刘光福；韩守华；范玉梅
目的：探讨普外术后患者胃肠减压不适症状的护理措施。方法针对我科术后胃肠减压的患者进行调查分析研究，对所有患者出现的不适症状查找原因，并实施有效的护理干预措施。结果此组患者调查出现的胃肠减压不适症状有：有口干渴、咽喉部疼痛、排痰困难、恶心呕吐、失眠和语言不利等，经有效的护理干预措施后患者的不适症状较前减轻或消失。结论普外术后患者胃肠减压常会出现相应的不适症状，及时的采取针对性的护理干预措施，能够降低患者的痛苦，提高患者的舒适度，有利于疾病的恢复。
作者：安维娜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨持续护理质量改进对半永久留置导管血液透析患者营养状态、长期并发症的影响。方法选择维持性血液透析患者37例，其中CQI前18例，CQI后19例，比较两组患者hs-CRP、Alb、PA、TF、Hb，计算患者 KT/V、URR、nPCR及并发症、住院事件，对 CQI后组患者及时改进护理措施，对不足之处随时调整，达到持续护理质量改进的目的。结果对照组与干预组比较，患者hs-CRP明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。干预组患者hs-CRP水平与Alb、PA、TF及Hb均呈显著负相关，与对照组比较，患者的Alb、PA、TF及Hb明显增高。两组透析患者 KT/V、URR差异均无统计学意义，但对照组长期并发症包括血栓栓塞、导管感染及住院事件显著增高（P＜0．05）。结论持续质量改进能降低半永久留置导管并发症的发生率和护理风险，改善患者营养状态，提高患者的生存质量。
作者：吴艳春；冉玉力；廖雪娇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月我科收治的66例复杂胫骨平台骨折患者，均采用切开复位，锁定钢板内固定治疗，观察术后临床疗效。结果本组66例病人均得到随访，随访时间为3-22个月（平均随访时间为14．5个月），术后骨折均一期愈合，无骨折延迟、畸形愈合及皮肤换死等并发症发生。按Rasmussen膝关节皮肤标准评定：优48例，良11例，可7例，优良率89．4％。结论采用锁骨钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折，术后骨折愈合时间短、功能恢复好、并发症少，临床疗效确切，值得广泛推广。
作者：杨晓峰；王宇 刊期： 2014年第04期
目的：通过对小儿肺炎患儿心肌酶谱变化的研究，探讨小儿肺炎患儿的心肌损害及其临床意义。方法收集我科2011年3-10月确诊的小儿肺炎和健康体检者各450例，检测血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸转氨酶（AST）。结果肺炎组心肌酶谱各项均显著高于对照组，两组结果差异显著，有统计学意义（P＜0．01）。结论小儿肺炎易合并心肌损害，临床收治该病患儿时应予以足够的重视，密切监测心脏功能，减少并发症发生。
作者：王靖 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用高频及阴式探头、腹部探头超声诊断阑尾炎的优缺点。方法应用PHILIPS非凡腹部探头（ C2-5）及高频探头（ C3-12）、阴式探头（C8-4v）分别扫查同一病例，对比其显示情况及清晰度。结果针对不同病例选用高频探头及阴式探头补充探查对于阑尾炎的清晰显示有很大帮助。结论应用高频探头及阴式探头补充探查可以明显改善阑尾炎的超声诊断。
作者：王瑜 刊期： 2014年第04期
以添加柠檬酸和枸橼酸钠为缓冲剂，制备了组分简单的盐酸氨溴索组合物，并进一步制备了盐酸氨溴索组合物注射液。实验结果显示，该注射液在比较高的pH（5．5-7．0）条件下，活性药物盐酸氨溴索的稳定性较高，更适合人体注射，可以明显减少注射时给患者带来的不适感。
作者：曹传；郭磊；王兴慧 刊期： 2014年第04期
健康教育是社区卫生服务中的重要内容之一，从帮助社区居民建立正确的健康观念、到养成健康的生活方式等全方位的健康教育。本文将多层次、多角度、全方位的对社区健康教育进行探索，从如何推广健康教育到健康教育对社区预防保健所起到的作用进行全方位的探索。
作者：马丽梅 刊期： 2014年第04期
目的：探究不同年龄段患者促进性腺激素释放激素拮抗剂短方案和激动剂长方案于超促排卵过程中的应用情况以及结果对比。方法随机选取本院2010年2月---2013年2月入院治疗的100例不孕且排卵出现异常的患者，按照治疗方式分成短方案组和长方案组，每组50例患者，每组以38岁为分界又各分成两组，比较各组患者的临床特征和妊娠结果。结果38岁以下患者短方案组胚胎种植率低于长方案组，但是受精率高于长方案组。结论拮抗剂或者是长方案的使用对患者的妊娠后没有明显的长远影响。
作者：万利君 刊期： 2014年第04期
