措施。
作者：朱金玉 刊期： 2014年第04期
目的：比较异丙酚复合芬太尼与复合氯胺酮在小儿麻醉中的应用效果。方法选取我院2012年3月---2013年3月收治的 ASA患儿78例。随机分为对照组和治疗组，每组各39例。对照组患儿采用异丙酚与氯胺酮联合进行术前麻醉；治疗组采用异丙酚与芬太尼联合进行术前麻醉。结果治疗组麻醉效果明显优于对照组；生命体征变化幅度明显小于对照组；出现并发症人数明显少于对照组。结论异丙酚复合芬太尼麻醉期间生命体征平稳，苏醒时间快，苏醒期并发症少。
作者：曾召生 刊期： 2014年第04期
目的：对重症胰腺炎患者的临床治疗方式进行探讨。方法选取我院自2012年5月至2013年2月被确诊为急诊胰腺炎且具备急诊胰腺炎相关临床表现的36例患者，分为观察组和对照组，观察组进行综合治疗，对照组及时进行手术。结果根据临床治疗结果显示，对照组的治疗效果不及观察组，其死亡率明显较高。另外，对照组的评分明显优于观察组，且对照组的住院时间要多于观察组。讨论要注意对重症胰腺炎患者的鉴别，尤其是对应于敏感度低的老年人。尽管手术治疗效果优于综合治疗，但对于处于重症胰腺炎反应期的患者应采取综合治疗的方式，综合治疗的注意事项较多，一旦临床患者表现不适时要进行手术治疗。
作者：金科 刊期： 2014年第04期
目的：探讨格列苯脲配合格列喹酮治疗非胰岛素依赖型糖尿病的临床疗效。方法将56例非胰岛素依赖型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，对照组按照常规方法治疗，治疗组在常规治疗的基础上加服格列苯脲和格列喹酮，比较两组的治疗效果。结果治疗组28例患者中，显效18例，占64．2％；好转9例，占32．1％；无效1例，占3．5％。而对照组28例患者中，显效8例，占28．6％；好转11例，占39．3％；无效9例，占32．1％。治疗组中共有6例心律失常患者，其中有3例治愈，其他3例均有所好转；16例有高脂血症患者，血脂都有不同程度的下降。而对照组中共有4例心律失常患者，经治疗后病情无任何改善，19例高脂血症患者，血脂也无丝毫变化。治疗组的治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论格列苯脲配合格列喹酮治疗非胰岛素依赖型糖尿病患者，疗效良好，值得临床推广应用。
作者：周珺弘 刊期： 2014年第04期
目的：本研究主要就中药疗法治疗重症急性胰腺炎（ SAP）的临床情况展开分析讨论。方法选择我院2011年1月---2012年12月所收治的72例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予西医常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予中药治疗，对两组患者的并发症出现率、平均住院天数、手术例数、死亡率、治愈率等情况进行比较。结果两组患者的并发症出现率、平均住院天数、手术例数、死亡率、治愈率等情况存在明显差异，具有统计学意义，p＜0．05。结论在对重症急性胰腺炎患者进行治疗的过程中，中药治疗加西药基础治疗的效果明显优于西药疗法的治疗效果。在临床中值得大力推广并普及使用。
作者：胡天法 刊期： 2014年第04期
目的：探讨推拿结合牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病的治疗效果。方法80例患者随机分两组，分为治疗组45例，用推拿结合牵引下正骨法，对照组35例，采用推拿结合枕颔带牵引。两组均以14d为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效及记录治疗前后疼痛视觉模拟评分。结果①观察组愈显率为80．0％；对照组为51．4％。两组疗效有显著差异；②治疗组疼痛视觉模拟评分改善情况优于对照组。结论推拿结合牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病效果明显优于推拿结合枕颔带牵引，能显著提高治疗效果。
