李自芳
随着血液筛检项目和检测技术的极大改进，输血传播疾病的风险大大降低，输血相关的非感染性严重危害成为普通的输血并发症，其中与储存血液中白细胞的残留有着密切关系的输血并发症受到越来越多的关注；在血液保存期间，白细胞逐渐发生破损而释放出过氧化氢、溶酶体酶、唾液酸苷酶、白细胞介素等化学物质，这些物质不仅会加重红细胞的保存损伤，也可诱发输血反应，故输血前去除白细胞已成为近代输血的新趋势，过滤法是目前采用多，也为实用的去白方法，用过滤器通过机械阻滞和细胞粘附来滤除血液中的白细胞，而白细胞滤器作为一种生物材料，在滤除白细胞的同时，也可能引起血液中其他成分的变化，研究过滤前后血液保存期间功能及性质的变化，探讨滤除白细胞对血液保存质量和血液保存效果的影响。
作者：李玉珍 刊期： 2014年第04期
目的：分析和观察采用中西医结合疗法治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法选择冠心病稳定型心绞痛患者92例，依住院治疗时间将其随机平均分组（对照组和观察组），分别采用西医疗法和中西医结合疗法进行治疗，并比较、统计和分析两组患者的临床效果。结果经过治疗后，观察组患者在心电图改善率、临床疗效以及临床症状改善方面均明显优于对照组患者，组间比较均有统计学意义（P＜0．05）。结论在冠心病心绞痛的临床治疗过程中，采用中西医结合方案进行治疗，其临床效果显著，是一种非常有效的理想治疗方法。
作者：江东 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析剖腹产术后动静脉瘘特征与治疗方式。方法选择我院2010年1月到2012年12月收治的10例剖宫产术后动静脉瘘，剖宫产后阴道反复出血或合并早期妊娠患者为研究对象。使用Seldinger技术经患者右侧股动脉进行穿刺，放置5F动脉鞘，插入5FCobra导管选择子宫动脉与双侧内动脉进行数字减影，在子宫动脉内部灌注50-100 mg的哌替啶针，在明胶海绵颗粒透视条件下进行手推栓塞治疗，将导管放置于双侧髂内动脉中，进行血管造影；明确诊断的同时给予双侧子宫动脉栓塞术。结果所有患者阴道出血情况均停止，术后情况良好，部分患者伴轻微盆腔胀痛，无其他不良反应，术后24h均可正常活动，术后体温为37．2℃-38．6℃，无感染与静脉血栓等并发症的发生，3-5d后进行B超复查，无异常后出院，对本组10例患者进行6个月回访，月经均恢复正常。结论对于剖腹产术后发生动静脉瘘的患者，应该采取针对性的处理措施。
作者：单婷；阿衣古力·司马依力 刊期： 2014年第04期
目的：分析彩色多普勒血流显像鉴别胆囊良恶性肿瘤的临床价值。方法将30例胆囊恶性肿瘤患者和30例胆囊良性肿瘤分为恶性组和良性组，采用彩色多普勒血流显像分析良恶性肿瘤的血流形态。结果良性组RI明显小于恶性组，CDFI阳性明显少于恶性组（P＜0．05）。结论彩色多普勒血流显像可有效鉴别良恶性肿瘤，准确率高。
作者：彭洪 刊期： 2014年第04期
医院的药事管理工作的好坏极大的影响公民的卫生、健康，对社会和家庭的日常生活关系密切。针对药事的管理，我国从1994年开始建立执业药师资格制度，至今已有20年，经历了很多曲折，但是还没有一条正确的发展道路。本文通过分析目前我国医院执业药师管理中存在的一些问题，提出了一些加强医院药师管理的建议，旨在更好的进行药事管理。
作者：杨栋；张永玲；刘绪林 刊期： 2014年第04期
目的：本研究主要就中药疗法治疗重症急性胰腺炎（ SAP）的临床情况展开分析讨论。方法选择我院2011年1月---2012年12月所收治的72例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予西医常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予中药治疗，对两组患者的并发症出现率、平均住院天数、手术例数、死亡率、治愈率等情况进行比较。结果两组患者的并发症出现率、平均住院天数、手术例数、死亡率、治愈率等情况存在明显差异，具有统计学意义，p＜0．05。结论在对重症急性胰腺炎患者进行治疗的过程中，中药治疗加西药基础治疗的效果明显优于西药疗法的治疗效果。在临床中值得大力推广并普及使用。
作者：胡天法 刊期： 2014年第04期
目的：观察分析通过采用放射CT血管造影进行诊断冠状动脉疾病的临床应用。方法随机选取我院收治的冠状动脉疾病临床患者50例，给予患者进行放射CT血管造影诊断，同时把一例患者的原数据，分别给予3mm及1mm的重建，并分析研究其诊断的终结果。结果通过重建后，可知在1mm组中，有检出44个小钙化斑块，50个钙化斑块；在3mm组中，有检出28个小钙化斑块和37个钙化斑块。比较两组的差异，P＜0．05，则具有统计学差异。结论对于冠状动脉疾病的诊断，积极选用放射CT血管造影进行检查，具有相对较高的准确性，同时利用不同的重建，其具有不同厚度的钙化斑块。
