刘红
针刀治疗椎动脉型颈椎病，通常病变部位在颈项部太阳经循经部位，以经络循行路线和异常改变的粘连部位作为治疗点，加以手法整复位移的小关节，使椎动脉卡压症状得以解除，是针刀获得较高疗效的基础。
作者：欧亚；李侍鹏；田兴 刊期： 2014年第04期
咽喉炎是耳鼻喉科临床的常见病、多发病之一。尤其以秋冬季好发，多与气候干燥寒冷有关。如果治疗不彻底而反复发作，可转为慢性，甚至引起全身并发症，对身体危害极大。祖国医学认为咽为胃之关，喉为肺之门。外感之邪入肺易伤喉，饮食不当入胃易损于咽，咽喉为邪毒易侵久留之地。咽喉炎病因，临床有内、外之分：外因多为感受风寒之邪，郁之化热或风热之邪入人体，咽喉居上，首先感受温邪；内因多为素体阴虚，加之患者嗜烟、酒、辛辣、煎炒，津液耗伤，虚火上扰，熏蒸咽喉而致。临床观察表明，清咽利喉方配合双黄连粉针剂超声波雾化吸入治疗咽喉炎，简单易行，经济安全，疗效确切，辅以中医护理，标本兼治，能达到满意的效果，值得推广。
作者：郝士芬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨神经内科对吞咽障碍患者的护理安全管理。方法针对我科收治脑卒中吞咽障碍的患者82例进行分析，随机将其分为两组，一组患者给予常规护理为对照组，另一组患者实施吞咽护理安全管理为观察组，两组患者出院后采用系统吞咽能力测试量表及观察并发症发生率进行比较其疗效。结果观察组患者的吞咽能力测试以及并发症发生率明显优于对照组，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论脑卒中导致吞咽障碍患者给予护理安全管理使患者提高代偿性进食技巧，终恢复患者的吞咽功能，预防营养障碍及肺炎等并发症的发生。
作者：卢可可 刊期： 2014年第04期
恶性高热（ MH）是一种有致命危险的综合症，其表现特征为氧耗量和骨骼肌产生乳酸量的突然升高而发放热量，出现呼吸性和代谢性酸中毒、肌肉痉挛、交感神经系统激惹以及细胞通透性增强。它是由某些麻醉药物激发的全身性肌肉强烈收缩，并发提问急剧上升及进行性循环衰竭的常染色体显性遗传代谢性疾病。
作者：周永翠 刊期： 2014年第04期
目的：分析中医辩证论在治疗头昏头晕中的效果及经验。方法随机抽取我院148名病例，通过随机和分层抽样方法分成两组：实验组74人；对照组74人。实验组行中医辩证治疗，服用我院自行拟定的定眩汤。对照组采取传统的西药治疗方法。一周一疗程，7天后观察两组患者的预后情况。结果实验组治愈人数36人，显效人数21人。有效人数为12人，无效者5人。对照组治愈人数为28人，显效人数为20人，有效人数17人，无效者为9人。实验组的有效率位93．2％，对照组中有效率为87．8％。结论两组进行统计学相比较，得出的 P值均小于0．05，具有统计学差异，说明实验组疗效明显好于对照组。中医辩证治疗头昏头晕效果更为明显，值得推广。
作者：阿勒腾 刊期： 2014年第04期
尽管血府逐瘀汤加减适用临床的病证复杂多变，但总以血瘀气滞为辨证要点。只要符合血瘀的病机，均可在血府逐瘀汤加减方中治愈。
作者：王垚 刊期： 2014年第04期
目的：探究消化内科患者出现感染的致病因素以及相关防治措施。方法选自本院2010年---2012年消化内科收治出现感染的患者共150例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，归纳探究致使出现感染的高危因素以及根据分析结果针对性的进行对应防范措施。结果在本次研究中，患者年龄越大的则出现感染的概率越大；容易出现感染的人体位置主要是呼吸系统；常见的感染细菌菌种主要是革兰氏阴性杆菌。结论对消化内科感染患者在治疗方面需要细致全面，严格遵守无菌操作，对于处于高危感染环境的患者应该要有更好的保护，治疗过程中抗菌药物应用要科学合理，对于感染患者的原发病要积极治疗，这样能够让患者在医院中的感染概率大程度下降。
作者：周怀林 刊期： 2014年第04期
1医疗设备计量管理的意义现代科技的进步，力、热、电、光、原、生物化学等科学原理的临床医学应用，促进了医疗设备的快速发展，提高了医院诊断和治疗水平。医疗设备在临床诊断、治疗过程中，产生一定的测量、输出数值，其计量单位的统一性、量值传递的准确性，已成为影响临床对疾患诊疗安全、可靠的重要因素，是医疗质量、医学科学的基本保证。假如医疗设备量值失准、误差过大，就很难保证临床诊断和治疗的正确性。
作者：谢超 刊期： 2014年第04期
