于扬
胸腺癌是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3（或第4）鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔一种常见的肿瘤，该肿瘤的大特点是10％-45％的病例合并重症肌无力（ MG）。 MG 是一种神经肌肉间传导功能发生障碍的自身免疫性疾病，临床主要表现以受累骨骼肌极易疲劳，经休息或服抗胆碱药物后部分恢复为特征，MG 危象一旦发生，患者表现为呼吸困难、烦躁不安、气管内分泌物增多而无力排出，致严重缺氧，甚至出现急性呼吸衰竭，直至死亡。目前手术是治疗胸腺瘤的主要方法，经确诊后应尽早手术，一般说来病程越短手术效果越好［1］。而胸腺瘤切除术后是容易引起MG的危险期，因此良好的气道管理是防止胸腺瘤合并MG的关键。
作者：刘东婷；乔石；史赵云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹部脏器出血介入治疗实际应用价值。方法2009年6月至2013年6月45例腹部脏器出血患者，行介入栓塞或血管腔内隔绝术，出血原因为创伤性与非创伤性；出血脏器包括肝脏、肾脏、胰腺、胃十二指肠、小肠、子宫；肝癌破裂自发出血3例，外伤性假性动脉瘤3例，胰腺外伤假性动脉瘤1例，肾脏外伤及医源性假性动脉瘤8例，子宫动脉多原因出血25例，胃肠道出血5例。结果45例均行相应脏器出血动脉及分支栓塞或血管腔内隔绝术，止血成功率100％，未发生脏器功能严重损害等并发症。结论腹部脏器出血介入治疗临床应用安全性高，疗效好，并发症少等诸多优点，并且能为外科手术治疗创造时间机会，是一项具有实际应用价值的方法。
作者：何富生；郭军；吴哲；苗雨；罗艳 刊期： 2014年第04期
目的：观察瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿门诊手术的短效麻醉的临床疗效，分析其安全性及可行性。方法选取在我院门诊进行外科择期手术的小儿患者80例，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，对观察组患者采取瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉，对对照组患者仅采取异丙酚进行麻醉，观察两组患者的短效麻醉疗效，并进行比较。结果观察组患者的镇静评分明显高于对照组，起效时间明显低于对照组差异具有统计学意义，P＜0．05。结论在门诊手术中应用瑞芬太尼复合异丙酚短效麻醉，对患儿的镇静作用更加明显，起效时间更短，所以值得在临床推广。
作者：瞿道勤 刊期： 2014年第04期
随着我国经济的发展，人们生活水平不断提高，饮食及营养为人们日益关注的问题，儿童营养更备受重视。2004年10月，我国公布了2002年开展的“全国居民营养与健康状况调查”。结果，其中儿童青少年生长发育水平较10年前有了明显的提高，但由于营养知识缺乏、认识偏差及不良饮食习惯等原因，我国仍存在较为严重的儿童营养失衡问题。婴幼儿缺锌比例高达39％，1-3岁儿童钙、锌、铁缺乏较为严重：中小学生钙的日均摄入量仅达到推存摄入量的40-50％，3-12岁儿童维生素A缺乏率为93％。
作者：陈旭芳 刊期： 2014年第04期
目的：回顾性分析我院30例重症银屑病患者应用环孢素与他克莫司治疗的临床疗效，并进行比较。方法选自我院2011年1月至2013年1月份皮肤病科住院患者中的30例重症银屑病患者，随机分为两组，第一组给予环孢素，14例，第二组给予他克莫司，16例，治疗期间比较红斑、脓疱的消退时间，治疗显效后逐渐减量，小剂量维持治疗，并随访半年内的复发率。结果①环孢素组治疗重症银屑病组，其中红斑消退时间为7．8±1．3d，脓疱的消退时间为5．1±1．6d，他克莫司治疗重症银屑病，其中红斑消退时间为8．0±1．1d，脓疱的消退时间为5．4±1．2d，统计学显示两组在治疗重症银屑病是在红斑及脓疱消退时间上无明显差异。②环孢素组治疗重症银屑病，痊愈11人，显效2人，好转1人，无效0人，他克莫司治疗重症银屑病组，痊愈14人，显效2人，好转及无效0人，统计学显示两组在治疗银屑病疗效上无明显差异。③随访半年后，环孢素组治疗重症银屑病组，复发2人，他克莫司治疗重症银屑病，复发3人，统计学显示无明显差异。结论环孢素和他克莫司对治疗重症银屑病都能快速有效的控制病情，且两者在临床疗效上无明显差异。
作者：安法利 刊期： 2014年第04期