目的：探讨慢性支气管炎中医证治用药的性味和归经的规律和特点，为慢性支气管炎的中医临床处方用药和用药宜忌提供借鉴。方法借鉴循证医学和流行病学的思路与方法，按中医证治分类将符合纳入标准和排除标准的102篇慢性支气管炎证治文献中的用药和药物归类，并分别查出其性、味、归经，用SPSS17．0软件进行统计分析。结果对“性”进行描述统计主要是温性74．7％，对“味”进行描述以辛味为42．23％，其次是苦、甘，此三味占到了全部用药药味的94．6％，“归经”都以归肺经的药物为49．03％，紧随其后的是归脾、胃、心、肝经的药物，结论：慢性支气管炎在中医治疗时应该注意“温”性药物的应用，注意“培土生金”培补“后天之本”、“先天之本”。
作者：金瑞凡 刊期： 2014年第04期
急性心肌梗死是常见的急危重病症，且亦合并各种心律失常，尤其是早期易合并低血钾，在严重心肌缺血及低血钾两种因素共同作用下，心肌具有高危易损性，易发生各种严重的恶性室性心律失常，临床有许多医师忽略低血钾对心肌梗死早期心律失常的意义，造成心肌梗死抢救的延误，甚至造成患者的死亡。本文对急性心肌梗死早期合并低血钾并发恶性室性心律失常三例分析如下。
作者：赵成学；杨爱萍；王晓飞 刊期： 2014年第04期
糖尿病严重影响患者的身心健康，在对患者进行积极治疗的同时，做好血糖监测的意义同样重要。近年来，血糖监测是糖尿病诊断和指导胰岛素治疗的主要依据，多次末梢血糖能很好的反映患者血糖的变化曲线，但是这样的方法会消耗大量的人力物力，增加患者的痛苦，所以检测血糖方法的准确性和频次一直都是临床上治疗糖尿病十分关注的问题［1］。动态血糖监测系统（ CGMS）是近年来应用于临床能够连续监测血糖波动的系统工具，此系统在国内外已广泛应用［2］。为了确保使用动态血糖监测仪的糖尿病病人的效果，科学、规范地观察病人的使用情况，我科于2012年8月起，开始使用自行设计的动态血糖监测仪床边交接表，对使用动态血糖监测仪的糖尿病病人进行观察，经过临床使用，收到了满意的效果，现介绍如下。
作者：税桂英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹部手术后早期肠梗阻临床分析及诊断。方法本次共选择50例腹部术后早期肠梗阻患者作研究对象，均为我院普外科2012年9月至2013年9月收治，分析及临床特点及诊断要点，并针对性治疗。结果本组选取病例均成功治愈，治疗时间平均（12．2±4．5）d，行1-4周随访，无复发病例，无其它严重不良事件发生。结论依据腹部手术后早期肠梗阻临床特征，明确诊断，并针对性治疗，可显著提高治愈率，同时，需重视提高防控力度，为患者生命安全提供保障。
作者：蓝忠勤 刊期： 2014年第04期
目的：分析讨论精细化管理在医院手术室管理中所具备的应用效果。方法对在我院进行精细化管理手术的病患者分别随访280例，在随访之后分析患者在精细化应用于医院手术室的满意度。结果在应用之前总共有212例病患者是满意的，满意度总共为75．71％，而在应用之后有268例患者表示满意，满意度总共是95．71％。应用之前的满意率明显没有应用之后的满意度高，两组的比较具有统计学意义（ P＜0．05）。结论把精细化管理应用在医院的手术室管理后。大大的使病患者的满意率提高了，由此可见，这个方式可以推广使用。
作者：杨丽琼 刊期： 2014年第04期
胸腺癌是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3（或第4）鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔一种常见的肿瘤，该肿瘤的大特点是10％-45％的病例合并重症肌无力（ MG）。 MG 是一种神经肌肉间传导功能发生障碍的自身免疫性疾病，临床主要表现以受累骨骼肌极易疲劳，经休息或服抗胆碱药物后部分恢复为特征，MG 危象一旦发生，患者表现为呼吸困难、烦躁不安、气管内分泌物增多而无力排出，致严重缺氧，甚至出现急性呼吸衰竭，直至死亡。目前手术是治疗胸腺瘤的主要方法，经确诊后应尽早手术，一般说来病程越短手术效果越好［1］。而胸腺瘤切除术后是容易引起MG的危险期，因此良好的气道管理是防止胸腺瘤合并MG的关键。
作者：刘东婷；乔石；史赵云 刊期： 2014年第04期
目的：总结和分析新生儿苯丙酮尿症和甲状腺功能低下的筛查及发生情况，并提出相应对策。方法对2008年1月---2012年12月分娩的92001例新生儿进行苯丙酮尿症和甲状腺功能减低症的筛查。结果新生儿先天性甲状腺功能低下（ CH）检出率为1/3286；苯丙酮尿症（ PKU）检出率为1/7667。均高于全国八大城市平均发生率。结论葫芦岛市是新生儿先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的高发地区，应进一步提高筛查率，早发现、早诊断、早治疗患儿，防止患儿残疾，提高出生人口素质。
