学术投稿

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠早期的超声诊断

孙丽娟

关键词:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠, 早期, 超声诊断
摘要:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,是发生在子宫内的异位妊娠,发生率很低,但近年来随着剖宫产率的上升有所增加,并伴有严重并发症,临床在诊断不明的情况下,以宫内早期妊娠行人工流产或药物流产时,则有可能发生意外的大出血[1]。 Seow[2]等报道其发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%,它是剖宫产的远期并发症,确切原因不清,可能与前次剖宫产导致子宫切口部位肌层或内膜损伤,修复不全,或子宫切口愈合不良,瘢痕过大有关。本文对子宫切口瘢痕妊娠的病例进行回顾性分析,重点讨论了子宫下段切口处早期胚胎着床的声像图特点以及超声诊断的价值,为临床早期诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠提供依据。
中国保健营养(上旬刊)杂志相关文献
  • 门诊导医优质护理在外地患者服务中心的应用体会

    门诊部外地患者服务中心,充分利用门诊导医的专业特点,对外地患者及转院患者进行一对一的个性化服务,并提供预约检查、预约住院床位、陪送患者住院、院前指导、健康宣教等护理服务举措,体现护士的工作价值,提高患者满意度,提升门诊护理服务质量,使病人得到实惠。

    作者:曹慧梅;沈惠兰 刊期: 2014年第04期

  • 新形势下医院感染管理模式探究

    近些年来,频发的医院感染事件使人们认识到医院感染管理的重要性。如何在新的形势下加强医院感染管理,创新和完善管理模式,已经成为一个热门的研究。本文试对新形势下医院感染管理的模式进行探讨。

    作者:孔繁琳 刊期: 2014年第04期

  • 火针治疗急性淋巴结炎的临床研究

    目的:观察火针治疗急性淋巴结炎的效果。方法将临床确诊的158例急性淋巴结炎患者用随机数字表法分为两组,每组79例。对照组给予常规西医治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加以火针疗法。观察两组临床治疗效果及主要临床指标变化。结果治疗组和对照组病人总有效率分别为96.2%、58.2%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义。结论火针治疗急性淋巴结炎效果显著,方法简单可靠,值得临床推广。

    作者:南克兵;姚会田;王丽;秘鹏;荣梅;张玉坤;李泽勋 刊期: 2014年第04期

  • 固本汤口服和溃疡灵灌肠对溃疡性结肠炎模型大鼠IL-3和IL-19的影响

    目的:通过检测血清中IL-3、IL-19在溃疡性结肠炎大鼠模型中的表达来探讨口服固本汤和溃疡灵灌肠对溃疡性结肠炎的治疗作用。方法采用三硝基苯磺酸( TNBs)致溃疡性结肠炎模型大鼠,以目前公认的治疗药物柳氮磺胺吡啶( SASP)作为阳性对照,将造模大鼠随机分为4组:正常对照组( A组)、模型组( B组)、SASP治疗组( C组)、中药治疗组( D组),每组10只,采用ELISA法检测大鼠血清中IL-3、IL-19。结果两治疗组无明显差异;形态学和组织学评分:在B组均有增高,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),两治疗组与A、B两组相比均有统计学差异(P<0.05),D组与 C组比较差异均无统计学意义(P>0.05);IL-3及IL-19表达检测:B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两治疗组与B 组相比较均有统计学差异(P <0.05),两治疗组间无统计学差异。结论 IL-3及IL-19诱发的溃疡性结肠炎模型大鼠中表达显著增高;固本汤和溃疡灵可以改善UC模型大鼠结肠组织受损程度,可以抑制IL-3及IL-19表达上调的作用。

    作者:张天骄;袁禧先;朱艳丽;张雪梅;宋君杰 刊期: 2014年第04期

  • 探讨严重创伤病人的临床特征及抢救方法

    目的:探讨严重创伤病人的临床特征及抢救方法。方法对笔者所在医院2010年1月至2012年10月间收治的53例严重创伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果经过积极有效的急救及护理,抢救脱险46例(86.8%),死亡7例(13.2%),有效抢救时间为30-90min,平均(49.5±2.1) min。结论在对严重创伤患者的急救过程中,制定个体化的急救方案,可以极大提高患者的生存率。

    作者:张林海 刊期: 2014年第04期

  • 全量抗凝联合扩容治疗急性进展性脑梗死疗效观察

    目的:探讨抗凝联合扩容治疗对急性进展性脑梗死的临床应用价值,以期改善患者预后。方法100例急性进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组实施常规药物治疗,包括改善循环、抗血小板聚集、抗凝、清除氧自由基等方式;观察组在常规治疗的基础上加用扩容药物,观察两组临床治疗效果及神经功能损伤情况。结果观察组临床预后情况明显优于对照组,同时其神经损伤情况明显低于对照组,皆具有统计学意义。结论全量抗凝联合扩容药物治疗急性进展性脑梗死疗效确切,能够明显改善患者的预后,值得临床应用。