目的：探讨孕期保健操及健康教育对预防产后抑郁的效果。方法选择孕妇120例完全随机分为两组，标记为观察组、对照组。观察组患者给予孕期保健操及健康教育，对照组患者进行常规护理，比较两组患者产后抑郁情况。结果观察组患者产后抑郁发生率为6．67％，且多为轻中度抑郁，对照组患者产后抑郁发生率为38．33％，且中重度抑郁发生率较高，两者比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论孕期保健操及健康教育可明显降低产妇产后抑郁的发生，缓解产妇心理压力，促进护患关系和谐。
作者：刘娟娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的治疗效果。方法选择2011年1月---2013年1月我院收治的120例胆囊结石患者，行腹腔镜胆囊切除术进行治疗。结果120患者均成功完成手术，术后无1例并发症发生。结论行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石，手术创伤小，患者术后恢复快，并发症少，值得在临床推广。
作者：于涛 刊期： 2014年第04期
目的：通过观察妊娠期高血压疾病患者的心电图变化，探讨妊娠期高血压对心脏的影响。方法对180例妊娠期高血压产妇分别在产前和产后作常规心电图和动态心电图检查，比较QRS波的时间、心率及其变异性（ HRV）、额面心电轴、P-R间期、Sv1＋Rv5电压、ST-T改变、房性期前收缩和室性期前收缩。结果妊娠期高血压产妇在产前和产后的心率（112±18次/min，90±12次/min）、心率变异性指标SDNN（85±40ms，110±35ms）、P-R间期的长短（0．11s ±0．03s，0．15s ±0．04s）、ST-T改变的发生率（80％，15％）、房性期前收缩的发生率（70％，20％）和室性期前收缩的发生率（40％，5％）差异均有显著性意义（P＜0．05）；而额面心电轴、Sv1＋Rv5电压、QRS波的时间等差异无显著性意义。结论妊娠期高血压产妇在产后心电图的部分参数随之好转，ST-T的改变和心率变异性（ HRV）、心律失常的发生能够敏感地反映病情的状况。
作者：梁飞腾；朱瑞珍 刊期： 2014年第04期
目的：改进加替沙星残留溶剂检测方法。方法色谱柱：聚6％氰丙基苯基-94％二甲基硅氧烷为固定液的色谱柱（30m ×530μm ×3．0μm），载气为氮气，检测器为氢火焰离子化检测器。结果甲醇的质量浓度在24．86-74．58μg/ml范围内与峰面积之间的线性关系良好（r1＝0．9996）；吡啶的质量浓度在5．15-15．44μg/ml范围内与峰面积之间的线性关系良好（r2＝0．9996）；N，N-二甲基甲酰胺的质量浓度在9．77-29．31μg/ml范围内与峰面积之间的线性关系良好（ r3＝0．9995）。结论本方法简便、准确、灵敏度高，适用于加替沙星残留溶剂的检测。
作者：张现振；曹文龙；李俊广 刊期： 2014年第04期
目的：探讨迎评三甲医院促进手卫生依从性的效果。方法选择2012年7---12月本院员工为观察对象，根据手卫生的5个指征，设计了手卫生依从性调查表，采用直接观察的方法，记录医务人员在手卫生干预前后的依从性。结果医务人员的手卫生依从性在迎评三甲医院后有明显提高，各类医务人员的手卫生依从性总体情况由原来的47．5％上升至81．1％，医生、护士、进修实习人员及工勤人员的手卫生依从性分别由38．8％、64％、36．1％、26．5％上升至77．9％、93．3％、71．5％、64．3％；各手卫生指征的依从性：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者物品后的手卫生依从性分别由38．5％、57．9％、73．5％、47．3％、42．2％上升至79．5％、87．6％、94．8％、80．1％、77．5％。各类医务人员及各手卫生指征的手卫生依从性在干预前后差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论通过迎评三甲医院所采取的一系列手卫生干预措施，增强了全院员工的手卫生意识和责任感，使手卫生依从性显著提高。
作者：孙玉红 刊期： 2014年第04期
在我国，自1985年首次报告艾滋病病例以来，艾滋病的流行呈快速爬升倾向。近年来，艾滋病的发生和发展也愈演愈烈。因此，在加强艾滋病防治知识宣传和健康教育的同时，如何减轻医务人员职业倦怠程度以更好地发挥工作效能、控制艾滋病的传播和延长艾滋病病毒感染者的生命成为艾滋病防治工作的重中之重。本文通过回顾国内相关研究，着力从艾滋病防治医务人员的职业特点和影响因素两个方面分析国内艾滋病防治医务人员职业倦怠调查现状。
