张天骄；袁禧先；朱艳丽；张雪梅；宋君杰
目的：分析讨论精细化管理在医院手术室管理中所具备的应用效果。方法对在我院进行精细化管理手术的病患者分别随访280例，在随访之后分析患者在精细化应用于医院手术室的满意度。结果在应用之前总共有212例病患者是满意的，满意度总共为75．71％，而在应用之后有268例患者表示满意，满意度总共是95．71％。应用之前的满意率明显没有应用之后的满意度高，两组的比较具有统计学意义（ P＜0．05）。结论把精细化管理应用在医院的手术室管理后。大大的使病患者的满意率提高了，由此可见，这个方式可以推广使用。
作者：杨丽琼 刊期： 2014年第04期
通过当下国内市场上中药保健食品主流的调查，中药保健食品市场发展空间很大，并且随着人们保健意识和国家管理的加强中药保健食品的发展在今后会呈现快速且规范化的发展。
作者：孙亚楠 刊期： 2014年第04期
牙科综合治疗机是口腔医疗设备中的重要机器，是医疗设备中不可缺少的部分。本文从牙科综合治疗机的构成入手，对保养与维护方面进行总结和分析，通过保养与维护牙科综合治疗机，从而更好的保证医疗设备效能和使用寿命。
作者：张强 刊期： 2014年第04期
目的：对三维骨外固定架在骨外科的应用进行探讨研究。方法随机抽取2012年2月---2013年2月本院接诊的50例骨盆以及四肢骨折患者作为研究对象，采用三维骨外固定架固定，结合中医正骨法进行医治，对所有患者进行随访，随访时间6个月-1年。结果50例患者中，骨折愈合且康复良好者48例，针道感染者9例，因骨折感染所致的愈合延迟患者2例。结论三维骨外固定架在骨外科应用的临床效果良好，适应症广，且并发症少，操作简单，值得临床推广应用。
作者：万楼 刊期： 2014年第04期
目的：研究观察肾康注射液对治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法对收住我院肾内科的76例慢性肾功能衰竭患者进行临床分析，随机分为治疗组（40例）和对照组（36例），对照组予以常规治疗，治疗组加用肾康注射剂，两组均观察4周。分别于治疗前和治疗后观察记录患者的肾功能指标、临床症状、不良反应情况等，并依据判定标准判定临床疗效。结果两组患者治疗后临床症状均有明显改善。在治疗期间均未出现药物不良反应。治疗前后疗效比较，治疗组显效22例，有效8例，稳定6例，无效4例，总有效率75％，对照组显效16例，有效7例，稳定7例，无效6例，总有效率63％。治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。结论肾康注射液可显著改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状，对慢性肾功能衰竭有一定的治疗作用。
作者：朱彩辉 刊期： 2014年第04期
目的：分析我院药品不良反应（ ADR）的特点、临床表现，促进临床合理用药。方法收集我院2012年1月---2013年10月全部ADR报告55例，按年龄、性别、用药情况、涉及药品种类、累及器官或系统以及临床表现进行分析。结果抗生素引起 ADR的比例高，其次为中药注射剂和循环系统类药物；临床ADR以皮肤及附件损害为多见。结论临床应加强抗生素的合理使用，重视中药注射剂的安全用药监测，注意老年人、儿童及孕产妇等特殊体质人群的用药。
作者：钱梅芬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的效果。方法选择慢性前列腺炎伴勃起功能障碍患者45例，入院日期或门诊来诊单号编为观察组，用自拟中药、物理治疗、按摩结合西医抗生素治疗，双号编为对照组，单纯西医抗生素治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组总有效率更高，与对照组比较，差异有统计学意义。观察组生活质量评分、NIH -CPSI评分、勃起功能评分等方面改善优于对照组，两组比较差异有统计学意义。结论慢性前列腺炎伴勃起功能障碍者，采用中西医结合的治疗方法效果更好，值得临床推广。
作者：李峰；张鹏 刊期： 2014年第04期