目的：观察阿仑膦酸钠、唑来膦酸钠治疗2型糖尿病患者绝经后骨质疏松的临床疗效区别。方法选取2011年8月1日至2012年8月1日我院内分泌科门诊及病房收治的2型糖尿病绝经后骨质疏松的患者105例，随机分为三组，随访一年，观察阿仑膦酸钠、唑来膦酸钠治疗2型糖尿病患者绝经后骨质疏松症的骨痛改善情况、骨密度（ BMD）的变化及新发骨折发生率的区别。结果治疗 A组、治疗B组的骨痛缓解总有效率显著大于对照组（ P＜0．05），治疗B组总有效率显著高于治疗A组（P＜0．05）。结论阿仑膦酸钠、唑来膦酸钠治疗2型糖尿病患者绝经后骨质疏松症确切有效。
作者：冯畅；戴筱君；曲琨；施克新；杨梅；贺颖 刊期： 2014年第04期
目的：研究人性化护理在外科护理中的应用效果。方法我院选择2011年7月---2013年7月间诊治的400例外科患者，对其实施问卷调查，主要目的是患者对我院外科实施人性化护理的满意度调查。结果通过我院外科护理人员的不懈努力，本文所选的400例患者中，对实施人性化护理的满意度调查，284例非常满意，112例满意，4例不满意，满意率达到了99％。结论对外科患者实施人性化护理能够明显的缓解患者的紧张情绪，对患者的康复产生积极的作用。
作者：栾英贤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜下良性卵巢瘤切除术的心理护理。方法根据我科收治的良性卵巢瘤患者48例进行分析，随机将其分为两组，每组24例患者，其中一组患者采用常规护理措施为对照组，一组患者采取有效的心理护理措施为观察组，对于治疗后心理状况进行比较分析。结果两组患者治疗与护理后的抑郁评分比较，观察组的患者明显优于对照组的患者，有显著差异（P＜0．05），具有统计学意义。而实施针对性护理措施是患者抑郁分值明显减低。结论有效地心理护理干预能够提高良性卵巢瘤切除术的患者的临床治疗效果，可以引导患者进行认知的改变和重建心灵，对减轻患者抑郁焦虑有明显效果。
作者：康晓芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨个性化护理在骨科卧床病人压疮预防中的应用及效果。方法根据病人压疮评分结果，对病人进行人性化护理服务。结果148例患者中无一例压疮发生。结论通过对骨科卧床病人实施人性化护理，可以预防压疮的发生。
作者：张吉梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨食道癌患者手术后行饮食指导的重要意义。方法选择我院于2012年7月---2013年7月接收的42例食道癌患者作为研究对象，并对其进行全方位的饮食护理干预。结果经护理后，42例食道癌患者均未出现因饮食不当而出现的不良反应现象。结论精心有效的全面饮食护理能明显降低食道癌患者术后不良反应的发生，促进患者康复，值得在今后的临床护理中使用。
作者：焦洁 刊期： 2014年第04期
目的：观察并分析胺碘酮治疗68例冠心病室性心律失常患者的临床疗效。方法资料选自2011年6月---2013年6月于本院收治的冠心病室性心律失常患者68例作为研究组，在常规治疗的基础上加用胺碘酮治疗；同期再选择68例患者作为对照组，在常规治疗的基础上加用盐酸普罗帕酮治疗。再对两组的临床治疗效果作回顾性分析和比较。结果研究组患者临床总有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；但两组不良反应比较无统计学意义（P＞0．05）。结论临床治疗冠心病室性心律失常时，于常规治疗的基础上加用胺碘酮，可提高治疗效果，且该药价格便宜，值得推广应用。
作者：杭玉荣 刊期： 2014年第04期
病区管理工作是医院管理的重要组成部分，护士长要做好病区管理，除了要明确自己的基本任务及精通业务技术外，还应具有科学的管理方法。因此，护士长首先要加强自身素质修养，加强沟通协调能力的培养，树立以人为本的管理艺术带好自己的队伍，从而提高临床护理服务质量。
作者：杨琼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨结核性胸膜炎的声像图特征，提高超声诊断的正确率。方法回顾分析我院38例结核性胸腔积液的声像图特征，并与临床诊断进行对照分析。结果共检出胸腔积液患者38例，超声提示结核性胸膜炎25例，临床确诊30例，超声诊断符合率83．33％。结论超声检查对结核性胸膜炎有较高的诊断率，但结核性胸腔积液需与恶性肿瘤所致的胸腔积液鉴别。
作者：杨蓁；蒋润喜；冯艳玲 刊期： 2014年第04期