作者：刘晓庆；高菲；张豪英；刘娟娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨B超引导下耐高压双腔PICC置管在危重患者救治中的应用效果和护理。方法回顾性分析和总结60例危重患者应用耐高压双腔PICC的效果和护理体会。结果60例危重患者行耐高压双腔PICC置管成功率100％，导管留置期间穿刺部位渗血2例；静脉炎1例；导管脱落1例；局部感染0例；导管堵塞本组导管堵塞2例，导管断裂0例；全身感染0例。结论耐高压双腔PICC置管操作成功率高，并发症发生率少，能长时间保留，为救治住院时间≥10天，血管差的危重患者提供了一个可靠、长期、安全的静脉通路，值得推广。
作者：刘艳；包娟；谢素芸；冯靖；万慧娟 刊期： 2014年第04期
要做一名好的检验工作者，必须了解临床，积极参加临床拿诊，学习临床知识，听取临床医生对检验结果的评价，解释临床医生的疑问，使检验人员看到检验结果在临床诊断和治疗过程中的重要性，增强检验人员对检验质量的重视，将临床对实验室的建议和专业问题深入阐述，及时反馈给各实验室工作者加以改进，这样对于提高自己医学知识有着重要作用。同样，要做一名好的医生，必须要不断地了解实验室的新技术、新知识，还要全面了解实验室的工作特点、开展项目、临床意义、注意事项、标本的影响因素等，只有这样才能把当今检验的新成果运用于临床工作中，正确地运用各种检测指标，对检验结果进行客观、科学的分析，并能根据患者的病情需要合理地、有目的地选择检验项目，达到诊断和治疗的目的。 Mario Plebani等［1］分析指出医学实验室出现误差的原因：46％-68．2％的误差出现在分析前，18．5％-47％出现在分析后，而在分析中产生的误差不足15％。因此，为了提高检验的质量，确保检验结果的准确性，加强检验与临床的沟通交流尤为重要，应该受到我们广大医务人员的高度重视［2］。
作者：刘光福；韩守华；范玉梅 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析保温箱内蓝光治疗早产儿黄疸时体温调节的护理方法。方法选择我院于2013年1月到2013年10月收治的50例早产儿为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，观察组使用针对性护理模式，对照组采取为常规护理法，针对两组早产儿发热情况进行详细记录与分析。结果观察组中5例发热、对照组中16例发热，观察组发热量为20．0％，显著低于对照组的64．0％，上述数据组间比较差异显著（p＜0．05），差异有统计学意义。结论对于保温箱内实施治疗的早产儿，应该采取体温调节与针对性的护理措施。
作者：李玲燕 刊期： 2014年第04期
目前儿童单纯性肥胖症在我国表现为不断上升的趋势，儿童单纯性肥胖症不仅对儿童的生理、心理造成伤害，其后果还会对成年期产生影响，因此，全社会和家庭都应高度重视对单纯性肥胖症的防治。儿童单纯性肥胖症的治疗是一个漫长的过程，要从饮食、运动、心理等方面入手，既有利于儿童的生长发育，又能有效的控制儿童的体重增长。
作者：张东华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性心肌梗塞病人在急诊抢救中的护理问题与对策。方法选取我院急诊的急性心肌梗塞患者56例进行分析研究，分析相关的护理问题并实施针对性的护理干预对策。结果此组患者经过有效的治疗和护理后救治成功率为98．2％，其中一例患者抢救救治无效临床死亡。结论对于急诊急性心肌梗塞患者的抢救中存在的相关护理问题及时进行补救，完善护理工作中的不足，并制定针对性的护理对策后，使急诊救治急性心肌梗死患者的整个医疗程序更加严密，提高整体护理质量，减少并发症的发生。
作者：范玉平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨自体肋软骨移植在唇裂术后鼻畸形整复中的应用。方法选取于2011年1月到2013年1月在我院就诊的自体肋软骨移植的唇裂术后鼻畸形整复患者16例，在手术前对患者鼻翼软骨、鼻中隔软骨等亚细的发育状况下进行分析，在充分解剖复位的基础上，采用自体肋软骨移植方法对行唇裂术患者进行鼻畸形整复治疗，重塑患者鼻部形态。结果本次研究选取的16例患者中，通过对患者实施自体肋软骨移植矫正患者鼻形，经医护工作人与追访发现，患者鼻形基本保持正常，移植物没有出现外漏现象，并且患者术后并发症发生率也比较低，患者对手术满意度也很高。结论自体软肋骨移植在唇裂术后鼻畸形整复中应用具有积极的作用和效果，值得在临床上积极推广。
作者：贺书霞 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
