杨瑜
目的：了解青海省大学生伤害的发生情况及其影响因素，为有关部门进行大学生伤害干预提供相关依据。方法以2013年青海省三所大学在校本科生为调查对象，采用分层整群随机抽样方法，共抽取青海省3所大学805名学生，用自行设计问卷对大学生伤害情况及其影响因素进行调查。结果不同行为特征的学生伤害发生率不同，学生在校生活压力紧张、课余时间经常运动、A型行为、每天睡眠时间不足7小时、走读、营养不良、近视、饮酒、无安全教育等的伤害发生率高。二分类logistic回归分析显示，男生、低年级、运动等22个因素是伤害发生的危险因素。结论青海省大学生伤害的主要形式为跌倒/坠落/扭伤，男生、低年级学生、经常运动的学生伤害发生的风险较大，学校和家庭应积极采取措施进行预防控制。
作者：程宝莲；邢凯 刊期： 2014年第04期
心肌梗死（ MI）后会出现交感神经变性、坏死、重构现象，继而引发室性心律失常，甚至猝死。研究发现交感神经重构及电重构相互影响是心率失常的发生基础[1]。通过药物或非药物性干预交感神经重构是控制心律失常的一种有效途径。
作者：苏勇建 刊期： 2014年第04期
目的：分析神经外科患者尿路感染危险因素，研究有效的护理方法。方法研究选取在我院神经外科住院治疗的患者140例，研究患者出现尿路感染的情况，并对其感染因素进行分析。结果尿路感染率在不同年龄、是否留置导尿管、是否合并基础疾病、住院天数长短之间有差异性（p＜0．05）。结论高龄、长期住院、导尿管留置、基础疾病、操作失误是引发神经外科尿路感染的重要因素，临床中要避免尿路感染的出现就要严格执行无菌操作，减少导尿管留置时间，加强患者卫生清洁，保证营养均衡，提高免疫力。
作者：王淑平 刊期： 2014年第04期
目的：研究整体护理在老年慢性胃炎患者中的应用效果。方法选取2012年3月---2013年3月在我院消化内科进行治疗的120例慢性胃炎患者，按随机分组原则将其分为实验组和对照组，对照组患者进行常规护理措施，实验组患者在常规护理措施的基础上实施整体护理措施，对比分析两组患者的治疗效果和患者对护理服务的满意度。结果实验组患者治疗的有效率为95．0％，明显高于对照组的88．4％，实验组患者对护理服务的满意度为93．4％，明显高于对照组的86．7％，P＜0．05，实验结果有统计学差异。结论整体护理措施可明显优化慢性胃炎患者的治疗效果，提高患者的满意度，建议在临床上推广应用。
作者：李颖 刊期： 2014年第04期
目的：进一步确定放射诊断过程中患者放射剂量的控制，为患者提供更佳照射方案。方法全面分析放射诊断过程中，各个因素对患者放射剂量的影响。结果 X射线能量、过滤器、X射线准直、照射部位与患者体型、图像处理过程等是影响患者接受照射剂量的主要影响因素。结论在放射诊断过程中，需要全面考虑成像质量与患者接收放射剂量，针对性调整照射方案。
作者：孙国良；吕超；刘艳芹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨根据临终患者和家属的心理状态，通过临终关怀大限度地帮助患者减轻躯体和精神上的痛苦，提高生命质量，让临终患者在生命的后阶段安详、满意地到达生命的终点，让家属理性的对待患者的死亡，陪伴患者度过后的时光，后从极度的悲痛中解脱出来。方法对临终患者进行心理护理、疼痛护理、生活护理、家庭护理，对患者家属的陪伴、安慰。结果做好临终关怀能减少临终患者的痛苦，增加患者的舒适程度，提高患者的生命质量，维护患者的尊严，同时对患者家属予以精神上的支持。结论加强死亡教育，迎接护理挑战，改善伦理环境，有助于临终关怀事业在我国的发展。
作者：王爱慧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脊柱骨折伴脊髓损伤的临床治疗方法。方法回顾性分析我院38例脊柱骨折伴脊髓损伤患者的临床资料，采用后路减压适宜内固定术治疗。结果术后对38例患者进行随访，随访时间为6个月-2年。椎体形态的恢复Cobb＇s角由术前平均26．2°（11-47°）恢复到术后平均3．4°（0-9°）；椎体前缘高度由术前平均52％（14-71％）恢复到术后89．1％（85-100％）。结论脊柱骨折伴脊髓损伤患者宜早期手术治疗，及早解除脊髓压迫，应该根据骨折类型和脊髓损伤程度选用恰当的椎体内固定和植骨以稳定脊椎柱，是脊髓损伤恢复的有效措施。
作者：张务纯 刊期： 2014年第04期
病区管理工作是医院管理的重要组成部分，护士长要做好病区管理，除了要明确自己的基本任务及精通业务技术外，还应具有科学的管理方法。因此，护士长首先要加强自身素质修养，加强沟通协调能力的培养，树立以人为本的管理艺术带好自己的队伍，从而提高临床护理服务质量。
作者：杨琼 刊期： 2014年第04期
