魏谭军；董德刚
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，是发生在子宫内的异位妊娠，发生率很低，但近年来随着剖宫产率的上升有所增加，并伴有严重并发症，临床在诊断不明的情况下，以宫内早期妊娠行人工流产或药物流产时，则有可能发生意外的大出血［1］。 Seow［2］等报道其发生率为0．045％，在有剖宫产史的异位妊娠中占6．1％，它是剖宫产的远期并发症，确切原因不清，可能与前次剖宫产导致子宫切口部位肌层或内膜损伤，修复不全，或子宫切口愈合不良，瘢痕过大有关。本文对子宫切口瘢痕妊娠的病例进行回顾性分析，重点讨论了子宫下段切口处早期胚胎着床的声像图特点以及超声诊断的价值，为临床早期诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠提供依据。
作者：孙丽娟 刊期： 2014年第04期
目的：探究腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术两种的治疗效果对比，为临床医学选择理想的治疗方法。方法选取我院妇科自2010年9月至2012年8月间接收诊治的60例子宫肌瘤患者，按照患者入院先后顺序将60例患者随机分为对照组和观察组两组，每组30例。对观察组患者采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术，对对照组患者实施开腹子宫肌瘤剔除术，观察对比两种手术治疗方法的临床疗效。结果观察组患者在治疗时的手术时间、住院时间以及术后体温恢复时间上均比开腹组的时间短，观察组术后肌瘤复发1例，对照组3例。结论腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术这种手术方法的具有创伤小、住院时间短、恢复速度快等方面的优点，能有效的治疗疾病给患者带来的痛苦，值得在临床医学中推广使用。
作者：谢志平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨开腹手术治疗方式在十二指肠溃疡穿孔临床治疗中的应用价值。方法选取2010年9月至2012年9月来我院接受十二指肠溃疡穿孔治疗的患者40例，其中20例患者采用传统保守药物治疗方法进行治疗，作为对照组，剩下的20例患者采用开腹手术治疗方式进行治疗，作为观察组，分别以两组患者的临床治疗效果及治疗过程中并发症的发生情况作为观察指标，并使用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者（P＜0．05）；观察组患者治疗过程中的并发症的发生情况明显优于对照组患者，P＜0．05。结论开腹手术治疗方式可有效的提高十二指肠溃疡穿孔的临床治疗效果，且治疗过程中并发症较少，疗效安全可靠，具有临床推广应用价值。
作者：席衡 刊期： 2014年第04期
目的：对白塞综合征外阴溃疡进行临床研究。方法对我院2008年3月---2013年4月收治的14例白塞综合征外阴溃疡患者的临床资料进行调查研究。结果14例患者均经临床诊断为白塞综合征外阴溃疡，女性，平均年龄为（27．71±3．21）岁。治疗方法为口服泼尼松＋局部外用药。4例患者于溃疡痊愈后6个月内复发，4例失访，6例随访2-5年（中位时间三年半年）未复发。结论白塞综合征外阴溃疡病程进展较快，发病年龄较为年轻，复发率较高，口服糖皮质激素＋局部外用药能控制病情，局部外用药喷涂的效果仍需进一步探讨。
作者：王琼辉 刊期： 2014年第04期
目的：分析总结产科护理中潜在的不安全因素及防范措施。方法随机选取我院近1年来产科护理中出现不安全因素的28例孕产妇病例进行调查，回顾性分析潜在的不安全因素，提出相应的防范措施。结果目前产科护理中存在的不安全因素主要有：护患沟通不足32．1％，医护人员责任心缺失35．7％，医护人员危险因素39．3％，孕产妇自身危险因素75．0％等。结论针对产科护理中存在的各类不安全因素，应加强医患沟通，充分了解孕产妇的身体状况，提升医护人员专业素养，确保产科护理全程的规范安全。
作者：张燕；张时鸿；邱凤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨在眼科特殊检查中荧光眼底血管造影的护理特点。方法对1109例行眼底荧光造影检查的患者，在检查全程采取全面、有效地护理措施，同时对造影剂的不良反应进行仔细观。结果本组患者经有效全面的护理措施后均能以平稳的心态顺利配合医师检查，取得满意的拍摄效果。检查后发生恶心、呕吐72例；发生皮肤瘙痒、荨麻疹16例；发生晕厥者2例。结论全面、有效地护理措施，能成功预防和减少不良反应的发生，可使患者顺利完成检查，取得满意的拍摄效果，大大提高患者满意度。
作者：马蕊；郁舒妍 刊期： 2014年第04期
目的：观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效。方法将80例小儿肺炎随机分为治疗组和对照组，两组分别给予常规抗感染、对症治疗，治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入，对两组患儿的咳嗽、痰鸣音消失时间及住院时间进行比较。结果治疗组的咳嗽、痰鸣音消失时间及住院时间较对照组明显缩短（P＜0．05）。结论应用盐酸氨溴索雾化吸入可缩短小儿肺炎的疗程，值得广泛应用。
