孙延雯
目的：探讨应用阿奇霉素的不良反应发生的规律和临床表现，寻找有效的预防方法以减少不良反应的发生。方法回顾性分析24例应用阿奇霉素所致不良反应患者报告。结果 ADR的临床分布呈多样性，涉及多个器官、系统，以消化系统、皮肤及附件为主。结论临床应用阿奇霉素时应重视其引起不良反应的各种因素，严格掌握其适应症，及时判断和处理ADR的发生，坚持合理用药以预防和制止不良反应的发生。
作者：聂詠娴 刊期： 2014年第04期
目的：对直肠癌患者围手术期的护理效果进行了。方法选择我院2011年2月1---2013．5月直肠癌手术治疗的患者30例，对其临床护理资料进行分析，主要从术前和术后护理方面的经验与效果进行了评价，通过加强患者术前得心里护理，对并发慢性疾病如营养不良，高血压，糖尿病，冠心病等进行积极治疗，严密细致的观察术后患者病情变化，定时做好血糖和心肺功能指标的监测，保持各种引流管的通畅，加强患者围手术期的护理。结果无手术死亡，术后发生吻合口瘘1例，肺部感染1例，肠粘连2例，手术切口感染1例。结论加强直肠癌围手术期的优质护理，严格执行各种护理操作规程，可大大降低直肠癌手术后各种并发症的发生，提高了手术的效果。
作者：吴红 刊期： 2014年第04期
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，是发生在子宫内的异位妊娠，发生率很低，但近年来随着剖宫产率的上升有所增加，并伴有严重并发症，临床在诊断不明的情况下，以宫内早期妊娠行人工流产或药物流产时，则有可能发生意外的大出血［1］。 Seow［2］等报道其发生率为0．045％，在有剖宫产史的异位妊娠中占6．1％，它是剖宫产的远期并发症，确切原因不清，可能与前次剖宫产导致子宫切口部位肌层或内膜损伤，修复不全，或子宫切口愈合不良，瘢痕过大有关。本文对子宫切口瘢痕妊娠的病例进行回顾性分析，重点讨论了子宫下段切口处早期胚胎着床的声像图特点以及超声诊断的价值，为临床早期诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠提供依据。
作者：孙丽娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨谷氨酸性突触相关兴奋性递质在神经中枢系统催眠及痛觉中的作用机制。方法采用氟氏助剂建立催眠、镇痛大鼠模型，采用Weatern bloting测定NMDA受体及AMPA受体在模型组大鼠谷氨酸性突触中的表达情况。结果与对照组大鼠相比，模型组大鼠AMPA受体蛋白表达量显著上升高，NMDA受体水平显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论氟氏助剂催眠可作用于谷氨酸性突触中 NMDA受体及AMPA 受体，抑制神经受体兴奋性，从而起到镇痛、催眠的作用。
作者：杨宇；王鸾；陈迪；张贺棋；王志帅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨自体肋软骨移植在唇裂术后鼻畸形整复中的应用。方法选取于2011年1月到2013年1月在我院就诊的自体肋软骨移植的唇裂术后鼻畸形整复患者16例，在手术前对患者鼻翼软骨、鼻中隔软骨等亚细的发育状况下进行分析，在充分解剖复位的基础上，采用自体肋软骨移植方法对行唇裂术患者进行鼻畸形整复治疗，重塑患者鼻部形态。结果本次研究选取的16例患者中，通过对患者实施自体肋软骨移植矫正患者鼻形，经医护工作人与追访发现，患者鼻形基本保持正常，移植物没有出现外漏现象，并且患者术后并发症发生率也比较低，患者对手术满意度也很高。结论自体软肋骨移植在唇裂术后鼻畸形整复中应用具有积极的作用和效果，值得在临床上积极推广。
作者：贺书霞 刊期： 2014年第04期
目的：分析凌源市2010---2012年的生活饮用水现状及水质情况，并提出改善饮用水水质的相关建议。方法对2010---2012年间每年进行抽检以及送检水样水质进行检测，每年对水源水、出厂水、管网末梢水、二次供水分别检测150份水样，三年总计1800份水样，采用国家标准进行检测评价。结果三年间的水源水、出厂水、管网末梢水、二次供水的平均合格率分别为74．66％、73．11％、63．33％、93．56％。结论凌源市水质监测点有城市集中供水和农村分散式供水，城市集中供水从水源水到出厂水到末梢水，合格率都比较高，农村供水消毒设施不完备，或者根本没有消毒设施，所以各环节合格率都比较低。80％监测点都在农村，所以导致总体合格率很低。二次供水都在城市，所以合格率比较高。
作者：李长宝 刊期： 2014年第04期