目的：用铸造合金桩核、纤维桩核修复大面积牙体缺损的恒牙，观察并比较2种桩核的临床修复效果。方法对2011年2月---2012年2月期间共306颗经完善根管治疗的大面积缺损的恒牙，160颗用铸造桩核冠，146颗用纤维桩核冠修复，随访2-4年。结果2种修复方法的成功率依次为92．5％、97．3％。结论对牙体缺损修复2种桩核冠法均有较好的效果，并且各有优缺点，纤维桩可减少根折的发生，修复疗效好。铸造桩核的缺点是腐蚀、过敏使牙龈出现金属线牙龈变色，易出现根折。临床医师应根据实际情况加以选择。
作者：孔德红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨迎评三甲医院促进手卫生依从性的效果。方法选择2012年7---12月本院员工为观察对象，根据手卫生的5个指征，设计了手卫生依从性调查表，采用直接观察的方法，记录医务人员在手卫生干预前后的依从性。结果医务人员的手卫生依从性在迎评三甲医院后有明显提高，各类医务人员的手卫生依从性总体情况由原来的47．5％上升至81．1％，医生、护士、进修实习人员及工勤人员的手卫生依从性分别由38．8％、64％、36．1％、26．5％上升至77．9％、93．3％、71．5％、64．3％；各手卫生指征的依从性：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者物品后的手卫生依从性分别由38．5％、57．9％、73．5％、47．3％、42．2％上升至79．5％、87．6％、94．8％、80．1％、77．5％。各类医务人员及各手卫生指征的手卫生依从性在干预前后差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论通过迎评三甲医院所采取的一系列手卫生干预措施，增强了全院员工的手卫生意识和责任感，使手卫生依从性显著提高。
作者：孙玉红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨牙周基础治疗对冠心病伴慢性牙周炎患者的影响。方法将68例冠心病伴慢性牙周炎患者随机分为观察组和对照组，各34例。观察组行心内科及牙周基础治疗，对照组行心内科治疗，经三个月治疗后，对比观察两组患者的血脂及炎症介质水平。结果与治疗前相比，观察组 TC、TG、LDL水平降低，HDL水平升高，炎症水平显著提高（P＜0．05）；而对照组仅LDL水平明显降低（P＜0．05），其它血脂及炎症水平均有所提高。治疗后的观察组与对照组相比，血脂水平无明显差异，但HS-CRP、TNF-α及IL-6水平均明显低于对照组（P＜0．05）。结论牙周基础治疗干预能有效促进冠心病伴慢性牙周炎患者炎症介质水平的降低。
作者：梁金 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脊柱骨折伴脊髓损伤的临床治疗方法。方法回顾性分析我院38例脊柱骨折伴脊髓损伤患者的临床资料，采用后路减压适宜内固定术治疗。结果术后对38例患者进行随访，随访时间为6个月-2年。椎体形态的恢复Cobb＇s角由术前平均26．2°（11-47°）恢复到术后平均3．4°（0-9°）；椎体前缘高度由术前平均52％（14-71％）恢复到术后89．1％（85-100％）。结论脊柱骨折伴脊髓损伤患者宜早期手术治疗，及早解除脊髓压迫，应该根据骨折类型和脊髓损伤程度选用恰当的椎体内固定和植骨以稳定脊椎柱，是脊髓损伤恢复的有效措施。
作者：张务纯 刊期： 2014年第04期
目的：探讨宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤的安全性及疗效。方法回顾性分析我院48例子宫肌瘤行宫腔镜手术患者的临床资料、观察术中及术后情况。结果46例一次性肌瘤切除，2例大部分肌瘤切除，术后虽然仍有异常子宫出血，但较前明显好转，平均手术时间在40min ±15．8min，出血量90ml ±12．4ml，其中1例术中感染，给予加强抗感染治疗后治愈。结论宫腔镜在治疗子宫肌瘤方面安全性可靠，且其疗效也叫其他传统手术方式好。
作者：王永辉 刊期： 2014年第04期
利用低分散度水溶性壳聚糖的生物降解性和生物相容性特点，以离子交联法制备乌苯美司-壳聚糖纳米微粒（Uben-CS-NP），并研究其形态、粒径、包封率、载药量及体外释药行为。所制备的 Uben -CS-NP形态圆整规则，分散性好，粒径为200-360nm，Zeta电势为＋35．3mV，包封率为68．3％，载药量为29．6％，体外释药行为符合Higuchi方程，缓释作用明显。