作者：郭海琴 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不典型心肌梗死的临床诊断方法及效果。方法资料选取2012年3月至2013年3月我院收治的48例不典型心肌梗死患者，对其进行心电图检查以及心肌酶学诊断，并采用相应的治疗措施对确诊的患者并进治疗，观察其临床效果。结果48例患者中，6小时以内确诊为心肌梗死的有15例，6-12小时内确诊的有19例，12小时后确诊的有14例。给予所有确诊的患者卧床休息、吸氧、营养心肌、扩张冠状动脉、抗血小板聚集、心电监护以及溶栓等一系列的治疗后，44例痊愈出院，4例死亡，临床治愈率为91．67％。结论不典型心肌梗死患者的临床诊断过程中，必须结合患者的症状、体征、心电图的变化以及病史等进行认真分析，同时进行心肌酶学检查，能够提高其临床诊断的准确率。
作者：范先英；陈雅琴 刊期： 2014年第04期
目的：通过检测血清中IL-3、IL-19在溃疡性结肠炎大鼠模型中的表达来探讨口服固本汤和溃疡灵灌肠对溃疡性结肠炎的治疗作用。方法采用三硝基苯磺酸（ TNBs）致溃疡性结肠炎模型大鼠，以目前公认的治疗药物柳氮磺胺吡啶（ SASP）作为阳性对照，将造模大鼠随机分为4组：正常对照组（ A组）、模型组（ B组）、SASP治疗组（ C组）、中药治疗组（ D组），每组10只，采用ELISA法检测大鼠血清中IL-3、IL-19。结果两治疗组无明显差异；形态学和组织学评分：在B组均有增高，与A组比较差异有统计学意义（P＜0．05），两治疗组与A、B两组相比均有统计学差异（P＜0．05），D组与 C组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；IL-3及IL-19表达检测：B组明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05），两治疗组与B 组相比较均有统计学差异（P ＜0．05），两治疗组间无统计学差异。结论 IL-3及IL-19诱发的溃疡性结肠炎模型大鼠中表达显著增高；固本汤和溃疡灵可以改善UC模型大鼠结肠组织受损程度，可以抑制IL-3及IL-19表达上调的作用。
作者：张天骄；袁禧先；朱艳丽；张雪梅；宋君杰 刊期： 2014年第04期
目的：观察类风湿关节炎患者血清骨桥蛋白（ OPN）的水平，并与其临床及实验室指标等进行相关性分析，探讨其在RA中的意义。方法采用酶联免疫吸附测定法测定RA组和正常对照组的血清OPN水平，同时检测RA患者的临床特征和实验室指标。并应用 SPSS10．0统计学软件进行统计学分析。结果 RA组血清OPN水平明显高于对照组（P＜0．01），在RA活动组和RA非活动组，亦有显著差异（P＜0．01）。 RA组血清OPN水平与病程、关节压痛数、血沉、CRP即等呈显著正相关（P＜0．01），与关节肿胀数、血红蛋白、血小板、IgG、IgA等均无相关性（p＞0．05）。结论 OPN水平与 RA的活动程度相关，可以作为判断疾病活动程度的一个炎性指标。
作者：李莹莹 刊期： 2014年第04期
目的：观察火针治疗急性淋巴结炎的效果。方法将临床确诊的158例急性淋巴结炎患者用随机数字表法分为两组，每组79例。对照组给予常规西医治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加以火针疗法。观察两组临床治疗效果及主要临床指标变化。结果治疗组和对照组病人总有效率分别为96．2％、58．2％，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义。结论火针治疗急性淋巴结炎效果显著，方法简单可靠，值得临床推广。
作者：南克兵；姚会田；王丽；秘鹏；荣梅；张玉坤；李泽勋 刊期： 2014年第04期
目的：临床分析利妥昔单抗联合化疗在弥漫型大B细胞淋巴瘤治疗中的效果。方法临床选取我院在2012年12月---2013年12月实施治疗的68例DLBCL（大B细胞性淋巴瘤）患者，并将其随机分成对照组和观察组两组，每组34例，其中对照组患者单纯实施化疗（ CHOP方案）治疗；观察组患者则在此治疗基础上，加上利妥昔单抗进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效为82．4％，对照组患者仅为41．2％，二者之间差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的不良反应发生率也明显的低于对照组，二者之间差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论对弥漫型大B细胞淋巴瘤实施利妥昔单抗联合化疗治疗，有助于对其临床治疗效果进行有效提高，同时减低其不良反应发生率，值得在临床中加以推广使用。
作者：雷蕾；叶斌 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
