曲俊财；周长明；付东明；孙海峰
目的：总结和分析新生儿苯丙酮尿症和甲状腺功能低下的筛查及发生情况，并提出相应对策。方法对2008年1月---2012年12月分娩的92001例新生儿进行苯丙酮尿症和甲状腺功能减低症的筛查。结果新生儿先天性甲状腺功能低下（ CH）检出率为1/3286；苯丙酮尿症（ PKU）检出率为1/7667。均高于全国八大城市平均发生率。结论葫芦岛市是新生儿先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的高发地区，应进一步提高筛查率，早发现、早诊断、早治疗患儿，防止患儿残疾，提高出生人口素质。
作者：郭海琴 刊期： 2014年第04期
对于严重创伤急救与护理的相关内容进行综述性的总结，望能够对临床护理带来一定的帮助。
作者：姚洁 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高泌乳素血症致不孕经溴隐亭治疗后妊娠情况。方法利用回顾性分析研究葫芦岛市中心医院妇产科门诊2007年6月至2012年6月确诊为高泌乳素血症的女性不孕症患者52例，经给予溴隐亭治疗后监测泌乳素水平及患者月经恢复及妊娠情况。结果患者经溴隐亭治疗后，泌乳素水平明显下降（P＜0．01）临床症状好转，71．43％妊娠，未发现胎儿畸形。结论高泌乳素血症是不孕的主要原因之一，溴隐亭治疗可以有效的改善患者临床症状，恢复妊娠。
作者：肖红艳 刊期： 2014年第04期
目的：对国内外有关替吉奥和氟尿嘧啶治疗中晚期消化道肿瘤的临床资料进行系统评价，探讨两者临床价值。方法通过检索国内外各类数据库，利用软件包进行数据整合分析，并对测量指标进行评估。结果替吉奥可提高患者两年总生存率，但无法提高其他时间总生存率；在对中性粒细胞影响方面，替吉奥比氟尿嘧啶小，且对血液内钾、镁、磷等含量影响不大，但对胆红素会产生较大影响。结论替吉奥无法延长中晚期消化道恶性肿瘤患者总生存期，相对于氟尿嘧啶来说，替吉奥可以降低药物对患者身体的影响，同时还能减缓部分消化道症状，但会对胆红素造成较大影响。
作者：付红 刊期： 2014年第04期
目的：分析巴中市2008---2012年结核病的流行特征，为今后制定预防控制措施提供依据。方法收集巴中市发布的结核病疫情资料进行统计分析，采用描述性流行病学方法分析疫情的三间分布特征及流行趋势。结果2008---2012年巴中市共登记结核病20194例，死亡42人，病死率0．21％。近5年巴中市肺结核病疫情发病数总体呈下降趋势。人群中男女发病比约为2．6：1。15-70岁是感染率较高的年龄段，肺结核病患者中农民所占比例较高，但发病率逐年下降。同时学生中发病率也较高。结论巴中市结核病发病率较高，季节分布不明显，有地区、年龄、性别差异，应切实加强预防控制工作。
作者：童华兵 刊期： 2014年第04期
目的：通过观察脑血栓患者溶栓治疗前后血浆黏度（PV）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）水平的变化，分析其对脑血栓溶栓治疗的意义。方法收集83例脑血栓患者作为研究组，检测用药前及治疗后3h、3d、1月的PV、FIB、D-D水平，并对结果进行比对分析。另外选择35例健康人员作为对照组，与研究组治疗前的PV、FIB、D-D水平进行对比。结果治疗前研究组的PV以及FIB、D-D水平明显高于对照组（P＜0．05），PV、FIB在治疗后3h即明显下降（P＜0．05），治疗后3d及1月下降至正常水平。 D-D在治疗后3h迅速升高（P＜0．05），治疗后3d虽有所下降，但仍远高于正常水平（P＜0．05），治疗后1月下降至正常水平。结论 PV、FIB、D-D联合检测可以有效的反应脑血栓患者溶栓治疗的情况，可用于溶栓效果的评价，在脑血栓的治疗中具有重要的意义。