    作者:胡红晓 刊期: 2014年第04期

  • 异丙酚复合芬太尼与氯胺酮在小儿外科麻醉中效果的比较

    目的:比较异丙酚复合芬太尼与复合氯胺酮在小儿麻醉中的应用效果。方法选取我院2012年3月---2013年3月收治的 ASA患儿78例。随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组患儿采用异丙酚与氯胺酮联合进行术前麻醉;治疗组采用异丙酚与芬太尼联合进行术前麻醉。结果治疗组麻醉效果明显优于对照组;生命体征变化幅度明显小于对照组;出现并发症人数明显少于对照组。结论异丙酚复合芬太尼麻醉期间生命体征平稳,苏醒时间快,苏醒期并发症少。

    作者:曾召生 刊期: 2014年第04期

  • 老年青光眼合并白内障行联合手术治疗25例围术期护理

    目的:探讨老年青光眼合并白内障行联合手术治疗的围手术期的护理。方法选取我科收治的青光眼合并白内障患者25例进行分析研究,均给予联合手术治疗,术前做好充分的术前准备工作,术后做好相关的护理措施。结果此组患者手术成功率为100%,术后无并发症发生,均康复出院,复明率达到100%。结论对于老年青光眼合并白内障性联合手术治疗,必须加强围术期的护理干预措施,提高手术成功率,降低患者的并发症发生,提高患者的生活质量。

    作者:刘霞 刊期: 2014年第04期

  • 子宫动脉灌注和栓塞联合米非司酮治疗输卵管妊娠22例疗效分析

    输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,输卵管妊娠破裂时易引起腹腔大出血而成为妇科急腹症之一。临床处理上常采用外科手术,甚至切除输卵管。随着医学的发展及诊断功能的多元化,输卵管妊娠基本上能在未破裂时得到明确的诊断,因此,保留生育功能的治疗方法显得更加重要[1],目前介入治疗在此类患者保守治疗中的应用价值日益增高。米非司酮为孕酮拮抗剂,可有效取代内源性激素,抑制孕酮活性,引起绒毛组织退行性变及蜕膜组织萎缩坏死,导致胚胎死亡及体内血β-HCG 水平下降,米非司酮用于治疗异位妊娠的临床疗效已得到公认。

    作者:赵会珍;王素财 刊期: 2014年第04期

  • 核磁共振成像在膝关节类风湿关节炎中的诊断价值

    核磁共振成像(MRI)具有较高的软组织分辨率和多角度成像能力,能够清晰显示类风湿关节炎(RA)的病理改变。本文拟从研究 MRI在膝关节RA中的表现入手探讨核磁共振成像在膝关节类风湿关节炎中的诊断价值,评价其诊断价值有利于膝关节RA的早期诊断和治疗,减少误诊、误治。

    作者:窦瑞芳 刊期: 2014年第04期

  • 浅谈医院文化建设在医院管理中的应用体会

    医院文化建设在医院管理中的应用研究,是当前人们热衷的一大课题。医院文化在提升医院管理水平,增强职工对医院的归属感与责任感等方面发挥着重要的促进作用。我院近年开展以人性化服务为主题的医院文化建设活动,提高了医务人员的品质,明显提高了医院的各项管理工作成效。

    作者:吕晋洪 刊期: 2014年第04期

  • 探讨优质护理对产科护理风险的影响

    目的:探讨优质护理对产科护理风险的影响。方法选取我科2012年开展优质护理服务的妇产科手术的患者100例为观察组,选取我科2011年未开展优质护理服务的妇产科手术的患者100例为对照组,比较两组患者的并发症发生率以及患者满意度。结果观察组患者的在实施优质护理服务以后并发症发生率明显降低,而患者满意度明显提高,与对照组比较具有显著差异(P<0.05)。结论对于妇产科手术的患者实施优质护理服务能够明显的提高患者的临床治疗效果,提高整体护理质量,提高护理安全,加快患者康复时间,提升患者满意度。

    作者:贾莲 刊期: 2014年第04期

  • 鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血76例临床观察

    目的:探讨鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的经验与方法。方法选用0°、30°鼻内窥镜下寻找鼻腔出血点,应用射频治疗仪在鼻内窥镜下治疗鼻出血的临床经验。结果我科2005年---2012年收治的76例顽固性鼻出血中70例1次性治愈,6例经过2-3次治愈。结论鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血视野清晰,创伤小,具有定位准确,止血可靠,易于患者接受,值得推广。

    作者:杨波;杨岩;宋玉;成福香 刊期: 2014年第04期

  • 脑膜瘤的鉴别诊断过程中CT的临床价值分析

    目的:分析脑膜瘤患者的CT特征,继而为临床脑膜瘤的鉴别诊断提供可靠依据。方法选取我院2010年1月---2013年1月收治的56例脑膜瘤患者作为研究对象,回顾性分析患者临床资料及CT特征。结果56例脑膜瘤患者中,2例恶性型,27例合体细胞型,14例成纤维细胞型,13例血管母细胞型;其中,合体细胞型脑膜瘤为常见( P<0.05或P<0.01)。56例患者中,高密度脑瘤28例,略高密度17例,等密度11例;其中,高密度脑瘤为常见( P<0.05或P<0.01)。脑膜瘤位置:额顶部15例,大脑镰旁7例,小脑凸面13例,蝶骨脊9例,桥小脑角8例,眼眶内4例。结论 CT是脑膜瘤诊断的可靠依据,它具有灵敏度高,诊断准确率高等特点。但是,部分脑膜瘤患者影像学特征不典型,应注意鉴别诊断,避免误诊。