作者：刘宗宝；陈水金；陈进城；邱艺斌；王诗忠；何坚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脑出血患者护理与观察的重要性。方法通过临床观察对41例患者实施系统化整体护理措施。结果41例患者均好转出院，32例生活能自理，7例患者能重返工作岗位，2例患者需协助生活，无一例并发症发生。结论脑出血作为威胁中老年人健康的神经系统常见病，造成的后遗症有肢体瘫痪、失语、心理障碍等。41例患者经我科积极治疗与精心护理，患者及家属的密切配合，生活质量有了极大提高。
作者：胡敬琴 刊期： 2014年第04期
目的：对国内外有关替吉奥和氟尿嘧啶治疗中晚期消化道肿瘤的临床资料进行系统评价，探讨两者临床价值。方法通过检索国内外各类数据库，利用软件包进行数据整合分析，并对测量指标进行评估。结果替吉奥可提高患者两年总生存率，但无法提高其他时间总生存率；在对中性粒细胞影响方面，替吉奥比氟尿嘧啶小，且对血液内钾、镁、磷等含量影响不大，但对胆红素会产生较大影响。结论替吉奥无法延长中晚期消化道恶性肿瘤患者总生存期，相对于氟尿嘧啶来说，替吉奥可以降低药物对患者身体的影响，同时还能减缓部分消化道症状，但会对胆红素造成较大影响。
作者：付红 刊期： 2014年第04期
肛瘘是肛肠疾病中较常见的疾病之一，在我国占肛肠疾病发病率的10％左右，发病人群以20-40岁的青壮年较多见。对人体常见的影响是患者肛周部位反复的感染、肿痛以及肛周组织的瘢痕化。绝大多数肛瘘患者都开始是单纯性的，但是如果不能及时采取治疗，随着病情的反复发作，发展为复杂性肛瘘，增加手术治疗的困能，有甚者可引发癌变。对于复杂性肛瘘的治疗临床上有很大的难度，也一直是一个值得探讨的话题。本文列举临床治疗复杂性肛瘘的实例，进而分析并讨论有效可行的治疗方法。
作者：付强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨膝关节骨性关节病注射玻璃酸钠不同穿刺部位优缺点及患者的舒适度对比。方法72例骨性关节病患者分为A组和 B组，A组采用髌骨外上缘穿刺法（髌骨外上缘处与股外侧肌交界处）；B组采用髌骨外下缘穿刺法（屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处，外侧膝眼，可看到一小凹陷）。结果治疗后按患者舒适度及患者满意率疗效。 A组舒适度及患者满意率均优于B组。结论玻璃酸钠关节腔注射髌骨外上缘穿刺法治疗效果优于髌骨外下缘穿刺法。
作者：杨琦 刊期： 2014年第04期
目的：探讨谷氨酸性突触相关兴奋性递质在神经中枢系统催眠及痛觉中的作用机制。方法采用氟氏助剂建立催眠、镇痛大鼠模型，采用Weatern bloting测定NMDA受体及AMPA受体在模型组大鼠谷氨酸性突触中的表达情况。结果与对照组大鼠相比，模型组大鼠AMPA受体蛋白表达量显著上升高，NMDA受体水平显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论氟氏助剂催眠可作用于谷氨酸性突触中 NMDA受体及AMPA 受体，抑制神经受体兴奋性，从而起到镇痛、催眠的作用。
作者：杨宇；王鸾；陈迪；张贺棋；王志帅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿脑瘫的康护护理策略。方法选取我科收治的小儿脑瘫患者23例进行分析研究，针对性的制定相关的康护护理策略，比较康护后患儿的康复情况。结果此组患儿经有效的康复护理策略后经Fugl-Meyer比较明显优于护理前，经比较具有显著差异（P＜0．05）。结论对于小儿脑瘫实施有效的康护护理策略能够明显的提高患儿的康复效果，降低致残率，提高患儿家属的满意度。
作者：刘璐 刊期： 2014年第04期
护士在采血过程中有时会遇到晕针晕血现象，是一种血管性晕厥。表现为头晕，面色苍白、恶心呕吐、严重者出现意识障碍，血压下降、休克等症状，处理不及时可能后果严重。对于出现晕针晕血的因素，护理干预，可以减少晕针发生几率，护理效果提高。
作者：王丽娟 刊期： 2014年第04期
中医熏洗法治疗骨伤科疾病是中医外治的一大特色，本文首先对中医骨伤科熏洗疗法的概念及分类做出简要论述，其次对其在骨伤科的临床应用展开论述，为日后的继续有效的进行临床应用奠定坚实的基础。
作者：郭志杰 刊期： 2014年第04期