作者：王勇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨内镜检查对反流性食管炎的诊断及护理配合。方法选取我科胃镜检查诊断为反流性食管炎的患者96例进行分析，随机将其分为两组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施有效的护理配合，比较两组患者的临床胃镜检查效果。结果观察组患者实施有效的护理配合后的临床检查效果明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0．05）。结论反流性食管炎的患者经过有效的护理配合后能够提高临床检查效果，减少并发症的发生。
作者：张敏 刊期： 2014年第04期
目的：观察研究络活喜对高血压患者动态血压影响，总结其临床处理经验。方法选取我院2010年12月至2012年12月就诊的高血压患者84例，按照数字表随机抽样的方法平均分为实验组和对照组，每组患者42例，实验组的患者服用络活喜，对照组的患者服用硝苯地平，对比两组患者在服药后动态血压的变化情况，以及不良反应情况。结果实验组患者血压低于对照组，但差异不具有统计学意义，P＞0．05；实验组的动态血压波动较小，稳定性强于对照组，其差异具有统计学意义，P＜0．05。结论络活喜能够有效控制血压，保证血压能够平稳，是一种有效治疗高血压的药物，值得临床上进行推广和使用。
作者：赵晓云 刊期： 2014年第04期
目的：对肾虚型习惯性流产中采用中西医结合的临床疗效进行探讨。方法随机选取2000年8月---2013年8月在本院治疗的86例肾虚型习惯性流产患者，将这86例患者随机分为对照组（43例）和治疗组（43例），其中对照组的43例患者采用西医治疗，治疗组在对照组的西医治疗基础上给予中医治疗，对比两组患者的治疗效果。结果经过治疗后发现，采用单纯西医治疗的对照组的总有效率为78．4％，采用中西医结合治疗的治疗组的总有效率为96．7％，两组患者的治疗总有效率具有显著的差异，P＜0．05，差异有统计学意义。结论采用中西医结合的治疗方式进行肾虚型习惯性流产的治疗，具有显著的治疗效果，值得在临床中推广。
作者：曹丽香 刊期： 2014年第04期
目的：对白塞综合征外阴溃疡进行临床研究。方法对我院2008年3月---2013年4月收治的14例白塞综合征外阴溃疡患者的临床资料进行调查研究。结果14例患者均经临床诊断为白塞综合征外阴溃疡，女性，平均年龄为（27．71±3．21）岁。治疗方法为口服泼尼松＋局部外用药。4例患者于溃疡痊愈后6个月内复发，4例失访，6例随访2-5年（中位时间三年半年）未复发。结论白塞综合征外阴溃疡病程进展较快，发病年龄较为年轻，复发率较高，口服糖皮质激素＋局部外用药能控制病情，局部外用药喷涂的效果仍需进一步探讨。
作者：王琼辉 刊期： 2014年第04期
目的：观察顺产后2h内产妇连续按摩子宫预防产后出血的效果。方法随机抽取我院2010年1月---2010年12月共收治的正常单胎头位足月阴道分娩产妇56例，将其分为观察组与参照组。两组均给予常规处理，观察组在此基础上指导产妇在胎盘娩出后立即按摩子宫，持续时间为2h。对比两组的产后出血情况。结果观察组产后2小时的出血量显著少于参照组，两组比较具有明显差异（P＜0．05）。结论顺产后2小时内指导产妇自主按摩子宫，能够有效减少产后出血量，起到预防产后出血的作用，值得推广。