小儿泌尿系疾病感染症状并不典型，容易造成误诊，因而需要加强对小儿泌尿系疾病感染的重视。该病容易反复发作，其主要原因是治疗不彻底、疗程不足等，因而在进行药物治疗时首先要根据药敏试验选择有效的抗生素，对于反复发作的患儿可采用持续小剂量抗生素预防性治疗。在选用药物时要选择经济性、安全性和有效性的抗生素药物。本文主要分析小儿泌尿系疾病感染的症状和临床用药指导，旨在为小儿泌尿系疾病感染的治疗提供借鉴。
作者：刘小虎；张敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿脑瘫的康护护理策略。方法选取我科收治的小儿脑瘫患者23例进行分析研究，针对性的制定相关的康护护理策略，比较康护后患儿的康复情况。结果此组患儿经有效的康复护理策略后经Fugl-Meyer比较明显优于护理前，经比较具有显著差异（P＜0．05）。结论对于小儿脑瘫实施有效的康护护理策略能够明显的提高患儿的康复效果，降低致残率，提高患儿家属的满意度。
作者：刘璐 刊期： 2014年第04期
肺结核患者给予相应的护理措施，增加防病治病的意识，利于疾病的恢复，减少疾病的传播。
作者：乌云塔娜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床护理路径在单纯性下肢静脉曲张护理中的应用效果。方法回顾性分析我院经临床证实自2012年1月---2013年3月收治的32例单纯性下肢静脉曲张患者，将临床护理路径应用于本病患者的护理当中，对病人的临床表现进行护理总结，以期进一步提高本病的护理水平。结果32例患者经过手术治疗，均治愈出院。结论应用临床护理路径对单纯性下肢静脉曲张病人进行护理能促进患者痊愈，缩短治疗时间，提升服务质量，提高患者及家属的满意度。
作者：孟燕；刘慧杰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨缬沙坦在社区高血压患者血压晨峰控制中的临床应用效果。方法选取社区内94例高血压患者作为研究对象，随机将上述患者分为对照组和观察组，每组47例。两组患者治疗时均给予马来酸左旋氨氯地平片，其中对照组加用缬沙坦分散片以顿服给药的方式进行治疗，观察组加用缬沙坦分散片以分次给药的方式进行治疗，比较两组患者的实际疗效。结果经治疗后，对照组无晨峰患者31例，血压晨峰控制率为65．96％；观察组无晨峰患者40例，血压晨峰控制率为85．11％。观察组的血压晨峰控制率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组血压晨峰值、SBP、DBP等指标与治疗前相比差异显著，观察组明显低于对照组，均具有统计学意义（P＜0．05）。结论使用缬沙坦分次给药对社区高血压患者进行治疗可有效控制血压晨峰率和血压波动幅度，值得临床借鉴和推广。
作者：董玉英；田峰利 刊期： 2014年第04期
目的：探讨慢性肾功能不全营养支持疗法对患者生活能力及质量。方法收集我院经临床检测确诊为肾功能不全患者68例，后分为两组，观察组给予营养支持疗法配合药物治疗，对照组给予低蛋白饮食。观察两组治疗前后生化指标及生活质量QOL评分情况。结果各组治疗前后观察指标对比，观察组仅BUN无统计学差异、对照组仅Cr无统计学差异，其余指均存在显著差异，P＜0．05。两组治疗后生活质量QOL各项指标评分均优于治疗前， P＜0．05，两组治疗后各项指标对比，差异显著，P＜0．05。结论慢性肾功能不全营养支持疗法可有效改善临床症状、提升活动能力，使心理及社会功能得以改善。
作者：谢永康；谭丽屏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析应用雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉-支气管炎的临床疗效。方法选取我院收治的80例急性喉-支气管炎患儿，将其随机分成A组与B组，A组40例患儿在常规对症治疗基础上给予地塞米松静脉滴注治疗；B组40例患儿在常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入治疗，观察两组治疗效果。结果 B组患者的治疗总有效率临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论应用雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉-支气管炎的临床疗效较为显著，安全可靠，能有效改善患儿生活质量，值得临床应用推广。
作者：康钰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心肌梗死急性期的各种护理干预对疾病的积极意义。不断改进护理质量。方法对2011年10月---2013年8月我院收治的36例心肌梗死急性期患者进行严密观察，从心理护理、饮食护理、疼痛的护理、出院指导等方面给予及时的干预。结果36例心肌梗死患者中35例病情稳定，死亡1例。疗效满意。结论心肌梗死患者发病突然，病情变化快，死亡率高，严密观察病情变化，及时有效的护理干预对改善心肌梗死患者的症状，提高生存质量降低死亡率具有重要意义。