临床麻醉是高风险性的医疗行为，其安全与否直接影响医生手术效果，更事关患者生命安危。因此，提高临床麻醉的安全性是至关重要的头等大事。本文以临床麻醉安全性的重要意义为切入点，通过“提高术前麻醉准备工作质量、加强患者麻醉过程的呼吸监管、合理控制患者的麻醉深度、提高临床麻醉的记录水平、加强患者苏醒期风险管理、确保患者各种管道通畅和固定完好、加强患者术后监测力度”等七项具体措施的阐述，期望对临床麻醉安全性的提升方面给出中肯建议。
作者：王慧君；王钰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨彩超对于乳腺肿块良恶性的鉴别与诊断的临床价值。方法对来我院观察的37名患者进行彩超和5-12 mHz高频探头检查，对临床记录数据进行分析诊断。结果经彩超检查的37名患者中，良性肿块患者23例，恶性肿块患者14例，其中1例良性肿块患者被误诊为恶性肿块。大部分恶性肿块形态不规则，界限不清，内部回声不均匀。结论在诊断乳腺肿块良恶性方面，彩超和彩色血流频谱形态等可提供较为准确的诊断依据，值得临床推广。
作者：李莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月我科收治的66例复杂胫骨平台骨折患者，均采用切开复位，锁定钢板内固定治疗，观察术后临床疗效。结果本组66例病人均得到随访，随访时间为3-22个月（平均随访时间为14．5个月），术后骨折均一期愈合，无骨折延迟、畸形愈合及皮肤换死等并发症发生。按Rasmussen膝关节皮肤标准评定：优48例，良11例，可7例，优良率89．4％。结论采用锁骨钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折，术后骨折愈合时间短、功能恢复好、并发症少，临床疗效确切，值得广泛推广。
作者：杨晓峰；王宇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨已婚育龄妇女避孕节育保健的规范化管理。方法随机抽取某市常住人口中的1987年10月到1992年10月周岁的已婚育龄妇女作为研究对象，对本市已婚妇女采取避孕措施的构成、综合避孕率以及避孕药具的使用情况进行综合评价与分析。结果经过调查，参加调查已婚妇女3011人，其中，对照组1501人，干预组1510人，两组的随访率为100％；通过干预方案实施，研究对象避孕知识水平有效提高，服务对象的满意度和咨询服务质量均已经相应提高。结论已婚育龄妇女避孕节育保健的规范化管理有利于计划生育工作的贯彻落实。
作者：李俭 刊期： 2014年第04期
目的：对临床上有效采用中西医结合治疗慢性盆腔炎患者的治疗效果进行有效的观察与分析。方法选取我院2009年5月---2012年2月收治的200例慢性盆腔炎患者作为本次研究的观察对象，随机将患者分为对照组和观察组各100人。其中，观察组患者采用中西医结合的方法进行有效治疗，而对照组患者则单纯采用西医进行治疗，对两组的治疗效果进行比较与分析。结果对两组患者的临床疗效进行有效观察与分析后，发现观察组患者的治疗有效率为92％，明显高于对照组的76％，且P＜0．05，差异具有统计学意义。结论对于临床上的慢性盆腔炎患者，有效的采用中西医结合治疗的方法对其进行治疗，效果比较明显，值得在临床上推广与应用。
作者：杨静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预对产妇分娩方式及产后并发症的影响。方法选取我科收治的待分娩的产妇120例进行分析讨论，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施有效的护理干预措施，比较两组患者分娩方式及产后并发症的影响。结果观察组患者实施有效的护理干预措施后顺产率明显优于对照组经比较具有统计学差异（P＜0．05），而产后并发症的发生率明显低于对照组，经比较具有统计学差异（P＜0．05）。结论对于产妇分娩时实施有效的护理干预措施能够降低剖宫产率，提高分娩效果，减少产后并发的发生。
作者：徐承红；周丽敏 刊期： 2014年第04期
目的：分析在青年人群中的颈椎病在X线下的表现，为临床诊断和治疗提高参考。方法筛选从2012年2月至2013年12月前来我院就诊并行X线检查的青年患者178例，年龄均在20-30岁范围内，参考医师意见对颈椎进行X线检查；同样在2012年2月至2013年12月期间就诊的160例老年患者行颈椎X线检查，年龄均在55岁以上，两组不同年龄段患者的X线检查结果的差异。结果178例青年患者中 C3-5、C3-7、C4-5颈椎体前缘骨赘比例和老年患者类似，其他椎体均有很大不同，而C3-6和C4-5颈椎体后缘的骨赘例数和老年组患者类似，其他椎体比例基本不同；在钩突增生对比中，青年组和老年组在颈椎体前缘中除了C3-6、C4-5以及C6其他均有明显差异，其中青年组以C5、C6颈椎的增生多见；颈椎体后缘中老年组以 C5-6、C5-7多见，青年组则以C6多见；青年患者中韧带钙化共19例（10．67％），老年患者中韧带钙化共84例（56％），差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论青年颈椎病患者的X线表现和老年患者在钩突增生、骨赘等方面均有很大的不同，因此在治疗上不相同，故X线结果可以作为临床治疗的参考指导。