作者：杨福梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨瑞芬太尼在硬膜外无痛分娩中的镇痛效果。方法选取我院产科进入产程活跃期单胎初产妇86例，随机分为两组：治疗组（40例）和对照组（46例）。治疗组采用硬膜外麻醉联合瑞芬太尼无痛分娩，对照组采取单纯硬膜外无痛分娩。观察两组产妇的产程进展、顺产率、剖宫产率、阴道助产率、产后出血情况、胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分情况。结果治疗组的镇痛有效率为92．5％，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组顺产率提高，剖宫产率下降，与对照组比较有显著统计学差异（P＜0．05）；阴道助产率、产后出血情况、胎儿窘迫发生率及新生儿 Apgar评分的比较，两组差异不显著，无统计学意义（P＞0．05）。结论瑞芬太尼在硬膜外无痛分娩中的镇痛效果较好，能明显缩短产程，降低剖宫产率，提高顺产率，安全有效，对母婴无明显不良影响，值得临床推广。
作者：刘玉海 刊期： 2014年第04期
目的：评价分析孟鲁司特联合布地奈德对老年支气管哮喘患者的治疗效果。方法选取我院收治的老年支气管哮喘患者240例，以奇偶分组法将其分为对照组与观察组，其中对照组患者采取常规治疗，而观察组患者则联合应用孟鲁司特和布地奈德，期间两组患者采取针对性临床护理，并收集记录两组患者的临床治疗效果。结果两组患者均有效完成治疗。观察比较两组患者肺功能指标，观察组的改善情况要显著优于对照组，P＜0．05；同时观察组患者临床症状缓解时间、哮喘昼夜发作次数都显著少于对照组，P＜0．05；后随访调查，观察组再次住院率也显著降低，P＜0．05，相关比较均具有统计学意义。结论采取孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘可以有效提高治疗效果，具有极高的应用价值。
作者：杨密；朱应群；李喆；何龙培 刊期： 2014年第04期
目的：了解本地区泌尿生殖道支原体感染状况并进行药敏分析，指导临床合理用药。方法采用珠海丽珠试剂有限公司的支原体培养及药敏配套试剂盒，对疑为支原体感染的患者泌尿生殖道分泌物进行支原体培养及药敏试验。结果556例泌尿生殖道感染标本中，共检出支原体感染228例，检出率为41．0％（228/556），在阳性结果中，解脲支原体阳性186例，阳性率81．6％（186/228）；人型支原体阳性24例，阳性率10．5％（24/228）；Uu＋Mh混合感染18例，阳性率7．9％（18/228）。在泌尿生殖道感染中以Uu感染为主。药敏试验结果中，以美满霉素、强力霉素、交沙霉素、克拉霉素对单纯Uu感染敏感性较好；交沙霉素、强力霉素、美满霉素对单纯Mh感染敏感性较好。结论本地区泌尿生殖道支原体感染中以Uu感染率高，其次为Mh感染。强力霉素、交沙霉素、美满霉素可作为治疗泌尿生殖道支原体感染治疗的首选药物。
作者：白秀艳；种丽莉；杜会妮 刊期： 2014年第04期
目的：采用2％利多卡因经喉麻管喷雾行鼻腔、咽喉部表麻并联合环甲膜穿刺气管内表麻，探讨在颅脑损伤患者经鼻盲探气管内插管病区急救中的应用效果。方法将60例需经鼻盲探气管插管的急性颅脑损伤患者随机均分为2组：环甲膜穿刺注药组（Ⅰ组）和喉麻管联合环甲膜穿刺注药组（Ⅱ组），行经鼻盲探气管内插管。观察两组患者气管插管过程中平均动脉压（MAP）和心率（HR）的大值，记录 MAP变化率＞30％、HR 变化率＞30％发生的例数；气管插管操作反应评分；并记录成功气管插管所需的插管次数。结果与Ⅰ组比较，Ⅱ组患者气管插管过程中MAP和HR的大值及MAP变化率＞30％、HR变化率＞30％发生的例数均低于Ⅰ组（P＜0．05）；气管插管操作反应评分及成功气管插管所需的插管次数比较，Ⅱ组低于Ⅰ组（P＜0．05）；差异有统计学意义。结论2％利多卡因经喉麻管喷雾行鼻腔、咽喉部表麻并联合环甲膜穿刺气管内表麻，能降低颅脑损伤患者经鼻盲探气管内插管的心血管反应，降低气管插管的呛咳反射，提高经鼻盲探插管的成功率，在颅脑损伤患者经鼻盲探气管内插管病区急救中应用，是一种比较完善、有效、安全的表面麻醉方法，具有一定的临床应用价值。