    作者:李品品;田静;刘保清 刊期: 2014年第04期

  • 妇产科围手术期患者抗菌药物应用时间研究

    目的:讨论医院妇产科围手术期患者的抗菌药物应用时间,根据搜集的资料进行分析,从而得出抗菌药物的应用是否合理。方法收集了某三级甲等医院的三百例患者,时间是2012年1月份到2013年1月份,然后采用统计学方法和理论对数据进行分析。结果Ⅰ类切口患者50例,Ⅱ类切口患者250例,百分之百应用抗菌药物,用药时间为在(6.5±3)天左右,60例患者的用药时间分布不恰当,其中22%的患者手术前没有用药,20%的患者手术前用药大于两小时。还有15%的患者用药时间达到三小时以上,不过手术过程中没有在用药。结论医院的妇产科围手术期患者抗菌药物应用时间应该进行规范管理。

    作者:张丽丽 刊期: 2014年第04期

  • 浅谈蒙医外科护理质量控制

    护理质量控制是对各级护理人员为患者提供护理技术、生活服务时是否达到标准的干预措施[1],逐步建立和完善系统化的质量保证与评价机制是实施以患者为中心的整体护理的重要保证。

    作者:赵永梅 刊期: 2014年第04期

  • 产科全麻手术中使用瑞芬太尼的可行性研究分析

    目的:探讨产科全麻手术中使用瑞芬太尼的可行性研究,分析其对产妇和婴儿的作用。方法抽取我院曾经剖宫产的产妇60例,将全部患者分为两组,即瑞芬太尼全麻组和对照全麻组,瑞芬太尼全麻组为A组,病例数为30例,对照全麻组则为B组,患者数为30例,观察产妇的血流动力学变化和产妇的苏醒时间。结果 A组和B组的麻醉过程血流动力学参数以及两组的苏醒时间有统计学差异<0.05);婴儿 APgar评分无明显差异(P >0.05)。结论产科中瑞芬太尼用于全麻诱导安全性和稳定性是很明显的,并且产妇能够快速苏醒。

    作者:苗杨 刊期: 2014年第04期

  • 胺碘酮治疗68例冠心病室性心律失常患者临床疗效观察

    目的:观察并分析胺碘酮治疗68例冠心病室性心律失常患者的临床疗效。方法资料选自2011年6月---2013年6月于本院收治的冠心病室性心律失常患者68例作为研究组,在常规治疗的基础上加用胺碘酮治疗;同期再选择68例患者作为对照组,在常规治疗的基础上加用盐酸普罗帕酮治疗。再对两组的临床治疗效果作回顾性分析和比较。结果研究组患者临床总有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);但两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗冠心病室性心律失常时,于常规治疗的基础上加用胺碘酮,可提高治疗效果,且该药价格便宜,值得推广应用。

    作者:杭玉荣 刊期: 2014年第04期

  • 多层螺旋CT血管成像对主动脉弓分支变异的分型方法及临床意义

    目的:研究多层螺旋CT血管成像( MSCTA)对主动脉弓上分支变异的诊断价值并探讨其临床意义。方法回顾性分析经 MSCTA头颈部检查的病人834例。结果根据国人分型,符合A型(正常型)725例,发现主动脉弓上分支变异共109例,其中符合B型66例,C型27例,其他变异类型共16例;变异中有87例合并有动脉粥样硬化。结论 MSCTA是一种无创性诊断主动脉弓分支变异的影像学检查方法,对临床、特别是颈部手术及脑血管介入治疗具有重要意义。

    作者:王贵波;王杰;赵一民;刘长春;石宝序 刊期: 2014年第04期

  • 人性化护理模式在耳鼻喉科护理中的应用效果分析

    目的:探讨分析在耳鼻喉科护理中运用人性化护理模式的应用效果。方法选取我院2011年3月到2013年6月收治的50例耳鼻喉科患者临床资料,将其运用随机分组的方式分为治疗组和对照组,平均每组25例。其中,治疗组运用人性化护理模式,对照组运用常规护理方式。对两组的耳鼻喉科患者的健康教育达标率、护理质量满意度、相关知识掌握率以及抑郁程度改善情况进行分析和比较。结果治疗组在健康教育达标率、护理质量满意度、相关知识掌握率以及抑郁程度改善情况方面高于对照组(P<0.05)。结论运用人性化护理模式能够有效地提高护理质量,缓解耳鼻喉科患者的焦虑情绪,值得推广。

    作者:吴凡 刊期: 2014年第04期

中国保健营养(上旬刊)杂志

中国保健营养(上旬刊)杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会