刘玉静
目的：探讨老年重症肺炎的临床诊断、治疗及预后情况。方法回顾性分析我院重症监护室自2008年3月至2009年8月收治的45例老年重症肺炎患者的临床资料。结果45例患者经11-26天治疗后，治愈16例，显效12例，有效4例，死亡13例，总有效率为62．2％。结论老年重症肺炎病情重，容易并发电解质紊乱，积极有效的针对性治疗可改善患者的预后。
作者：姜民昌 刊期： 2014年第04期
目的：为缓解绝经期妇女在进行宫节育器取出术中的疼痛感，减少绝经期宫内节育器取出术后并发症的发生，提高绝经期宫内节育器取出术成功率。方法374例绝经期取出节育器妇女，随机分为观察组和对照组，每组187例。对照组采用常规宫内节育器取出术，观察组术前直肠内放置（葫芦岛帝国药业有限责任公司）生产的萘普生栓1枚，15分钟后行常规宫内节育器取出术。
作者：陈雨 刊期： 2014年第04期
目的：观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法对收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿70例，随机分为治疗组和对照组各35例，两组均予以常规治疗，治疗组加用孟鲁司特钠治疗，对照组加用盐酸丙卡特罗治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果治疗组总有效率为91．4％，对照组总有效率为77．1％，治疗组显著优于对照组（P＜0．05），且未见明显的不良反应。结论小儿咳嗽变异性哮喘在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗可明显提高临床疗效，值得进一步推广应用。
作者：陈思远 刊期： 2014年第04期
目的：探讨抗凝联合扩容治疗对急性进展性脑梗死的临床应用价值，以期改善患者预后。方法100例急性进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组实施常规药物治疗，包括改善循环、抗血小板聚集、抗凝、清除氧自由基等方式；观察组在常规治疗的基础上加用扩容药物，观察两组临床治疗效果及神经功能损伤情况。结果观察组临床预后情况明显优于对照组，同时其神经损伤情况明显低于对照组，皆具有统计学意义。结论全量抗凝联合扩容药物治疗急性进展性脑梗死疗效确切，能够明显改善患者的预后，值得临床应用。
作者：胡红晓 刊期： 2014年第04期
由于医学模式发生了巨大的改变并且人们的生活质量也得到了显著的提高，产妇对分娩效果也提出了较高的要求。对于文明产科而言，减轻以及消除产痛为其一项主要内容。分娩镇痛就是指消除或者是缓解分娩过程中存在的疼痛措施。目前理想的分娩镇痛措施应使母婴安全得到保证且易于给药、起效迅速，可以对整个产程要求予以满足，让产妇可以清醒地参与分娩的整个过程，且不会对宫缩和产程产生影响。现阶段在临床上分娩镇痛的方法包括：非药物性镇痛法、药物性镇痛法、局部神经阻滞法以及椎管内神经阻滞法，其中椎管内阻滞由于镇痛效果比较理想，目前在国内外的应用比较广泛。
作者：苗杨 刊期： 2014年第04期
目的：对影响护理人员心理健康因素进行分析，并探讨相关护理措施，以期为提高护理人员的护理水平提供参考。方法以2012年10月---2013年10月期间我院100名护理人员为研究对象，以填写症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）的方式进行调查；调查前统一对护理人员进行培训，讲解不同类型调查表的填写方法，以及实施调查的目的和意义；填写表格以无记名方式进行，后根据反馈结果采用相关方法进行护理，对比护理前后各表的评分结果。结果护理前后SCL-90、SDS、SAS的评分结果差异性显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论岗前采取一定的护理措施可有效避免护理人员抑郁、焦虑等不良情绪的出现，对护理人员护理水平的提高具有重要意义。
作者：王立霞；申丽霞 刊期： 2014年第04期
目的：对妇产科护理工作中的潜在的法律问题进行研究，找出纠纷原因，提出相应的预防解决的办法。方法通过书籍、报刊、网络搜索，对护理纠纷、护理纠纷法律对策等内容进行搜寻。将查找到的资料进行整合，分析案例总结经验。结果引发妇产科护理纠纷诱因包括：患者隐私权、知情同意权受侵害，医护人员专业知识与技能不过硬。结论通过加强护理人员法律意识、提高护理人员综合素养、提升工作质量的方式，增进医患关系，为降低护理纠纷的发生率奠定基石。
作者：黄素梅；张红艳；吴淑萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不典型心肌梗死的临床诊断方法及效果。方法资料选取2012年3月至2013年3月我院收治的48例不典型心肌梗死患者，对其进行心电图检查以及心肌酶学诊断，并采用相应的治疗措施对确诊的患者并进治疗，观察其临床效果。结果48例患者中，6小时以内确诊为心肌梗死的有15例，6-12小时内确诊的有19例，12小时后确诊的有14例。给予所有确诊的患者卧床休息、吸氧、营养心肌、扩张冠状动脉、抗血小板聚集、心电监护以及溶栓等一系列的治疗后，44例痊愈出院，4例死亡，临床治愈率为91．67％。结论不典型心肌梗死患者的临床诊断过程中，必须结合患者的症状、体征、心电图的变化以及病史等进行认真分析，同时进行心肌酶学检查，能够提高其临床诊断的准确率。