目的：对泌尿外科的老年患者手术治疗的手术安全隐患进行分析，并探究相应的护理对策。方法随机选取2012年9月---2013年10月在本院进行治疗的90例泌尿外科老年手术患者，并采用回顾性分析的方法对患者在围手术期出现的各种安全隐患进行探究和分析，并根据患者在围手术期出现的安全隐患进行相应护理对策的分析。结果经过回顾性分析发现，泌尿外科老年手术患者在围手术期存在安全隐患的因素主要包括了生理因素、疾病和药物因素、管道因素、管理因素等。结论根据影响患者围手术期安全隐患的各项因素采取相对应的措施，从而降低这些安全隐患因素的发生率。
作者：陈香玉；单淑冰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨持续护理质量改进对半永久留置导管血液透析患者营养状态、长期并发症的影响。方法选择维持性血液透析患者37例，其中CQI前18例，CQI后19例，比较两组患者hs-CRP、Alb、PA、TF、Hb，计算患者 KT/V、URR、nPCR及并发症、住院事件，对 CQI后组患者及时改进护理措施，对不足之处随时调整，达到持续护理质量改进的目的。结果对照组与干预组比较，患者hs-CRP明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。干预组患者hs-CRP水平与Alb、PA、TF及Hb均呈显著负相关，与对照组比较，患者的Alb、PA、TF及Hb明显增高。两组透析患者 KT/V、URR差异均无统计学意义，但对照组长期并发症包括血栓栓塞、导管感染及住院事件显著增高（P＜0．05）。结论持续质量改进能降低半永久留置导管并发症的发生率和护理风险，改善患者营养状态，提高患者的生存质量。
作者：吴艳春；冉玉力；廖雪娇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨妇科住院换做预防医院感染意识与个体化健康教育效果。方法选择我科收治的妇科住院患者120例进行分析，对患者采取相应预防医院感染的个体化健康教育工作，分别在患者健康教育前与健康教育后进行问卷调查。对于调查后的相关数据进行研究分析，评估健康教育后对患者的影响效果。结果进行健康教育前后对妇女调查的结果表明，在相关医院感染知识、理解意识、行为方式等方面均得到了充分的提高，进行前后比较具有差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针对妇科住院患者预防医院感染意识实施个体化健康教育可以明显的促进妇女对保健知识的理解并能更好的参与保健活动，降低医院感染的发生率，提高妇科住院患者的生活质量。
作者：王红军 刊期： 2014年第04期
目的：对普外科消化道术后切口感染的因素及其预防措施进行探讨和分析。方法选取我院在2009年6月至2013年6月收治的150例进行了普外科消化道手术的患者，对患者各项临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者与对照组患者在平均年龄、平均手术时间和切口长度等方面具有显著性差异（P＜0．05），而在是否急诊等方面则无显著性差异（P＞0．05）。发生感染的患者在经过临床护理后切口感染均愈合，临床疗效显著。结论普外科消化道术后切口感染的主要影响因素有患者自身因素、手术时间和切口长度等，因此在手术过程中应当加强无菌条件下操作，同时加强预防感染的措施，有效提高患者免疫力，以减少患者术后切口感染的情况发生。
作者：牛成瑞 刊期： 2014年第04期
目的：总结分析糖尿病治疗药物的合理应用。方法结合糖尿病的治疗目标，探讨糖尿病治疗合理用药的原则和药物选用。结果糖尿病药物的治疗原则主要体现在刺激胰岛-细胞分泌胰岛素和改善胰岛素敏感性。结论在糖尿病治疗药物选择原则指导下的合理选用治疗药物具有很好临床意义。
作者：于扬 刊期： 2014年第04期
ICU患者普遍存在睡眠障碍，影响机体各系统的功能，严重者可影响患者的身心健康，不利于疾病的康复。影响睡眠的因素有很多，护士应尽心尽责，通过对睡眠障碍原因的分析，进行有效的护理，减轻睡眠障碍对疾病的影响，促进患者早日康复。
作者：王艳美；王凤丽；李玲玲 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