作者：徐福厚 刊期： 2014年第04期
目的：分析讨论精细化管理在医院手术室管理中所具备的应用效果。方法对在我院进行精细化管理手术的病患者分别随访280例，在随访之后分析患者在精细化应用于医院手术室的满意度。结果在应用之前总共有212例病患者是满意的，满意度总共为75．71％，而在应用之后有268例患者表示满意，满意度总共是95．71％。应用之前的满意率明显没有应用之后的满意度高，两组的比较具有统计学意义（ P＜0．05）。结论把精细化管理应用在医院的手术室管理后。大大的使病患者的满意率提高了，由此可见，这个方式可以推广使用。
作者：杨丽琼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨食道癌患者手术后行饮食指导的重要意义。方法选择我院于2012年7月---2013年7月接收的42例食道癌患者作为研究对象，并对其进行全方位的饮食护理干预。结果经护理后，42例食道癌患者均未出现因饮食不当而出现的不良反应现象。结论精心有效的全面饮食护理能明显降低食道癌患者术后不良反应的发生，促进患者康复，值得在今后的临床护理中使用。
作者：焦洁 刊期： 2014年第04期
目的：探讨已婚育龄妇女避孕节育保健的规范化管理。方法随机抽取某市常住人口中的1987年10月到1992年10月周岁的已婚育龄妇女作为研究对象，对本市已婚妇女采取避孕措施的构成、综合避孕率以及避孕药具的使用情况进行综合评价与分析。结果经过调查，参加调查已婚妇女3011人，其中，对照组1501人，干预组1510人，两组的随访率为100％；通过干预方案实施，研究对象避孕知识水平有效提高，服务对象的满意度和咨询服务质量均已经相应提高。结论已婚育龄妇女避孕节育保健的规范化管理有利于计划生育工作的贯彻落实。
作者：李俭 刊期： 2014年第04期
目的：探讨慢性支气管炎中医证治用药的性味和归经的规律和特点，为慢性支气管炎的中医临床处方用药和用药宜忌提供借鉴。方法借鉴循证医学和流行病学的思路与方法，按中医证治分类将符合纳入标准和排除标准的102篇慢性支气管炎证治文献中的用药和药物归类，并分别查出其性、味、归经，用SPSS17．0软件进行统计分析。结果对“性”进行描述统计主要是温性74．7％，对“味”进行描述以辛味为42．23％，其次是苦、甘，此三味占到了全部用药药味的94．6％，“归经”都以归肺经的药物为49．03％，紧随其后的是归脾、胃、心、肝经的药物，结论：慢性支气管炎在中医治疗时应该注意“温”性药物的应用，注意“培土生金”培补“后天之本”、“先天之本”。
作者：金瑞凡 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨全胸腔镜支气管袖式成形肺癌切除的临床疗效。方法选取我院2012年到2013年间收治的32例肺癌患者，对患者行全胸腔镜支气管袖式成形肺癌切除手术，观察患者临床症状，统计手术疗效。结果32例患者中14例为右肺上叶中央型鳞癌，11例为右肺上叶腺癌，7例为左上肺中央型鳞癌。所有患者术后恢复较为良好，吻合口通畅，无严重围手术并发症。结论全胸腔镜支气管袖式成形肺癌切除术是一项安全可行的腹腔镜切除术，可有效改善患者症状。值得注意的是该项手术对施术人员操作经验要求较高。
作者：王强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析我院自2005年2月---2013年4月采用经皮锁定钢板内固定方法治疗胫骨远端骨折30余例。结果骨折愈合时间8-20周，平均13．8周。1例开放骨折术后发现伤口感染，经治疗愈合。结论这一新技术强调保护骨折愈合的生物学环境，锁定接骨板作为“内支架”角稳定性进行骨折固定。此方法切口小，对于外观影响相对小且便于护理。
作者：曲寿昭 刊期： 2014年第04期
下腹部及下肢手术在传统的麻醉方法上常应用单纯的硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉，但有时因为手术时间，麻醉平面控制，阻滞不全等因素难以满足手术的需求。针对以上两种麻醉方法的局限性，我院自2007年以来采用了硬膜外联合腰麻（ CSEA）的麻醉方法，用于下腹部及下肢手术，通过临床观察，取得了良好的效果，现就硬腰联合麻醉在我院工作中的实际应用情况总结如下。
作者：邓淑艳 刊期： 2014年第04期
