吴红
目的：对普外科消化道术后切口感染的因素及其预防措施进行探讨和分析。方法选取我院在2009年6月至2013年6月收治的150例进行了普外科消化道手术的患者，对患者各项临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者与对照组患者在平均年龄、平均手术时间和切口长度等方面具有显著性差异（P＜0．05），而在是否急诊等方面则无显著性差异（P＞0．05）。发生感染的患者在经过临床护理后切口感染均愈合，临床疗效显著。结论普外科消化道术后切口感染的主要影响因素有患者自身因素、手术时间和切口长度等，因此在手术过程中应当加强无菌条件下操作，同时加强预防感染的措施，有效提高患者免疫力，以减少患者术后切口感染的情况发生。
作者：牛成瑞 刊期： 2014年第04期
本院成功救治1例糖尿病足合并感染性休克患者，现报告如下：1临床资料患者女性，80岁，糖尿病史20年，应用胰岛素治疗，血糖不稳定8-14mmol／L，左足第3、4、5趾坏死，足背红肿1月，发热、神智恍惚10小时入院。1月前曾于外院住院治疗10天，症状无好转出院。既往有高血压病史5年，口服硝苯地平治疗，血压140-160／90-100 mmHg。入院时查体：T：38．6℃，P：112次／分，R：35次／分，BP：90／55mmhg，嗜睡状态，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿罗音，心音低钝，心率112次／分，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿，双足背动脉搏动消失，皮温凉，左足第3、4、5趾干性坏疽，足背红肿，表面皮肤破溃可见少量渗出。血常规：白细胞：20．99×109／L，中性粒细胞比率：91．8％，血红蛋白：110g／L，血小板：139×109／L。血肌酐：87mmol／L，尿素：14．5mmol／L，凝血酶原时间：23．9sec，活化部分凝血活酶时间：46．1sec，凝血酶原时间比值：2．08，国际标准化比值：2．01，纤维蛋白原：1．732g／L，D二聚体：1．3mg／L。血气分析：Ph：7．33，PCO2：28mmHg，PO2：58mmHg，HCO3：16．9mmol／L，FiO2：45％。肝功能正常。彩超：双下肢动脉斑块形成，血流减慢，左胫前动脉闭塞，左足背皮下组织水肿。入院诊断：糖尿病足合并感染，肺部感染，感染性休克，二型糖尿病，凝血功能障碍。
作者：李云峰 刊期： 2014年第04期
目的：探究中药制剂丹红注射液联合西药治疗老年心肌梗死的临床疗效，为心肌梗死的治疗提供临床依据。方法在2012年4月到2013年4月期间到我院就诊部分患者中选出45例心肌梗死患者作为试验组，这组患者在常规西药治疗的基础上同时注射丹红注射液；按常规西医治疗方案治疗的其余41例患者为对照组。比较两组治疗后的症状和心电图等测定值的变化。结果两组患者治疗后试验组总有效率为91．1％，对照组患者的总有效率为82．9％；两组患者的治疗效果比较有差异（P＜0．05）．试验组的有效率高于对照组。结论中药制剂丹红注射液联全面的西药治疗心肌梗的效果明显好于常规的西药治疗，在治疗过程中中西药互不治疗，是治疗的成功率明显升高，可以在临床上推广使用。
作者：刘阳 刊期： 2014年第04期
目的：针对高血压脑出血患者术后进行观察分析佳的护理方法。方法分别将126例患者分为对照组63例和治疗组63例，治疗组采用专科护理方案而对照组采用常规护理方案。结果在治疗组63例高血压脑出血患者经过专科护理，41例患者恢复生活自理能力，13例患者可进行简单的自理能力，6例患者瘫痪失去自理能力，3例患者死亡；对照组63例患者有26例恢复自理能力，30例患者能够进行简单自理能力，4例患者瘫痪，3例死亡。死亡率4．76％（死亡原因：4例患者颅内再出血；2例患者出现并发症导致脏器功能衰竭死亡）。结论高血压脑出血患者由于其病情严重而且特殊，要重视患者的病情发展情况，加强术后护理的措施，仔细观察患者血压呼吸等生命特征，为患者在术后护理后能够看到生命的曙光提高生活质量。
作者：王瑞平 刊期： 2014年第04期
目的：研究糖尿病肾病血液透析患者的营养护理。方法回顾性分析我院在2012年7月至2013年7月间收治的52例糖尿病肾病血液透析患者的临床资料，分析患者的营养护理情况。结果经护理后，52例患者营养状况得到有效改善，与护理前相比具有显著差异，存在统计学意义（ P ＜0．05）。结论对患者给予有效的营养护理干预有利于提高患者生活质量，为其减轻痛苦，缩短治疗时间。