作者：范先英；陈雅琴 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高泌乳素血症致不孕经溴隐亭治疗后妊娠情况。方法利用回顾性分析研究葫芦岛市中心医院妇产科门诊2007年6月至2012年6月确诊为高泌乳素血症的女性不孕症患者52例，经给予溴隐亭治疗后监测泌乳素水平及患者月经恢复及妊娠情况。结果患者经溴隐亭治疗后，泌乳素水平明显下降（P＜0．01）临床症状好转，71．43％妊娠，未发现胎儿畸形。结论高泌乳素血症是不孕的主要原因之一，溴隐亭治疗可以有效的改善患者临床症状，恢复妊娠。
作者：肖红艳 刊期： 2014年第04期
目的：了解辽宁省部分地区儿童抗b型流行性感冒（流感）嗜血杆菌荚膜多糖（ Hib-PRP）自然抗体水平；接种b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗（Hib）的临床反应。方法用酶联免疫吸附试验检测688份不同年龄组健康儿童血清的抗 Hib 多糖抗体。结果抗 Hib 多糖抗体总阳性率为63．52％，抗体水平随年龄的变化是：新生儿脐带血抗体水平高，1-3月龄下降，4-6月龄降至低，随后抗体水平随年龄的增长而逐渐增高。接种 Hib结合疫苗副反应发生率为8．3％。结论辽宁省部分地区儿童抗Hib多糖抗体水平较高，6月龄抗体水平低，为Hib疾病的高危人群。接种Hib结合疫苗具有较好的安全性。
作者：陈伟；刘文利 刊期： 2014年第04期
目的：探讨谷氨酸性突触相关兴奋性递质在神经中枢系统催眠及痛觉中的作用机制。方法采用氟氏助剂建立催眠、镇痛大鼠模型，采用Weatern bloting测定NMDA受体及AMPA受体在模型组大鼠谷氨酸性突触中的表达情况。结果与对照组大鼠相比，模型组大鼠AMPA受体蛋白表达量显著上升高，NMDA受体水平显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论氟氏助剂催眠可作用于谷氨酸性突触中 NMDA受体及AMPA 受体，抑制神经受体兴奋性，从而起到镇痛、催眠的作用。
作者：杨宇；王鸾；陈迪；张贺棋；王志帅 刊期： 2014年第04期
目的：探究腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术两种的治疗效果对比，为临床医学选择理想的治疗方法。方法选取我院妇科自2010年9月至2012年8月间接收诊治的60例子宫肌瘤患者，按照患者入院先后顺序将60例患者随机分为对照组和观察组两组，每组30例。对观察组患者采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术，对对照组患者实施开腹子宫肌瘤剔除术，观察对比两种手术治疗方法的临床疗效。结果观察组患者在治疗时的手术时间、住院时间以及术后体温恢复时间上均比开腹组的时间短，观察组术后肌瘤复发1例，对照组3例。结论腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术这种手术方法的具有创伤小、住院时间短、恢复速度快等方面的优点，能有效的治疗疾病给患者带来的痛苦，值得在临床医学中推广使用。
作者：谢志平 刊期： 2014年第04期
目的：通过观察脑血栓患者溶栓治疗前后血浆黏度（PV）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）水平的变化，分析其对脑血栓溶栓治疗的意义。方法收集83例脑血栓患者作为研究组，检测用药前及治疗后3h、3d、1月的PV、FIB、D-D水平，并对结果进行比对分析。另外选择35例健康人员作为对照组，与研究组治疗前的PV、FIB、D-D水平进行对比。结果治疗前研究组的PV以及FIB、D-D水平明显高于对照组（P＜0．05），PV、FIB在治疗后3h即明显下降（P＜0．05），治疗后3d及1月下降至正常水平。 D-D在治疗后3h迅速升高（P＜0．05），治疗后3d虽有所下降，但仍远高于正常水平（P＜0．05），治疗后1月下降至正常水平。结论 PV、FIB、D-D联合检测可以有效的反应脑血栓患者溶栓治疗的情况，可用于溶栓效果的评价，在脑血栓的治疗中具有重要的意义。
作者：王勇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨绝经后妇女取出宫内节育器（一下简称“取器”）方法。方法分析取器前准备和麻醉方法用于绝经后妇女的取器效果。取器前口服尼尔雌醇2片（4mg）软化阴道及宫颈，便于取器；术中采用利多卡因局部麻醉后观察镇痛效果。结果取器成功率100％，宫颈软化率100％，镇痛率85％，余15％疼痛效果略明显，但能够耐受。结论绝经后妇女取器术前口服尼尔雌醇片阴道宫颈软化效果明显，术中采用利多卡因局部麻醉镇痛效果好，方法简便易行。可提高手术成功率，避免受术者痛苦。