作者：魏谭军；董德刚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨我市医院内镜清洗消毒效果监测情况。方法选取我市2010年1月---2013年6月不同级别18所医院内镜清洗消毒效果监测情况进行调研。结果抽取30条电子胃镜、18条电子肠镜，三级医院各个指标合格率优于二级医院，检测出36株病原体，主要由活检道及送气送水道检测出。结论我市医院消化内镜消毒灭菌基础符合规范化指标，但应继续提高培训管理水平，加强内镜清洗消毒监测力度。
作者：周龙成 刊期： 2014年第04期
通过回顾性调查分析26例治愈十年以上大面积烧伤的目前状况，提出高度重视烧伤病人的康复治疗的重要性。
作者：明志国 刊期： 2014年第04期
目的：本研究主要就中药疗法治疗重症急性胰腺炎（ SAP）的临床情况展开分析讨论。方法选择我院2011年1月---2012年12月所收治的72例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予西医常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予中药治疗，对两组患者的并发症出现率、平均住院天数、手术例数、死亡率、治愈率等情况进行比较。结果两组患者的并发症出现率、平均住院天数、手术例数、死亡率、治愈率等情况存在明显差异，具有统计学意义，p＜0．05。结论在对重症急性胰腺炎患者进行治疗的过程中，中药治疗加西药基础治疗的效果明显优于西药疗法的治疗效果。在临床中值得大力推广并普及使用。
作者：胡天法 刊期： 2014年第04期
目的：探讨人工关节置换治疗高龄股骨颈骨骨折的临床观察与护理。方法选取我科收治的人工关节置换治疗股骨颈骨骨折的者47例进行分析讨论，采取髋关节置换术并术前充分的做好准备措施、术后实施护理干预措施，包括生活护理、康复功能训练等。结果此组患者实施人工关节置换后无一例并发症发生；此组患者术后均在7天后可下地活动，终均痊愈出院。结论对于人工关节置换治疗高龄股骨颈骨骨折手术的患者实施术前及术后有效的护理措施，不仅降低并发症的发生率，而且提高患者手术成功率和临床治疗效果。
作者：于秀香；洪嫣霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法将入选的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分两组，两组患者均给予包括氧疗、抗生素、茶碱、祛痰及营养支持治疗等常规治疗，观察A组在此基础上给予布地奈德2 mg联合丁胺醇2 ml氧气驱动雾化吸入，2次/d；B组给予沙丁胺醇雾化吸入，2ml/次加入4ml的生理盐水中，吸入方法同上，2次/d。结果治疗7d后，A组总有效率优于B组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著，值得在基层医院推广。
作者：赵兵；戴呈呈 刊期： 2014年第04期
目的：探讨胸腔镜下手术治疗小儿漏斗胸护理方法。方法回顾总结对我院自2012年3月---2013年6月胸腔镜下手术治疗28例小儿漏斗胸围术期护理临床资料，包括充分术前准备，术术后病情观察及并发症的观察和护理。结果28例小儿漏斗胸腹腔镜手术均获得成功，无一例并发症。结论加强围术期护理可以大大的降低患儿术后并发症和死亡率，是保证手术成功的关键。
作者：姚怀荣 刊期： 2014年第04期
本文对产科医疗差错产生的主要原因进行了细致分析，根据对原因的探讨有针对性的提出防范措施。通过制定规范的科室管理制度和医患沟通制度以及从医护工作者的服务水平和技能出发进行培训和强化，加强法制教育和风险管理，这些都是行之有效的防范措施。产科医疗差错不仅对患者产生很大的伤害而且会导致医疗纠纷的出现，不利于医患关系建立，防范医疗差错对产科服务水平和提高患者的满意度有很大的意义。
作者：孙秀花；袁立娜 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