作者：马晓燕；丁梅梅 刊期： 2014年第04期
肛瘘是肛肠疾病中较常见的疾病之一，在我国占肛肠疾病发病率的10％左右，发病人群以20-40岁的青壮年较多见。对人体常见的影响是患者肛周部位反复的感染、肿痛以及肛周组织的瘢痕化。绝大多数肛瘘患者都开始是单纯性的，但是如果不能及时采取治疗，随着病情的反复发作，发展为复杂性肛瘘，增加手术治疗的困能，有甚者可引发癌变。对于复杂性肛瘘的治疗临床上有很大的难度，也一直是一个值得探讨的话题。本文列举临床治疗复杂性肛瘘的实例，进而分析并讨论有效可行的治疗方法。
作者：付强 刊期： 2014年第04期
目的：评价分析腹腔镜辅助进行小切口手术的适用范围与疗效。方法选取我院收治的90例胸部疾病患者，以奇偶分组法将其分为两组，其中对照组患者采取传统手术，观察组则采取腹腔镜辅助小切口手术，记录两组患者临床手术效果。结果两组患者均顺利完成手术治疗。而观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间等评价指标要显著优于对照组，且观察组并发症发生率、治疗满意度也显著占优，P＜0．05。结论腹腔镜辅助小切口手术来治疗胸部疾病，可以有效提高手术疗效，值得进行推广。
作者：白海潮 刊期： 2014年第04期
目的：关于如何预防老年性的2型糖尿病并发症并采用饮食治疗法联合胰岛素用于治疗该病及其并发症的临床效果进行分析探讨。方法选取2010年9月到2013年9月100例糖尿病患者。随机分成两组，实验组和对照组，各50人。实验组中采用饮食治疗法联合胰岛素治疗，对照组中仅采用胰岛素进行治疗，治疗一个月后观察其疗效。结果两组患者经治疗后，对照组与实验组经治疗后，实验组患者的总有效率（96．00％）明显高于对照组患者的总有效率（50．00％），P＜0．05；实验组患者并发的高血压（6．00％）、高渗非酮症昏迷（0．00％）明显低于对照组并发的高血压（36．00％）、高渗非酮症昏迷（30．00％），P＜0．05，均在统计学上有意义。结论采用饮食治疗法联合胰岛素治疗糖尿病效果明显，控制血糖稳定，并发症少，值得临床广泛推广。
作者：马军 刊期： 2014年第04期
目的：观察两种冰敷方法在膝关节镜术后减轻疼痛的疗效。方法将120例关节镜检术后患者随机分为观察组60例，对照组60例。患者术后按医嘱冰敷8小时，观察组采用本科室改良的冰袋冰敷，对照组采用传统橡胶冰袋冰敷，比较两组病人术后48小时内疼痛的情况结果。结果观察组术后48小时疼痛较对照组轻，观察组疗效优于对照组。结论应用改良冰袋冰敷效果更能有效减轻膝关节镜术后疼痛，而且病人感觉舒适。
作者：王冰 刊期： 2014年第04期
目的：分析、总结老年痴呆住院病人的安全护理方法。方法对我院在2013年2月---2013年8月收治的42例老年痴呆症患者的临床资料进行回顾性分析，总结安全护理方法。结果通过实施有效的安全护理措施，42例AD病人在住院期间有2例发生跌倒、1例发生误吸，无烫伤、走失、迷路、自残或伤人事件的发生。与住院前的意外事件发生率相比，显著降低。结论对于老年痴呆出院患者，不仅要做好基础护理、临床治疗，更应对安全护理工作引起高度的重视。
作者：李秋玉；贾翠花 刊期： 2014年第04期
医院文化建设在医院管理中的应用研究，是当前人们热衷的一大课题。医院文化在提升医院管理水平，增强职工对医院的归属感与责任感等方面发挥着重要的促进作用。我院近年开展以人性化服务为主题的医院文化建设活动，提高了医务人员的品质，明显提高了医院的各项管理工作成效。
作者：吕晋洪 刊期： 2014年第04期
目的：观察围手术期呼吸功能训练对胸科手术病人术后恢复的影响。方法选例胸外科手术患者为观察对象，按住院的时间先后随机分为实验组30例，对照组26例。所有病人均按临床常规护理进行指导。实验组在此基础上增加围手术期的呼吸功能训练指导。观察记录两组病人术后恢复情况。结果实验组胸管留置时间短、出院快、呼吸道并发症低，两组对比有统计学差异。结论通过围手术期的呼吸功能训练，可减少开胸手术病人术后呼吸系统并发症的发生，促进病人术后恢复。
作者：王健 刊期： 2014年第04期