目的：观察并探讨在腹腔镜下行直肠癌直肠全系膜切除保肛术后患者的手术并发症及护理配合方法。方法对两年来住院的28例直肠癌患者施行腹腔镜下直肠全系膜切除保肛手术，术后实施专科护理，观察术后并发症并寻找对应护理办法。结果通过观察发现腹腔镜直肠癌直肠全系膜切除保肛术会发生肺部并发症、术后出血、吻合口瘘及排便功能受损等术后并发症，通过加强护理，并发症会减轻或者消失。结论术后专科护理在尽早发现术后并发症、减轻术后痛苦、促进肠道功能恢复等方面均起到了重要作用。
作者：范晋蓉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床特点以及治疗方法。方法选取我院在2012年6月---2013年6月期间收治的60例婴幼儿肺炎支原体肺炎患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组有15例患者出现心肌酶谱增高以及心电图改变，占25．0％；33例出现血沉增快，占55．0％；12例患儿出现外周白细胞升高，占20．0％。本组60例患儿经过3-5天的治疗之后，有48例患儿的咳嗽症状明显减轻，体温明显下降；治疗7-9天之后患者的咳嗽症状明显减轻，体温基本恢复症状；治疗12天之后，患者通过X胸片复查，60例患者基本痊愈。结论婴幼儿肺炎支原体肺炎患者主要的临床特点为肺部湿罗音、气促，而且发病不明显，年长的患儿则以咳嗽、发热、肺病体征不明显为主要的特点，阿奇霉素和头孢类抗生素对该病具有较好的临床疗效。
作者：何爱群；张艳群 刊期： 2014年第04期
目的：观察采用腔内微创技术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法随机选取2012年12月---2013年7月来我院就诊的前列腺增生合并膀胱结石患者19例作为观察对象，对其采取腔内微创疗法治疗，并对治疗后的临床资料进行统计分析。结果所有患者手术过程顺利，均为一次手术成功，术后仅1例患者出现尿道外口狭窄，但无膀胱穿孔、尿路感染及电切综合征等并发症，也未出现结石残留的现象。经半年的术后随访，患者的平均大尿量由术前的（5．4±3．5）ml/s提高到（18．3±4．2）ml/s，改善有统计学意义。结论采用TURP联合弹道碎石术可有效治疗前列腺增生合并膀胱结石，值得在临床推广。
作者：杨瑜 刊期： 2014年第04期
目的：研究观察肾康注射液对治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法对收住我院肾内科的76例慢性肾功能衰竭患者进行临床分析，随机分为治疗组（40例）和对照组（36例），对照组予以常规治疗，治疗组加用肾康注射剂，两组均观察4周。分别于治疗前和治疗后观察记录患者的肾功能指标、临床症状、不良反应情况等，并依据判定标准判定临床疗效。结果两组患者治疗后临床症状均有明显改善。在治疗期间均未出现药物不良反应。治疗前后疗效比较，治疗组显效22例，有效8例，稳定6例，无效4例，总有效率75％，对照组显效16例，有效7例，稳定7例，无效6例，总有效率63％。治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。结论肾康注射液可显著改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状，对慢性肾功能衰竭有一定的治疗作用。
作者：朱彩辉 刊期： 2014年第04期
目的：总结和分析新生儿苯丙酮尿症和甲状腺功能低下的筛查及发生情况，并提出相应对策。方法对2008年1月---2012年12月分娩的92001例新生儿进行苯丙酮尿症和甲状腺功能减低症的筛查。结果新生儿先天性甲状腺功能低下（ CH）检出率为1/3286；苯丙酮尿症（ PKU）检出率为1/7667。均高于全国八大城市平均发生率。结论葫芦岛市是新生儿先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的高发地区，应进一步提高筛查率，早发现、早诊断、早治疗患儿，防止患儿残疾，提高出生人口素质。
作者：郭海琴 刊期： 2014年第04期
目的：探究青光眼手术患者的舒适护理措施。方法选取2012年1月---2013年9月收治的63例青光眼手术患者进行相应的护理，随机分组，实验组32例患者，给予舒适护理，对照组31例患者，采用常规护理，观察两组患者的病情恢复和身体情况。结果实验组患者的护理满意度为96．9％，对照组患者的护理满意度为80．6％，具有明显的护理效果差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论对青光眼手术患者采用舒适护理的措施，能够使患者的舒适度提高，手术的成功率提高。
作者：汪艳 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