作者：蒋卓汛 刊期： 2014年第04期
目的：探讨绘画艺术治疗在儿童情绪障碍患者中的应用效果。方法2012年1月---11月，把65例儿童情绪障碍患者随机分为研究组和对照组，研究组35例，对照组30例，对照组给予常规的药物治疗和护理，研究组除进行常规的药物治疗和护理外，同时给予绘画艺术治疗。使用儿童焦虑性情绪障碍筛查量表和汉密尔顿抑郁量表对治疗前后的情绪进行评估。结果研究组在治疗3个月后焦虑状态与对照组相比差异有显著的统计学意义 t＝14．4，P＜0．01；对照组在治疗3个月后焦虑状态与对照组相比差异有显著的统计学意义t＝12．4，P＜0．01。结论绘画艺术治疗在改善儿童情绪障碍方面具有显著作用。
作者：张艳萍；张冬红；张东卫 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高血压脑出血患者应用早期护理干预对术后康复的临床效果。方法选取2011年10月至2013年10月在我院接受高血压脑出血疾病治疗的患者86例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例患者。对观察组实施早期护理干预，对照组给予早期常规护理。结果观察组患者术后并发症的发生率为7．0％，对照组患者术后并发症的发生率为16．3％；观察组患者日常生活能力恢复率为95．3％，对照组患者日常生活能力恢复率为81．4％；观察组患者护理效果明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论早期护理干预对于高血压脑出血患者术后康复具有显著的效果，值得临床推广。
作者：吴燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨膝关节骨性关节病注射玻璃酸钠不同穿刺部位优缺点及患者的舒适度对比。方法72例骨性关节病患者分为A组和 B组，A组采用髌骨外上缘穿刺法（髌骨外上缘处与股外侧肌交界处）；B组采用髌骨外下缘穿刺法（屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处，外侧膝眼，可看到一小凹陷）。结果治疗后按患者舒适度及患者满意率疗效。 A组舒适度及患者满意率均优于B组。结论玻璃酸钠关节腔注射髌骨外上缘穿刺法治疗效果优于髌骨外下缘穿刺法。
作者：杨琦 刊期： 2014年第04期
癫痫病是以反复癫痫发作为特征的慢性神经系统疾病或综合征。可由遗传因素、多种神经系统疾病及全面性疾病引起。癫痫发作是脑内神经元阵发性异常超同步化电活动的临床表现。这种异常活动可通过头皮脑电图或颅内脑电图记录到，称为癫痫样放电。癫痫样放电是癫痫发作的病理生理学基础。因此脑电图是癫痫病诊断中重要的实验室检查方法。
作者：吴丽琴 刊期： 2014年第04期
目的：观察并分析胺碘酮治疗68例冠心病室性心律失常患者的临床疗效。方法资料选自2011年6月---2013年6月于本院收治的冠心病室性心律失常患者68例作为研究组，在常规治疗的基础上加用胺碘酮治疗；同期再选择68例患者作为对照组，在常规治疗的基础上加用盐酸普罗帕酮治疗。再对两组的临床治疗效果作回顾性分析和比较。结果研究组患者临床总有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；但两组不良反应比较无统计学意义（P＞0．05）。结论临床治疗冠心病室性心律失常时，于常规治疗的基础上加用胺碘酮，可提高治疗效果，且该药价格便宜，值得推广应用。
作者：杭玉荣 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
