何富生；郭军；吴哲；苗雨；罗艳
目的：分析骨关节炎（osteoarthritis，OA）的临床特点及中西医结合的治疗方法。方法回顾性总结分析近5年间OA患者68例的临床特点及治疗规律。结果治疗组临床治愈6例，占总数15％；对照组分别为3例，10．7％。结论中药和西药结合治疗能够加强西药治疗OA的效果，减轻临床症状，并降低西药的毒副作用。
作者：冯兴忠；王晓冰 刊期： 2014年第04期
目的：对影响护理人员心理健康因素进行分析，并探讨相关护理措施，以期为提高护理人员的护理水平提供参考。方法以2012年10月---2013年10月期间我院100名护理人员为研究对象，以填写症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）的方式进行调查；调查前统一对护理人员进行培训，讲解不同类型调查表的填写方法，以及实施调查的目的和意义；填写表格以无记名方式进行，后根据反馈结果采用相关方法进行护理，对比护理前后各表的评分结果。结果护理前后SCL-90、SDS、SAS的评分结果差异性显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论岗前采取一定的护理措施可有效避免护理人员抑郁、焦虑等不良情绪的出现，对护理人员护理水平的提高具有重要意义。
作者：王立霞；申丽霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨利用Mammotome（麦默通）超声引导真空辅助旋切治疗乳腺良性肿物围手术期的护理经验。方法对48例行麦默通超声引导真空辅助旋切治疗乳腺肿物的患者进行术前、术中、术后的观察和护理。结果48例患者术后护理得当，无并发症发生，恢复良好。结论麦默通超声引导真空辅助旋切治疗具有准确、安全、快捷、创伤小、愈合快、美容效果好等优点，通过围手术期的精心护理，有效地减少并发症的发生，促进患者康复。
作者：刘有峰 刊期： 2014年第04期
对宫颈筛查结果异常的女性，严格遵循正确的临床处理流程给予相应的临床治疗，可有效预防和早期发现宫颈癌。宫颈上皮内瘤变（ CIN）是常见的宫颈疾病，其治疗原则为规范化治疗和个体化治疗相结合。
作者：刘红 刊期： 2014年第04期
唇腭裂，俗称兔唇，严重影响美观以及吞咽，早期的、精心的手术治疗起着决定性作用，术后护理也是相当重要的，术后大的护理问题就是喂养。然而术后1个月内是严禁奶瓶喂养的，普遍都是用小勺喂养，即使再软的勺，它对患儿的唇部及舌面都有磨损，用注射器为患儿注射也是一种方法，但注射器乳突会碰到牙床，管子会碰到创面，影响患儿伤口的愈合。现介绍一种简单方便的改良方法，解决了喂养困难的问题，为患儿营造温馨、健康、轻松的环境，帮助患儿能顺利成长。
作者：单丹丹；凌淑芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨老年反流性食管炎临床诊治和内镜检查结果。方法选择我院收治的100例老年反流性食管炎患者为观察对象，同时选择100例非老年反流性食管炎患者为对照组，对比分析两组患者临床症状发生率和病变程度。结果老年组反流性食管炎患者临床症状发生率明显高于对照组（P＜0．05）。结论老年反流性食管炎通常各项临床症状的发生率更高。
作者：闵晓泉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨复方阿嗪米特联合胃苏颗粒治疗消化不良的效果。方法将80例消化不良患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，各为40例。对照组采用复方阿嗪米特进行治疗，观察组在此基础上给予胃苏颗粒进行治疗。比较两组临床疗效及临床症状评分。结果①对照组临床治疗总有效率为70．00％，观察组为95．00％，两组疗效差异具有统计学意义（P＜0．05）；②对照组治疗后临床症状严重程度评分及症状发生次数评分分别为（1．67±0．28）分与（1．76±0．33）分，观察组分别为（0．56±0．11）分与（0．64±0．15）分，两组治疗后临床症状严重程度评分及症状发生次数评分差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论复方阿嗪米特联合胃苏颗粒治疗消化不良的临床效果显著，临床症状发病程度改善较明显，应在临床上加以推广及应用。
作者：周丽 刊期： 2014年第04期