作者：刘玉静 刊期： 2014年第04期
目的：分析股骨干骨折的钢板与髓内钉内固定治疗的临床疗效，以便更好地帮助骨折患者复位，促进骨折的愈合。方法选择新鲜股骨干骨折患者186例，随机分为2组，其中A组122例，行钢板固定；B组64例行髓内针内固定。结果 A组骨折患者的优良率为83％，而B组骨折患者的优良率为92％。与A组骨折患者相比，B组骨折患者的优良率明显高，两者之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在股骨干骨折的治疗方面，髓内钉内固定的治疗具有创伤小于钢板固定，并且固定牢固，对骨折愈合的时间明显缩短，具有临床指导意义。
作者：冯士广 刊期： 2014年第04期
丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶4（PAK4）是生物学界新发现的一类蛋白因子，它在细胞信号转导过程中起很重要的作用，因而，PAK4在肿瘤的发生，发展过程中是一个特殊的预警分子。本文针对PAK4的主要生物学特性做一描述，以探索其在癌症早期诊断，早期治疗，抗癌抑癌等方面的作用。
作者：樊建光 刊期： 2014年第04期
目的：对连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭患者的临床疗效进行探讨和分析。方法选取我院在2010年2月至2013年2月收治的19例重症心力衰竭合并肾衰竭患者并对其临床资料进行回顾性分析。结果患者在连续性血液净化治疗过程中心率、呼吸、血液等变化均较为平稳，患者在治疗后水肿现象有了明显好转；19例患者中，显效患者8例，有效患者7例，无效患者共4例，患者治疗总有效率为78．95％。治疗后血肌酐和血尿素氮都迅速下降且一直维持在较低水平，患者氧合功能也逐步改善；治疗前后心功能检测指标具有统计学差异（P＜0．05）。结论连续性血液净化治疗能够逐步清除患者体内水分和溶质，使患者血流动力学逐步稳定，同时有效改善患者临床症状，提高患者生存质量，临床疗效理想，值得临床推广。
作者：杨晓松 刊期： 2014年第04期
目的：探讨阶梯式康复护理干预对微创腰椎间盘突出患者术后恢复的影响。方法将100例行微创腰椎间盘突出患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，对照组实施常规护理干预，观察组在此基础上实施阶梯式康复护理干预，比较两组护理效果、复发率以及治疗前后 Fairbank JC 评分。结果①对照组治疗优良率为68．00％，显著低于观察组（90．00％），对照组复发率为14．00％，显著高于观察组（6．00％），差异具有显著的统计学意义（P＜0．01）；②两组治疗前后Fairbank JC评分相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01），且观察组治疗后与对照组治疗后相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论阶梯式康复护理干预对微创腰椎间盘突出患者术后恢复具有积极的影响，应加以推广并应用。
作者：赵静 刊期： 2014年第04期
目的：对比分析防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）与人工全髋关节置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法对股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析，按照治疗方法分成内固定组和人工全髋关节置换组对两组患者的手术时间、手术出血量、术后站立时间、髋关节功能等方面进行比较。结果内固定组的术中出血量明显少于人工关节置换组，差异有统计学意义。人工关节置换术组在术后站立时间、术后1个月及3个月内髋关节功能评分优于内固定组，术后6个月后髋关节功能评分的差异无统计学意义。两组患者手术时间、术中出血量有统计学差异（P＜0．05）。结论内固定组：和人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折各有优点，疗效均好，手术方式应根据患者的具体情况而定，对有严重骨质疏松的老年患者可优先考虑人工全髋关节置换。
作者：曲俊财；周长明；付东明；孙海峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨直肠癌术后结肠造口护理对患者身心康复的作用。方法选取我院2013年1月至2013年6月收治的36例直肠癌术后结肠造口患者为研究对象，对患者治疗和护理进行回顾性分析。结果36例直肠癌术后结肠造口患者通过科学有效的护理之后均良好出院，36例直肠癌术后结肠造口患者及其家属均对护理较为满意。护理满意度为100％。结论对直肠癌术后结肠造口患者进行科学有效的护理之后，患者的生活质量得到了明显的改善，对患者身心健康有着良好的促进作用。