作者：申萌萌 刊期： 2014年第04期
目的：观察全身麻醉药物舒芬太尼和芬太尼对神经外科手术患者围手术期血流动力学、拔管时间、麻醉恢复情况以及对机体应激反应的影响。方法选择我院神经外科2011年1月---2013年10月择期实施开颅手术患者40例，其中脑膜瘤患者20例，胶质瘤患者20例，随机分为实验组和对照组，每组均20例。实验组使用舒芬太尼，对照组使用芬太尼、维库溴胺、复合异丙酚、咪唑安定进行诱导麻醉。观察并详细记录患者麻醉前、诱导后、插管、拔管时的心率、血压变化，呼吸恢复、睁眼、拔管时间、拔管后半小时疼痛评分（VAS评分）。结果两组麻醉诱导后患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（ DBP）较诱导前有明显下降。对照组插管及拔管时，血流动力学变化均较实验组有明显升高。实验组苏醒期呼吸恢复、睁眼、拔管时间较对照组明显缩短；拔管后半小时疼痛评分（ VAS评分）实验组低于对照组。结论与对照组相比，实验组患者在不同麻醉时期血流动力学更趋于稳定，等剂量的舒芬太尼用于神经外科手术患者麻醉诱导可有效的减轻全麻诱导气管插管时的心血管反应；在麻醉恢复期，有利于术后镇痛及呼吸道管理。舒芬太尼在神经外科麻醉中具有很好的临床应用价值。
作者：周国正 刊期： 2014年第04期
目的：对影响尿常规检验的因素进行分析，以提高尿常规检查的准确性，提高相关疾病的治愈率。方法对不同年龄段、不同疾病类型的患者进行尿液样本的提取、保存以及检验。分析影响尿常规检验的因素并进行必要的记录。结果尿常规检验中，pH值的测定、蛋白质的测定、酮体的测定以及胆红素等的测定的准确性均受到各种因素的影响，导致测试结果失准。结论在临床尿常规检验过程中，要严格控制样本质量、检验仪器的质量以及检验过程等因素，确保检验结果的准确性。
作者：赵立军 刊期： 2014年第04期
目的：建立注射用硫普罗宁有关物质的测定方法。方法采用高效液相色谱法。用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以0．1mol/L磷酸二氢钾溶液-乙腈（95：5）为流动相，流速为：1．0ml．min -1，检测波长为210nm，进样体积为20μl。结果实验结果表明，高效液相法检测主峰与杂质峰有较好的分离度，且重复性，线性，专属性、强制降解前后的物质平衡、定量限均较好。结论该方法操作简便，结果可靠，适用于注射用硫普罗宁有关物质的检验。
作者：郭磊；王立志；李俊广 刊期： 2014年第04期
目的：分析彩色多普勒超声在卵巢肿瘤扭转方面诊断的意义与价值。方法对2011年5月到2013年5月期间里来我院就诊的43例卵巢肿瘤蒂扭转患者进行回顾分析，进一步研究彩色多普勒超声在该病上的应用价值。结果43例患者经彩色多普勒超声诊断以及手术后患者病情分析，彩色超声判断该病的符合率高达88．4％。其中，卵巢囊性肿瘤蒂扭转共26例，囊实性扭转共13例以及实质性扭转4例，分别占总人数的60．5％、30．2％和9．3％。结论彩色多普勒超声在判断卵巢肿瘤蒂扭转方面准确可靠、符合率高，值得进一步推广应用。
作者：刘新萍 刊期： 2014年第04期
宫颈癌是常见的妇科肿瘤，严重地影响着妇女的生体健康。 B超检查已被广泛应用于宫颈癌术前检查。我院对167例经临床妇科检查不同临床分期行根治性手术的宫颈癌患者，术前全部经过腹部 B超检测宫颈大径线，术后标本测量宫颈肿块大小，通过对数据统计分析，发现一些数据对宫颈癌分期及生存率判断有一定参考价值，现报告如下。
作者：孙爱玲 刊期： 2014年第04期
目的：分析布地奈德雾化吸入应用于小儿哮喘治疗中的临床效果。方法随机选取我院2012年3月至2013年8月收治的62例支气管哮喘患儿，将患儿分观察组与对照组，每组31例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的治疗基础上，采用布地奈德雾化吸入治疗，观察两组患儿的治疗效果。结果观察组的临床症状改善情况明显优于对照组，治疗有效率为96．8％，对照组为80．6％，两组对比有统计学差异（P ＜0．05）。结论采用布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘，可有效改善患儿的临床症状，提高患儿生活质量，疗效显著，值得临床推广。
作者：张功亮 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