目的：比较异丙酚复合芬太尼与复合氯胺酮在小儿麻醉中的应用效果。方法选取我院2012年3月---2013年3月收治的 ASA患儿78例。随机分为对照组和治疗组，每组各39例。对照组患儿采用异丙酚与氯胺酮联合进行术前麻醉；治疗组采用异丙酚与芬太尼联合进行术前麻醉。结果治疗组麻醉效果明显优于对照组；生命体征变化幅度明显小于对照组；出现并发症人数明显少于对照组。结论异丙酚复合芬太尼麻醉期间生命体征平稳，苏醒时间快，苏醒期并发症少。
作者：曾召生 刊期： 2014年第04期
目的：观察全身麻醉药物舒芬太尼和芬太尼对神经外科手术患者围手术期血流动力学、拔管时间、麻醉恢复情况以及对机体应激反应的影响。方法选择我院神经外科2011年1月---2013年10月择期实施开颅手术患者40例，其中脑膜瘤患者20例，胶质瘤患者20例，随机分为实验组和对照组，每组均20例。实验组使用舒芬太尼，对照组使用芬太尼、维库溴胺、复合异丙酚、咪唑安定进行诱导麻醉。观察并详细记录患者麻醉前、诱导后、插管、拔管时的心率、血压变化，呼吸恢复、睁眼、拔管时间、拔管后半小时疼痛评分（VAS评分）。结果两组麻醉诱导后患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（ DBP）较诱导前有明显下降。对照组插管及拔管时，血流动力学变化均较实验组有明显升高。实验组苏醒期呼吸恢复、睁眼、拔管时间较对照组明显缩短；拔管后半小时疼痛评分（ VAS评分）实验组低于对照组。结论与对照组相比，实验组患者在不同麻醉时期血流动力学更趋于稳定，等剂量的舒芬太尼用于神经外科手术患者麻醉诱导可有效的减轻全麻诱导气管插管时的心血管反应；在麻醉恢复期，有利于术后镇痛及呼吸道管理。舒芬太尼在神经外科麻醉中具有很好的临床应用价值。
作者：周国正 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿急性特发性血小板减少性紫癜的有效治疗方法。方法我院住院治疗的39例急性特发性血小板减少性紫癜患儿，分为治疗组20例，予丙种球蛋白静脉注射，每次1g/kg，连用2天；对照组19例，每次0．4-0．5g/kg，连用5天，比较两组临床效果。结果治疗组患儿出血时间、血小板恢复时间均明显缩短，与对照组相比，P＜0．05，具有统计学意义。结论短期内应用大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜，可迅速改善出血症状，增加血小板数量，有效提高患儿生存率。
作者：秦亚黎；宋湘予；李淑云 刊期： 2014年第04期
为了降低和避免剖宫产术的并发症，加强术前、术后护理特别重要，能够保持机体内外环境的稳定，消除产妇的恐惧心理，有利于手术的顺利完成。自2010年我院妇产科采取了规范化、人性化护理后，产后寒颤、发热、产后出血，抑郁症均明显下降。
作者：刘毳 刊期： 2014年第04期
目的：通过治疗前后X线头颅定位侧位片的头影测量分析，得到反式Twin-block对生长发育期安氏Ⅲ类错（牙合）的治疗原理。方法选择替牙期、恒牙早期安氏Ⅲ类错牙合患者20例（男10例，女10例），平均年龄10岁8个月，全天戴用反式Twin-block矫治器治疗4．5-11个月。分别对治疗前后头颅定位侧位片进行头影测量。结果①上牙弓位置前移，上颌向前发育；②下颌向下后方向旋转；③上下颌牙齿发生代偿性移动。结论反式Twin-block可以有效矫治生长发育期安氏Ⅲ类错牙合，在患者侧面Ⅲ类骨面形得到明显改善的同时，牙齿发生代偿性移动。
作者：朱丽亚；黄岩；杨睿 刊期： 2014年第04期
近年来患泌尿系结石的病人有上升趋势，临床均以腰痛或尿血或小便艰涩或排尿时突然中断就诊［1］。但有多数患者不愿手术治疗而寻求中医中药。笔者自2004年1月--2013年10月应用自拟中药疏肝益肾排石汤治疗泌尿系结石120例，疗效满意，现报告如下。
作者：宗学银；周庆法；孙立平 刊期： 2014年第04期
目的：对肺炎克雷伯菌院内感染特点及其耐药性进行分析，为临床用药提供参考。方法选取我院2010年3月---2013年6月收治的住院患者中出现感染症状的临床标本，从中检出421株肺炎克雷伯菌。采用细菌及药敏鉴定仪对细菌进行鉴定和药敏分析。结果本次研究选取的421株肺炎克雷伯菌对亚胺培南等多种抗菌药物均表现出耐药性，耐药率较高的药物有氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛以及头孢哌酮等。其中产 ESBLs菌株共检出127株，占总菌株数的30．17％。 ESBLs菌株对氯霉素、亚胺培南、头孢哌酮等药物不具有耐药性，对其他药物则具有明显的耐药性。其中亚胺培南的敏感率高，其次分别为氯霉素、头孢哌酮、四环素和左氧氟沙星等。结论肺炎克雷伯菌具有多重耐药的特性，选择抗菌药物时应综合考虑其药敏及耐药特点。