目的：研究铝碳酸镁和莫沙比利联合治疗胆汁反流性胃炎的疗效以及产生的不良反应。方法通过对100例胆汁反流性胃炎患者进行分析，把这些患者分成两组来探讨，每组就有50例，分别给他们5mg莫沙比利，每天3次，要求在饭前口服。观察组则会提供铝碳酸镁咀嚼片，同样的也是每天3次，但是不同的是它是饭后嚼服的，总共有4周的疗程[1]。我们需要观察的就是临床的症状、内镜检查的情况以及所产生的不良的症状。结果通过4个疗程观察组所得到的效率为98％，对照组总有效率73％，两组对比差异存在相关的统计学意义（ P＜0．05），没有明显的不良反应。结论铝碳酸镁和莫沙比利的结合，对胆汁反流性胃炎的症状的发生有一定的缓解作用，对内镜下炎性反应有改善作用，整个临床应用相对而言是安全的有效的[2]。
作者：张利军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨人文关怀对产妇焦虑患者情绪缓解的效果。方法选取2012年10月至2013年10月在我院分娩的产妇100例，随机分为观察组及对照组，对照组产妇实施常规基础护理，观察组在此基础上加强人文关怀。结果两组产妇产前SDS及SAS评分均无统计学差异（P＞0．05）。产后两组产妇SDS及SAS评分均有显著性下降，而观察组下降幅度大于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组阴道出血量（132．3±22．4）mL，护理满意度96％；对照组阴道出血量（167．5±23．3）mL，护理满意度82％。观察组阴道出血量显著性少于对照组（t＝9．832，P＜0．05），护理满意度显著性高于对照组（χ2＝7．923，P＜0．05）。结论在产妇产时产后实施人文关怀对产妇焦虑情绪的缓解效果显著，建议在临床中推广应用。
作者：苏丽花 刊期： 2014年第04期
预见性护理在抢救危重病人过程中的应用愈来愈受到重视，特别是在肝性脑病患者治疗中越来越引起人们的注意。我科通过制定肝性脑病的抢救流程，为尽早发现肝昏迷的先兆症状，采取了一系列预见性护理措施，取得良好的效果，现报告如下。
作者：孙雅楠 刊期： 2014年第04期
目的：探讨甲状腺次全切除术患者围手术期的护理方法和效果。方法回顾性分析98例甲状腺次全切除术患者的护理。包括术前的心理护理及术前准备；术后的一般护理；术后并发症的观察与护理等。结果护理方法合理，效果良好，未发生与护理有关的并发症，患者均治愈出院。结论做好甲状腺次全切除术患者术前护理、术后的观察与护理，对提高患者的治愈率，促进康复起着重要的作用。
作者：王丽 刊期： 2014年第04期
目前儿童单纯性肥胖症在我国表现为不断上升的趋势，儿童单纯性肥胖症不仅对儿童的生理、心理造成伤害，其后果还会对成年期产生影响，因此，全社会和家庭都应高度重视对单纯性肥胖症的防治。儿童单纯性肥胖症的治疗是一个漫长的过程，要从饮食、运动、心理等方面入手，既有利于儿童的生长发育，又能有效的控制儿童的体重增长。
作者：张东华 刊期： 2014年第04期
目的：对院前急救急性心肌梗死患者的护理流程以及护理效果进行探讨和研究。方法选择45例于2012年1月至2013年10月间行在我院进行急性心肌梗死治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，对照组20例，观察组25例，对对照组患者进行常规急救护理，对观察组患者进行院前急救护理，对两组患者的急救护理效果进行比较和分析。结果对照组13例患者血管再通，4例患者死亡，观察组19例患者血管再通，3例患者死亡，两组患者血管再通率和死亡率差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组患者住院时间明显长于观察组，对照组护理满意度为80％，观察组护理满意度为96％，两组患者住院时间以及护理满意度差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论对急性心肌梗死患者进行院前急救能够使患者的血管再通率和存活率得到有效提高。
作者：郭彩虹 刊期： 2014年第04期
目的：观察复方黄芩含漱液用于重度颅脑损伤患者口腔护理的作用。方法将重度颅脑损伤患者随机分两组，观察组应用复方黄芩含漱液，对照组应用生理盐水。结果观察组在口腔溃疡发生率及缓解患者咽喉干痛和口腔异味方面均明显优于对照组（P＜0．05）。结论应用复方黄芩含漱液进行口腔护理能有效防治重度颅脑损伤患者并发口腔溃疡，较好的缓解患者口咽干痛和口腔异味。
作者：朱艳伟 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