作者：王兴辉；田广兰 刊期： 2014年第04期
目的：分析优质护理在小儿腹泻中的护理效果。方法选取我院2012年7月至2013年7月收治的120例腹泻患儿为研究对象，将患儿随机分为两组，对照组患儿60例，接受常规护理，观察组患儿60例，在常规护理的基础之上实施优质护理，以患儿治愈率、住院天数以及住院费用为评价指标，对比两组患者护理满意度。结果观察组接受优质护理的患儿家属护理满意度100％，对照组接受常规护理患儿护理满意度为90．0％，观察组护理满意度明显优于对照组（P＜0．05）有统计学意义；观察组患儿平均住院天数（9．8±1．2）d，明显低于对照组（13．2±2．1）d，（P＜0．05）有统计学意义；观察组人均住院费用（1987．2±208．2）元，明显低于对照组（2156．3±274．1）元，（P＜0．05）有统计学意义。结论腹泻患儿在接受优质护理之后，有效缩短了住院天数，显著降低了人均治疗费用，患儿家属对优质护理较为满意，护理成本控制目的得到了良好的实现，具有极高的经济效益和社会效益，在临床护理中值得推广。
作者：孙延雯 刊期： 2014年第04期
目的：观察中医推拿手法为主治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2013年7月收治的60例退行性膝关节炎患者，患者在接受中医推拿法治疗的过程中还配合适当的锻炼，在治疗后观察本组患者的治疗效果。结果60例患者接受中医推拿治疗之后，22例患者治疗为优（36．7％），15例患者治疗良好（25．0％），19例患者治疗后疗效一般（31．7％），4例患者治疗后疗效差（6．7％），患者在治疗后一年接受随访，无一例有效治疗患者复发，远期效果较为显著。结论退行性膝关节炎患者在临床接受中医推拿治疗之后疗效显著，其远期治疗效果为显著，在临床中有极大的推广价值。
作者：杜润生 刊期： 2014年第04期
中药配方颗粒它保留了传统用药的特点，其性味、归经、功效与原中药饮片基本一致，同时具有运用灵活、携带方便、质量可控、不需煎煮等优点。是运用现代制药技术将传统中药饮片提取、浓缩、分离、干燥、制粒、包装而成的颗粒状剂型，现根据本院临床使用十年多的应用和反馈情况，并参照近年来的一些文献，对中药配方颗粒的利弊分析如下。
作者：秦英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨瑞芬太尼在硬膜外无痛分娩中的镇痛效果。方法选取我院产科进入产程活跃期单胎初产妇86例，随机分为两组：治疗组（40例）和对照组（46例）。治疗组采用硬膜外麻醉联合瑞芬太尼无痛分娩，对照组采取单纯硬膜外无痛分娩。观察两组产妇的产程进展、顺产率、剖宫产率、阴道助产率、产后出血情况、胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分情况。结果治疗组的镇痛有效率为92．5％，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组顺产率提高，剖宫产率下降，与对照组比较有显著统计学差异（P＜0．05）；阴道助产率、产后出血情况、胎儿窘迫发生率及新生儿 Apgar评分的比较，两组差异不显著，无统计学意义（P＞0．05）。结论瑞芬太尼在硬膜外无痛分娩中的镇痛效果较好，能明显缩短产程，降低剖宫产率，提高顺产率，安全有效，对母婴无明显不良影响，值得临床推广。
作者：刘玉海 刊期： 2014年第04期
目的：探究和观察小儿大叶性肺炎当中痰热清的临床治疗效果。方法随机选取2012年9月---2013年11月本院收治的46例小儿大叶性肺炎患儿，将这46例患儿随机分成对照组和治疗组，两组各23例，其中对照组采用阿奇霉素进行治疗，观察组采用痰热清进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果经过治疗后发现，对照组的治疗总有效率为82．61％，治疗组的治疗总有效率为95．66％，与对照组的治疗效果相比，治疗组的治疗总有效率显著高于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论采用痰热清进行小儿大叶性肺炎的治疗，能够有效的提高小儿大叶性肺炎的治疗效果，具有临床推广的意义。
作者：魏秀芳 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