作者：鲁焕云 刊期： 2014年第04期
目的：探究老年高血压患者采用的临床护理措施和护理效果。方法选取2012年5月---2013年8月收治的118例高血压患者，治疗同时采取相应的护理措施，随机分组，实验组63例患者，采用综合护理的措施，对照组51例患者选择常规护理的方法，观察患者的护理效果。结果两组患者具有较大的护理效果差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论对高血压的老年患者采用合理积极的综合护理措施，能够促进患者治疗的依从性，生活质量得到提高。
作者：孙利红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肝硬化合并上消化道出血的护理措施。方法回顾性分析68例肝硬化合并上消化道出血患者的急救及临床护理措施。结果48例患者抢救成功46例，止血成功45例，3例转外科手术治疗，死亡2例。结论对肝硬化合并上消化道出血患者的有效的护理措施可降低再次出血率及患者的死亡率。
作者：张丽；杨翠红；于承月 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选取我院2012年11月---2013年11月收治的120例粘连性肠梗阻患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组59例患者给予肠梗阻导管治疗，B组61例患者在肠梗阻导管治疗基础上联合生长抑素治疗，观察两组治疗效果。结果 B组患者腹胀腹痛缓解时间、排气时间明显短于 A组，胃肠减压量明显优于 A组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效较显著，能显著提高患者治疗成功率，值得临床应用推广。
作者：冯桂华；王海波 刊期： 2014年第04期
目的：研究小儿肝母细胞瘤的CT诊断和临床现象，将诊断的准确率提高上来。方法根据相关文献对12例被手术和病理核实的肝母细胞瘤的CT和临床表现进行分析。结果有3例肿瘤主体处于肝左叶位置，8例肿瘤主体处于肝右叶位置，1例肿瘤主体既存在于左叶又存在于右叶。肿瘤生长在肝表面的有4例。 CT体现为单发低密度大圆形肿块的有12例。能见到包膜完整的有6例，肿块里面存在钙化不规则的有4例，肝脏、门静脉、肝静脉旁边的器官因为受压而移动位置的有6例，多出现肝内转移的有1例，肺里面发生转移的有2例，出现腹膜或肝门区之后形成门脉癌栓和转移淋巴结的有2例。结论 CT诊断的肝母细胞瘤有自己的特征性，CT能检查到肿瘤具体的大小、形态和侵犯血管的状况，其价值是针对早期的诊断及后期的判断。
作者：李欣；董世杰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脑出血患者护理与观察的重要性。方法通过临床观察对41例患者实施系统化整体护理措施。结果41例患者均好转出院，32例生活能自理，7例患者能重返工作岗位，2例患者需协助生活，无一例并发症发生。结论脑出血作为威胁中老年人健康的神经系统常见病，造成的后遗症有肢体瘫痪、失语、心理障碍等。41例患者经我科积极治疗与精心护理，患者及家属的密切配合，生活质量有了极大提高。
作者：胡敬琴 刊期： 2014年第04期
目的：探讨持续护理质量改进对半永久留置导管血液透析患者营养状态、长期并发症的影响。方法选择维持性血液透析患者37例，其中CQI前18例，CQI后19例，比较两组患者hs-CRP、Alb、PA、TF、Hb，计算患者 KT/V、URR、nPCR及并发症、住院事件，对 CQI后组患者及时改进护理措施，对不足之处随时调整，达到持续护理质量改进的目的。结果对照组与干预组比较，患者hs-CRP明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。干预组患者hs-CRP水平与Alb、PA、TF及Hb均呈显著负相关，与对照组比较，患者的Alb、PA、TF及Hb明显增高。两组透析患者 KT/V、URR差异均无统计学意义，但对照组长期并发症包括血栓栓塞、导管感染及住院事件显著增高（P＜0．05）。结论持续质量改进能降低半永久留置导管并发症的发生率和护理风险，改善患者营养状态，提高患者的生存质量。
作者：吴艳春；冉玉力；廖雪娇 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