作者：李自芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨维持性血液透析尿毒症患者并发皮肤瘙痒的临床护理措施。方法选取我科收治的血液透析尿毒症并发皮肤瘙痒的患者54例进行分析讨论，随机将其分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者实施有效的护理干预措施为观察组，比较两组患者治疗护理后的临床效果。结果经过治疗和护理后两组患者的临床效果进行比较，观察组的临床治疗效果明显优于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论针对血液透析尿毒症并发皮肤瘙痒的患者，给予实施有效的护理干预措施后，明显的减轻患者皮肤瘙痒症状，有效的提高了患者的治疗效果。
作者：陈春田 刊期： 2014年第04期
目的：讨论156例甲状腺切除术围手术期护理的体会。方法对156例患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过医护人员细致的观察、护理以及良好的医患沟通，有效的避免了医患纠纷，提高了护理质量，保证了手术治疗效果。结论良好的护理对患者的手术成功和术后康复起到积极的促进作用。
作者：盛才华；苏静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用中西医结合治疗牛皮癣的临床效果。方法将220例在我院接受治疗的牛皮癣患者作为观察对象，并随机分为两组，对照组108例用西医治疗，观察组112例用中西医结合的方法治疗，观察两组的临床疗效。结果对照组总有效率为75％，观察组总有效率为92．9％，观察组明显优于对照组。结论中西医结合治疗牛皮癣能明显改善患者的皮损及临床症状，疗效肯定，可选择应用。
作者：盛明霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨鼻中隔连续褥式缝合术对鼻内镜术后患者生活质量（quality of life，QOL）的影响。方法将2012年5月---2013年4月我科住院行鼻中隔矫正术的成年病人随机分为甲乙两组，甲组行鼻中隔矫正术后立即行鼻中隔连续褥式缝合术不行鼻腔填塞，乙组行鼻中隔矫正术后行双侧鼻腔膨胀海绵填塞。应用鼻腔鼻窦结局测量20条量表（sino-nasal outcome test．20，SNOT-20）分别在术前、术后3天对两组患者进行调查与评估，来了解鼻中隔连续褥式缝合术对鼻中隔术后患者生活质量的影响。结果①甲乙两组病例术前生活质量比较，各条目均无统计学差异（P＞0．05）；②甲、乙两组在术后3天比较，在耳胀闷感、头昏、头面部疼痛或压迫感等相关症状；难以入睡、半夜易苏醒、夜间睡眠质量不好等睡眠障碍方面；沮丧、焦虑、易怒，忧虑，感觉不安或难堪等情感方面，均有统计学差异（P＜0．05），在耳痛方面无统计学差异（P＞0．05）。结论通过对鼻中隔术后鼻腔填塞和行鼻中隔缝合术的对比，鼻中隔连续褥式缝合术更能减轻鼻中隔术后的症状，从而改善患者术后的生活质量。
作者：王英力；贾国章；李秀梅；杨斌；陈英 刊期： 2014年第04期
目的：探究老年腹腔镜胆囊切除术丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉的临床应用价值。方法选取2009年5月至2012年5月在我院就诊的60例老年胆囊炎患者，按照患者入院先后顺序将50例患者均分为对照组和观察组两组，每组30例。对观察组采用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉；对对照组患者实施用芬太尼复合丙泊酚麻醉；观察相应的临床麻醉效果。结果经过相应的麻醉后，观察组患者在HR，SBP等方面的变化均优于对照组，此外观察组仅有1例患者出现恶心、呕吐现象，对照组患者出现3例恶心、呕吐现象。结论老年腹腔镜胆囊切除术丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉术临床效果显著，该方法能更好的抑制应激反应，大大减轻患者疼痛感，尽可能提高患者生活质量，值得临床借鉴使用。
作者：王俊博 刊期： 2014年第04期
目的：本文研究并比较了高效液相色谱法和紫外分光光度法测定尼群地平片含量的方法。方法高效液相色谱法，C18（4．6×150nm 5um）色谱柱，甲醇-水（65：35）为流动相。流速：1．0ml/min，检测波长为237nm，进样量为20ul；紫外分光光度计，测定波长为237nm。结果高效液相色谱法：尼群地平片在0．02000-0．1000mg/ml浓度范围内有良好的线性关系r＝0．9999，平均回收率为100．1％（RSD＝0．13％）；紫外分光光度法：尼群地平片在2．00-10．00ug/ml范围内与吸收度呈线性关系（r＝0．9993），平均回收率为102．5％（RSD＝1．71％）。结论高效液相色谱是一种简便、快速、精确、准确的分析方法，有一定的实用意义。
作者：范丽；王依健；苏国 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