目的：观察不稳定型心绞痛（ UAP）胸痛节律的观察。方法选取我院2012年3月---2013年3月收治的60例UAP患者，按照胸痛发作的时间分为4个时间段，分别为00：00-06：00、07：00-12：00、13：00-18：00和19：00-24：00。结果不稳定型心绞痛胸痛发作高峰期时间段为07：00-12：00，根据年龄和既往病史分析也有相同的发作时间分布规律。结论 UAP发作具有明显的节律性。
作者：刘彩云 刊期： 2014年第04期
针刀治疗椎动脉型颈椎病，通常病变部位在颈项部太阳经循经部位，以经络循行路线和异常改变的粘连部位作为治疗点，加以手法整复位移的小关节，使椎动脉卡压症状得以解除，是针刀获得较高疗效的基础。
作者：欧亚；李侍鹏；田兴 刊期： 2014年第04期
目的：探讨微创保留胆囊取胆囊息肉与传统腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果及对比分析。方法回顾性分析行上述二种术式的胆囊息肉72名患者临床资料，其中行传统腹腔镜下胆囊切除术38人（对照组），行腹腔胆囊镜下保胆取息肉术34人（观察组）。观察二者的手术总时间、术中出血量、住院总费用、并发症、住院时间等指标，对其进行统计学分析。结果经资料统计，观察组和对照组并发症无明显差异（P＞0．05），二者住院总费用，出血量，住院时间、手术时间有明显差异（P＜0．05）。结论腹腔镜下保胆取息肉术治疗胆囊息肉可以减少患者术中出血量，缩短手术时间，减轻患者痛苦，降低患者住院费用，缩短住院时间，患者术后恢复迅速等优点，是一种值得推广的手术方式。
作者：张应选；赵海松；张俊杰；谷培利；仝现州 刊期： 2014年第04期
便秘系因气阴不足，或燥热内结，腑气不畅所致，以排便间隔时间延长，大便干结难解为主要临床表现的病症。又是糖尿病患者常见并发症之一，据报道约有25％的糖尿病患者出现便秘。笔者在临床过程中，尤其发现其中消胃热炽盛证型的患者发病率较高，常规服用通便药物虽然可以暂时缓解便秘症状，但终效果不甚理想。2013年1-10月对60例中消胃热炽盛证型糖尿病便秘患者采用穴位按摩联合大黄、芦荟贴敷中医特色护理技术治疗收到了较好的效果，现报道如下。
作者：吉庆凤 刊期： 2014年第04期
咽喉炎是耳鼻喉科临床的常见病、多发病之一。尤其以秋冬季好发，多与气候干燥寒冷有关。如果治疗不彻底而反复发作，可转为慢性，甚至引起全身并发症，对身体危害极大。祖国医学认为咽为胃之关，喉为肺之门。外感之邪入肺易伤喉，饮食不当入胃易损于咽，咽喉为邪毒易侵久留之地。咽喉炎病因，临床有内、外之分：外因多为感受风寒之邪，郁之化热或风热之邪入人体，咽喉居上，首先感受温邪；内因多为素体阴虚，加之患者嗜烟、酒、辛辣、煎炒，津液耗伤，虚火上扰，熏蒸咽喉而致。临床观察表明，清咽利喉方配合双黄连粉针剂超声波雾化吸入治疗咽喉炎，简单易行，经济安全，疗效确切，辅以中医护理，标本兼治，能达到满意的效果，值得推广。
作者：郝士芬 刊期： 2014年第04期
目的：总结分析食管癌术后吻合口瘘的发生原因，实施相应预防护理措施，以减少其并发症的发生。方法对56例食管癌根治术患者实施科学有效的预防性护理措施。结果术后吻合口瘘并发症的发生率明显减少。结论对食管癌术后患者进行积极妥善的预防性护理，对于降低吻合口瘘的发生率，达到理想的治疗效果，提高患者生活质量，以及增强患者生活信心，起到重要作用。
作者：杨丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨种植义齿微渗漏的原因，观察材料性质、外界环境等对微渗漏的影响。方法40个模拟种植义齿试件分为偶联剂组和非偶联剂组，分别用自凝树脂、光固化玻璃离子水门汀、光固化复合树脂、复合体进行冷热循环和非冷热循环实验。全部试件都安装至微渗漏装置，自然渗漏15d，测量各组微渗漏情况。结果有机硅烷偶联剂组的试件的微渗漏明显少于非偶联剂组（P＜0．05）。冷热循环处理后的试件微渗漏增加，但差异无统计学差异（P＞0．05）。复合体的封闭性高，其次为光固化复合树脂，自凝树脂封闭性能差，微渗漏为严重。结论粘接材料、偶联剂以及口腔环境均能够不同程度的影响种植义齿固定螺丝孔的微渗漏。
作者：王孪双；杨德军；果利；王铁瑛 刊期： 2014年第04期
对宫颈筛查结果异常的女性，严格遵循正确的临床处理流程给予相应的临床治疗，可有效预防和早期发现宫颈癌。宫颈上皮内瘤变（ CIN）是常见的宫颈疾病，其治疗原则为规范化治疗和个体化治疗相结合。
作者：刘红 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