作者：常丽琳；张彩风 刊期： 2014年第04期
通过当下国内市场上中药保健食品主流的调查，中药保健食品市场发展空间很大，并且随着人们保健意识和国家管理的加强中药保健食品的发展在今后会呈现快速且规范化的发展。
作者：孙亚楠 刊期： 2014年第04期
目的：探讨神经内科对吞咽障碍患者的护理安全管理。方法针对我科收治脑卒中吞咽障碍的患者82例进行分析，随机将其分为两组，一组患者给予常规护理为对照组，另一组患者实施吞咽护理安全管理为观察组，两组患者出院后采用系统吞咽能力测试量表及观察并发症发生率进行比较其疗效。结果观察组患者的吞咽能力测试以及并发症发生率明显优于对照组，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论脑卒中导致吞咽障碍患者给予护理安全管理使患者提高代偿性进食技巧，终恢复患者的吞咽功能，预防营养障碍及肺炎等并发症的发生。
作者：卢可可 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析防治宫腔镜电切术并发症的护理方法。方法将我院2012年2月到2013年2月收治的88例需要进行宫腔镜电切术的患者随机分为观察组和对照组两组，各44例。为对照组采用常规护理方式配合干预，对观察组患者采用优质护理方式配合干预，患者出院后随访两组患者半年，比较两组患者并发症的发生情况，对比两组患者的满意程度。结果随访两组患者半年以后，对照组患者出现18例并发症患者，并发症发生率为40．90％，观察组患者出现4例并发症患者，并发症发生率为9．09％，并且观察组患者的满意程度普遍高于对照组。综合比较两组，P＜0．05，具有统计学意义。结论优质护理在预防宫腔镜电切术方面效果更加的显著，能够在很大程度上减低患者并发症的发生情况，改善患者的生活质量，更容易得到患者的认可，值得在临床上推广使用。
作者：张磊 刊期： 2014年第04期
目的：探究青光眼手术患者的舒适护理措施。方法选取2012年1月---2013年9月收治的63例青光眼手术患者进行相应的护理，随机分组，实验组32例患者，给予舒适护理，对照组31例患者，采用常规护理，观察两组患者的病情恢复和身体情况。结果实验组患者的护理满意度为96．9％，对照组患者的护理满意度为80．6％，具有明显的护理效果差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论对青光眼手术患者采用舒适护理的措施，能够使患者的舒适度提高，手术的成功率提高。
作者：汪艳 刊期： 2014年第04期
目的：评价分析腹腔镜辅助进行小切口手术的适用范围与疗效。方法选取我院收治的90例胸部疾病患者，以奇偶分组法将其分为两组，其中对照组患者采取传统手术，观察组则采取腹腔镜辅助小切口手术，记录两组患者临床手术效果。结果两组患者均顺利完成手术治疗。而观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间等评价指标要显著优于对照组，且观察组并发症发生率、治疗满意度也显著占优，P＜0．05。结论腹腔镜辅助小切口手术来治疗胸部疾病，可以有效提高手术疗效，值得进行推广。
作者：白海潮 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析剖腹产术后动静脉瘘特征与治疗方式。方法选择我院2010年1月到2012年12月收治的10例剖宫产术后动静脉瘘，剖宫产后阴道反复出血或合并早期妊娠患者为研究对象。使用Seldinger技术经患者右侧股动脉进行穿刺，放置5F动脉鞘，插入5FCobra导管选择子宫动脉与双侧内动脉进行数字减影，在子宫动脉内部灌注50-100 mg的哌替啶针，在明胶海绵颗粒透视条件下进行手推栓塞治疗，将导管放置于双侧髂内动脉中，进行血管造影；明确诊断的同时给予双侧子宫动脉栓塞术。结果所有患者阴道出血情况均停止，术后情况良好，部分患者伴轻微盆腔胀痛，无其他不良反应，术后24h均可正常活动，术后体温为37．2℃-38．6℃，无感染与静脉血栓等并发症的发生，3-5d后进行B超复查，无异常后出院，对本组10例患者进行6个月回访，月经均恢复正常。结论对于剖腹产术后发生动静脉瘘的患者，应该采取针对性的处理措施。
作者：单婷；阿衣古力·司马依力 刊期： 2014年第04期
目的：探讨缺铁性贫血伴巨幼细胞性贫血的诊疗分析。方法回顾性分析100例贫血患者的临床资料，分析双相性贫血的临床特征。结果100例患者中轻度贫血23例，中度贫血46例，重度贫血31例；双相性贫血43例，占总人数的43％。43例双相性贫血患者中轻度贫血7例，中度贫血21例，重度贫血15例；43例患者红细胞的各项参数值均小于正常水平。结论贫血患者的诊断中，应综合考虑多种因素来对缺铁性贫血伴巨幼细胞性贫血进行确诊。
作者：薛德奎 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
